Как вылечить выделения неприятного запаха
Аномальные выделения из влагалища — самая частая причина, по которой пациентки обращаются к гинекологу. Инфекции, передающиеся половым путем, гормональные сбои, органические патологии приводят к нарушению нормального микробиоценоза влагалища, что, в свою очередь, провоцирует качественные и количественные изменения характера выделений. Воспалительные, дисбиотические, инфекционные процессы мочеполовой системы широко распространены, часто рецидивируют и крайне отрицательно влияют на репродуктивное здоровье женщины — ведут к невынашиванию беременности, послеродовым эндометритам, преждевременному разрыву плодных оболочек, повышают риск развития неопластических заболеваний. Поэтому важно своевременно, при появлении первых симптомов, обратиться к специалисту для назначения лечения.
1
Клиническая картина
В норме у здоровой женщины присутствуют выделения из влагалища. Они служат защитой от патогенных микроорганизмов и помогают очищать микрофлору. В среднем их объем составляет 1 чайную ложку в день, по характеру они белые или слизистые, с легким кисломолочным запахом или вообще без аромата.
Свойства вагинального секрета меняются в зависимости от фазы менструального цикла:
- после менструации — белые, жидковатые, в небольшом количестве;
- в середине цикла — по типу яичного белка;
- после овуляции — молочные;
- ближе к началу месячных — маленькие комочки, может наблюдаться зуд.
Объем нормальных выделений может увеличиваться в период беременности, эмоционального перенапряжения, стресса, гормональных сбоев, изменений веса, при смене климата, активной половой жизни, спортивной деятельности. Предрасполагающим фактором патологических белей является нарушение вагинального микробиоценоза. Маркером этого явления служит появление таких клинических признаков, как зуд, жжение, дискомфорт при половом акте, нарушение мочеиспускания, боли внизу живота.
Основные заболевания, при которых меняется объем и характер секрета:
- бактериальный вагиноз;
- аэробный вагинит;
- кандидоз (молочница);
- трихомониаз;
- хламидиоз;
- гонорея;
- эрозия шейки матки;
- синильный кольпит.
На характер выделений влияет попавшая в них кровь. Изменение цвета возможно от желтоватого до темно-коричневого. Данная ситуация вызвана процессами окисления молекул гемоглобинного железа эритроцитов. Это происходит до и после месячных, при эрозии шейки матки, начавшемся выкидыше, различных новообразованиях.
Симптомы наиболее часто встречающихся заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями с неприятным запахом из влагалища, представлены в таблице:
| Параметр | Бактериальный вагиноз | Аэробный вагинит | Молочница | Трихомониаз | Гонорея |
| Флора | Кокки-бациллы (Mobiluncus, Atopobium, Gardnerella) | Стрептококки, стафилококки, энтерококки, кишечная палочка | Грибы рода Candida | Trichomonas vaginalis | Гонококк |
| Запах | Тухлый, запах рыбы, сладковатый | Отсутствует или сладкий | Кислый | Неприятный, прогорклый | Неспецифический |
| Цвет | Серо-белый | Желтоватый | Ярко-белый | Желтоватый | Желтый с оттенками зеленого |
| Количество | Обильные | Умеренные | Обильные | Обильные | Умеренные |
| Консистенция | Жидкие, пенистые | Густые | Густые, творожистые | Жидкие, пенистые | Очень густые |
| рН | Щелочная, > 4,5 | N или > 4,5 | Кислая, < 4,5 | > 4,5 | < 4,5 |
| Субъективные ощущения | Дискомфорт при половой жизни | Зуд, диспареуния | Зуд, жжение, особенно после контакта с водой | Боли при мочеиспускании, при половой жизни, зуд; изменение запаха мочи | Боли внизу живота |
Как избавиться от кислого запаха выделений из влагалища у женщин?
2
Причины возникновения
Основными причинами появления патологических вагинальных выделений и развития нарушения микрофлоры влагалища являются:
- частая смена половых партнеров;
- незащищенный коитус с неизвестным мужчиной;
- куннилингус;
- анальный секс;
- влагалищные души, спринцевания;
- стрессы, эмоциональные перенапряжения;
- переохлаждение;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- прием антибактериальных препаратов (приводит к молочнице);
- недостаток сна (переутомление).
Часто причиной становятся заболевания шейки матки (эрозии, язвы, полипы, онкопроцессы). Они способствуют попаданию в выделения крови, которая является питательной средой для размножения патогенных бактерий.
