Как вылечить вторичный сифилис
Сифилисом называют одно из распространенных ЗППП.
Сифилис развивается медленно, но при этом активно прогрессирует.
При позднем сифилисе тяжело поражаются внутренние органы.
Поражение затрагивает нервную систему и кости скелета человека.
Классификация идет на основании обращаемости больных о лечении, эффективности проведенной терапии и какие периоды болезни можно выделить.
Сифилис делится на первичный, вторичный, третичный, нейросифилис и другие категории.
При первичном поражении образуется твердый шанкр, и растут регионарные лимфатические узлы.
Классическим твердым шанкром считают язву, у которой округлые и приподнятые края диаметром до десяти миллиметров.
Шанкры образуются на половых органах.
Третий период развития поражения – это третичный сифилис.
Особенностью этого периода считают специфические инфильтраты кожных покровов и слизистых.
Поражаются внутренние органы и скелет.
Когда поражается головной или спинной мозг говорят о нейросифилисе.
Нейросифилис приводит к прогрессивному параличу.
Далее мы будем говорить о вторичном сифилисе и его характеристиках.
Что такое вторичный сифилис
Вторичный сифилис появляется после первичного.
Для его характеристики рассматривают генерализацию патологии, при которой наблюдается наличие полиморфных высыпаний.
Костно-суставной и центральной нервной системе наносится большой ущерб.
Бледная трепонема через кровь и лимфу попадает во все удаленные участки тела.
Вторичный сифилис бывает свежим, скрытым и рецидивным.
Клиническая картина первичного периода при свежем вторичном сохраняется и серологические анализы показывают положительные характеристики.
Этот период длится 2- 4 месяца.
Скрытый вариант вторичного сифилиса протекает без явно выраженной клиники, но тоже с теми же серологическими показателями.
Сильная иммунная система дает образование цист и спор возбудителя заболевания.
Вторичный сифилис в рецидивной фазе подобен маятнику.
Периоды активации клиники заболевания сменяются периодами затишья в этих проявлениях.
Принципы лечения вторичного сифилиса
Лечение в любом периоде развития базируется на определенных принципах:
- для повышения эффективности лечения важно не откладывая, сразу после постановки диагноза, пройти курс необходимой терапии, а также изолировать больных, чтобы они не заразили здоровых людей, контактно-бытовым способом;
- строгое соблюдение схем приема лекарственных препаратов, учитывая форму и стадию заболевания;
- специфическое лечение всегда сочетается с неспецифическим стимулирующим лечением, потому-что конечный результат лечения зависит от состояния многих систем организма, прежде всего иммунной системы;
- схемы лечения всегда индивидуальны (учитывается возраст, переносимость лекарственных средств, сопутствующие болезни и тому подобное);
- эффективность и переносимость лекарственных препаратов систематически контролируется (кровь, моча и спинномозговая жидкость берется на анализ и прослеживается динамика серологических реакций).
Превентивную терапию назначают в целях профилактики заражения для лиц, которые половом или тесным контактно-бытовом способом могут инфицироваться.
Профилактическим лечением занимаются с беременными женщинами, у которых есть сифилис сейчас или был в анамнезе, а также с детьми, у которых матери больны сифилисом.
Какие антибиотики применяют при лечении сифилиса
Есть определенные правила антибиотикотерапии при лечении сифилиса:
- не заниматься самолечением и прислушиванием к советам людей без медицинского образования;
- строго соблюдать назначения приема препаратов и время инъекций при лечении сифилиса;
- несмотря на положительную динамику окончить курс приема антибиотиков по установленной заранее схеме, а не раньше;
- во время лечения не употреблять алкогольные напитки, несовместимые с параллельной антибиотикотерапией.
В качестве внутримышечных инъекций назначают антибиотики пенициллиновой группы.
Возбудители сифилиса к ним очень чувствительны.
Предпочтение отдают Ретрапену, Бициллину 3 или Бициллину 5.
Лечатся также Новокаиновой солью пенициллина, Прокаин-бензилпенициллином и Бензилпенициллина натриевой солью.
Альтернативно можно лечиться ампициллином и оксициллином.
При аллергических реакциях на пенициллиновые препараты лечатся макролидами или тетрациклинами.
Из макролидов лечатся Азитромицином или Эритромицином.
Из тетрациклинов предпочтение отдается Доксициклину и Тетрациклину.
