Как вылечить врожденную пупочную грыжу
Каждому родителю, столкнувшемуся с подобным недугом, необходимо знать, что такое пупочная грыжа у новорожденных, лечение в домашних условиях этого проявления. Симптомы и признаки этого заболевания можно распознать самостоятельно и после его обнаружения у младенца начать ее лечение.
Пупочная (пупковая) грыжа представляет собой подкожное выпячивание в районе пупочного кольца. Грыжа бывает не только приобретенной, но и врожденной, как и любое другое заболевание.
Но приобретенная грыжа бывает, как правило, у людей в зрелом возрасте и ее появление вызвано поднятиями тяжестей, гормональными изменениями, беременностью, ожирением, заболеваниями желудка или кишечника и осложнением после оперативного вмешательства. Несмотря на это, грыжа пупка может появиться и у новорожденного.
Врожденную пупковую грыжу у младенцев обнаруживают в 20 случаях из 100. Данную патологию легче всего выявить после полного заживления пупочной раны у ребенка, не достигшего годовалого возраста.
Симптомы и признаки заболевания
В первые дни жизни ребенка обнаружить врожденную пупковую грыжу бывает практически невозможно. Процесс переваривания пищи у новорожденного быстрый, и, как правило, брюшная стенка не подвержена сильному напряжению, поэтому ослабленное пупочное кольцо не дает о себе знать.
Но если присмотреться к новорожденному, то можно обратить внимание на непонятный кашель, постоянный плач и напряжение мышц перед опорожнением кишечника в виде незначительного выпячивания в области пупка. В некоторых случаях грыжа пупка у грудничка может проявлять себя в виде небольшой припухлости живота. Но изначально такие незначительные отклонения от нормы не вызывают беспокойства у родителей или же они их попросту не замечают, не придавая особого значения.
Среди основных симптомов нарушения крепости пупочного кольца специалисты выделяют:
- выпячивание в районе пупка при плаче, смехе, покашливании и любом другом напряжении брюшных мышц новорожденного;
- образование круглой припухлости в области пупка в то время, когда грудничок находится в положении лежа;
- увеличение в размерах грыжевого мешка, по мере взросления младенца.
Что касается причин, по которым может появиться грыжа, то основной из них является наследственная предрасположенность. Если у одного или у обоих родителей наблюдался данный диагноз, то существует большая вероятность возникновения этого заболевания у их ребенка.
В группу риска попадают и младенцы, рожденные раньше положенного срока, и малыши с мышечной слабостью. Причинами возникновения пупочной грыжи у грудничка могут также быть дисбактериоз, ферментная недостаточность и метеоризм (газообразование).
Виды пупочных грыж и осложнения заболевания
Пупочную грыжу можно разделить на 2 вида:
- При первом виде недуга в отверстие пупочного кольца выпирает жировая клетчатка, расположенная под кожей. Органы при этом не бывает задействованы.
- В другом случае через отверстие проникает под кожу жировая ткань или кишечные петли. Постепенно начинает формироваться так называемый грыжевой мешок.
Пупочная грыжа у людей во взрослом возрасте практически во всех случаях протекает с явными симптомами, но у новорожденных бессимптомное течение этого заболевания встречается крайне редко. Младенец не испытывает болезненных ощущений, но грыжа доставляет дискомфорт, поэтому он гораздо чаще плачет. Со временем начинают возникать проблемы с опорожнением кишечника.
Данное заболевание может спровоцировать возникновение неприятных осложнений. Специалисты разделяют пупочную грыжу на осложненную и неосложненную. В некоторых случаях может появиться ущемление грыжевого мешка, которое причиняет младенцу болезненные ощущения. На появление подобных осложнений могут указывать следующие признаки:
- сильный плач и отказ от употребления пищи;
- постоянное выпячивание пупка, и не только в случае напряжения брюшных мышц;
- бледная или слегка покрасневшая кожа в области грыжи;
- тошнота или рвота.
В некоторых, достаточно редких случаях, также разрывается кожа над грыжей и обнажает ее содержимое.
Лечить осложнения пупочной грыжи у младенцев нежелательно в домашних условиях, поскольку ущемление может привести к весьма серьезным последствиям, таким как кишечная непроходимость или интоксикация организма.