Женские болезни, связанные с колебаниями гормонального фона, также приводят к нарушению микрофлоры. Под действием эстрогенов в клетках слизистой влагалища происходит синтез гликогена, а под влиянием прогестерона — слущивание и разрушение эпителиальных клеток, из которых высвобождается гликоген, который служит питательной средой для бактерий. При гипер- и гипоэстрогенных состояниях наблюдается его излишек (активизируются патогены) или недостаток (погибает естественная флора).
Воспалительные заболевания органов малого таза (аднекситы, абсцессы, метриты, сальпингиты) также могут приводить к изменению выделений.
Рыбный запах выделений у женщин из влагалища: причины и методы лечения
2.1
Возрастные особенности
Чаще всего аномальный вагинальный секрет обнаруживают у женщин репродуктивного возраста. Это связано с:
- активной половой жизнью;
- периодическими дисгормональными состояниями;
- беременностью, родами;
- подверженностью стрессам, эмоциональной неустойчивостью.
У девочек дисбиотические процессы влагалища встречаются в редких случаях: целостность девственной плевы служит барьером для внешних неблагоприятных факторов. Патологические выделения у них могут возникать только при тесном бытовом контакте с больными взрослыми:
- использование одних и тех же полотенец;
- сон и отдых на общем постельном белье;
- одновременный прием ванн;
- общее нахождение в бане, сауне.
В период беременности, в связи с развившейся физиологической иммунодепрессией, девушка наиболее уязвима перед инфекционными агентами. На ранних сроках гестации особенно важно предупредить развитие бактериальных заболеваний, так как в первые 12 недель патологические выделения (нарушение микрофлоры) могут привести к самопроизвольному выкидышу. При появлении мажущего коричневатого экскрета из половых органов нужно срочно обращаться к врачу — возможна угроза прерывания беременности.
Для послеродового периода характерны выделения, называемые лохии. В первые три дня они кровянистые, в последующие 10 суток — серозно-кровянистые, затем в течение 2 месяцев — слизисто-белесоватые.
Во время месячных девушка особенно подвержена дисбиотическим процессам влагалища, появлению запаха и изменению характера вагинального секрета. В этот период особенно важно соблюдать личную гигиену и не прекращать терапию половой инфекции.
Недостаток прогестерона у женщин: симптомы, причины и способы лечения
3
Лечение
Выбор терапии осуществляется лечащим врачом после тщательного обследования и постановки точного диагноза. Для этого нужно собрать анамнез пациентки, выслушать жалобы, оценить характер белей, взять стандартный мазок на флору. Последний осуществляется бесплатно в каждой женской консультации.
Полную картину нарушений микрофлоры влагалища позволяют определить исследования, проводимые в частных лабораториях: Флороценоз, ФемофлорСкрин, Фемофлор16. Предпочтение отдается последнему — он учитывает все условно-патогенные и исключительно вредные штаммы микроорганизмов. Результаты позволят женщине точно определить причину патологии, а доктору — назначить верное лечение.
Не следует оценивать бели как признак патологического процесса, локализованного только во влагалище: он может затрагивать и высшие этажи репродуктивного тракта (хламидиоз, гонорея).
При первом посещении пациенткой медицинского учреждения (без установки окончательного диагноза) оптимально назначение эмпирической терапии: антигрибкового препарата с антипротозойным и антианаэробным действием. Представители: Нео-Пенотран, Румизол, Лименда, Гинокапс. При уточнении диагноза лечение можно скорректировать — назначить этиотропную терапию.
При бактериальном вагинозе оптимальным будет назначение препаратов на основе не метронидазола, а клиндамицина. В настоящее время имеются исследования, доказывающие, что последнее вещество эффективно против всего спектра бактерий при данной патологии. Медикаменты могут иметь различную форму: свечи, таблетки, крем.
Клиндабиокс (3 суппозитории) вводят по 1 во влагалище на ночь, курс составляет 3 (6) суток. Затем проводят антигрибковую терапию, так как после антибиотика активизируются кандиды. Используют такие препараты, как Сертазол, Ломексин, Микозол, Флуконазол. Эффективно комплексное средство Клиндацин Б пролонг (с фунгицидным действием) в виде вагинального крема (курс лечения — 3 дня).
