Как вылечить врожденный нистагм
Врожденный горизонтальный нистагм — это наиболее распространенная форма этого патологического состояния. Согласно имеющейся статистике, примерно у 8 из 10 людей, страдающих от данного заболевания, наблюдается этот вариант. Горизонтальный нистагм проявляется колебательными движениями глазного яблока разной степени выраженности. Еще сравнительно недавно данное заболевание практически не поддавалось излечению, особенно если оно проявлялось в тяжелой форме.
Сейчас разработаны эффективные методы оперативной терапии, которые позволяют полностью устранить или значительно снизить проявления данного состояния. Считается, что эта форма патологии имеет более благоприятный прогноз, чем другие вариации заболевания. При правильном комплексном лечении нередко удается добиться значительного улучшения.
Этиология врожденного нистагма
В настоящее время установлены далеко не все причины развития этого состояния. Часто доброкачественный вариант врожденного горизонтального нистагма имеет генетическую природу.
В этом случае наследование может быть как Х-сцепленным, так и аутосомно-доминантным. Заболевание обычно проявляется примерно через 2-3 месяца после появления ребенка на свет.
Если причины развития такого патологического состояния, как врожденный нистагм, кроются именно в наследственности, он может иметь очень слабые симптомы, в дальнейшем не влияя кардинальным образом на рост и развитие малыша.
Нистагм у новорожденных
Однако далеко не всегда беременность протекает гладко. В некоторых случаях причины появления нистагма уходят корнями в аномалии развития, а также заболевания, начавшиеся в период внутриутробного формирования плода.
Нередко подобное отклонение в работе зрительного аппарата является результатом острого нарушения мозгового кровообращения. Особенно опасными оказываются различные виды поражения сосудов, питающих стволовую часть.
Кроме того, нистагм у детей до года развивается вследствие прогрессирующей гидроцефалии. Это заболевание проявляется еще в период внутриутробного формирования плода, но может быть вызвано и родовой травмой.
Причины возникновения данного нарушения могут крыться в различных демиелинизирующих патологических состояниях, особенно если они развились у плода в период беременности.
Часто нистагм у новорожденных проявляется на фоне энцефалита. Это заболевание, как считается, имеет инфекционную природу, причем возможно поражение им плода в период внутриутробного развития.
При таком варианте нистагм может быть выражен в различной степени тяжести. Всевозможные доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга крайне редко формируются во время внутриутробного развития плода. Однако они становятся причиной появления прогрессирующего врожденного нистагма.
В некоторых случаях подобное нарушение работы зрительного аппарата уходят корнями в различные пороки формирования черепа и головного мозга. Нередко врожденный нистагм наблюдается при аномалии Арнольда-Киари. Она характеризуется опущением отдельной части мозжечка в большое отверстие черепа, вследствие которого происходит сдавливание ствола головного мозга.
Симптомы заболевания
Это патологическое состояние у больных может проявляться с разной степенью интенсивности. Случается даже так, что ребенок субъективно не ощущает наличие нистагма, так как выражен он не слишком интенсивно. Можно выделить ряд симптомов, которые обычно наблюдаются при развитии врожденного варианта этого заболевания, в том числе:
- толчкообразный тип подергивания зрачков;
- ослабление или полное отсутствие конвергенции во время сна;
- наличие нулевой точки, в которой нистагм минимален;
- стремление ребенка аномально поставить голову.
Типы врожденного горизонтального нистагма
В тяжелых случаях неспособность малыша сфокусировать взгляд становится причиной появления дополнительных симптомов и даже нарушений развития. Иногда при этом отклонении выявляется осциллопсия, то есть ощущение непрерывного колебания окружающих предметов.
Из-за неспособности фокусировать взгляд может наблюдаться головокружение и тошнота. Эти проявления при врожденном варианте нистагма встречаются нечасто. Стоит особо выделить, что такое отклонение не является самостоятельным заболеванием. Это лишь отражение имеющихся в организме нарушений.
Нередко нистагм проявляется вместе с дискоординацией движений, снижением мышечного тонуса, шаткостью походки, косоглазием или ощущением двоения предметов. Может присутствовать и значительное снижение слуха. При попытке зафиксировать взгляд нередко появляются сильные головные боли.