При подозрении на осложненную грыжу новорожденного необходимо срочно показать специалисту, поскольку в этих случаях требуется хирургическое вмешательство.
Лечение пупочной грыжи у новорожденного в домашних условиях
В том случае, если до достижения новорожденным годовалого возраста симптомы заболевания не исчезли, в 3-летнем возрасте малышу чаще всего показано хирургическое вмешательство. Но осложняется грыжа у малышей, согласно статистике, только в 5 % случаев, поэтому, как правило, к году заболевание проходит без операции.
Консервативное лечение можно проводить и самостоятельно, а при соблюдении простых правил можно и вовсе предотвратить возможное возникновение данного недуга у новорожденного.
Младенца желательно выкладывать на живот как можно раньше. Можно проводить эту манипуляцию сразу же после заживления пупочной ранки. Выкладывание новорожденного на живот помогает укреплять мышцы передней стенки брюшины, боковые мышцы живота и спины.
Необходимо корректировать и питание новорожденного, во избежание возникновения метеоризма и проблем со стулом. Кормящие женщины должны контролировать свой рацион и убрать из него продукты-аллергены.
Для лечения грыжи у грудничка можно применять и специализированный бандаж, который изготавливают из экологически чистых материалов. Он достаточно плотно фиксирует пупок и препятствует его выпячиванию.
Массаж у новорожденных
Важным пунктом в лечении должен стать лечебный массаж при пупочной грыже у новорожденных, который должен выполнять специалист. Родители могут обучиться этой технике ЛФК, и когда малыш немного подрастет, они смогут самостоятельно его выполнять.
Курс лечебного массажа можно начинать только при отсутствии противопоказаний, к которым относятся наличие у ребенка простудного заболевания, аллергической реакции или кожного недуга в виде потницы, раздражения и опрелости.
При незажившей ранке пупка или наличии любой другой грыжи, к примеру бедренной или паховой, а также при каких-либо осложнениях пупковой грыжи, сеансы массажа проводить не рекомендуется.
Начинать сеанс массажа рекомендуется за полчаса до начала кормления малыша. Количество сеансов не должно превышать 3-х в день. Что касается продолжительности одного сеанса, то он должен длиться от 5 до 10 минут. Саму технику подбирает специалист, и, как правило, он применяет такие движения, как «пощипывание», «горка» и другие.
Лечение пупочной грыжи у новорожденного средствами народной медицины
При лечении пупочной грыжи у грудничка можно пользоваться эффективными методами народной медицины. Поможет в лечении этого заболевания овсяная каша. Из свежей каши необходимо приготовить компресс, который нужно приложить на животик новорожденного примерно на 40 минут. Вместо овсяной каши можно использовать глиняные лепешки.
Для лечения этого заболевания можно использовать различные отвары, приготовленные из целебных трав.
Лечебный отвар можно приготовить из коры дуба. Понадобится взять 1 ст. л. предварительно измельченной коры и 250 мл кипящей воды.
Кору необходимо высыпать в емкость, залить водой и кипятить на медленном огне несколько минут. После средство нужно настаивать на протяжении 4 часов в темном месте.
Как только он будет готов, необходимо смочить в растворе ватный диск и приложить его к грыже, оставив такой компресс на пару часов.
Хорошо убирает пупочную грыжу у новорожденного компресс из папоротниковых листьев. Для начала листья нужно хорошенько вымыть и залить кипящей водой на пару минут. Далее листья необходимо сложить вдвое и приложить на пару часов к грыже в виде компресса. Сверху компресс нужно укутать теплым шарфом. Желательно делать такие процедуры регулярно в течение месяца.
Использовать средства народной медицины можно после одобрения лечащего врача, и они могут являться дополнением к основной терапии.
Источник
Грыжа представляет собой выпячивание внутренних органов из полости, в которой они размещаются, через имеющиеся дефекты в стенке данной полости. Пупочная грыжа у детей, симптомы которой можно увидеть невооруженным глазом, диагностируется у одного ребенка из пяти.
У недоношенных детей количество таких патологий увеличивается почти в два раза. Признаками пупочной грыжи у младенца является характерное выпячивание в области пупка, особенно явное при натуживании ребенка или когда его держат в вертикальном положении.
