Как вылечить все травмы

Как вылечить все травмы thumbnail

Травмы случаются у людей в разном возрасте и ситуациях. В группу риска входят люди ведущие активный образ жизни, лица преклонного возраста, дети.  Травмы чреваты тяжёлыми осложнениями, важно своевременно и правильно оказать первую помощь пострадавшему, максимально быстро обратиться к врачу, соблюдать все рекомендации.

При серьёзной травме обязательно обратитесь к врачу

Классификация травм по степени тяжести

 Травма  – нарушение целостности кожных покровов, повреждение и ухудшение функций различных тканей, органов, сосудов под воздействием внешних факторов. Существует множество причин травмирования, поэтому патологии делят на разные группы и виды.

Степени тяжести травм:

  1. Крайне тяжёлые – несовместимые с жизнью, сразу или в течение небольшого промежутка времени приводят к летальному исходу.
  2. Тяжёлые – характеризуются ярко выраженными признаками нарушения общего самочувствия, требуют незамедлительной врачебной помощи, госпитализации, человек утрачивает работоспособность минимум на 1 месяц.
  3. Средней тяжести – вызывают некоторые изменения в работе внутренних органов и систем, лечение проводят в стационаре или в домашних условиях, период нетрудоспособности составляет 10–30 дней.
  4. Лёгкие – человек испытывает лишь незначительный дискомфорт, который не отражается на его трудоспособности. Лечение можно проводить самостоятельно, продолжительность терапии при острых формах около 10 дней.

Серьезные травмы необходимо лечить в стационаре

Травматизм – статистическое понятие, им обозначают массовые травмы, которые происходят в определённых условиях у людей одного типа в какой-либо временной промежуток. Эти показатели имеют большое значение для составления правильного плана профилактических мероприятий. Выделяют производственную, бытовую, спортивную, детскую, бытовую форму патологии.

Виды травм и характеристики

В зависимости от характера повреждений, травмы делят на открытые и закрытые.

При открытых травмах нарушается целостность кожного покрова, они сопровождаются сильными кровотечениями, часто в раны проникает инфекция, что становится причиной развития гнойного процесса. Такие травмы – результат механических повреждений, возникают они и при открытых переломах. Самолечение недопустимо, требуется врачебная помощь.

Закрытые повреждения встречаются чаще, при них на коже отсутствуют раны и глубокие царапины, но могут появляться гематомы, отёчность, иногда развиваются внутренние кровотечения. Наиболее распространённые – сотрясение головного мозга, растяжение, вывихи, ушибы мягких тканей, закрытые переломы.

Закрытые травмы характерны появлением синяков и гематом

Основная классификация ран:

  • механические – резкое механическое воздействие на ткани, сюда относят операционные и родовые травмы;
  • термические – возникают при воздействии на кожные покровы низких или высоких температур, сюда входят ожоги и обморожения разной степени тяжести;
  • электрические – воздействие на организм бытовым или природным электрическим током;
  • химические – проявляются при контакте или вдыхании агрессивных веществ, могут поражать кожу или внутренние органы;
  • лучевые – развиваются на фоне длительного воздействия радиации;
  • биологические – развиваются под воздействием на организм патогенных микроорганизмов, отравляющих веществ, ядов насекомых;
  • психологические – причиной служат стрессы, пережитые потрясения, на их фоне также формируются психосоматические проблемы.

Дополнительно при классификации учитывают их характер воздействия. При изолированных травмах происходит повреждение только одного органа или отдела. При множественных диагностируют несколько схожих по параметрам повреждений конечностей, головы, мягких тканей. Сочетанные – наблюдается ухудшение сразу нескольких органов, отделов опорно-двигательной системы, мозговые травмы.

Повреждения могут затрагивать различные отделы – конечности, позвоночник, живот и другие внутренние органы, головной мозг, глаза, мягкие ткани, кожу и слизистые.

