Как вылечить выпадение матки
Гинекологическая патология, при которой детородный орган смещается к низу в результате снижения тонуса маточных мышц и связочного аппарата, называется пролапсом или опущением матки.
Интенсивность пролапса может быть разной – от незначительного до полного выпадения матки из половой щели.
Заболевание чаще всего диагностируется у пожилых женщин — после 50 лет, но встречается и в репродуктивном.
В этой статье мы рассмотрим, что необходимо делать при опущении матки и какое нужно лечение в данном случае.
Что это такое
Пролапс (опущение матки) – это достаточно распространенная патология, и опасность ее заключается в том, что длительное время женщина может не испытывать никаких тревожных признаков, а впоследствии столкнуться со сложными формами этого недуга.
Патологический процесс опущения связан с ослаблением мышечного каркаса и связок, которые поддерживают детородный орган в физиологически правильном положении.
Кроме того, на матку давят другие органы, расположенные в тазовой области, что приводит к более существенному пролапсу.
Сама матка, опускаясь, может давить на мочевой пузырь и прямую кишку, что влечет за собой ухудшение работы этих органов.
Клиническая картина
Как и при других недугах, гтнекология пролапса зависит от того, насколько он прогрессирует.
Наблюдаются следующие симптомы:
- болевые ощущения, сконцентрированные в нижней части живота, которые могут отдавать в крестцовый отдел. Более выраженными боли могут быть при длительном сидячем положении;
- ощущение наличия инородного предмета во влагалище, усиливающееся при ходьбе;
- нарушения урологического и проктологического порядка;
- наличие большого количества белей;
- кровянистые выделения;
- дискомфорт и болевые ощущения при половом контакте;
- выворот влагалища;
- развитие инфекционных патологий в мочеполовой системе;
- сбои в менструальном цикле;
- нарушение кровообращения;
- визуально заметное выступание детородного органа из половой щели — данный признак характерен для последних стадий заболевания. Он считается довольно опасным явлением – матка при ходьбе подвергается постоянному трению, в результате чего травмируется, инфицируется, воспаляется, кровоточит, а также на ней могут возникать пролежни.
ВАЖНО!
Особенно опасно опущение детородного органа при вынашивании ребенка. В этом случае появляется реальная угроза жизни и здоровья как матери, так и ребенка.
На фото ниже схематично показано, как выглядит опущение матки.
Причины патологии
Способствовать ослаблению мышечного и связочного аппарата могут следующие причины:
- травмы мышц таза;
- анатомические врожденные особенности строения – астеническая конституция, инфантилизм;
- травмы, которые были нанесены в ходе акушерских манипуляций – сложные роды с применением щипцов, а также ручное извлечение плода при неправильном предлежании;
- оперативное вмешательство в половые органы;
- большое количество родов;
- сильные разрывы промежности;
- подъем тяжестей;
- высокое внутрибрюшное давление, которое провоцируется запорами или заболевания миорганов, расположенных в брюшной полости;
- врожденные пороки развития;
- недуги соединительной ткани;
- гормональные сбои;
- наступление пожилого возраста.
Надо сказать, что для развития патологического процесса необходим не один отдельно взятый фактор, а их сочетание.
Степени опущения
Степень опущения имеет первостепенное значение для определения адекватной терапии. Крайне важно дифференцировать опущение детородного органа от его полного выпадения.
Различают 4 степени пролапса:
- первая степень — начальная стадия характеризуется смещением детородного органа, но и он, и его шейка находится в пределах влагалища;
- вторая степень — шеечная область визуализируется во влагалищном преддверии, но наружу не выходит;
- третья степень — наблюдается выход шейки наружу, неполное выпадение матки;
- четвертая степень — полное выпадение органа.