Выпячивание имеет круглую или же овальную форму, чаще встречается у девочек. В горизонтальном положении у лежащего на спине ребенка грыжа самопроизвольно вправляется, становясь почти незаметной. В этом случае говорят о широких грыжевых воротах.
Когда грыжевые ворота узки, грыжа вправляется не так легко, доктора называют это частичным ущемлением. У детей бывают и полные ущемления, однако встречаются они чрезвычайно редко.
Причины появления патологии
Появление пупочной грыжи у новорожденных зависит от единственной причины — слабого пупочного кольца.
К факторам, ослабляющим пупочное кольцо, относят:
- Врожденный дефект соединительной ткани, нередко передающийся по наследству.
- Недостаточно быстрое зарастание пупочного кольца.
Врожденная пупочная грыжа у младенца возникает по причине слабости соединительной ткани. Существует статистика, доказывающая в цифрах наследственность данной патологии.
Если ребенку поставлен диагноз «врожденная грыжа», в 70 случаях из 100 это заболевание было у его матери или у отца. В 30 случаях пупочные грыжи диагностируются у младенцев, чьи родственники страдали от подобной патологии.
Приобретенная грыжа чаще всего появляется у младенцев на протяжении первых двух месяцев жизни. Замедленное зарастание пупочного кольца приводит к образованию в месте пупка незаполненного пространства.
Если ребенок сильно напрягает брюшную полость, в пустое пространство может выйти петля кишечника. Грыжевое выпячивание становится в этом случае очень заметным.
Причины повышения внутрибрюшного давления
Иногда при рождении у ребенка не выявляется никаких видимых патологий, однако при осмотре через месяц педиатр может обнаружить пупочную грыжу. Чтобы избежать этого, родители должны знать, что факторами, повышающими внутрибрюшное давление у малыша, являются:
- Долгий, надрывный плач младенца из-за кишечных колик.
- Простуды, сопровождающиеся сильным кашлем.
- Переполненный из-за запоров кишечник.
- Заболевания, снижающие тонус мышц, наиболее частое из них — рахит.
Иногда пупочная грыжа у малыша возникает гораздо позже. Она может быть спровоцирована стремлением родителей научить ребенка ходить слишком рано. Бывает, что пупочная грыжа обнаруживается у малыша примерно к трехлетнему возрасту.
Провоцирует такое редкое явление неправильное воспитание. Истеричное поведение ребенка, который часто закатывается в крике, способствует развитию патологии.
Беспокоит ли малыша пупочная грыжа
Гораздо чаще указанная патология беспокоит родителей, чем самого малыша. Пупочную грыжу образуют кишечные петли, их выпячивание убирается вовнутрь легким надавливанием пальцем.
Когда пупочное кольцо очень широко, а грыжа имеет большую величину, родители могут видеть сокращение мышц кишечника, продвижение по нему пищи. Их это крайне пугает, а ребенку подобная особенность не доставляет никаких неудобств.
У младенцев очень редко наблюдается ущемление грыжи, по этой причине никаких болевых ощущений они не испытывают. Однако малыши, у которых диагностирована пупочная грыжа, более метеозависимы, нежели их сверстники, не имеющие подобной патологии.
Наличие грыжи нередко сопровождается вздутием живота, вызывающим беспокойство, плач младенца. В ряде случаев пупочную грыжу, не доставляющую крохе неприятностей, следует рассматривать лишь как некоторый косметический дефект.
Как доктор определяет наличие пупочной грыжи
Иногда родители ошибочно принимают за пупочную грыжу анатомическую особенность ребенка — торчащий пупок, выпирающий на 1-2 см дальше живота. Выше мы уже упоминали о главном отличительном признаке пупочной грыжи – объемном выпячивании в области пупка.
Диаметр его находится в пределах от одного до десяти сантиметров. Если ребенок лежит на спине, выпячивание уменьшается либо вовсе исчезает.
Установить диагноз «пупочная грыжа» может только педиатр, в дальнейшем он направит ребенка к хирургу. Осмотр хирургом позволит определить, что именно размещается в грыжевом мешочке. Это может быть петля кишечника либо жировая ткань.
При визуальном осмотре хирург выбирает способ лечения патологии. Чтобы исключить возможные осложнения, он может назначить развернутое обследование. Если вашему ребенку назначено пройти рентгенологическое, ультразвуковое обследование органов брюшной полости, сдать анализы крови, непременно сделайте это.