Иногда лечат и цефалоспорином – Цефтриаксоном.
Если лекарственные препараты таблетированные, то лечат популярными Вибрамицином, Сумамедом или Зитромаксом.
Схемы лечения вторичного сифилиса
Профилактика возможной аллергии на пенициллины состоит в назначении за пол часа до инъекций антибиотиков антигистаминов в таблетированной форме.
Например, диазолина, супрастина, тавегила, димедрола, пипольфена, фенкарола или подобных.
Лечение амбулаторное и всегда индивидуальное.
Учитывается переносимость и эффективность действия каждого препарата.
Четырехразовыми инъекциями проводят курс антибиотикотерапии двукратно на протяжении недели.
Инъекции проводят Бициллином-1, Бициллином-3 или Бициллином-5.
Дозировки разовые, по миллиону двести тысяч, миллиону восемьсот и полуторамиллионов единиц соответственно.
Лечатся также однократной инъекцией по два миллиона четыреста тысяч единиц импортного Бензатин-бензилпенициллином (экстенциллином, ретерпеном или подобными препаратами).
Превентивное лечение стационарное.
Натриевой или калиевой солью пенициллина (по четыреста тысяч единиц).
Инъекции восемь раз на протяжении суток (через каждые три часа) двухнедельным курсом.
Можно также лечиться и новокаиновой солью пенициллина.
На протяжении суток двукратные инъекции тоже две недели.
Существуют и подобные схемы лечения другими антибиотиками.
Наряду с антибиотикотерапией проводят и неспецифическую терапию.
Для вторичного сифилиса она показана при рецидивной его форме.
Она проводится экстрактами алоэ и плаценты, стекловидным телом, аспаркамом и другими подобными биостимуляторами, а также иммуномодуляторами – декарисом, метилурацилом, нуклеинатом натрия, пирроксаном.
Дозировки индивидуальны и определяются лечащим врачом.
Контрольные анализы после лечения сифилиса
Только специалист сам принимает решение, какое время пациенту находится под контролем по окончании проведенной терапии.
После пролеченного сифилиса в ранней форме, протяженностью два — два с половиной года, нужно раз в квартал проводить обследование на присутствие бледной трепонемы в организме первый год после терапии.
Потом, несколько лет подряд, это нужно делать каждые полгода.
При показателях со стабильно отрицательным результатом их уже можно не делать.
Такие люди находятся под контролем еще погода – год.
На протяжении этого периода нужно два раза еще провести контрольные замеры крови.
Отрицательные результаты подобного лабораторного обследования и отсутствия клинических симптомов приводит к тому, что пациент перестает быть на учете.
Нетрепонемные анализы будут отрицательными пару лет после курса терапии.
Когда пациенты наблюдаются, они должны сделать трепонемный тест однократно за год.
Они положительные пожизненно.
Это не страшно и просто информирует о перенесенном сифилисе.
Лечение вторичного сифилиса при беременности и у ВИЧ-инфицированных
Посредством генитальных язвочек, возникающих при сифилисе, значительно проще заразиться ВИЧ-инфекцией.
ВИЧ-отрицательные люди для лечения, обычно, пенициллиновые антибиотики применяют однократно.
Тогда как для людей со сниженной иммунной системой, ВИЧ-инфицированных, например, нужно их на протяжении 3-х недель – три.
Но и понадобится более строгий и частый контроль после лечения.
Беременные женщины должны обязательно сдавать анализ на наличие сифилиса.
Беременных женщин лечат пенициллиновыми антибиотиками и Цефтриаксоном.
Лечение проводят двумя курсами: основным и профилактическим.
Основное лечение, стационарное, проводится, если поставлен диагноз беременной женщине – сифилис.
Амбулаторное лечение профилактическое, на пятом – шестом месяце беременности.
Сифилис у беременных можно полностью вылечить.
Не вылеченная инфекция грозит беременным женщинам выкидышем, мертворожденным ребенком или живых недоношенных, с дефектами, детей.
Лечение сифилиса у детей
Ранний врожденный сифилис у детей лечат тремя курсами пенициллиновых антибиотиков.
Поздний врожденный сифилис нужно лечить четырехкратно.
В качестве альтернативного лечения пользуются ампициллином, тетрациклином или цефалоспоринами.
Врождённый сифилис подлежит обязательной профилактике.
Она заключается в клинико-серологическом обследовании на первом году жизни раз в три месяца.