У детей встречается и кивательный спазм. Эта аномалия может сопровождаться одно- или двухсторонним высокочастотным горизонтальным вариантом нистагма, при котором наблюдаются кивания головой.
В этом случае подергивания скачков обычно являются ассиметричными. Амплитуда может значительно усиливаться при направлении взгляда в определенную точку. Как правило, это состояние проявляется у детей в период от 6 до 18 месяцев.
Данная форма болезни обычно носит доброкачественный характер. Большинство детей в возрасте 3 лет полностью перестают проявлять симптомы этого нарушения.
Методы диагностики
Это заболевание имеет неврологическую природу, поэтому перед тем, как будет начато его лечение, требуется консультация не только офтальмолога, но и невролога. В первую очередь проводится тщательный сбор анамнеза.
Обычно врачей интересует, как давно появился нистагм, имелись ли его проявления с самого рождения или он развился в первый год жизни. Далее требуются исследования, направленные на уточнение степени имеющихся отклонений.
Офтальмологом проводится оценка остроты зрения в очках и без них. Требуется уточнение оптических нарушений в обычном и вынужденном положении головы. Исследуется состояние сетчатки и глазного дна.
В обязательном порядке требуется проверка функциональности мышц, отвечающих за движения яблока, а также зрительного нерва. Необходимой мерой является оценка состояния оптических сред.
В дальнейшем проводится исследование вызванных зрительных потенциалов. В большинстве случаев для постановки диагноза офтальмологом выполняется электроретинограмма.
Во время консультации у невролога врач в первую очередь уточняет наличие аномалий развития, внутриутробных патологий и проблем, которые возникали во время беременности.
После выявления всех важных деталей анамнеза обычно пациентам, имеющим все признаки нистагма, назначаются электрофизиологические исследования, к которым относится эхо-энцефалография.
Необходимой мерой является проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга. Только после того, как будет проведено комплексное обследование и выявлены причины развития этой патологии, может быть назначена специфическая терапия.
Лечение горизонтального нистагма
Устранение данного состояния — процесс сложный и длительный. Терапия должна проводиться с учетом имеющейся основной патологии. Как правило, если имеется врожденный нистагм горизонтального типа, удается добиться значительного улучшения.
В большинстве случаев даже при комплексной терапии норма не достигается, но при этом движения зрачков могут становиться менее заметными. Лечение нистагма у детей проводится исключительно консервативными методами. Подбираются очки или контактные линзы для повышения остроты зрения.
При выявлении признаков альбинизма или же дистрофического поражения тканей зрительных нервов и сетчатки необходимой мерой является использование специальных очков со светофильтрами.
Когда встает вопрос, как лечить нистагм у ребенка может потребоваться плеоптическая терапия, то есть стимуляция работы сетчатки. Необходимой мерой является выполнение различных упражнений для обоих глаз.
В некоторых случаях они позволяют добиться максимального эффекта. Хорошие результаты дает диплоптическое лечение, которое способствует уменьшению амплитуды нистагма и повышает остроту зрения.
Обычно медикаментозная терапия используется исключительно как вспомогательная. Назначаются сосудорасширяющие препараты, которые способствуют улучшению питания тканей глаза.
При выявлении органических повреждений головного мозга нередко рекомендованными являются ноотропы. Эти лекарственные средства способствуют улучшению питания нервных волокон.
У взрослых людей с выраженным нистагмом может проводиться хирургическое лечение. Оно направлено на коррекцию работы мышц глаза. Эта операция сложна. С одной стороны хирург должен ослабить сильные мышцы медленной фазы и усилить — с противоположной.
После проведения такой коррекции удается в значительной степени снизить нистагм. Пациент в послеоперационный период выпрямляет вынужденное положение головы, что положительным образом отражается и на остроте зрения.
Такие оперативные вмешательства на глаза младенцев, страдающих от нистагма, обычно не делают, так как это может привести к нарушениям формирования глазного яблока. Правильно подобранная терапия позволяет добиться положительного эффекта
Многие родители, желающие полностью вылечить нистагм у своих детей, стараются испробовать все возможные средства. Нередко они прибегают к народным рецептам. Такие методы терапии нистагма не только являются неэффективными, но и могут нанести значительный вред зрительным органам.