Какое лечение назначают при пупочной грыже
Чаще всего никакого специального лечения при наличии пупочной грыжи не назначают. Есть немало случаев, когда патология с дефектом пупочного кольца небольшой величины (менее 1,5 см) исчезает без каких-либо внешних вмешательств. Исчезновение грыжи может произойти к одному- трем годам.
Если же к 5-7 годам пупочная грыжа остается на месте, прибегают к хирургическому вмешательству. Своевременно, скрупулезно проведенная операция дает возможность ликвидировать патологию без каких-либо косметических дефектов и последующих рецидивов болезни, которые наблюдаются крайне редко.
Девочкам рекомендуют обязательно делать операцию, чтобы в дальнейшем грыжа не помешала беременности и родам. Мальчикам операции чаще всего делают в связи с ущемлением. Пупочная грыжа у подростка в стадии ущемления может проявляться тошнотой, болезненностью, увеличением размера, осветлением цвета кожи в месте выпячивания.
Когда дефект пупочного кольца имеет большой диаметр, надеяться на его самопроизвольное закрытие нельзя. Операция в подобных ситуациях назначается уже в возрасте 3-4 лет.
Консервативное лечение пупочной грыжи
Если у вашего ребенка дефект пупочного кольца малого размера, и вы надеетесь на его самостоятельное закрытие, стоит предпринять специальные меры, чтобы это произошло. Существует целый ряд консервативных мероприятий, направленных на устранение данного дефекта.
К ним относится:
- Общий массаж.
- Массирование передней брюшной стенки.
- Ежедневное выкладывание на животик.
- Лечебная физкультура.
- Наложение повязки с помощью лейкопластыря.
Массаж и физкультура
Что касается общего массажа и лечебной физкультуры, то эти мероприятия проводят массажисты и врач ЛФК. Массирование передней брюшной стенки представляет собой обыкновенное легкое поглаживание животика младенца, которое нужно делать по часовой стрелке. Родителям вполне по силам совершать этот легкий массаж, его осуществляют перед кормлением, 2-3 раза в день.
После массажа выкладывают малыша на живот, выдерживая его в таком положении до 10 минут. Для выкладывания необходима твердая ровная поверхность.
Лучший вариант – пеленальный столик, который накрывают пеленкой. При проведении данной процедуры мама не должна отходить от ребенка ни на шаг, чтобы малыш случайно не упал.
При выкладывании младенца не теряйте времени даром. В это время очень удобно сделать ему массаж спины, конечностей, подушечками пальцев поглаживая его от ягодиц к плечам.
Массаж живота является действенным методом для консервативного лечения пупочной грыжи и ее профилактики. Его можно проводить родителям в тот период, когда пупочная ранка уже заживет. Когда ребенок еще совсем мал, массаж должен состоять из трех-четырех легких поглаживающих движений по животу.
Его совершают по часовой стрелке с правой нижней части живота к левой нижней.
Такой массаж действует расслабляюще, движения должны быть легкими, нежными, в действие вступает ладонная поверхность кисти.
Лейкопластерная повязка
Лечить пупочную грыжу у малышей следует, накладывая лейкопластырную повязку. Подобным способом пользуются по рекомендации доктора – педиатра или хирурга. Для этого применяют специально предназначенные пластыри от компании Hartmann или Chicco.
Широкую повязку (4 см) доктор накладывает вокруг живота младенца, держать ее нужно будет 10 дней. Доктор перед наложением повязки вправляет выпячивание пальцем, соединяя прямые мышцы живота над пупочным кольцом двумя продольными складками. Когда повязка наложена качественно, складки под пластырем остаются не расправленными.
Бывает, что повязка не помогает удалить грыжу, в этом случае процедуру следует повторить еще два раза до полного удаления патологии. Данный метод очень действенный, но пользуются им довольно редко из-за боязни вызвать раздражение на коже малыша. Наложенный пластырь не помешает проводить массаж, выкладывание на живот.
Дополнительные методы для закрытия грыжи
Когда ребенок научится хорошо ходить и бегать, не следует ограничивать его двигательную активность. Посильные занятия физкультурой, лазанье по лесенкам на спортивной площадке позволят ему хорошо укрепить соединительную ткань, и патология со временем исчезнет.