Механические

Подобные травмы встречаются довольно часто в повседневной жизни – удар об угол мебели, падение на скользком полу, асфальте, льду, страдают мягкие ткани, суставы, кости, сухожилия, мышцы. Чаще всего бывают острыми, внезапными, но иногда диагностируют и хронические повреждения, микротравмы, которые возникают при незначительном, но регулярном воздействии механических факторов.

Виды повреждений:

  1.  Ушиб  – возникает при ударе тупым предметом, вследствие падения. Симптомы – целостность кожных покровов не нарушена, повреждённое место отекает, при пальпации возникает боль, быстро развивается гематома. Наиболее опасными считаются ушибы суставов.
  2.  Подкожная гематома  – результат ущемления или сильного сдавливания мягких тканей, падения, удара. Под воздействием механических факторов лопаются мелкие сосуды, кровь проникает в подкожную клетчатку. Кровоподтёк изначально имеет красный или синий цвет, постепенно приобретает жёлтый, зелёный оттенок, при надавливании возникает боль.
  3.  Ссадины  – неглубокие, но многочисленные повреждения эпидермиса или слизистых оболочек. Травмы сопровождаются незначительной болью, жжением, небольшими кровотечениями, кожа вокруг отекает, приобретает красный оттенок.
  4.  Рана  – нарушение целостности кожных покровов или слизистых разной степени интенсивности. Признаки – сильное кровотечение, выраженный болевой синдром, человек бледнеет, может потерять сознание.
  5.  Сдавливание  – травмы тканей, костей и внутренних органов, которые возникают при длительном воздействии тяжёлых предметов, их часто диагностируют при землетрясениях, обвалах в горах, шахтах. В повреждённых местах начинают скапливаться токсины, которые могут проникнуть в общий кровоток, начинается некроз.
  6.  Разрыв сухожилий, связок, может быть полным или частичным  – распространённая спортивная травма. Симптомы – боль, отёк, кровоподтёк, нарушение функций сустава или всей конечности в целом.
  7.  Вывих  – смещение костей в месте сочленения, сопровождается резкой, внезапной сильной болью, сустав полностью или частично теряет подвижность, отекает, нарушается его внешний вид. Такие травмы бывают внутриутробными, родовыми, патологическими.
  8.  Перелом  – полное или частичное нарушение целостности кости, характеризуется сильной болью, отёчностью, которая быстро нарастает, иногда повышается температура. При открытом переломе возникают кровотечения, изменяется внешний вид конечности, можно увидеть подвижные обломки, при пальпации слышен хруст. Патологическую форму диагностируют у людей преклонного возраста, возникает она на фоне остеопороза.

Важно!

Тяжёлые механические травмы, особенно мозговые и внутренних органов, представляют угрозу для жизни человека. Нарушается работа нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, общая реакция проявляется в виде шока, коллапса, обморока, анемии.

Физические

В эту группу термические ожоги, обморожения, тепловые удары, электротравмы бытовые или на работе.

ВидПричиныСимптомы
ЭлектротравмаВоздействие на организм током или улар молнии·         вдавленный участок кожи, который имеет жёлтый или бурый оттенок;

·         судороги, потеря сознания, нарушение сердечного ритма и дыхания;

·         после удара молнией на коже остаётся разветвлённый рисунок алого цвета.

ОжогВоздействие на ткани тепла, температура которого более 44 градусов – жидкость, огонь, горящие предметы, воспламеняющиеся смеси, солнечные лучиДелят на 4 группы, в зависимости от глубины поражения:

·         I – незначительное покраснение, кратковременное жжение;

·         II – многочисленные пузыри, внутри которых скапливается жидкость белого или жёлтого цвета;

·         III, IV – при воздействии на ткани высоких температур более 1 минуты начинается процесс омертвения клеток, развивается паралич, нарушаются обменные процессы.