Перед тем как применять какие-либо травы или составы, нужно получить консультацию у офтальмолога касательного безопасности и целесообразности такого лечения.
Необходимо помнить, что нистагм во многом является неврологическим заболеванием, причем устранить причины его формирования нередко не представляется возможным, особенно если имеется врожденный вариант данной патологии. Только комплексное современное лечение позволяет добиться необходимого положительного результата.
Видео
Источник
Ниста́гм[1] — непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты (до нескольких сотен в минуту).
Название происходит от др.-греч. νυσταγμός — дремота. Нистагм представляет собой ритмичные движения глазных яблок. Различают физиологический и патологический нистагм.
К физиологическому нистагму относят оптокинетический нистагм и нистагм как часть вестибулоокулярного рефлекса.
Причин патологического нистагма много. К местным причинам относят врождённую или приобретённую слабость зрения, к общим — поражение моста мозга, лабиринта, мозжечка, продолговатого мозга, гипофиза, отравления лекарственными препаратами либо наркотическими веществами.
Нистагм могут вызывать противоэпилептические препараты, нейролептики, снотворные средства, препараты золота, антималярийные средства, салицилаты[2].
Выделяют горизонтальный, вертикальный и вращательный нистагм следующих видов: маятникообразный, толчкообразный, смешанный.
Часто нистагм сочетается с низкой остротой зрения и вынужденным положением головы (глазным тортиколисом). Причиной низкой остроты зрения являются рефракционная патология и патологические изменения сетчатки, такие как частичная атрофия зрительного нерва. Нарушения рефракции, особенно астигматизм, чаще встречаются у пациентов с нистагмом, чем в общей популяции людей[3]. При нистагме существует определенное положение головы (нулевая позиция), при котором пациенту удобнее смотреть, так как колебательные движения глаз в этом положении значительно меньше или полностью исчезают.
Лечение нистагма[править | править код]
Нистагм, вызванный употреблением алкоголя и некоторых наркотических веществ, исчезает при протрезвлении и не требует какого-либо лечения.
В последнее время появились способы комплексного лечения нистагма, которые приводят как к уменьшению колебательных движений глаз, так и улучшению зрительных функций.
Лечение и возможности реабилитации при нистагме связаны непосредственно с вызвавшей его причиной. Врожденный нистагм может быть вызван низким зрением из-за отсутствия прозрачности оптических сред, патологическими изменениями глазного дна, в том числе и наследственными, нарушением оптики глазного яблока (высокие степени миопии, гиперметропии, астигматизма), патологией зрительного нерва. Патология, которая вызвала нистагм, определяет возможности полной или частичной реабилитации после хирургического вмешательства.
Лечение нистагма включает в себя поэтапно хирургическое лечение, консервативные и лазерные методы лечения. До операции проводится диагностическое исследование сетчатки и зрительного нерва посредством электрофизиологического исследования, оптической когерентной томографии для определения возможности повышения остроты зрения в послеоперационном периоде.
Хирургический аспект заключается в блокировке нистагма в прямом положении взора, устранения вынужденного положения головы и снижения колебательных движений глаз. За ним следует консервативное лечение, направленное на повышение зрения, при необходимости подбирается точная оптическая коррекция. При высоких степенях аметропии (нарушении оптической системы) применяются специальные корригирующие операции — от лазерной коррекции до интраокулярной коррекции, в зависимости от степени данной аметропии.
История хирургического лечения нистагма[править | править код]
Операция по протоколу Андерсона-Кестенбаума, впервые описана в 1953 г. независимо Андерсоном Дж. и Кестенбаумом А., и является одним из наиболее успешных операций при нистагме[4][5]. Эта процедура включает перенос нулевой позиции в первичное положение взора через сопряженное движение экстраокулярных мышц, тем самым устраняя вынужденное положение головы или поворот лица у этих пациентов. Кестенбаум[5] выступал за четырехмышечную операцию для достижения этой цели, в то время как Андерсон[4] выступал за операцию на 2 прямых мышцах. Год спустя, в 1954 году, Гото[6] предложил резекцию 2 прямых мышц и добился того же результата.