Если размер выпячивания больше 1 см, на него можно накладывать старинный медный пятак, закрепляя его лейкопластырем. Перед принятием ванны монету убирают, пупок обрабатывают слабым водным раствором йода. Если грыжа меньше 1 см, потребуется медный диск, размер которого меньше пятака.
Родителям ребенка, у которого диагностирована такая патология, следует уделять особое внимание пищевому рациону малыша. В течение первого года жизни младенца желательно вскармливать грудным молоком, что позволит ему окрепнуть, повысить иммунитет. Введение прикорма следует проводить в соответствие с рекомендациями педиатра. Ребенку вредны запоры, он должен иметь регулярный стул.
Если у вашего ребенка диагностирована пупочная грыжа, постарайтесь сделать все возможное, чтобы она заросла самопроизвольно. Когда хирург советует сделать операцию, это следует осуществить в самый оптимальный период – пока ребенок не стал школьником. Операция длится не более 20 минут, делают ее с применением общего наркоза, на реабилитацию отводится 14 дней.
Статья вам помогла? Поставьте ей 5 звездочек и поделитесь с своими друзьями, используя кнопки социальных сете!
Источник
Выпячивание внутренних органов брюшной полости через «слабое место» передней стенки мышечных фасций живота – пупочное кольцо, называется грыжей.
Это состояние наиболее характерно для новорождённых, а также грудничков первых шести месяцев жизни. Но и другие возрастные периоды не исключают возможность развития заболевания: данная патология встречается у детей различных возрастов, но несколько реже.
Почему заболевание возникает у детей
Причинами появления выпячивания в области пупка в столь нежном возрасте могут стать врождённые дефекты развития брюшной стенки, общая слабость и сниженный тонус поперечной фасции мышц.
Способствовать формированию выхождения внутренних органов (петель кишечника, сальника) могут также провоцирующие факторы, повышающие внутрибрюшное давление: сильный крик, частый, натужный плач, ОРВИ и сильный кашель, проблемы с опорожнением кишечника и склонность к запорам.
У более старших детей непосильные физические нагрузки (резкое поднятие тяжести, чрезмерные физические упражнения, натуживания) могут приводить к возникновению данного дефекта, особенно это характерно для нетренированных детей, со слабой физической подготовкой.
Как распознать пупочную грыжу у ребёнка
Выявить патологию не составляет труда. В области пупка появляется выпячивание различной формы (чаще округлой) и размеров – от небольшой горошины, до куриного яйца.
Величина образования зависит от диаметра входных ворот и степени повышения внутрибрюшного давления, способного протолкнуть через него внутренние органы.
При неосложнённом течении заболевания в положении ребёнка лёжа на спине, данное образование может полностью исчезать или уменьшаться: петли кишечника устремляются под силой тяжести через пупочное кольцо в полость живота. Но в положении стоя, при кашле, чихании, смехе, образование вновь возвышается над пупком.
Кроме визуальных изменений, ребёнок может пожаловаться на боли в области живота различной интенсивности: от незначительного дискомфорта, до выраженных, коликообразных. Маленьких пациентов может беспокоить тошнота, рвота.
Поведение ребёнка первого года жизни может изменяться:
Он может становиться более капризным, плаксивым, беспокойным. Но чаще неущемлённая грыжа не приносит малышам выраженных неудобств, и они ведут себя обычно.
Совсем другая клиническая картина наблюдается при ущемлённом пупочной выпячивании – это осложнение, при котором вышедшие наружу органы, оказываются сдавленными в грыжевых воротах и не могут вернуться назад в своё прежнее положение.
Это состояние опасно тем, что в очень короткие сроки, участки пережатых кишечных петель могут ишемизироваться, в них нарушается кровообращение, развивается некроз, отмирание тканей с развитием перитонита и сепсиса.
Без своевременного хирургического вмешательства при осложнённой грыже может наступить летальный исход.
Каждый родитель должен знать, какие клинические симптомы характерны для ущемления:
- Боль — болевые ощущения острые, резкие, нестерпимые. Дети кричат от боли, поджимают ножки к животу, не находят себе место.