Лечение аэробного кольпита результативно проводить Полижинаксом, курс — от 6 до 12 дней. Лекарство включает в себя нистатин, неомицин, полимиксин Б, не оказывает супрессивного действия на лактофлору, но не несет никакой пользы при бактериальном вагинозе. Тем не менее при смешанной флоре возможно провести терапию сначала анаэробов, а затем аэробов.
При трихомониазе препаратом выбора является метронидазол. Его принимают внутрь (Трихопол 250 мг по 2 таблетки 2 р/д, 5-7 суток) и закладывают свечи вагинально (Румизол, Лименда, Тержинан — по 1 суппозиторию на ночь в течение 1-2 недель).
На фоне традиционной медицины можно лечиться в домашних условиях народными средствами. Наиболее эффективные травы, которые принимают внутрь и используют для спринцевания:
- красная щетка;
- боровая матка;
- ромашка;
- тысячелистник.
Источник
Одним из показателей состояния репродуктивного здоровья женщины является характер ее вагинальных выделений. Если наблюдается изменение их цвета, консистенции или запаха, это обычно заставляет предполагать возникновение каких-либо патологий. Возможно, что изменения произошли под воздействием случайных факторов, и состояние нормализуется без всякого медицинского вмешательства. Однако успокаивать себя не стоит. При малейшем усугублении симптомов надо обратиться за советом к гинекологу. Одним из признаков серьезного заболевания может быть неприятный запах выделений.
Содержание:
- Характер нормальных и патологических выделений
- Причины появления неприятного запаха
- Определение болезни по особенностям запаха
- Определение заболевания по цвету плохо пахнущих выделений
- Возможные заболевания
- Воспалительные процессы
- Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
- Возбудители смешанного типа
- Заболевания матки
- Новообразования в матке и яичниках
- При беременности и после родов
- Диагностика и лечение
- Меры профилактики
Характер нормальных и патологических выделений
Вагинальные выделения – это слизистый секрет, физиологическая роль которого состоит в защите внутренних половых органов от проникновения инфекции. Кроме того, «смазка» увлажняет влагалище и предотвращает его механическое повреждение во время полового акта. Слизь вырабатывается железами, расположенными в шейке матки.
При отсутствии заболеваний бели бывают довольно густыми, почти прозрачными, выраженного запаха не имеют. Характерно то, что их объем и консистенция меняются на протяжении цикла в связи с естественными колебаниями гормонального фона. Они не раздражают слизистые половых органов и кожу в ближайших к ним областях. Женщина практически не чувствует дискомфорта, ей необходимо лишь поддерживать чистоту половых органов.
Необычными признаками считаются появление у выделений неприятного запаха, ярко выраженной окраски, а также неоднородность состава, жидкая консистенция, увеличение объема. При наличии таких признаков, как правило, наблюдаются и другие симптомы (боли внизу живота, нарушения менструального цикла, жжение и рези при мочеиспускании, зуд в гениталиях). Интенсивность патологических белей, как правило, не связана с фазами менструального цикла.
Предупреждение: При появлении таких необычных симптомов женщине необходимо обязательно посетить гинеколога. Затягивание обследования приведет к переходу заболеваний в хроническую форму или более тяжелую стадию. Потеря времени может сыграть роковую роль.
Видео: Когда следует обращаться к гинекологу
Причины появления неприятного запаха
Зловоние может появиться у выделений не только при заболеваниях репродуктивных органов. На возникновение подобного симптома влияют следующие факторы:
- нарушение правил гигиены, редкая смена прокладок, ношение синтетического белья;
- частое профилактическое спринцевание, которое приводит к вымыванию полезной бактериальной микрофлоры и способствует размножению болезнетворных микроорганизмов;
- бесконтрольное употребление лекарств (антибиотиков, стероидных препаратов), способных повлиять на состояние слизистых оболочек половых органов;
- наличие эндокринных патологий и нарушения обмена веществ;
- изменение характера питания, недостаточное употребление жидкости;
- длительное пребывание в состоянии стресса.
Повлиять на состав и запах слизи может ослабленность организма при простуде, различных системных заболеваниях или травмах.
Определение болезни по особенностям запаха
Появление характерного неприятного запаха говорит о наличии определенной патологии в организме.
Рыбный. Причиной его появления часто является нарушение состава влагалищной микрофлоры (дисбактериоз). Бели бывают жидкими, сероватыми, обильными, вызывают появление зуда в гениталиях и промежности. Возможно и наличие воспалительных процессов.