ОбморожениеВоздействие на организм низких температур, холодной воды, морозного воздухаСтадии обморожения:

·         I – кажа становится бледной, возникает покалывание, жжение;

·         II – появляются пузырьки с жёлтой жидкостью внутри, после согревания возникает боль, зуд;

·         IIII – жидкость в пузырьках становится кровянистой, начинается процесс омертвения кожи;

·         IV – некроз распространяется на мягкие ткани.

Химические и биологические

Химические ожоги возникают при контакте кожных покровов или слизистых со щелочами, кислотами, другими ядовитыми, агрессивными, отравляющими веществами. На начальном этапе на повреждённом участке возникает плёнка, либо верхний слой эпидермиса отторгается, поверхность становится розовой. При III и IV степени появляется сухой или мокрый струп.

Развитие химического ожога

Симптомы биологических травм зависят от типа патогенного микроорганизма. После укуса животных или насекомых травмированный участок отекает, краснеет, может развиться анафилактический шок. Яд некоторых змей оказывает влияние на свёртываемость крови, работу нервной системы, может наблюдаться спутанность сознания, галлюцинации.

 Укусы животных могут стать причиной развития столбняка или бешенства. 

Сложные формы поражений

Многие травмы сопровождаются множеством опасных симптомов, начинают развиваться необратимые процессы в тканях, что чревато инвалидностью, летальным исходом.

Вид травмыОсновные симптомы
Черепно-мозговые·         многократные приступы рвоты;

·         длительная потеря сознания;

·         нарушение памяти, бред;

·         двоение в глазах, сильное желание спать;

·         судорожные состояния, носовые кровотечения.

Повреждение глаз·         зуд, слезотечение;

·         покраснение слизистой, лопнувшие сосуды в белке;

·         сильная отёчность, посинение близлежащих тканей

Травмы позвоночника·         ушиб – болевой синдром, который охватывает большие участки, отёк, кровоизлияния, снижение подвижности;

·         дисторсия – боль резкого характера, которая усиливается при движении и пальпации;

·         перелом отростков – сильная пронзительная боль, повреждённый орган заметно выделяется на поверхности спины.

Военные·         признаки сильной интоксикации на фоне отравление токсинами;

·         переломы, чаще всего открытые;

·         повреждение внутренних органов;

·         обширное повреждение кожи ожогами;

·         контузия, раны.

При ДТП чаще всего возникают повреждения шейного отдела позвоночника, женщины подвержены подобным травмам больше мужчин из-за слаборазвитой мускулатуры в этой области. Симптомы – головная боль, головокружение, онемение конечностей, провалы в памяти.

К какому врачу обратиться?

В зависимости от места локализации травм, лечением занимается хирург, травматолог, офтальмолог, невропатолог, ортопед. Иногда может потребоваться консультация инфекциониста, токсиколога, дерматолога, психотерапевта. Во время восстановительного периода к терапии подключают физиотерапевта, специалиста по лечебной физкультуре, массажиста.

Диагностика

Первичный сбор анамнеза, опрос пострадавшего или очевидцев проводят врачи скорой помощи, дежурные травматологи – они оценивают вид травмы, степень повреждений, их локализацию, измеряют давление, сердечный ритм. Затем лечением занимается специалист, который назначает необходимые виды исследований.

Основные виды диагностики:

  • МРТ, КТ – позволяет оценить степень повреждения костей, мягких тканей, наличие внутренних гематом и патологических процессов;
  • УЗИ повреждённых органов, мягких тканей, сухожилий, хрящей;
  • рентген – необходим для создания чёткой картины повреждений.

Для определения точного размера повреждённых участков, наличия скрытых отёков и гематом при сложных и комбинированных травмах назначают эндоскопию.

Рентген важен для выявления четкой степени повреждений

Лечение травм

Любые, даже незначительные травмы, требует врачебного контроля, поскольку часто при повреждениях происходят скрытые процессы, определить которые самостоятельно невозможно. В терапии используют лекарственные средства, различные фиксирующие приспособления, на этапе выздоровления подключают лечебную физкультуру, массаж, физиопроцедуры.

