Как вылечить выделения при эрозии шейки матки
Шейка матки играет важную функциональную роль. Здесь расположены специальные железы, в которых вырабатывается смазка для наружных половых органов. Одновременно слизь препятствует проникновению инфекции в полость матки. Чаще всего женщина даже не подозревает, что у нее имеется заболевание, связанное с повреждением слизистой оболочки шейки. Незначительные кровянистые выделения иногда при эрозии шейки матки являются чуть ли не единственным признаком, указывающим на наличие патологии. Бели другого вида говорят о присоединении сопутствующих заболеваний.
Содержание:
- Причины появления выделений при эрозии
- Виды патологических выделений при эрозии
- Красные, розовые или коричневые выделения
- Белые выделения
- Желтые и зеленые выделения
- Выделения после лечения эрозии
- Медикаментозное лечение
- Хирургическое лечение
- Выделения при эрозии у беременных женщин
Причины появления выделений при эрозии
Эрозия приводит к повреждению слизистой оболочки зева шейки, той ее части, которая выходит во влагалище. Причин появления на ней язвочек и трещин может быть несколько.
Во-первых, повреждение происходит при механическом воздействии на слизистую во время полового акта, гинекологических манипуляций (осмотра, выскабливания матки, проведения аборта), во время родов. Во вторых, изъязвление слизистой возникает, если женщина производит частое спринцевание, используя для этого, например, раствор марганцовки (она прижигает и пересушивает слизистую). Спринцевание с использованием мыла или косметических средств также ведет к нарушению нормального состояния эпителия шейки матки.
Причиной изменения структуры слизистой оболочки может быть также раздражение поверхности белями, которые образуются при различных заболеваниях матки и яичников. Как правило, эрозия возникает на фоне воспалительных процессов, развивающихся во влагалище (вагинита), полости матки (эндометрита), трубах или яичниках (сальпингоофорита). Процессу обычно предшествует воспаление слизистых оболочек цервикального канала (эндоцервицит) и влагалищной части шейки матки (экзоцервицит).
Эрозия взаимосвязана с инфекционными заболеваниями половых органов. С одной стороны, она может быть следствием инфекционных воспалительных процессов. С другой стороны, она сама является причиной легкого проникновения болезнетворных микроорганизмов в матку и придатки.
Если эрозия шейки матки небольшая, то женщина не чувствует никакого дискомфорта, бели у нее практически не отличаются от нормальных. В норме вагинальные выделения состоят в основном из слизи, вырабатываемой железами цервикального канала. Они бесцветные или белые, не имеют запаха, их интенсивность и консистенция регулярно меняются в ходе менструального цикла (в его начале они густые и скудные, в середине – обильные и тягучие, в самом конце они опять густеют).
При эрозии бели становятся чуть более интенсивными. Причиной таких выделений являются:
- развитие сопутствующих заболеваний половых органов;
- повышенная ранимость эрозированной поверхности зева шейки;
- изменение микрофлоры влагалища за счет размножения в нем болезнетворных микроорганизмов.
Женщина, как правило, не обращает на них внимания, даже если они приобретают коричневый оттенок, так как считает, что в изменении цвета повинны гормоны, временный сбой, который не представляет опасности. К врачу обращаются тогда, когда повреждена уже достаточно большая поверхность, а выделения становятся обильными независимо от фазы цикла, приобретают необычный цвет и запах.
Видео: Обычные выделения при эрозии
Виды патологических выделений при эрозии
Характер белей зависит от степени распространения эрозии и вида сопутствующих патологий.
Красные, розовые или коричневые выделения
Они появляются в том случае, когда во влагалищную слизь попадает кровь. Это происходит в следующих случаях:
- при механическом повреждении микроскопических сосудов, расположенных на поверхности шейки, во время полового акта, гинекологического осмотра или спринцевания;
- при эндометрите (воспаление эпителия полости матки), гиперплазии эндометрия (разрастание и разрыхление слизистой), если в полости матки имеются миоматозные узлы;
- при наличии полипов и кист в эпителиальных слоях;
- при генитальном герпесе.
