Как вылечить врожденную эрозию
Содержание:
- Чем отличается обычная эрозия шейки матки от врожденной?
- Эрозия: будем лечить?
- Методы лечения
Эрозия шейки матки – довольно распространенное заболевание, которое связано с нарушением слизистой оболочки – то есть эпителиального покрова шейки матки. Встречается данная патология у 15% женщин в возрасте до 45 лет. Как правило, выявляют эрозию при проведении обычного гинекологического осмотра. Врач легко отличает измененный участок от окружающих здоровых тканей по розово-красной окраске и характерной зернистости.
Чем отличается обычная эрозия шейки матки от врожденной?
Врожденная эрозия шейки матки считается естественным процессом, протекающим в организме молодой женщины или девочки. Матка – основной орган женской половой системы, состоит из 3-х главных частей: шейки матки, перешейка и тела матки. Шейка матки внешне напоминает цилиндр с каналом внутри, который соединяет ее с полостью матки. Канал шейки матки (то есть цервикальный канал) изнутри выстлан тоненьким слоем уникальной покровной ткани, называемой цилиндрическим эпителием. Эта ткань защищает от бактерий, физических и химических повреждений. Эпителий бывает 2 видов: цилиндрический – внутри шейки, и плоский – снаружи.
Изначально у новорожденной девочки цилиндрический эпителий располагается снаружи. Однако с возрастом он постепенно перемещается внутрь при нормальном физиологическом развитии. Нередки случаи, когда данный процесс замедляется, из-за чего у женщины сохраняется состояние шейки, как у девочек. На это влияет несколько причин: возраст, наследственность, гормональный фон. При обнаружении такой патологии врач ставит диагноз – врожденная эрозия.
Эрозия: будем лечить?
В большинстве врожденную эрозию шейки матки лечить не требуется, поскольку она проходит самостоятельно после гормональной встряски.
Как правило, это случается в период беременности, полового созревания у девочки, либо после родов. В организме протекают естественные процессы, которые приводят шейку матки в нормальное состояние.
Поэтому не стоит удивляться, если врач будет утверждать, что эрозию лучше не трогать до родов. Она не несет никакой опасности плоду, а во время беременности чаще всего рассасывается.
Из методов лечения врожденной эрозии самым грубыми считается прижигание. До родов такое лечение применять крайне нежелательно, поскольку это может негативно сказаться на эластичности шейки матки и процессе ее раскрытия. А в результате прижигания эти естественные моменты нарушаются.
Когда такое явление у женщины не сопровождается воспалительным процессом либо другими инфекциями или заболеваниями, достаточно ежегодно наблюдаться у гинеколога. При обнаружении воспаления или инфекции врач проведет необходимое обследование, после чего назначит соответствующее лечение.
Помимо осмотра и консультации врача, следует регулярно сдавать посев и мазок на инфекции (хламидии, уреаплазму, ВПЧ, мико-плазму и пр.) и вагинальную флору. Но главная на сегодня процедура, которая позволяет провести точную диагностику, – осмотр шейки матки под микроскопом, то есть кольпоскопия. Она позволяет увидеть точную клиническую картину.
Следует быть особенно осторожными беременным женщинам, у которых обнаружен ВПЧ, поскольку может произойти перерождение эрозии. В этом случае лечение эрозии откладывают до рождения ребенка, за ней ведут наблюдение и предлагают самый безопасный путь лечения инфекций. Дело в том, что инфекции могут принести как матери, так и ребенку, намного больше вреда, нежели дородовое устранение врожденной эрозии шейки матки.
Методы лечения
На сегодняшний день врачи предлагают немало методов лечения болезней шейки матки, среди которых:
- Лекарственные препараты. Применение антибактериальных лекарственных средств (тетрациклиновая мазь, синтамициновая эмульсия и пр.), а также средств, способствующих более скорому заживлению (масло шиповника, облепиховое масло и пр.), сегодня считают устаревшим и малоэффективным методом лечения.
- Химическое удаление эрозии. Применяется, если имеются кондиломы или поражены только поверхностные ткани. Когда патологические процессы затрагивают более глубокие слои, химический препарат частично воздействует на пораженные ткани, в результате эрозия остается на прежнем месте или прогрессирует.
- Диатермокоагуляция (электрокоагуляция). Метод используется только для лечения эрозии у рожавших женщин, поскольку способствует образованию рубцов, которые сужают цервикальный канал, что при родах может стать причиной разрыва или серьезного повреждения шейки.
- Применение жидкого азота – криотерапия. Это довольно щадящий и безболезненный метод, который не способствует образованию рубцов. Глубина проникновения вещества достаточна лишь для лечения незначительных поверхностных поражений шейки матки и устранения кондилом. Процедура не проводится при наличии глубоких либо серьезных повреждений. Эффективность метода составляет 54,96%. Назначается нерожавшим женщинам.