Пациенты с нистагмом могут также иметь косоглазие. В этих случаях решение хирургической тактики является более сложным. При наличии глазного тортиколиса и косоглазия операция будет сначала проводится на глазодвигательных мышцах одного глаза[7].
В России хирургическим лечением нистагма занимается доктор медицинских наук, академик АМТН РФ Азнаурян Игорь Эрикович. Им усовершенствована данная операция, а также используются различные вариации хирургических методик. Операция проводится по модификации протокола Кестенбаума, что приводит к уменьшению вынужденного положения головы, уменьшению колебательных движений глаз. Используется во время проведения хирургического вмешательства также модификация фаден-операции Кюпперса, которая заключается в том, что после наложения склерального шва мышца не прошивается. При этом, шов обеспечивает полное прилежание мышцы по всей дуге к глазному яблоку, обеспечивая изменение точки приложения силы, генерируемой сокращением мышцы, и, тем самым, изменяя (уменьшая) работу (действие), производимую при этом сокращении[8][9].
Операция проводится малотравматичной методикой с помощью радиоволнового ножа, которая позволяет минимизировать послеоперационную реабилитацию[10][11].
Наличие рефракционной патологии, особенно высоких степеней астигматизма, гиперметропии (дальнозоркости) и миопии оправдывает проведение рефракционной операции у пациентов с нистагмом с помощью эксимерной лазерной коррекции, чтобы окончательно избежать оптической коррекции, которая часто либо невозможна у пациентов с глазным тортиколисом, как в случае коррекции с очками, либо потенциально неудобна или опасна, как в случае с контактными линзами. В связи с этим следует отметить, что до сих пор наличие патологического нистагма являлось противопоказанием к рефракционной хирургии из-за трудности в центрировании глаза во время процедуры[9]. Однако в центре лазерной коррекции LaserCorr в Москве разработана и внедрена возможность проведения операции у пациентов с нистагмом в медикаментозном сне, во время которого прекращаются любые колебательные движения. Благодаря технологии eye-tracker в лазере и функции кастомизации, то есть возможности проведения операции точно и индивидуально по параметрам роговицы пациента, возможна коррекция лазером в условиях медикаментозного сна. При этом не нужно субъективное слежение пациентом за точкой фиксации в лазере, как этого требует обычное проведение лазерной коррекции.
У 70% детей при своевременном лечении, проведении всего комплекса хирургического, оптического, физиотерапевтического, медикаментозного лечения возможно улучшить зрительные функции до того уровня, который требуется для полной социальной адаптации и посещения обычной общеобразовательной школы.
См. также[править | править код]
- Саккада
Примечания[править | править код]
- ↑ H. С. Благовещенская. Нистагм (рус.) / ред. Петровский Б.В. — Большая медицинскя энциклопедия. — Москва: Издательство «Советская энциклопедия», 1981. — Т. 17. — 512 с. — 150 000 экз.
- ↑ Глава 7. Клиника медикаментозных осложнений и побочных реакций // Змушко Е.И., Белозеров Е.С. Медикаментозные осложнения. — Санкт-Петербург: Питер, 2001. — 448 с. — (Краткий справочник). — 3000 экз. — ISBN 5-272-00168-0.
- ↑ Reinecke R. Costenbader Lecture. Idiopathic infantile nystagmus: diagnosis and treatment.. — Jun;1(2). — J AAPOS, 1997. — С. 67-82.
- ↑ 1 2 Anderson J. Causes and treatment of congenital eccentric nystagmus.. — 37. — Br J Ophthalmol, 1953. — С. 267–281.
- ↑ 1 2 Kestenbaum A. A nystagmus operation.. — 2. — Acta XVII Council Ophthalmol, 1954. — С. 1071–1078.
- ↑ Goto N. A study of optic nystagmus by the electro-oculogram.. — 58. — Acta Soc Ophthalmol Jpn, 1954. — С. 851–865.