Примечание: Появление кровянистой слизи после полового сношения нередко является характерным показателем наличия таких заболеваний шейки матки, как эрозия, дисплазия, лейкоплакия, рак. Поэтому к такому признаку надо отнестись внимательно. Если выделения появляются систематически, то надо обязательно обратиться к врачу.
Как правило, мажущие коричневые бели появляются за 2-3 дня до начала месячных, когда слизистые оболочки набухают, кровообращение в них усиливается.
Если выделения окрашены в красный цвет, возникают между менструациями, это говорит о том, что произошло значительное повреждение эндометрия (это может произойти при эндометриозе, миоме). Как правило, при таких заболеваниях, кроме кровянистых выделений, у женщин имеются и другие симптомы нарушений цикла: нерегулярность прихода месячных, боли в нижней части живота, в пояснице.
Если у белей появился гнилостный запах, это говорит о застое крови в различных отделах матки. Он может возникать из-за изменения структуры эндометрия, а также вследствие образования отека шейки, приводящего к уменьшению ее просвета.
Белые выделения
Они могут быть как жидкими, так и густыми. Возможно появление у них оттенка из-за возникновения сопутствующего заболевания. Вследствие повреждения эпителия шейки матки выделения содержат вкрапления крови.
Молочница (грибок). Выделения имеют вид творожистой массы, кисловатый запах, являются обильными, не исчезают после месячных (в так называемый «сухой» период, когда их не должно быть).
Бактериальный вагиноз. При этом заболевании во влагалище происходит усиленное размножение болезнетворной микрофлоры. Бели при этом являются жидкими, обильными, серовато-белыми, имеют рыбный запах.
Желтые и зеленые выделения
Их яркая окраска всегда говорит о том, что эрозии шейки сопутствует гнойный воспалительный процесс или инфекционное заболевание, возбудитель которого передается половым путем. Обильные, дурно пахнущие, гнойные выделения бывают при гонорее, трихомониазе, микоплазмозе, хламидиозе и других венерических заболеваниях.
Видео: Симптомы эрозии шеечного отдела матки. Сопутствующие инфекции
Выделения после лечения эрозии
Если эрозия шейки матки небольшая, то лечение может быть проведено медикаментозным способом. Если она покрывает значительную часть поверхности зева шейки, то эффективным является только хирургический метод. При этом операции не проводятся при наличии у пациентки воспалительных или инфекционных заболеваний половых органов.
Если женщина обращается к врачу с жалобами на необычные бели, у нее обнаружена эрозия, то первым делом проводится диагностика сопутствующих патологий. Исследуется мазок из влагалища и шейки, в котором определяется наличие различных бактерий, вирусов, грибка. Обязательно проводятся анализы крови и мочи на лейкоциты, повышенное содержание которых указывает на наличие воспалительных процессов. По результатам обследования назначается соответствующее лечение антибиотиками, противогрибковыми, противовирусными препаратами, иммуномодуляторами, противовоспалительными средствами.
Предупреждение: Народные средства применяются лишь как вспомогательные (отвары для спринцеваний, например). Заниматься самолечением очень опасно, так как заболевание может прогрессировать, к тому же оно считается предраковым.
Медикаментозное лечение
Для ускорения регенерации слизистой и устранения патологических выделений при незначительной эрозии шейки матки назначают прием гормонального препарата «Дюфастон». Его основная роль – нормализация гормонального фона и предотвращение развития патологических процессов в слизистой.
Широко применяется метод лечения эрозии с помощью мазей (мазь Вишневского, левомеколь, мазь прополиса 10%, декспантенол и другие). Их применяют в виде тампонов. Используются также свечи (гексикон, метилурацил). Они оказывают быстрое заживляющее действие, после их применения не остается рубцов, поэтому патологические бели отсутствуют.