Основные принципы лечения
Лечить пролапс можно разными методами:
- коррекция образа жизни. Необходимо предупреждать запоры и правильно питаться, снизить физические нагрузки, выполнять рекомендованные гимнастические упражнения, заниматься видами спорта, которые способствуют укреплению мышц таза (плавание, пилатес, йога). Это не основной вид лечения, а скорее дополнение к терапии. Назначается при любой стадии пролапса, а также в восстановительный период после операции;
- физиотерапия. Рекомендованы упражнения по методике Кегеля, а также специальная лечебная гимнастика. Чаще всего этот метод терапии является ведущим на начальных стадиях недуга;
- коррекция патологии при помощи ортопедических приспособлений. Женщине назначается использование пессариев и бандажей, которые фиксируют матку в правильном положении;
- медикаментозное лечение. Пероральное или местное применение гомонов, такая терапия актуальна в пожилом возрасте и в период менопаузы, когда у женщины наблюдается дефицит эстрогенов;
- хирургическое вмешательство. Левоторопластика, вентрофиксация, экстирпация или полное удаление матки. Данная терапия целесообразно в последних степенях заболевания, а также при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения.
Все операционные вмешательства могут проводиться через влагалище или при помощи лапароскопии.
Начинать лечение пролапса безусловно стоит при помощи консервативных и укрепляющих мышцы методик. Если подобные мероприятия в течение года не дают положительного эффекта, необходимо задумываться о хирургическом вмешательстве. Нерожавшим женщинам делать операцию желательно только в самых крайних случаях, поскольку после нее могут возникать сложности с вынашиванием ребенка, а также естественные роды будут невозможны. Если у женщины имеются противопоказания к операции, единственной актуальной альтернативой ему может стать ношение маточного кольца, которое будет поддерживать детородный орган и предотвращать полный пролапс.
Диагностические мероприятия
Чаще всего женщины с нарушениями расположения репродуктивных органов подлежат диспансеризации, где и будет проводиться все необходимое обследование.
Как правило, это кольпоскопия, однако, если уровень опущения позволяет проводить органосохраняющее лечение, диагностика должна быть расширенной:
- гистерсальпингоскопия и диагностическое выскабливание;
- УЗИ;
- бакпосев влагалища и выявления атипичных клеток;
- бакпосев урины для выявления инфекций мочевыделительной системы;
- экскретоная урография для исключения обструкции мочевыводящих каналов;
- КТ органов тазовой области.
Кроме того, женщины с пролапсом матки должны пройти консультацию уролога и проктолога, поскольку это заболевание может приводить к нарушению функциональности работы мочевыделительной системы и кишечника.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Очень важно дифференцировать пролапс от миомы, выворота матки и влагалищных кистозных образований.
Маточное кольцо
Гинекологические кольца (пессарии) позволяют удерживать матку в ее естественном положении, не прибегая к хирургическому вмешательству.
Первоначально пессарии вводятся в гинекологическом кабинете квалифицированным специалистом. Если изделие подобрано и установлено правильно никаких дискомфортных ощущений у женщины возникать не должно.
Данное приспособление изготовлено из биологических материалов, поэтому оно гипоаллергенно и безопасно.
В дальнейшем женщина должна научиться самостоятельно извлекать и устанавливать пессарий, поскольку некоторые его виды не предусмотрены для длительного ношения без гигиенической обработки.
Пессарии рекомендованы в следующих случаях:
- отказ пациентки от операции или невозможность ее проведения по причине наличия противопоказаний;
- предварительное лечение перед операцией;
- существенный пролапс;
- недержание мочи;
- необходимость провести анализы и оценить эффективность операционного вмешательства;
- пролапс во время вынашивания ребенка.
Хирургическое вмешательство
Вопрос о хирургическом лечении в любом случае встает пред женщиной, которой диагностировали пролапс матки. Если консервативное лечение нецелесообразно, врачи настаивают на операции.
Используются следующие методы:
- вагинопексия – малоинвазивное вмешательство, которое чаще назначается при пролапсе влагалища. Медики считают это вмешательство не самым эффективным, поскольку риск рецидива достаточно велик;
- кольпорафия – ушивание стенок влагалища;
- фиксация матки – детородный орган прикрепляется к крестцовой кости или брюшине, рецидив в этом случае исключен;
- лапароскопия – подшивание матки или укорачивание мышц производится через проколы в брюшной стенке, в некоторых случаях могут использоваться импланты;
- пластика шейки – проводится различными методами, суть заключается в клиновидной резекции части шейки;
- гистероэктомия – удаление детородного органа через влагалище;
- полостная операция – травматичный вид хирургии, в ходе которого производится потягивание матки.