Гнилого лука. Такие выделения появляются при воспалительных заболеваниях наружных половых органов, возникших в связи с резким ослаблением иммунитета или аллергией на гигиенические средства.
Мочевины. Появляется, если в слизь постоянно попадает моча. Это бывает при повышенном внутрибрюшном давлении (например, у полных женщин или тех, кто занимается физическим трудом, определенными видами спорта).
Кислый. Возникает у выделений при наличии кандидоза (грибка) влагалища.
Запах ацетона говорит о том, что в крови повышено содержание сахара, у женщины наблюдается сахарный диабет. В различные секреторные жидкости организма, в том числе и во влагалищные выделения, попадает ацетон, накапливающийся в крови при нарушении углеводного обмена.
Запах железа бывает у выделений с примесями крови, так как в ней содержится гемоглобин.
Определение заболевания по цвету плохо пахнущих выделений
Бели с плохим запахом различаются также по цвету и консистенции:
- Белые творожистые. Бывают при поражении влагалища дрожжевыми грибками.
- Жидкие серовато-белые. Их появление говорит о наличии дисбактериоза.
- Желтые или зеленовато-желтые, обильные, неоднородные. Появляются при воспалительных и инфекционных заболеваниях наружных и внутренних половых органов.
- Желто-коричневые. Характерны для гнойных процессов, протекающих с изъязвлением слизистых оболочек.
- Красные или красно-коричневые. Возникают при истончении или повреждении слизистых оболочек, патологиях в полости матки. Неприятный запах появляется в результате застоя кровянистых выделений. Возможны сгустки.
- Серовато-желтые пенистые. Наблюдаются при заражении венерическими инфекциями.
- Розовые. Как правило, их появление бывает связано с патологическими процессами, происходящими в матке. Если у них имеется неприятный запах, это говорит о воспалении эндометрия или о наличии новообразований в шейке матки.
При любых подозрениях на патологию следует обратиться к врачу для прохождения лечения.
Возможные заболевания
У женщин причиной «плохих» выделений обычно становятся проникновение инфекции в половые органы, наследственные патологии их формирования, повреждение тканей, гормональный сбой в организме.
Воспалительные процессы
Их развитию способствуют нарушение механизма биологической защиты репродуктивных органов от проникновения инфекции. Провоцирующими факторами являются изменения кислотности среды влагалища и шейки матки, нарушение стерильности полости матки во время оперативного вмешательства или установки спирали, снижение иммунитета и другие. Инфекция может попадать в матку из гениталий, например, со спермой (активный способ распространения) или проникать в органы через кровь и лимфу (пассивный).
Причиной воспаления становится размножение условно-патогенной микрофлоры, всегда присутствующей в организме в небольшом количестве. Их патогенность проявляется лишь при провоцирующих факторах. К таким микроорганизмам относятся стрептококки, стафилококки, кишечная палочка. Воспалительные процессы могут возникать также при заражении венерическими инфекциями (ИППП) и возбудителями смешанного типа.
Желтые и зеленые слизистые бели с гнилостным запахом характерны для таких заболеваний, как:
- вульвовагинит – воспаление слизистых оболочек вульвы и влагалища;
- бартолинит – воспалительный процесс в железе, расположенной в преддверии влагалища;
- цервицит – воспалительное поражение слизистых цервикального канала и области наружного зева шейки матки;
- сальпингоофорит – воспаление придатков (фаллопиевых труб и яичников);
- эндометрит – воспаление эндометрия.
При эндометрите обильные выделения, содержащие гной, содержат также примеси крови вследствие повреждения мелких сосудов, густо расположенных в слизистой оболочке. Появление неприятного запаха связано с нарушением выведения отслоившихся частиц эндометрия из полости матки. Между менструациями, как правило, возникают кровотечения или «мазня» с запахом железа.
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
Их обычно выделяют в особую группу как крайне заразные, они легко передаются от человека к человеку половым путем. Заражение такими инфекциями приводит к возникновению в репродуктивных органах комплекса воспалительных процессов. Их последствиями становятся осложнения при беременности или бесплодие.
Гонорея. При заражении гонококками появляются зловонные серовато-зеленые выделения, а также межменструальные кровотечения. При обширном воспалительном поражении органов у больной повышается температура.
Трихомониаз. Трихомонады проникают в гениталии и уретру. Возникает вульвит и уретрит с характерными обильными пенистыми выделениями.