- Невправимость — ранее податливое образование под кожей перестаёт быть таковым, и не возвращается в брюшную полость при давлении на него снаружи.
- Резкая болезненность при дотрагивании — любые попытки дотронутся до грыжи, вызывают усиление болевых ощущений.
- Уплотнение, напряжение грыжевого выпячивания — содержимое под кожей становится плотным, может изменять цвет – краснеть или синеть.
- Повышение температуры над местом выхода образования — поражённая область нередко становится горячей на ощупь, температура над грыжевым выпячиванием выше, чем на других участках невоспалённой кожи.
Общие симптомы интоксикации:
Общая слабость, вялость, бледность возникает при попадании токсинов и продуктов распада ущемлённых органов в кровь.
Любые из вышеперечисленных признаков становятся незамедлительным поводом для экстренной госпитализации ребёнка и проведения оперативного вмешательства.
Лечение врождённой пупочной грыжи у новорождённых, младенцев, детей до 3 лет
В возрасте до трёх лет врачи придерживаются консервативной тактики лечения заболевания у детей, у которых данная патология не осложнена и не причиняет беспокойства.
Это связано с тем, что у многих маленьких пациентов с ростом, развитием и укреплением мышц наступает самопроизвольное излечение.
Консервативными методами воздействия, в случае неосложнённо протекающей патологии у детей до трёх лет, являются: массаж, лечебная гимнастика, способствующая укреплению брюшных мышц, частое выкладывание малышей на животик.
Важно не допускать:
Возникновения причин, которые способствуют росту внутрибрюшного давления: следить за стулом малыша и избегать запоров, не допускать чрезмерного, частого плача ребёнка.
На область пупка у малышей накладывается лейкопластырная повязка, которая препятствует выхождению внутренних органов через грыжевые ворота в пуповинные оболочки.
Врачебная тактика для пациентов в возрасте до трёх лет в большей степени выжидательная, консервативная. Показаниями к хирургическому лечению у данной категории детей могут стать осложнения заболевания: появление признаков ущемления, некротические изменения, воспалительные процессы, копростаз или другие признаки развивающейся кишечной непроходимости.
Лечение заболевания у детей старше 3 лет
Если к 3-4 годам у детей закрытие грыжевых ворот самопроизвольно не происходит, то в дальнейшем не стоит ждать регресса патологии, заращения пупочного кольца уже не произойдёт.
Пациентам показано хирургическое лечение – операция.
У детей наиболее часто проводят оперативное вмешательство по Лексеру – ушивание пупочного кольца кисетным швом, либо наложение отдельных узловых швов.
Операция по удалению пупочной грыжи у детей
Если после трёх лет патология не самоустранилась, проводится оперативное вмешательство. Хирурги устраняют дефект, вправляют содержимое грыжевого мешка, ушивают пупочное кольцо и укрепляют переднюю брюшную стенку наложением и сшиванием тканей и мышечных фасций в области «слабого» места выхода внутренностей.
Существуют несколько способов пластики пупочной грыжи. Наиболее часто применима в детском возрасте при небольших образованиях пластика по Лексеру, с наложением кисетного или узловых швов.
Существуют и другие способы оперативного вмешательства:
- по Мейо;
- по Сапежко.
Суть этих операций в создании прочного барьера для выхода органов из брюшной полости при повышении в ней давления, этот барьер обенспечивают собственные ткани и апоневрозы ребёнка при их сшивании и укреплении.
Таким образом, формируется прочная преграда, препятствующая возможному рецидиву и повторному выходу внутренностей.
Если у ребёнка диагностировано ущемление, то хирургическая тактика в этом случае несколько меняется. Врач проводит не только пластику, направленную на закрытие грыжевого дефекта, а оценивает жизнеспособность сдавленных тканей, при обнаружении признаков омертвления кишечной стенки, производит резекцию и иссечение участка кишечника.
Это более масштабная и серьёзная операция, требующая высокой квалификации, знаний и умений врача.
Родители должны внимательно относиться к состоянию здоровья своего ребёнка. При появлении подозрительных выпячиваний в области пупка у малыша, следует обязательно обратиться к специалисту.
Только своевременная врачебная консультация поможет выбрать правильную тактику лечения данной патологии: стоит ли ждать и пытаться решить проблему консервативно, или следует прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Источник