Также читайте о способах фиксации матки здесь.
Выбор метода операции зависит от многих факторов:
- возраста пациентки;
- интенсивности выпадения;
- наличия необходимого оборудования в клинике и так далее.
Лечение в домашних условиях
На начальных стадиях развития патологии, когда опущение матки небольшое, можно попробовать обойтись без операции, и проводить лечение в домашних условиях.
Оно заключается в следующем:
- медикаментозная терапия;
- специальные упражнения;
- массаж;
- средства народной медицины.
ВАЖНО!
Женщина должна понимать, что вылечить 3 и 4 степени пролапса такими методами невозможно, и отказ от операции может повлечь за собой ухудшение ситуации.
Кроме того, важно помнить, что все медикаментозные средства должны назначаться только врачом, с которым также надо обязательно обговаривать возможность использования того или иного метода народной медицины.
Самостоятельное и бесконтрольное лечение может привести к тяжелым последствиям.
Прием медикаментов
Опущение матки лечится медикаментозно только в том случае, если у пациентки диагностируется дефицит эстрогенов.
Врач назначает гормональные препараты местного и общего действия.
Для местной терапии используются свечи (например, Овестин) и мази. Что касается перорального приема гормональных средств, это может быть терапия с синтетическими эстрогенами.
Лечебная гимнастика
Наиболее положительно зарекомендовали себя упражнения Кегеля. Однако, стоит учитывать, что они будут эффективны только на начальных стадиях болезни и в качестве профилактических мер для женщин, которые входят в группу риска.
Кроме того, рекомендуются некоторые упражнения из йоги, а также «ножницы», «велосипед».
Основной принцип лечения пролапса упражнениями – правильность и регулярность их выполнения. Рекомендуется обсудить лечебный комплекс с врачом, и первое время делать их под контролем специалиста.
Еще раз хотелось бы сказать об упражнениях Кегеля. Этот комплекс можно практиковать абсолютно везде – на работе, в транспорте, во время мытья посуды, перед сном и так далее. Поэтому он считается оптимальным для большинства пациенток, которые не могут найти время для посещения кабинета ЛФК.
Эффективны ли народные средства?
Можно ли лечить пролапс народными средствами? И насколько оно эффективное в данном случае?
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Лечение травами рекомендуется использовать в качестве дополнительной терапии к медикаментозному лечению и лечебным упражнениями. Само по себе применение народных средств избавить от опущения матки не может.
В качестве подобной терапии используются следующие лекарственные растения, отвары которых принимаются вовнутрь, используются для спринцевания, тампонации и сидячих ванн:
- астрагал;
- подорожник;
- таволга;
- кровохлебка;
- зверобой;
- календула;
- мелисса;
- корень ольхи;
- корень аира;
- еловые шишки;
- березовый деготь и многие другие.
Гинекологический массаж
Одним из консервативных видов лечения пролапса на начальной стадии является массаж. Он помогает восстановить тонус мышц и исправить положение органа.
Однако, гинекологический массаж имеет ряд противопоказаний, которые обязательно должны учитываться при его назначении:
- инфекции;
- венерические заболевания;
- менструация;
- повышенная температура;
- врожденные пороки развития матки;
- эрозии;
- онкологические недуги;
- тромбофлебиты вен тазового дна;
- некоторые недуги кишечника и мочевого пузыря;
- лактационный период.
Цель гинекологического массажа – укрепление мышечного каркаса и передней стенки брюшины. Кроме того, он может способствовать ликвидации спаечного процесса, который отрицательно влияет на работу мышц, поддерживающих матку.
Продолжительность массажа – 15 минут, не более. Проводится гинекологический массаж опытным специалистом в условиях гинекологического кабинета.
Профилактика патологии
Основной профилактической мерой, предупреждающей пролапс, является правильное ведение родов и тщательное ушивание возможных разрывов.
Также в послеродовой период женщине рекомендуется делать комплекс специальных упражнений для восстановления упругости мышц, которые растянулись в период беременности.