- Лазеротерапия. Это эффективный современный метод лечения. Во время процедуры одновременно удаляется пораженная ткань, кровотечение останавливается. Метод безболезненный и безопасный, возможно его применение для нерожавших женщин, поскольку позволяет удалять с высокой точностью имеющиеся повреждения.
- Радионож – радиоволновая хирургия. Процедура с использованием радиоволны считается самой эффективной и щадящей хирургической техникой. Основан механизм действия радионожа на энергии радиоволн. Главное достоинство – отрезает (не выжигает!) поврежденный участок, после чего его можно направить на гистологическое исследование и уточнить диагноз. Данная методика является безопасным методом, так как аппарат не только удаляет ткани, но и останавливает начавшееся в результате оперативного вмешательства кровотечение. Метод подходит разным женщинам, включая тех, которые планируют в будущем зачатие.
- Иссечение шейки матки. Когда результаты биопсии показывают злокачественное образование, лечение нужно продолжать у онколога. Лечение проходит успешно в большинстве случаев, особенно если проблему обнаружили на ранней стадии развития. Операция может проходить с использованием радионожа.
https://www.youtube.com/watch?v=bi1kKrfENMg
Иногда эрозия не рассасывается ни во время полового созревания, ни во время беременности и родов, перерастая в более серьезную патологию. В этом случае затягивать с лечением нельзя, иначе последствия могут быть самыми печальными.
Источник
Диагноз врожденная эрозия шейки матки не является опасной для женского организма. Она часто возникает в процессе ее естественного развития. Если заболевание не сопровождается воспалительным или инфекционным осложнением, лечить ее не обязательно. Достаточно всего 1-2 раза в год посещать гинеколога. Если же есть воспаление, лечение обязательное.
Что такое врожденная эрозия?
Врожденная эрозия – это заболевание, возникающее из-за нарушений естественного развития женщины. Шейка матки – это орган, который выстлан изнутри цилиндрическим, а сверху покрыт плоским эпителием. Девочки рождаются с видоизмененной шейкой матки, когда цилиндрический эпителий расположен снаружи. Со временем, в большинстве случае при половом созревании, он смещается внутрь. Но если этого не случилось, значит, диагностируют врожденную эрозию.
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
Любой тип заболевания, в том числе и врожденная эрозия шейки матки почти всегда протекает бессимптомно. Узнать о болезни можно во время планового осмотра у врача. В случае если эрозия сопровождается воспалением, возможно появление таких симптомов:
- Незначительная боль в нижней части живота, усиливающаяся в период менструации.
- Нетипичные выделения – мажущее кровянистое отделяемое между месячными. Притом оно может иметь неприятный кислый запах.
- Зуд в области влагалища, жжение. Как правило, они уменьшаются сразу после принятия контрастного душа, но со временем возникает снова.
Эти же симптомы могут быть признаками и других заболеваний половой системы. В любом случае, при возникновении одного из них следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Доктор проведет диагностику и назначит квалифицированное лечение.
к содержанию ↑
Причины появления эрозии
У новорожденных девочек цилиндрический эпителий располагается с наружной части шейки матки. По мере взросления он смещается внутрь и занимает свое место. Однако из-за влияния различных факторов этот процесс может не начаться. В таком случае диагностируется эрозия врожденного типа. Вызвать это могут следующие факторы:
- Наследственность. Если у матери было такое заболевание, вероятно, оно появится и у ее дочери.
- Серьезные нарушения гормонального фона у девочки.
- Пороки развития, отставание в развитии
- Также возможно воспаление или инфицирование органа, в результате чего он хуже развивается.
В приобретенную стадию врожденная эрозия переходит редко. Однако это возможно, поэтому после ее диагностики необходимо постоянное наблюдение у специалиста. Пугаться при постановке такого диагноза не стоит – любая форма заболевания подается эффективному лечению и имеет хороший прогноз.
к содержанию ↑
Методы диагностики
Обычно эрозия диагностируется во время осмотра у врача. Она хорошо заметна, поскольку пораженные участки слизистой оболочки выделяются ярко-красным цветом на розовом фоне. Чтобы определить точную разновидность заболевания, а также, нет ли вероятности ее перерождения в злокачественную форму, используют дополнительные методы диагностики:
- Анализы. Необходимо сдать анализы на гормоны, поскольку часто эрозия появляется из-за нарушения гормонального фона. Кроме того, сдается общий анализ крови, а также анализ на половые инфекции.
- Биопсия. В этом случае доктор берет небольшой участок пораженной ткани. Оценивается ее клеточный состав, с целью определения, нет ли среди них атипичных клеток.