- ↑ Schiavi С., Fresina M. Nystagmus. — 2(1). — European Ophthalmic Review, 2009. — С. 53-54.
- ↑ Азнаурян И.Э.. Фаденоперации в лечении патологии глазодвигательного аппарата у детей., Материалы VIII съезда офтальмологов России (2005).
- ↑ 1 2 Азнаурян И.Э., Баласанян В.О. Фаденоперация при ундулирующем нистагме. — Биомеханика Глаза – Москва. — 2007. — 167 с.
- ↑ Фокин В.П. Опыт применения радиоволнового аппарата Сургитрон в хирургическом лечении косоглазия. — Вестник Оренбургского государственного университета. — 2013. — С. 284-286.
- ↑ Aznauryan E., Aznauryan I., Balasanyan V. Minimal invasive radio wave technique for strabismus surgery. — Vol 19, Issue 4,. — JAAPOS, 2015. — С. e10.
Литература[править | править код]
- Гиппенрейтер Ю. Б. Движения человеческого глаза. — М.: Изд-во Моск. Ун-та, 1978.
Источник
Нистагм глаз – это заболевание, которое появляется в результате серьезных зрительных или неврологических заболеваний и характеризуется вращением глаз, которые не поддаются контролю. Такие движения осуществляются в различных направлениях. Также различается частота и амплитуда колебаний. Как правило, они происходят одновременно двумя глазами сразу. Факторы, провоцирующие развитие нистагма глаз, формируются в области зрительного анализатора или в области нервных путей.
Искусственно можно вызвать симптомы нистагма и у здорового человека, для этого необходимо быстро вращать человека вокруг своей оси или наблюдать за быстро двигающимися объектами.
Нистагм проявляется как симптом различных заболеваний, к которым относятся: различные патологии, связанные с внутренним ухом и зрительным анализатором; патологии головного мозга; значительное снижение остроты зрения.
Развитие данного недуга может быть как у ребенка, так и у взрослого человека. У детей он бывает врожденный и требует немедленного лечения. В противном случае, возможны серьезные осложнения. У здорового человека нистагм появляется под воздействием различных внешних факторов.
В международной классификации болезней МКБ–10 нистагм имеет код H55.
Причины нистагма
Управление синхронным движением глаз осуществляет головной мозг. Основной причиной возникновения нистагма является нестабильная работа глазо-двигательной системы.
Среди основных причин нистагма выделяют:
- наследственный фактор;
- повреждение мозга или его оболочек;
- отрицательное влияние на нервную систему, которое возникло в процессе родов;
- различные расстройства зрения: дальнозоркость, астигматизм, близорукость;
- в области зрительного нерва начинается атрофия;
- дистрофические процессы, которые поражают зону сетчатки;
- болезнь Меньера (патология, связанная с внутренним ухом), а также иные инфекционные или воспалительные процессы среднего или внутреннего уха;
- использование некоторых лекарственных препаратов, в результате которого нистагм проявляется как побочный эффект;
- опухолевое поражение черепа, тканей мозга или его оболочек;
- альбинизм (нарушен пигментный процесс в организме);
- разные виды инсульта (нарушение процесса снабжения голоного мозга кровью);
- рассеянный склероз (неврологическое заболевание);
- постоянные стрессы;
- прием алкогольных напитков, наркотических и психотропных средств.
Иногда проявление нистагма происходит в результате воздействия внешних факторов. В таком случае патологией он не является. Например специфическое нистагмоидное вращение глазами может проявиться в результате сильного перенапряжения нервной системы. Такое проявление возможно из-за дезориентации, которая возникла по причине вращения тела по оси (катание на карусели). В мозг поступают потоки разрозненных импульсов, и он ненадолго теряется, что провоцирует нистагм.
Когда тело возвращается в привычное положение, нистагм прекращается. Если непроизвольное вращение глазами происходит в спокойном состоянии, то это говорит о том, что на нервную систему влияют негативные факторы.
Горизонтальный нистагм
При горизонтальном нистагме происходят ритмичные движения глаз в левую и правую стороны, которые больной не может остановить. Опасности для жизни данная патология не имеет. Корректировка происходит с помощью медикаментов или оперативным путем. При горизонтальном нистагме амплитуда колебания глаз незначительная: не больше чем на 2,5 мм.