Потом, до трехлетнего возраста, раз в полгода.
Если присутствует аллергия на пенициллиновые антибиотики, то лечатся оксациллином, ампициллином или цефалоспоринами.
Побочные эффекты и причины резистентности от лечения вторичного сифилиса, анонимное лечение
Побочные эффекты, как я уже упоминал, связаны, в первую очередь с непереносимостью пенициллинов и дисбактериозом в организме от применения любых антибиотиков.
У некоторых больных наблюдается серологическая резистентность (СР).
Она обусловлена снижением иммунного ответа у современных людей, частым сочетанием сифилиса и ВИЧ-инфекции.
В современных условиях у дерматовенеролога можно пролечиться анонимно, когда больной не хочет, чтобы кто-либо знал, что он болен сифилисом.
Таких больных лечат приглашенные врачи на дому.
Народная медицина в лечении сифилиса
Самостоятельно вылечить сифилис без антибиотикотерапии препаратами народной медицины невозможно.
Всегда есть опасность перехода первичного сифилиса во вторичный, а потом и в третичный.
Помимо того, сифилис опасен своими последствиями, уродством, инвалидизацией и, даже, летальным исходом.
Жизненно необходим при лечении постоянный клинический контроль под наблюдением опытного дерматовенеролога и беспрекословное выполнение предписанной схемы лечения.
Это позволит избежать появления осложнений сифилиса и рецидивного течения сифилиса.
Средства народной медицины применяются только в качестве дополнительного лечения, чтобы повысить иммунный статус и учитывая рекомендации лечащего врача.
К примеру, лечатся с помощью чеснока и вина.
Клубничное варенье (стакан) заливают полстаканом кипяченой воды.
Эту смесь кипятят одну минуту и заливают двумя стаканами вина, желательно красного и яблочным соком.
Когда смесь остынет, ее перемешивают и добавляют восемь измельченных зубчиков чеснока.
И настаивают около трёх часов.
Отфильтровывают и пьют каждый день по полстакана.
Используют и специальный отвар корня лопуха.
Одна столовая ложка мелко порезанного корня лопуха заливается стаканом воды.
Двадцать минут отвар кипятится, потом процеживается и употребляется каждый день по три чайных ложки.
Используют также хмель и корень осоки.
Есть и много других рецептов.
Но повторюсь, средства народной медицины только вспомогательное лечение.
Какой статус после лечения вторичного сифилиса
Вторичный сифилис лечится теми же антибиотиками, что и первичный.
Пролеченный поздний сифилис и часть больных, у которых был ранний сифилис, дают положительную динамику в результатах анализов.
Когда у пациента отсутствует письменная информация о том, что у него сифилис вылечен, то его направляют в КВД для обследования и уточнения существующего положения.
Если есть справка о пройденном курсе антибиотикотерапии против сифилиса и положительных результатах излеченности от сифилиса, то такой неловкой ситуации можно избежать.
Сифилис, бывший в анамнезе, навсегда оставляет «след» в человеческом организме.
Для лечения сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Сифилис известен человечеству многие века, как заболевание, передающееся половым путем. Пик заболеваемости в Европе пришелся на 16-18 век и именно тогда были подробно описаны признаки болезни. Долгое время для лечения сифилиса существовало лишь одно средство – токсичный препарат ртути, который негативно воспринимался больными. До открытия антибиотиков инфекция поражала целые семьи, поселения и передавалась из поколения в поколение.
В настоящее время разработаны действующие схемы лечения сифилиса, однако, с недавних пор заболеваемость им вновь поползла вверх. В подавляющем числе случаев клиницисты диагностируют заболевание на 3-4-ой стадиях, когда происходит поражение головного, спинного мозга, внутренних органов, кожи и слизистых. До развития подобных явления проходит не один год после заражения, но начальные стадии сифилиса протекают без неприятных ощущений и человек долгое время не обращается за помощью.
Вторичная стадия сифилиса – одна из самых длительных. Ее течение занимает от 2-х до 15-ти лет, на протяжении которых обострения сменяются бессимптомными периодами. Зачастую проявления вторичного сифилиса больные купируют самостоятельно, приобретая в аптеке симптоматические препараты. Длительное время они не догадываются о присутствии в организме патогенного микроорганизма, который тем временем продолжает свое разрушительное дело.