- УЗИ. Для диагностики эрозии этот метод применяют редко, поскольку он не дает точную картину заболевания.
- Кольпоскопия. Это очень эффективный тест, при котором проводится микроскопическое исследование шейки матки. Через влагалище вводится кольпоскоп, оснащенный оптическим элементом на конце. Это позволяет доктору увидеть поверхность слизистой оболочки, увеличенную в 30 раз.
- Кроме того, необходимо сдать мазок на вагинальную микрофлору, а также на половые инфекции (хламидии, герпес и т.д.).
Если в ходе диагностики обнаруживаются злокачественные формы ВПЧ, необходимо начинать лечение, регулярно обследоваться. В противном случае, может начаться раковый процесс.
к содержанию ↑
Лечение
Лечением занимается гинеколог. Если эрозия имеет злокачественный характер и может привести к раку, ее терапию назначает онколог, но с наблюдением у гинеколога. В большинстве случаев терапия даже не требуется, а заболевание проходит само собой. Иногда состояние шейки матки нормализуется во время протекания беременности. Может быть назначено лечение медикаментозными препаратами. Для этого назначают антибактериальные средства, гормональные, иммуностимулирующие лекарства. Кроме того, показаны медикаменты, ускоряющие процесс заживления ран.
Также возможны другие методы лечения, которые обладают более выраженным воздействием на эрозию:
- Химическая коагуляция. Это прижигание химическим составом Солковагин. Если эрозия сильно прогрессировала, применение этого метода не даст результат.
- Диатермокоагуляция. Это прижигание посредством воздействия очень высоких температур. Применение данного метода не рекомендовано нерожавшим женщинам, так как в результате прижигания могут появиться рубцы, снижающие проходимость шейки матки. Это может привести к ее разрыву при родах.
- Криодеструкция, которая представляет собой воздействие жидким азотом. Это совершенно безболезненный метод лечения, который не оставляет рубцов, поэтому он рекомендован нерожавшим женщинам.
- Прижигание электрическим током. Процедура, при которой пораженные клетки погибают из-за влияния на них электрического тока слабой силы.
- Лазеротерапия. Применение такого метода оправдано тем, что во время его использования можно одновременно удалить пораженные участки и остановить кровотечение. Характеризуется высокой эффективностью, показан даже для нерожавших женщин.
- Радиоволновое лечение считается самой эффективной техникой лечения врожденной эрозии. Радионож не выжигает, а отрезает атипичную ткань. Это относительно новый, безопасный и безболезненный метод, который не дает осложнений.
- Электроэксцизия. Это полное иссечение шейки матки с использованием специального электроножа. Показано при злокачественном течении заболевания.
Применимые методы лечения зависят от сложности болезни и особенностей ее протекания. Поэтому впервые посетить гинеколога рекомендуется не после начала половой жизни, а в период полового созревания (11-13 лет). Доктор определит, нет ли у девочки патологий развития. При обнаружении врожденной эрозии ее можно будет быстро вылечить, не дав ей прогрессировать до заболевания приобретенного типа.
к содержанию ↑
Осложнения и последствия невылеченной эрозии
Невылеченная врожденная эрозия редко сопровождается осложнениями. Иногда она может стать причиной приобретенной эрозии или даже начала злокачественного процесса. Подробнее в статье «Последствия эрозии шейки матки».
к содержанию ↑
Можно ли рожать с врожденной эрозией
Врожденная эрозия не является противопоказанием для планирования беременности. Напротив, многие врачи не рекомендуют начинать ее лечение до рождения малыша. В большинстве случаев заболевание самоизлечивается во время вынашивания плода. Прижигать эрозию не следует, так как из-за этого нарушается эластичность шейки матки, что может привести к различным осложнениям во время родов. Подробнее в статье «Можно ли рожать с эрозией шейки матки?».
Источник
Врожденная эрозия шейки матки — это неопасное заболевание, а вариант нормы. При отсутствии воспаления не требует лечения и может пройти самостоятельно в случае гормонального всплеска.
Причины появления
Чтобы понять, что такое врожденная эрозия, нужно изучить строение шейки матки. Матка и шейка внутри покрыты слоем эпителия, который предотвращает попадание инфекции. Во время внутриутробного развития эпителий является циллиндрическим, затем снаружи он превращается в плоский. Если процесс не завершился к моменту взросления женщины, то говорят о врожденной эрозии.
Это состояние не доставляет беспокойства женщине, протекает бессимптомно. При осмотре обнаруживается участок более яркого цвета вокруг отверстия шейки. Поэтому женщина не может самостоятельно заподозрить у себя заболевание, обычно его диагностируют во время гинекологического осмотра.