Хирургическое лечение
Оно заключается в прижигании поврежденного участка слизистой. Его проводят различными способами: с помощью химических веществ (солковагина, ваготила, содержащих кислоты), жидкого азота, лазерных лучей, электрического тока. Для молодых женщин особенно важно выбрать такой способ прижигания, при котором на шейке не остается рубцов, чтобы была возможность впоследствии без осложнений выносить и родить ребенка. Поэтому для них выбираются наиболее щадящие методы, такие как криодеструкция, лазерное прижигание, радиоволновая коагуляция.
После любой такой операции требуется время на заживление места прижигания. Поэтому считается нормой, что в выделениях в течение 2-3 недель после проведения процедуры присутствует в небольшом количестве кровь. После лечения кровянистые выделения при эрозии шейки матки будут появляться, пока не отпадет корочка, поверхность не станет гладкой и не покроется новыми слоями эпителиальных клеток. Если через несколько дней после операции возникнут жидкие выделения с неприятным запахом, это говорит о воспалительном процессе. Чтобы его не было после прижигания, женщине назначается лечение антибиотиками.
Выделения при эрозии у беременных женщин
Беременность связана с колоссальной гормональной перестройкой в организме женщины. Это проявляется и в увеличении объема белей. Если обнаружена эрозия шейки, то в период беременности лечение не производят, так как велика опасность того, что произойдет выкидыш. После родов проводится прижигание через несколько недель. Если у женщины роды прошли нормально, то характер выделений примерно через месяц восстанавливается до нормы.
19 сентября 2017
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
Источник
Часто выделения при эрозии шейки матки отсутствуют, так как изменения в эпителии слизистой самостоятельно не провоцируют выделения.
Измененное состояние слизистых шейки матки обнаруживается при осмотре у каждой второй женщины репродуктивного возраста. Часто пациентка обращается к врачу из-за отсутствия явных симптомов, указывающих на болезнь, поэтому диагноз становится неожиданностью.
Изменения слизистых при эрозии
Под общим названием «эрозия» врач может подразумевать одно из трех состояний шейки матки:
- врожденную форму нарушения формирования эпителия, покрывающего шейку матки;
- эктопию, или эндоцервикоз;
- истинную эрозию.
Патологическое влияние на состояние слизистых шейки могут оказывать:
- состояния ее выворота после тяжелых родов;
- лейкоплакия, визуально заметная в форме белесого пятна из ороговевших клеток;
- эритроплакия, проявляющаяся как красное пятно, формирующиеся измененными клетками.
В норме шейка (самая нижняя, имеющая внешний выход часть матки) покрывается специфическими клетками:
- содержащими ядра;
- плотно сомкнутыми между собой в ряду;
- уложенными в несколько слоев.
Новые слои клеток формируются в промежуточном (базальном) слое между мышечным слоем и непосредственно слизистым, постепенно поднимаясь вверх и вытесняя старые слои. Они выводятся из влагалища с выделениями. Это способствует очищению влагалища, вымыванию инфекции, быстрому заживлению микротравм и трещин, которые образуются после секса, медицинских вмешательств, родов.
Нормальный плоский эпителий формирует малозначительные прозрачные выделения, которые способствуют очищению влагалища от попадания инфекции и препятствуют ее проникновению.
Шейка матки выстлана эпителием, который отличается внешне и имеет совершенно другое предназначение:
- он однослойный;
- имеет цилиндрическую форму;
- цвет эпителия – красный;
- выделение вязкой густой слизи, назначение которой – герметизация шейки и препятствие проникновения в матку инфекции и сторонних веществ.