Первая помощь

Общие действия при любых видах травмы заключаются в том, что пострадавшего следует уложить в удобную позу, обеспечить полный покой, успокоить, вызвать скорую помощь. При наличии кровотечений его нужно остановить путём наложения жгута, тугой повязки, холодного компресса – обязательно следует отметить время, когда была проведена манипуляция. При артериальном кровотечение зажимают место выше раны, при венозном – ниже.

Читайте также:  Как вылечить внутренний зоб

Что нужно делать при различных видах травм:

  1. Черепно-мозговые травмы – пострадавшего поместить в помещение с приглушённым светом, голову немного приподнять и повернуть набок, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами. Приложить холодный компресс, до приезда скорой следить за сознанием человека.
  2. При травмах рук и ног повреждённую конечность следует положить на небольшой валик, приложить лёд, после чего наложить фиксирующую повязку.
  3. При повреждении позвоночника нельзя пытаться усадить человека, пострадавшего нужно аккуратно уложить на твёрдую поверхность, под колени и шею положить валики. Хотя врачи не рекомендуют проводить какие-либо манипуляции при таких травмах.
  4. Наличие инородного тела в глазу – запретить тереть повреждённый орган, сделать аккуратно промывание. Удалить частички небольшого размера можно чистым носовым платком – нижнее веко немного оттянуть вниз, или немного вывернуть верхнее. При более серьёзных травмах допустимо только приложить холод к месту удара или ушиба, вызвать врача.
  5. При укусе животного необходимо промыть рану мыльным раствором – в 400 мл воды растворить треть куска хозяйственного мыла, процедуру проводить не менее 5 минут. Нанести антибактериальную мазь, или порошок стрептоцида, наложить стерильную повязку.
  6. При укусе насекомого – приложить к повреждённому месту кусочек рафинада, при склонности к аллергии принять антигистаминный препарат.
  7. При обморожении – снять всю холодную одежду, поместить человека в тёплое помещение, напоить тёплым чаем, если волдырей нет, можно растереть кожу спиртом.
  8. При лёгких ожогах поражённый участок нужно освободить от одежды, приложить холодный компресс на 20 минут, нанести Пантенол, наложить нетугую повязку из стерильного материала. Эти мероприятия можно проводить и при химических ожогах, если они не вызваны известью, серной кислотой. Обожжённое место нельзя обрабатывать йодом и жирными мазями.
  9. Ожоги серной кислоты нужно обработать раствором из 200 мл воды и 5 г соды, если травмы вызвана щёлочью – разведённым уксусом. При повреждении щёлочью на кожу необходимо нанести масло или жир.
  10. При тяжёлых ожогах холод, какие-либо местные лекарственные средства использовать нельзя, необходимо сделать повязку, напоить человека тёплым чаем, обожжённую часть тела разместить на одном уровне с сердцем.
  11. При электротравме необходимо проверить пульс и дыхание, при их отсутствии приступить к реанимации – непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.

Не следует самостоятельно пытаться вправить конечность, извлекать обломки костей, злоупотреблять обезболивающими и седативными препаратами.

Препараты

Выбор группы лекарственных средств зависит от степени тяжести повреждений, их локализации, возраста пациента, наличия дополнительных симптомов и хронических заболеваний.

Чем лечат травмы:

  • противовоспалительные препараты – Кеторол, Ибупрофен;
  • спазмолитики – Папаверин, Но-шпа, улучшают приток крови к поражённому участку;
  • средства для предотвращения свёртываемости крови в виде таблеток и мазей – Гепарин, Аспирин, Троксевазин;
  • при черепно-мозговых травмах – Пирацетам, Ноотропил;
  • при повреждении глаз – Дикло-Ф, Тобрекс, Мезатон, капли устраняют воспаление, обладают антибактериальным действием;
  • корректоры микроциркуляции – Актовегин, восстанавливают повреждённые стенки сосудов, ускоряют процесс регенерации;
  • охлаждающие мази – Меновазин, Эфкамон, применять в течение первых 24–36 часов после травмы;
  • наружные средства с противовоспалительным, обезболивающим действием – Фастум гель, Дип Релиф, назначают на вторые сутки после травмы;
  • согревающие мази – Миотон, Финалгон, улучшают кровообращение, процесс регенерации, можно применять через 28 часов после травмы.