ВАЖНО!
Кроме того, женщина должна знать, что законодательством предусмотрена разрешенная норма тяжести, которую она может поднимать, работая на производстве, – не более 20 кг.
Влияние на беременность
Прямых противопоказаний для беременности при пролапсе матки нет, сам патологический процесс на развитие плода никак не влияет.
Однако, при данной патологии может иметься серьезный риск внезапного прерывания беременности, причем сохраняется он на протяжении всего периода вынашивания. Поэтому женщина должна находиться под пристальным контролем врача.
Отзывы женщин
Ниже представлены отзывы женщин, столкнувшихся с опущением матки:
Оценка препарата или метода лечения
Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!
Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный
- Оценка препарата или метода лечения
Заключение и выводы
Несмотря на то, что пролапс матки не является угрозой для жизни женщины, он может существенно ухудшить качество ее жизни.
Своевременная диагностика и правильное лечение – вот гарантия полноценного женского здоровья.
Полезное видео
Видео о том, что такое опущение матки и как его лечить:
Оцените статью автора:
5 оценок, среднее: 4,20 из 5
Загрузка…
Источник
Опущение матки – одна из форм пролапса (смещения, выпадения) органов таза.
Оно характеризуется нарушением положения матки: орган смещается вниз до входа во влагалище или даже выпадает за его пределы. В современной практике это заболевание рассматривают как вариант грыжи тазового дна, которая развивается в зоне влагалищного входа.
Данное заболевание диагностируется не только у пожилых, но и у молодых женщин. В возрасте до 30 лет опущение матки встречается у каждой десятой представительницы слабого пола. По мере старения, число женщин, страдающих от смещения матки, растет и в период после 50 лет, половина из них сталкиваются с данной проблемой.
Нередко опущение матки провоцирует изменение положения и других внутренних органов, например, мочевого пузыря и прямой кишки.
Опущение матки — неестественное расположение матки, смещение ее дна или шейки вниз, причиной чего послужила дряблость мышц в тазу или связок матки.
Это состояние – одно из проявлений заболевания, называемого во всем мире «пролапс тазовых органов». Опущение матки может быть обнаружено у женщин любого возраста, но более чем в 50 % случаев эта патология диагностируется у женщин старше 50 лет.
К опущению матки за пределы ее нормальных физиологических границ приводят анатомические дефекты тазового дна, развивающиеся в результате:
- повреждений мышц тазового дна;
- родовых травм – при наложении акушерских щипцов, вакуумэкстракции плода или извлечении плода за ягодицы;
- перенесенных хирургических операций на половых органах (радикальной вульвэктомии);
- глубоких разрывов промежности;
- нарушения иннервации мочеполовой диафрагмы;
- врожденных пороков тазовой области;
- дефицита эстрогенов, развивающегося в менопаузу;
- дисплазии соединительной ткани и др.
Факторами риска в развитии опущения матки и ее последующего выпадения служат многочисленные роды в анамнезе, тяжелый физический труд и подъем тяжестей, пожилой и старческий возраст, наследственность, повышенное внутрибрюшное давление, вызванное ожирением, опухолями брюшной полости, хроническими запорами, кашлем.
Зачастую в развитии опущения матки играет роль взаимодействие ряда факторов, под влиянием которых происходит ослабление связочно-мышечного аппарата внутренних органов и тазового дна. При увеличении внутрибрюшного давления матка вытесняется за пределы тазового дна. Опущение матки влечет за собой смещение анатомически тесно связанных с ней органов — влагалища, прямой кишки (ректоцеле) и мочевого пузыря (цистоцеле). Ректоцеле и цистоцеле увеличивается под действием внутреннего давления в прямой кишке и мочевом пузыре, что вызывает еще большее опущение матки.