Хламидиоз. Урогенитальный хламидиоз является одной из разновидностей этого заболевания, способного поражать самые различные органы и сопровождаться тяжелыми осложнениями. Поражение мочеполовой системы выдает появление желтых слизисто-гнойных белей.
Возбудители смешанного типа
К ним относятся, например, грибы Кандида и гарднереллы. Они являются условно-патогенными микроорганизмами. Заболевания воспалительного характера возникают в результате значительного повышения их содержания в организме. Это становится возможным при заражении как половым, так и контактно-бытовым путем.
Кандидоз (грибок мочеполовых органов). Наиболее характерным его симптомом является появление обильных творожистых белей с кислым запахом, а также белого налета на слизистых оболочках влагалища.
Бактериальный вагиноз (гарднереллез). Размножение гарднерелл во влагалище приводит к гибели молочнокислых бактерий. Это провоцирует развитие воспалительных процессов в матке и придатках, а также осложняет протекание беременности и родов. При гарднереллезе возникают симптомы дисбактериоза влагалища, в частности, выделения с запахом гниющей рыбы.
Заболевания матки
Такие патологии обычно являются осложнениями запущенных воспалительных процессов. Их могут спровоцировать гормональный сбой, искусственное прерывание беременности, травмирование матки при родах.
Эрозия шейки матки. Происходит изъязвление и рубцевание слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. При этом заболевании женщину беспокоят розовые сукровичные выделения, особенно после полового контакта или проведения гинекологического осмотра. Повреждение шейки приводит к развитию цервицита и вагинита и появлению слизисто-гнойных зловонных выделений.
Эндометриоз. Заболевание связано с нарушением формирования эндометрия, его чрезмерным разрастанием и попаданием частиц в соседние органы. Тяжелыми последствиями являются воспалительные заболевания, появление кист, бесплодие. Становятся обильными, продолжительными, нерегулярными менструации, между ними возникают коричневые мажущие неприятно пахнущие выделения.
Новообразования в матке и яичниках
Это полипы, кисты, опухоли. Нередко заболевания протекают бессимптомно, но возможно развитие воспалительных процессов и появление зловонных белей, а также контактных кровянистых выделений.
При беременности и после родов
Появление у беременной женщины желто-зеленых выделений с неприятным запахом может говорить о возникновении опасных осложнений. Таковыми бывает замирание беременности (гибель плода на ранних сроках), занесение в матку инфекции, заражение венерическими заболеваниями. Инфицирование опасно нарушением развития или гибелью плода, преждевременным рождением больного ребенка.
Кровянистые выделения могут говорить об угрозе выкидыша.
Запах у послеродовых выделений связан с воспалительными заболеваниями или застоями крови в матке. Возможно наличие незамеченных разрывов в родовых путях.
Видео: Что делать при появлении зловонных выделений
Диагностика и лечение
При обращении пациентки к врачу проводится гинекологический осмотр, лабораторные исследования крови и мазков из влагалища на наличие инфекции. Используются методы приборной диагностики (кольпоскопия, сальпингоскопия, лапароскопия, УЗИ, КТ, МРТ) для выявления патологий в репродуктивных органах.
В ходе лечения назначаются противомикробные препараты (антибиотики, противогрибковые или противовирусные средства). Иногда приходится прибегать к заместительной гормональной терапии.
Обязательно проводится восстановление бактериальной микрофлоры влагалища с помощью препаратов, содержащих молочнокислые бактерии, а также общеукрепляющее лечение для поднятия иммунитета, витаминная терапия. При наличии у белей плохого запаха врач может порекомендовать соблюдение особой диеты и увеличение потребления жидкости.
Меры профилактики
Для того чтобы неприятные выделения не появились, необходимо уделять достаточное внимание гигиене половых органов, чаще менять гигиенические прокладки. Не следует пользоваться ими в течение всего дня. Проводить подмывание необходимо, применяя специальные средства, не пересушивающие слизистую, не содержащие косметических добавок.
Особое значение имеет соблюдение гигиены во время менструаций. Желательно пользоваться бельем из натуральных материалов, отказаться от ношения узких трусиков из синтетики.
Здоровый образ жизни предотвращает многие гинекологические заболевания. Если проблемы все же возникли, их надо незамедлительно решать с помощью врача, не занимаясь самолечением.
24 июня 2019
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
Источник