О сифилисе в целом
Возбудитель сифилиса – подвижная микроскопическая спирохета Treponema pallidum. Она не является в полной мере бактерией, так как устроена более совершенно, но и до организации простейших она не дотягивает, занимая между ними промежуточное место. Источник заражения – это инфицированный человек, который обладает максимальной заразностью во время первых двух стадий сифилиса. Передача инфекции происходит следующими путями:
- половым – бледная трепонема передается при любых видах секса, если партнеры не используют презерватив;
- контактно-бытовым – передача возможна через общее белье, влажные полотенца, банные принадлежности, если на них сохранились свежие выделения больного;
- вертикальным (от больной матери к ребенку) – трепонема проникает через плаценту, выделяется в большом количестве с грудным молоком. Заражение младенца возможно как во внутриутробном периоде, так и после него.
Бледная трепонема плохо переносит высушивание, воздействие щелочного мыла, дезинфицирующих средств, нагревание. Длительное время она сохраняется во влажных выделениях из половых путей, в плазме крови, при охлаждении и замораживании.
Сифилис – это инфекция со строгой стадийностью течения. В своем развитии она проходит через следующие периоды:
- Инкубационный – от момента заражения до появления шанкра в среднем проходит 10-15 дней, максимальная длительность периода – 190 дней.
- Первичный – появление на месте внедрения трепонемы безболезненного бугорка – твердого шанкра, к которому в течение одной недели присоединяется местная реакция лимфатических узлов (регионарный лимфаденит). Через 3-4 недели описанные изменения самостоятельно проходят без лечения.
- Вторичный период сифилиса – начинается спустя 2,5 месяца после инфицирования, проявляется сыпью на туловище и конечностях больного. Появление сыпных элементов связано с гематогенной диссеминацией трепонемы в различные части тела и воспалительной реакцией в капиллярах кожи на присутствие возбудителя. Течение периода во многом зависит от иммунной реактивности человека, но в большинстве случаев возникшая сыпь не доставляет никакого дискомфорта. Она бесследно проходит без лечения, рецидивы продолжаются в среднем 2-4 года.
- Третичный – образование на коже, слизистых, во внутренних органах очагов специфического воспаления – сифилитических гумм. Они распадаются с разрушением нормальных тканей и формированием крупных дефектов (проваливается нос, разрушается небо). Также третичный сифилис протекает с тяжелым поражением коры головного мозга (нейросифилис), приводит к повреждению спинного мозга с нарушением мышечной силы и подвижности конечностей.
На поздних стадиях человеку помочь крайне сложно, так как происходят необратимые изменения в тканях. Нередко исходом сифилиса становится тяжелая инвалидность или смерть от поражения внутренних органов. Проще всего диагностировать болезнь, когда появляются симптомы вторичного сифилиса, но для этого необходимо себе их представлять.
Течение вторичного периода
Клинические проявления этой стадии весьма разнообразны и на первый взгляд не связаны с половой инфекцией. Значительная продолжительность вторичного периода сифилиса, нормальное самочувствие больного, периоды полного отсутствия симптомов – все эти факторы приводят к поздней диагностике болезни. Пациент может не связывать эпизоды высыпаний между собой, списывая их на проявления аллергии и устраняя их антигистаминными препаратами.
В течение вторичного периода выделяют:
- Вторичный свежий сифилис – первоначальное появление дерматологических симптомов, нередко у больных сохраняется твердый шанкр/гиперпигментация в месте его локализации/регионарный лимфаденит. Серологические реакции на этой стадии положительный у всех зараженных без исключения.
- Рецидивирующий – все последующие эпизоды болезни, которые повторяются 1-2 раза в год и полностью исчезают после 5-ти лет сифилиса. С каждым новым рецидивом элементы сыпи становятся все более бледными и малочисленными.
Кожные проявления сифилиса – это лишь видимая часть заболевания. Изменения, подобные кожным, захватывают все слизистые оболочки человека: желудочно-кишечного тракта, дыхательных и половых путей и висцеральные органы. В связи с этим тяжелые формы вторичного сифилиса протекают со значительным ухудшением состояния больного.
Основные признаки вторичного сифилиса это:
- сыпь на коже и слизистых;
- воспалительные элементы на коже и слизистых – сифилиды;
- облысение;
- изменение пигментации кожи.