Вследствие нарушения равновесия в организме женщины:
- из-за сбоев в иммунной системе вследствие перенесенного заболевания или обострения системных патологий;
- по причине резкого изменения гормонального фона вследствие беременности, наступления менопаузы или по причине ранних сексуальных отношений;
- как следствие использования противозачаточных гормональных средств;
- вследствие механических травм влагалища;
- после инфицирования половыми инфекциями;
- при разрушающихся образованиях в полости матки;
нарушается естественное внутреннее равновесие во влагалище изменяется структура слизистых. Вместо нормального эпителия с небольшим количеством выделений без запаха на шейке появляются участки цервикального эпителия, которые продуцируют густую вязкую слизь, которая способствует развитию различной инфекции.
Как проявляется эрозия еще? Важным является частичное истончение естественного эпителиального слоя, что делает влагалище более уязвимым к поражению патогенной и условно-патогенной флорой.
Обильные выделения при эрозии шейки матки свидетельствуют о присоединении инфекции и развитии воспалительного процесса. Такое состояние требует немедленного лечения. После инфицирования, непроявляющиеся симптомы при эрозии шейки матки, становятся отчетливыми и воспринимаются уже как признаки воспалительного заболевания.
Виды и причины выделений
Общей причиной выделений при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов женщин является изменение структуры слизистых, их разрыхление и слущивание, затем попадание в вагинальные выделения (бели). При эрозии шейки матки выделения вызывает:
- воспаления различного рода во влагалище;
- попадание инфекции в канал шейки матки и развитие воспалительного процесса;
- возможные патологические изменения на уровне клеток (перерождения в злокачественные).
Какие же выделения при эрозии указывают на присоединение воспалительного заболевания и требуют немедленной консультации у специалиста:
- розовые или алые появляются вследствие появления открытых повреждений на шейке (трещин и микротрещин) после агрессивного полового акта, медицинских манипуляций, наличия видоизмененных участков;
- желтые с резким запахом провоцируются активностью стафилококков;
- густые белые являются следствием грибкового поражения (молочницей);
- зеленоватые с примесью ниток слизи появляются после того, как во влагалище начинают развиваться воспаления, вызванные половыми инфекциями;
- коричневого цвета, которые периодически появляются после секса или между месячными, требуют особенного внимания в связи с возможностью перерождения клеток.
Параллельно выделениям появляется запах. Его характер и интенсивность указывает на сопутствующие эрозии шейки матки воспаления, симптомы и признаки которых проявляются запахом:
- рыбы, при дисбактериозе микрофлоры влагалища и сопровождается обильными выделениями, зудом и жжением;
- гнили, который провоцируется развитием гарднереллеза, что проявляется сероватыми выделениями средней интенсивности, густо покрывающими влагалище;
- селедки при бактериальном вагинозе, который сопровождается обильными выделениями;
- кислоты при молочнице, лука при грибковом поражении другого рода;
- железа, который совместно с кровянистыми выделениями напрямую указывает на истинную эрозию, выделения и запах могут усиливаться после секса через травмы ослабленных участков;
- ацетона указывает на наличие требующих лечения эндокринологических и гормональных нарушений, патологий обмена веществ, сахарного диабета.
Выделения при эрозии во время беременности, которые будут сопровождаться жжением, могут вызываться снижением общего уровня защиты организма и развитием условно-патогенной микрофлоры (стрептококков, стафилококков и кишечной палочки).
На фоне воспаления будут проявляться следующие дополнительные симптомы эрозии шейки матки:
- дискомфорт во время полового акта, боль внизу живота;
- зуд и жжение в половых органах;
- дискомфорт при мочеиспускании.
Врач при установлении диагноза эрозии определяет сопутствующие воспаления и назначает симптоматическое лечение. После снятия этих симптомов, которые проявляются на фоне основной патологии, проводится лечение эрозии.
Диагностика причин выделений
Установление причин плохого самочувствия и дискомфорта при обращении пациентки врач начинает с обычного осмотра и сбора анамнеза. Затем гинекологом назначаются:
- бактериологический посев мазка;
- общеклинический и биохимический анализ крови;
- исследования крови на наличие ВИЧ, вируса папилломы человека, сифилис и прочие половые инфекции;
- анализ мочи;
- биопсия тканей в зоне эрозии.