Фастум гель обладает противовоспалительным свойством

Обожжённые участки необходимо несколько раз в сутки обрабатывать Пантенолом, смазывать маслом облепихи на этапе заживления. Во время лечения любых видов травм необходимо соблюдать питьевой режим – употреблять не менее 2 л воды, травяного или зелёного чая в день.

Возможные осложнения и последствия

Любая травма, без надлежащего и своевременного лечения опасна различными осложнениями, чтобы избежать негативных последствий, необходимо пройти обследование, прислушиваться ко всем рекомендациям лечащего врача.

Возможные осложнения:

  • при травме шейного отдела может пострадать спиной мозг, что приведёт к нарушению процесса дыхания, смерти;
  • пролежни из-за длительного пребывания в неподвижном состоянии;
  • сепсис – при несвоевременной обработке ран;
  • частичная или полная потеря зрения, памяти;
  • гангрена, нарушение работы внутренних органов;
  • деформация кожных покровов, шрамы, рубцы, дерматозы;
  • если кости неправильно срастутся, может уменьшиться длина конечностей, что чревато снижением функциональности, постоянными приступами боли.

После повреждений кожи часто остаются шрамы

При ожогах и обморожениях некротические процессы развиваются быстро, без своевременного лечения может потребоваться ампутация.

Последствия травм могут сказаться и через 10–15 лет, проявляется это в виде артрозов, грыж, защемлений нервных окончаний, хронических бурситов.

От травм никто не застрахован, получить их можно дома, на работе, на улице. Своевременная медицинская помощь, правильное лечение поможет избежать осложнений, а иногда и летального исхода.

Читайте также:  Как вылечить боль в мышцах шеи

Источник

Какие спортивные травмы бывают? Как их предотвратить и когда бежать к врачу? На все вопросы отвечает Максим Попогребский, врач, травматолог-ортопед высшей категории Федерального научно-клинического центра спортивной медицины и реабилитации ФМБА России (Максим работает с олимпийскими спортсменами России!).

Основные спортивные травмы: лечение и профилактика. Изображение номер 1

Максим Попогребский

— К основным спортивным травмам относятся:

  • повреждение связок голеностопного сустава;
  • повреждение паховых связок;
  • повреждение задней группы мышц;
  • повреждение связок коленного сустава;
  • «локоть теннисиста» (эпикондилит);
  • повреждение связок, мышц поясничного отдела позвоночника и межпозвонковых дисков;
  • повреждение вращательной манжеты плечевого сустава.

Наиболее распространённой травмой считается растяжение связок, однако в этом случае термин «растяжение» применяется неправильно. Связки и сухожилия эластичны, так что растяжение связки — это физиологическое состояние, не вызывающее боль. Когда сила, действующая на связку, превышает предел её растяжимости, возникает повреждение волокон и, как следствие, боль и отёк. То есть если мы говорим о растяжении и имеем в виду травматическое повреждение, правильнее употреблять термины «разрыв» или «микроразрыв». Каждая связка и сухожилие состоит из тысяч параллельно направленных волокон, которые при чрезмерной нагрузке могут разорваться. От интенсивности травмы зависит количество повреждённых волокон. Чем больше волокон повреждено, тем сильнее боль и отёк. Повреждение может возникнуть вследствие однократных сильных травм или в результате многократной хронической травматизации. Нередко оба эти механизма связаны.

Основные спортивные травмы: лечение и профилактика. Изображение номер 2

Фото: shutterstock.com

Спортивная травма может произойти в любой момент и у любого спортсмена, но часто, если следовать простым правилам, её можно предотвратить.

Вот эти правила. 