Изредка встречается бессимптомный вторичный сифилис, он связан с приемом антибиотиков после заражения по какому-либо иному поводу. Если их дозы недостаточно для уничтожения бледной трепонемы, развивается скрытая инфекция, установить которую можно лишь по анализу крови.
Сыпь
Сыпь при вторичном сифилисе называется пятнистый сифилид. Она появляется у абсолютного большинства больных в виде элементов от бледно-розового до насыщенного красного цвета на коже и слизистых. Типичная локализация сыпи – это боковые поверхности туловища, верхняя половина живота, в нетипичных случаях она появляется на любых частях тела.
Элемент сыпи – розеола – представляет собой пятно с нечеткими границами диаметром 2-15 мм. Розеолы лежат на коже разрозненно без слияния друг с другом. Пальпация их безболезненна, их появление не сопровождается зудом, лихорадкой или иными инфекционными симптомами. Поверхность розеолы не выступает над кожей, при надавливании она бледнеет и приобретает цвет нормальной кожи. Элементы сыпи не шелушатся даже в период заживления, в отличие от многих других сыпных заболеваний.
Розеолы появляются постепенно, подсыпания длятся несколько дней. В первый раз они лежат симметрично, то есть элементы сыпи находятся на одинаковых частях тела справа и слева. Вторичный рецидивный сифилис характеризуется большим размером розеол, но их меньшим количеством, ассиметричным расположением. Нередко они группируются в гирлянды, кольца, площадки. Сыпь сохраняется на коже от 3-х недель до 2-х месяцев, после чего бесследно исчезает без лечения.
Розеолы при вторичном сифилисе
Папулезный сифилид
Обычно папулезный сифилид – это проявление вторичного рецидивного сифилиса, крайне редко он появляется одновременно с первым эпизодом розеолезной сыпи. Папулы – это воспалительные элементы в дерме кожи, которые выступают над ее поверхностью и на ощупь представляют собой округлые или овальные уплотнения. Период их жизни составляет 1-2 месяца, затем они рассасываются, оставляя после себя участки гиперпигментации.
Вторичный период сифилиса может протекать через:
- Лентикулярный папулезный сифилид – это плотные образования на коже в виде усеченного конуса с гладкой поверхностью. Цвет их варьирует от розово-красного до синюшного и желто-красного. Свежие папулы при надавливании на них резко болезненны – это один из характерных симптомов сифилиса (симптом Ядассона). При заживлении сифилид покрывается мелкими белыми чешуйками, которые затем отторгаются. Чаще всего папулы локализуются на голове по линии роста волос, образуя «корону Венеры» и на задней поверхности шеи. Однако они встречаются на любых частях тела и могут напоминать по течению псориатическое поражение кожи.
- Милиарный папулезный сифилид – это образование мелких (диаметром до 2-х мм) узелков в устьях сальных желез. Они имеют округлую форму, плотную консистенцию, бледно-розовый цвет и покрыты мелкими чешуйками. Локализуются папулы на участках с жирной кожей: на верхней 1/2 груди и спины, иногда на животе. Такая сыпь характерна для людей с угнетенным иммунитетом, больных с хронической патологией, алкоголиков. Милиарный сифилид долго сохраняется на коже и устойчив к специфическому лечению.
- Нумулярный папулезный сифилид – это появление на коже единичных монетовидных плоских папул диаметром 2-2,5 см. Они окрашены в бурый или синюшно-красный цвет, нередко сочетаются с другими видами сифилид. Рассасывание их происходит в течение нескольких месяцев, после себя нумулярные папулы оставляют рубцы, пигментацию, атрофию кожи.
Лентикулярный папулёзный сифилид
Нуммулярный сифилид
Пустулезный сифилид
У людей с иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, наркоманы, больные с тяжелой хронической патологией) к папулам присоединяются гнойнички. Такие элементы называются пустулезным сифилидом, которые проявляются как:
- Сифилитическое импетиго – крупные (1-2 см) папулы на коже, в центре которых через 3-4 дня от появления образуется полость, заполненная гноем. Через некоторое время она вскрывается с выделением клейкой серо-желтой жидкости. Выделения засыхают на папуле в виде корки. Поначалу она легко снимается, затем толщина ее увеличивается и все более плотно склеивается с подлежащими тканями. Корка отпадает, когда прекращается выделение гноя из папулы, оставляя вместо себя гиперпигментацию или рубец.