Усилием воли остановить горизонтальное подергивание глаз человек не может. Движения становятся мене заметными, если больной примет определенную позу или определенным образом наклонит или повернет голову. Также вместе с патологией снижается острота зрения, так как сфокусировать взгляд на любом объекте человеку сложно.
Никаких неприятных ощущений при данном виде заболевания больной не ощущает. Однако часто горизонтальный нистагм протекает с астигматизмом смешанной формы, тогда могут проявляться боли в голове и резь в глазах.
Горизонтальный нистагм подразделяется на подвиды:
- диссоциированный: движение глаз происходит по-разному, частота и амплитуда одного глаза не соответствует частоте и амплитуде другого;
- маятниковый: оба глаза колеблются с одинаковой частотой и скоростью;
- ассоциированный: колебания глаз происходят по толчкообразному типу. Движения глаз происходят с одинаковой амплитудой;
- толчкообразный: движения в одну сторону происходят быстрее, чем в другую;
- с ротаторным компонентом: глаза двигаются вокруг сагиттальной оси;
- смешанный: включает маятникообразный и толчкообразный вид.
Спонтанный нистагм
Спонтанный нистагм является следствием проблем головного мозга или внутреннего уха. Он имеет несколько направлений:
- горизонтальное;
- вертикальное;
- вращательное;
- конвергирующее.
Спонтанный нистагм может быть врожденным или приобретенным. Выявление спонтанного нистагма производит невролог во время обычного осмотра, при котором на вестибулярный аппарат пациента не производят никаких дополнительных воздействий, чтобы вызвать экспериментальный вид нистагма. Во время такого осмотра производятся следующие действия:
- врач и пациент располагаются таким образом, чтобы их глаза находились примерно на одном уровне;
- на глаза пациента направляется источник света;
- врач просит больного сконцентрировать взгляд на предмете, который находится на расстоянии примерно 30 см;
- врач начинает перемещение предмета вверх, вниз, в разные стороны и по диагонали. В это время пациент должен следить взглядом за движениями врача;
- врач ведет наблюдение за тем, как глаза пациента совершают движения и фиксирует возможные проявления нистагма.
Спонтанный вид имеет несколько степеней:
- I степень: его проявление происходит при взгляде в сторону быстрой фазы заболевания;
- II степень: болезнь появляется при прямом взгляде;
- III степень: проявление болезни происходит при взгляде в сторону медленной фазы заболевания.
Вестибулярный нистагм
Вестибулярный нистагм характеризуется ритмическими колебаниями глаз, которые состоят из быстрого подергивания и медленного движения глаз в другую сторону. Глазное яблоко при данном виде нистагма совершает качание в ту и другую сторону в горизонтальной плоскости. Наблюдающему более заметно быстрое подергивание глаз.
Вестибулярный нистагм возникает по причине сбоя в балансе между импульсами, которые поступают от полукружных каналов. Больной при совершении глазами непроизвольных движений чувствует головокружение. Проявление болезни уменьшается, если голова зафиксирована, и увеличивается – если положение головы изменяется.
Вестибулярный нистагм может быть:
- горизонтально-вращательный;
- вертикально-вращательный.
Вестибулярный нистагм может возникнуть при прямом взгляде или при намеренных движениях глаз. Нистагм, проявляющийся при прямом взгляде, может быть направлен:
- вниз: поражения задней черепной ямки, атрофия мозжечка и другое;
- вверх: поражение оральной части червя мозжечка или патологии, возникшие в мозговом стволе.
Ротаторный нистагм
При ротаторном виде нистагма глазные яблоки делают вращательные движения по кругу. Он появляется в результате поражения вестибулярной системы.
Возникновение данного вида нистагма возможно при искусственно созданной стимуляции:
- проникновение в ухо с правой стороны холодной воды вызывает нистагм с левой стороны;
- проникновение теплой воды в ухо с левой стороны провоцирует проявление заболевания с правой стороны;
- если произошло проникновение холодной воды сразу в уши с обеих сторон, то происходит нистагм толчкообразного типа, который характеризуется быстрой фазой вверх. Теплая вода провоцирует болезнь с быстрой фазой вниз.