Симптомы и первые признаки
Опущение шейки матки обладает характерными признаками, благодаря чему заболевание в большинстве случаев можно определить на начальной стадии:
- запоры, диарея, недержание мочи, повышенное газообразование. Даже при частом мочеиспускании женщина может испытывать чувство не до конца опорожнённого мочевого пузыря. Недержание мочи характерно для заболевания, протекающего на более поздней стадии;
- болевые ощущения в нижней части живота во время и после полового акта;
- влагалищные выделения, которые могут быть как чисто белыми, так и с примесями крови. Слишком обильные и не проходящие на протяжении длительного времени выделения – это прямой признак наличия патологии в организме, и сигнал о том, что необходимо незамедлительно обращаться к врачу;
- нарушение менструального цикла;
- ткани промежности почти всегда находятся в отёчном состоянии, на стенках влагалища начинают формироваться пролежни. Ткани промежности отекают именно из-за опущения матки, в связи с чем женщине становится трудно принять сидячее положение. Пролежни возникают вследствие нарушенного кровообращения, развивающегося на фоне омертвления сдавливаемых тканей;
- у женщин, страдающих варикозным расширением вен, заболевание сильно обостряется;
- часто при опущении матки могут наблюдаться колит, а также ущемление петель кишечника.
Болевые ощущения в нижней части живота являются наиболее характерными и первыми признаками опущения матки. Часто такие боли могут отдаваться в промежность и в поясницу. Болевые ощущения на ранней стадии обычно носят тупой, тянущий характер. На более поздней стадии заболевания боль усиливается и становится более резкой.
Нарушение менструального цикла может быть двух типов — гиперполименорея и альгодисменорея.
При гиперполименорее количество месячных очень обильное, что может привести к такому последствию, как анемия, и, как следствие, характерные для такого состояния признаки:
- постоянная слабость;
- головокружение;
- частые головные боли;
- быстрая утомляемость.
При альгодисменорее во время месячных женщина испытывает сильные болевые, похожие на схваткообразные, ощущения. Иногда боль может носить ноющих характер и локализоваться в большинстве случаев в нижней части живота.
Стадии
Опущение чаще происходит у женщин старше 55 лет, но такое состояние встречается нередко и у молодых. Различают несколько степеней развития заболевания.
- 1 степень. Происходит опущение тела матки, при этом ее шейка приближается к входному отверстию влагалища, но не выходит за его пределы, даже если женщина тужится.
- 2 степень. Матка опускается настолько, что ее шейка показывается наружу, если женщина тужится, кашляет, поднимает тяжелый предмет. Такое состояние называют опущением и неполным выпадением матки.
- 3 степень. Происходит неполное выпадение: за пределы влагалища выступает шейка и часть тела матки.
- 4 степень. За пределы половой щели выходит тело и дно матки, происходит так называемое ее полное выпадение.
Осложнения
Если болезнь диагностируется у женщины в фертильном возрасте, у нее нередко возникает вопрос, можно ли забеременеть при опущении стенок матки. Да, особых препятствий на ранних стадиях к зачатию не возникает, если заболевание протекает бессимптомно. Если же опущение значительное, то перед планируемой беременностью лучше прооперироваться за 1-2 года до зачатия.
Сохранение беременности при доказанном опущении матки сопряжено с трудностями. Можно ли выносить ребенка при этом заболевании? Безусловно, да, хотя значительно повышается риск патологии беременности, невынашивания, преждевременных и стремительных родов, кровотечения в послеродовом периоде. Чтобы беременность развивалась удачно, нужно постоянно наблюдаться у гинеколога, носить бандаж, при необходимости использовать пессарий, заниматься лечебной физкультурой, принимать лекарственные препараты, назначенные врачом.
Чем грозит опущение матки помимо возможных проблем с вынашиванием беременности:
- цистит, пиелонефрит – инфекции мочевыводящей системы;
- везикоцеле – мешотчатое расширение мочевого пузыря, в котором остается моча, вызывая ощущение его неполного опорожнения;
- недержание мочи с раздражением кожи промежности;
- ректоцеле – расширение и выпадение ампулы прямой кишки, сопровождающееся запорами и болью при дефекации;
- ущемление кишечных петель, а также самой матки;
- выворот матки с последующим ее некрозом;
- ухудшение качества сексуальной жизни;
- снижение общего качества жизни: женщина стесняется выйти в общественное место, потому что постоянно вынуждена бегать в туалет, менять прокладки при недержании, ее изнуряет постоянная боль и дискомфорт при ходьбе, она не чувствует себя здоровой.