  • Каждая тренировка должна начинаться с разминки. Это нужно не только для разогрева мышц и растяжения связок, но и для настройки нервно-мышечной передачи и общей координации. Чем правильнее и согласованнее движения, тем меньше вероятность получить травму.
  • Пока вы не освоите необходимые двигательные навыки, избегайте серьёзных нагрузок. Особенно это касается людей старше 30 лет, занимающихся эпизодически (и без инструктора).
  • При первых признаках усталости необходимо остановить тренировку. Вследствие физического переутомлении нарушается нейромышечный контроль движений (координация) — вероятность травмы увеличивается.

Самолечение может привести к необратимому нарушению функций конечности. Нет универсального рецепта лечения и универсального способа диагностики травмы. Для эффективного восстановления важно точно знать локализацию и степень повреждения. Единственный совет здесь — это обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Основные спортивные травмы: лечение и профилактика. Изображение номер 3

Фото: shutterstock.com

Покой необходим для защиты травмированных тканей (сухожилия, связки, мышцы) от последующих повреждений. Требуемое ограничение движений зависит от степени травмы. Важно незамедлительно остановить тренировку и постараться избегать нагрузок на повреждённый сегмент. Далее проводится иммобилизация травмированной конечности повязкой — эластичной (эластичный бинт, тейп) или жёсткой (ортез, шина из подручных материалов). Если режим иммобилизации не соблюдается, то регенерация тканей не происходит — это может привести к хроническим, плохо поддающимся лечению воспалительным процессам.

После травмы необходимо приложить пакет со льдом или любой другой холодный предмет к месту отёка (между кожей и холодным материалом нужно положить слой ткани). Холод купирует боль и уменьшает отёк благодаря спазму капилляров. Холодовая аппликация не должна длиться дольше 20—30 минут. Затем её необходимо удалить, чтобы не вызвать холодового ожога кожи. Источник холода не прикладывается снова, пока температура кожи не восстановится.

Основные спортивные травмы: лечение и профилактика. Изображение номер 4

Фото: shutterstock.com

Компрессия используется для предотвращения и уменьшения отёка. По сути, она уменьшает боль и фиксирует повреждённую область. Самым простым и доступным средством для создания компрессирующей повязки считается эластичный бинт. Если бандаж доставляет неудобства и перетягивает мягкие ткани, его необходимо сразу же снять и наложить заново с меньшим натяжением.

Подъём конечности выше уровня сердца способствует оттоку крови и лимфы — это, в свою очередь, уменьшает отёк. Например, при повреждении голеностопного сустав первое время лучше зафиксировать ногу на возвышении и не вставать с постели.

Основные спортивные травмы: лечение и профилактика. Изображение номер 5

Фото: shutterstock.com

При наличии выраженного отёка и боли вероятность тяжёлой травмы высока, а значит нужно сразу обратиться к специалисту. При незначительной травме боль и отёк должны начать уменьшаться через пару дней. Если этого не происходит, необходимо приложить все усилия, чтобы попасть к врачу.

Когда боль и отёк уменьшаются и нет возможности попасть к врачу, необходимо приступать к постепенной активизации: лёгкому самомассажу, пассивным и активным движениям. Во время «разработки» основной критерий для усиления нагрузок — их переносимость без боли. Но, к сожалению, не всегда наличие положительной динамики в виде уменьшения боли и улучшения переносимости нагрузок говорит о правильно протекающем процессе восстановления.

Сохраняющийся болевой синдром скорее всего говорит о том, что серьёзность травмы недооценена и могут возникнуть осложнения.

— Лечением травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата занимается травматолог-ортопед. Наука о биомеханике и способах восстановления постоянно развивается, объём знаний огромный — специалист должен постоянно совершенствоваться и развиваться. Поэтому несмотря на кажущуюся простоту ставить себе диагнозы и назначать лечение без консультации врача опасно.

Основные спортивные травмы: лечение и профилактика. Изображение номер 6

Фото: shutterstock.com

Источник