Врожденный нистагм
При врожденном виде патология проявляется с рождения. Его развитие обусловлено поражением подкорковых образований головного мозга. Острота зрения при данном виде заболевания очень низкая. На нее влияют размах и частота движений глазных яблок, которые происходят непроизвольно.
Нистагм, появившийся с рождения, сопровождается с другими патологиями зрительной системы:
- изменения глазного дна;
- атрофия зрительного нерва;
- функциональные нарушения зрения.
К основным причинам проявления нистагма с рождения относятся:
- задержка в развитии в утробе матери;
- ребенок недоношенный;
- травмы, полученные при родах.
Проявление врожденного нистагма у детей происходит не сразу, а на втором или третьем месяце жизни. Это связано с тем, что у новорожденных не до конца развиты глаза и они не могут сфокусировать взгляд на каком-либо предмете. Ближе к одному месяцу ребенка такие проблемы пропадают и ребенок учится следить за движением одного предмета.
Вертикальный нистагм
При вертикальном нистагме глаза непроизвольно совершают движения в направлении вверх-вниз. Его проявление может происходить по двум видам:
- по маятникообразному виду: амплитуда движения глаз вверх-вниз одинаковая;
- по толчкообразному виду: глаза совершают быстрое движение вверх, а а возвращаются вниз медленно, или наоборот.
Вертикальный нистагм может быть двух видов:
- изолированный: колебательные движения происходят только в одном глазу;
- содружественный: движения совершаются обоими глазами одинаково.
В случае сочетания вертикальной формы заболевания с горизонтальной или вращательной, то говорят о смешанном виде болезни.
В зависимости от амплитуды движения глаз вертикальный нистагм может быть:
- мелкокалиберный: угол отклонения меньше 5 гр;
- среднекалиберный: отклонение находится в пределах от 5 до 15 гр;
- крупнокалиберный: отклонение составляет больше 15 гр.
Лечение нистагма
Лечение нистагма зависит от формы заболевания и от того, как сильно выражены его симптомы. Для устранения болезни применяются следующие методы:
Консервативная терапия
Ее применяют в случае, если болезнь происходит по причине центральной вестибулопатии. В качестве лечения применяются нейротропные препараты, относящиеся к группе противоэпилептических, противосудорожных средств.
Хирургический метод
Целью операции является создание относительного покоя глаз путем восстановления физиологического положения. Производится изменение структурных особенностей глазодвигательных мышц. При симптоматическом лечении используется очковая или контактная коррекция зрения. Рекомендуется применять контактные линзы, так как при совершении движений глазами центр линзы смещается вместе с ним и не происходит развитие зрительной дисфункции. Иногда в орбитальную полость вводят инъекции ботокса, чтобы ограничить мелкоразмашистые движения глаз.
Нистагм у кошек
Нистагм у кошек также может быть приобретенным или появиться с рождения. Врожденная форма проявляется только у сиамской породы. Приобретенный вид нистагма может быть по причине какой-либо травмы или заболевания, которое отразилось на нервной системе животного.
К факторам возникновения данного заболевания у кошки относятся:
- альбинизм: имеется патология, связанная с пигментацией сетчатки, что негативно воздействует на зрение;
- глазные заболевания: катаракта, глаукома, кератит;
- воспалительные процессы во внутреннем ухе;
- поражения головного мозга;
- побочный результат от приема некоторых неврологических препаратов.
Иногда котенок рождается с лебединой шеей и имеет нистагм. Данное заболевание проявляется от 4-х месяцев до года. Как правило, оно проходит самопроизвольно.
Конкретного лечения нистагма у кошки не существует. Если заболевание приобретено в результате травмы или другой болезни, то возможно лишь уменьшать болезнь, принимая соответствующие препараты. Никакого лечения проводить не стоит у альбиносов и сиамских кошек, так как проявление нистагма у них – физиологическое явление. Заболевание им не наносит никакого вреда.
Источник