Среди причин появления такого состояния врачи выделяют:
- гормональный дисбаланс;
- наследственный фактор.
Более подробно про эрозию мы написали для вас подробнейшую статью: https://matkamed.ru/eroziya/chto-eto-takoe
Как диагностировать
Из-за отсутствия каких-либо признаков заболевания и жалоб пациентки, диагностика эрозии происходит случайно при профилактическом осмотре или обследовании по поводу других заболеваний.
Методами диагностики являются:
- Осмотр с помощью зеркал.
- Кольпоскопия. Это метод исследования с помощью микроскопа. Врач подробно рассматривает очаг поражения при многократном увеличении.
Если есть подозрение на патологические процессы в шейке, то назначают метод расширенной кольпоскопии. Место поражения обрабатывают йодным раствором и изучают с помощью кольпоскопа. При отсутствии атипичных клеток участок эрозии имеет ярко-розовый цвет.
Также женщине назначают мазки на флору и инфекции.
Признаки
Обычно патология никак себя не проявляет. Симптомы могут появиться после присоединения инфекции и начала воспалительного процесса.
Признаками эрозии шейки матки у нерожавших могут быть:
- Обильные выделения с неприятным запахом.
- Дискомфорт или боль во время полового акта.
- Жжение при мочеиспускании.
- Чувство жжения, зуда во влагалище, области наружных половых органов.
- Сбой цикла.
- Мажущие выделения в середине цикла.
- Тянущая боль внизу живота.
Эти симптомы являются следствием заболеваний, передающихся половым путем: хламидиоза, уреаплпзмоза, трихомониаза, папилломовируса. Также это может быть признаком воспалительного процесса в женских половых органах.
Методы лечения
Если отсутствует инфекция и воспаление, то лечить врожденную эрозию не следует. Нужно регулярно проходить осмотры, чтобы не пропустить начало осложнений.
Часто такое состояние проходит после родов из-за изменения гормонального фона. Особенно не рекомендуют прижигать эрозию нерожавшим женщинам, это может повлиять на эластичность шейки и создать проблемы в процессе родов. Поэтому молодым женщинам, у которых нет детей врачи советуют занять тактику выжидания.
Однако, если патология остается после родов, это может быть признаком серьезных гормональных нарушений.
Терапия начинается с устранения инфекций и воспалительного процесса. Для этого врач назначает препараты, в зависимости от возбудителя, стадии поражения. Иногда может потребоваться гормональное лечение, если причиной недуга стал дисбаланс гормонов.
Для лечения эрозии применяют следующие методы:
- Криодеструкция. То есть замораживание жидким азотом. Этот способ иногда применяют для лечения нерожавших женщин.
- Радиоволновая терапия. На пораженный участок бесконтактно воздействуют радиоволнами.
- Лазерная коагуляция. Пораженные участки обрабатывают лазерным лучом. Этот метод является высокоточным и самым эффективным.
- Электрокоагуляция. Это самый древний метод, противопоказан нерожавшим. Имеет много осложнений, оставляет рубцы на шейке. Последнее время используют довольно редко и в тех учреждениях, где отсутствует современное оборудование.
- Химическое прижигание раствором Солковагин.
- Медикаментозная терапия с помощью заживляющих мазей и свечей.
Доктор выбирает метод лечения индивидуально, в зависимости от возраста пациентки, наличия детей, степени развития заболевания.
Возможные осложнения
Обычно врожденная эрозия шейки матки не имеет осложнений, так как относится к неопухолевым процессам. В некоторых случаях она становится причиной приобретенной эрозии. Тогда могут появляться постоянные воспаления, провоцирующие деформацию шейки матки.
Кроме этого, последствиями становятся:
- Спайки на шейке матки.
- Бесплодие.
- Хроническое воспаление придатков.
- Плохое раскрытие шейки во время родов.
- Образование плоских кондилом на пораженном участке.
Перерождение эрозии в рак происходит крайне редко, только в случае заражения вирусом папилломы.
Роды с врожденной эрозией
Никаких противопоказаний к беременности и родам при таком состоянии нет. Равно как и отсутствует угроза здоровью ребенка. Наоборот, врачи рекомендуют родить малыша, это может способствовать излечению.
В случае обширного поражения могут возникнуть сложности с открытием шейки, что осложнит процесс родов и потребуется кесарево. Однако, такая ситуация возникает крайне редко. В основном, женщина с успехом вынашивает и рожает здорового ребенка.
Врожденная эрозия — это не болезнь, а особенность, которая может пройти самостоятельно по мере взросления организма. Такое состояние не проявляет никаких симптомов, не требует лечения. Необходимо регулярно проходить врачебные осмотры, чтобы не пропустить начало возможного осложнения.
Источник