- Угреватый сифилид – папулы связаны с устьями сальных желез, поэтому впоследствии гной смешивается с кожным салом. Образующиеся корки имеют желтоватый или буро-черный цвет и жирную консистенцию. Они существуют около 2-х недель, после чего самостоятельно отпадают, оставляя вместо себя небольшие вдавленные рубчики.
- Сифилитическая эктима – это самый тяжелый вариант течения болезни. Как правило, она образуется через 1/2 года от начала болезни и сочетается с выраженным ухудшением состояния больного. Клинически эктима напоминает фурункул: в толще кожи появляется болезненный узел ярко-красного цвета, на поверхности которого через некоторое время созревает полость, заполненная гноем. После ее вскрытия образуется плотная грязно-желтая корка, вдавленная в папулу. Под коркой скрывается болезненная язва, заполненная гнойным отделяемым. Эктима существует на коже в течение нескольких месяцев, после чего она заживает с образованием пигментированного рубца.
Сифилитическое импетиго
Сифилитическая эктима
Алопеция
Сыпь при вторичном сифилисе в ряде случаев сочетается с диффузным или очаговым облысением (алопецией). Выпадение волос связано с непосредственным воздействием бледной трепонемы на волосяные луковицы, в результате которого вокруг фолликула образуется зона воспаления, нарушающая его питание. Формируются очаги облысения округлой формы, расположенные в большинстве случаев в височно-теменной и затылочной областях головы. Диаметр проплешин составляет 1-1,5 см, они имеют неправильную форму, лежат разрозненно и не сливаются между собой.
Волосы в очагах облысения выпадают не полностью, отчего шевелюра больного становится похожа на «мех, изъеденный молью». Кожа головы, в отличие от грибковых поражений, не шелушится и имеет обычный цвет.
Диффузное облысение – это выпадение волос по всей поверхности головы равномерно, приводящее к резкому поредению шевелюры больного. Обычно оно начинается с висков и постепенно захватывает остальные области. Меняется характер волос: они становятся тусклыми и на ощупь напоминают парик. Диффузное и очаговое облысение в ряде случаев сочетаются между собой. Выпадение волос при вторичном сифилисе обычно возникает на первом году болезни и связано с появлением розеолезной сыпи. Их рост полностью восстанавливается спустя пару месяцев от облысения.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика вторичного сифилиса включает в себя обширный круг кожных болезней и острых инфекций. Розеолезную сыпь несложно перепутать с высыпаниями при кори, брюшном тифе, краснухе и сыпном тифе. Однако, в отличие от перечисленных болезней, общее состояние больного не нарушается и полностью отсутствуют симптомы поражения внутренних органов.
Сифилиды дифференцируют с кожными заболеваниями, которые зачастую сопровождаются зудом, болезненностью и выраженными признаками воспаления кожи. Окончательно отличить их друг от друга позволяет микроскопическое и иммунологическое исследование отделяемого/соскоба с папул. При сифилисе они содержат большое количество подвижных бледных трепонем.
Сифилитическую алопецию дифференцируют с андрогенным облысением и грибковыми поражениями кожи головы. В первом случае наблюдается нормальное содержание половых гормонов в крови и положительный анализ на сифилис. В отличие от грибкового облысения кожа головы при вторичном сифилисе не шелушится, отсутствуют признаки воспаления и споры грибка.
Лечение
Лечение вторичного сифилиса по сути несложное, но требует строго соблюдения дозы антибиотика. Недостаточная концентрация лекарства становится для бледной трепонемы сигналом бедствия, в ответ на который она переходит в неуязвимую L-форму. Она позволяет микроорганизму пережить неблагоприятные условия и вернуться в жизнеспособное состояние после их устранения.
Все методики терапии вторичного сифилиса основаны на парентеральном введении антибиотиков пенициллинового ряда. Лечение розеолезной сыпи проводят в амбулаторных условиях препаратами длительного действия. Их вводят 1-2 раза в неделю курсом по 6-10 инъекций. Тяжелые формы сифилиса, алопецию, поздние рецидивы лечат ежедневными внутримышечными или внутривенными инъекциями пенициллиновых антибиотиков. Вторичный скрытый сифилис длительностью более полугода излечивают введением пенициллина 4 раз/сут. в течение 20-ти дней.
Перед тем как лечить вторичный сифилис врач обязательно узнает у пациента об аллергических реакциях на пенициллиновые антибиотики. Если они имели место быть, терапию проводят препаратами других групп.
Источник