Для более точного исследования зоны эрозии и забора тканей пораженных участков врач назначает процедуру кольпоскопии. Это – исследование шейки матки под существенным увеличением с помощью специального прибора (кольпоскопа).
Определение типа инфекции проводится методами ПЦР диагностики, после точного установления инфекционного агента врач назначает соответствующую терапию.
Лечение
Для лечения выделений при эрозии шейки матки применяются:
- медикаментозное лечение;
- прижигание;
- методы народной медицины.
Лечение эрозии шейки матки во время беременности проводится исключительно консервативными методами. При коррекции патологии у нерожавших женщин могут применяться все способы устранения патологии с применением малоинвазивных способов прижигания – лазерной вапоризации и радиоволнового.
При выборе средств для лечения врач принимает во внимание:
- тип инфекции;
- сопутствующие заболевания;
- глубину поражения воспалительным процессом;
- возраст и состояние женщины.
Наиболее часто применяются:
- вагинальные свечи, которые имеют противовоспалительное и противомикробное действие (Хлоргексидин, Депантол). Они эффективны против грибковых поражений, бактерий, вирусом герпеса. Средства отличаются способностью ускорять регенерацию поврежденных клеток слизистых за счет включения витаминных компонентов;
- свечи с противогрибковым, антибактерицидным эффектом Бетадин;
- вагинальное средство Полижинакс, которое отличается противомикробным и антигрибковым действием (это обеспечивается включение антибиотиков Полимиксина, Неомицина, средства, воздействующего на грибки Нистатина).
Симптоматическое лечение сопровождается общеукрепляющей терапией.
Врач контролирует процесс медикаментозной терапии, если оно не приносит конкретных результатов, назначается аппаратное лечение. Наиболее часто применяется:
- лазерная вапоризация;
- замораживание;
- радиоволновая терапия;
- химическое прижигание.
Решение о прижигании принимается после того, как полностью устранена инфекция во влагалище и патогенная флора не определяется.
Лечение выделений при эрозии у беременных женщин проводится через несколько месяцев после родов, если женщина кормит грудью – после окончания лактации. Следует отметить, что у многих женщин после родов эрозия исчезает самостоятельно за счет нормализации гормонального фона.
Выделения после прижигания
Эффективность аппаратного воздействия на зону эрозии объясняется мобилизацией ресурсов организма которое провоцирует ожог на слизистых шейки матки. На поверхности в зоне воздействия образуется струп, под которым формируется поверхность из клеток плоского эпителия.
Процессы заживления вызывают обильные выделения, которые в первые сутки после процедуры содержат следы крови. Постепенно они становятся менее обильными, через 5-7 дней после лечения с ними выходят остатки струпа.
Наиболее обильные водянистые выделения наблюдаются при замораживании (криодеструкции). С потоком слизи из влагалища вымываются остатки разрушенного эпителия. Постепенно объем выделений становится меньше, приближаясь к физиологической норме через 2-3 недели.
При появлении ярких следов крови в выделениях женщине необходимо обязательно посетить врача – это может свидетельствовать об открытии внутреннего кровотечения.
Средства народной медицины
Для лечения выделений в народной медицине используются противовоспалительные и ранозаживляющие средства (чаще всего облепиховое масло и мед). Для этого на ночь во влагалище вводится тампон, пропитанный медом или облепиховым маслом (его не используют при эктопии). Можно применять медовые свечи, изготовленные из твердого меда.
Устранить выделения можно с помощью спринцеваний отварами лекарственных трав – зверобоя, ноготков, шалфея, ромашки.При выделениях используются также лекарственные растения (календула и туя). Кроме этого, при обильных вагинальных белях (желтого цвета или с примесью крови) гомеопаты назначают металлическое серебро в виде препаратов Argentum metallicum или Argentum nitricum (нитрат серебра).
Источник