Диагностика
Обнаружить опущение и тем более выпадение матки врач может уже при наружном осмотре половых органов. Проверяется степень проявления в состоянии покоя женщины и при попытке натужиться. Для определения стадии развития патологии и диагностики сопутствующих заболеваний проводится обследование, по результатам которого врач определяет, какое лечение требуется, нужно ли проводить хирургическую операцию.
Используются следующие методы диагностики:
- Кольпоскопия матки. Позволяет изучить состояние шейки и полости матки, обнаружить складки, участки воспаления, исследовать состояние эндометрия и слизистых оболочек шейки.
- Гистеросальпингоскопия – ультразвуковое исследование проходимости маточных труб.
- УЗИ матки и других органов малого таза.
- ПАП-тест. Цитологическое исследование мазка из влагалища и шейки матки для обнаружения атипичных клеток.
- Микроскопическое исследование мазка для определения состава микрофлоры, а также посев содержимого мазка для определения типа присутствующих в нем бактерий.
- Посев мочи. Проводится для установления наличия инфекции в органах мочевыведения.
- МРТ или КТ органов малого таза. Эти методы позволяют диагностировать именно опущение или выпадение матки, которые по внешним признакам могут быть схожи с такими патологиями, как «рождение» миоматозного узла, выворот матки, киста влагалища.
Проводятся консультации проктолога и уролога для выявления патологий кишечника и мочевыводящих органов.
Как лечить опущение матки?
Лечение опущения и выпадения матки может проводиться консервативным или хирургическим путем.
Выбор способа лечения зависит от многих факторов:
- возраста пациентки;
- степени опущения;
- нарушений со стороны работы смежных органов малого таза;
- наличия сопутствующих заболеваний мочеполовой системы;
- необходимости сохранения менструального цикла и репродуктивной функции;
- а также от степени риска для организма, в связи с предстоящей анестезией и хирургическими манипуляциями.
Решение принимается по совокупности данных картины: болезни и состояния здоровья пациентки.
Консервативное лечение
Лечение в домашних условиях применяют, когда смещение матки не опускается ниже выхода из влагалища. Кроме этого, должны отсутствовать любые нарушения нормального функционирования соседних органов.
Перед применением лечебных действий рекомендуется наладить повседневную жизнь пациентки. Отказаться от тяжелых физических нагрузок, меньше поднимать тяжести. Сбалансировать правильный и низкокалорийный рацион. Заняться корректировкой фигуры, избавиться от лишнего веса и подкожных масс. Одним из главных препятствий для эффективного исхода процедур является наличие застарелых заболеваний. Их необходимо пролечить и пройти курс анализов, полностью подтверждающих выздоровление женщины.
Только после выполнения обязательных рекомендаций приступают к безоперационным процедурам излечения или хирургическому вмешательству, представленных в таблице.
| Методы воздействия на опущение матки | |
|---|---|
| Консервативное | Хирургическое |
| Гинекологический массаж | Укрепление тазового дна собственными тканями |
| Лечебная физкультура (гимнастика по Кегелю, Юнусову) | Установление имплантатов из прочной не рассасывающейся мягкой сетки синтетического происхождения |
| Воздействие эстрогеном, повышающим тонус связок | |
| Местное применение мазей на внутренние стенки, в состав которых входит эстроген и метаболит | Установка нескольких имплантатов, фиксация связками матки (полная реконструкция женских гениталий после выпадения) |
| Электростимуляция мышц тазов дна | Удаление матки полностью – гистерэктомия |
| Укрепление мышц на тренажере | Пластические операции (кольпоперинеолеваторопластика, пластика передней стенки влагалища) |
| Специальный бандаж | |
| Лазерная коррекция внутренней слизистой | |
Если консервативные методы воздействия не справляются, то прибегают к хирургическому воздействию. Такие мероприятия необходимы на последнем этапе прогрессирования – при полном выпадении органов брюшной полости и части кишечника.
После операции необходимо обязательное проведение курса процедур: лечебные физические нагрузки, устранение запоров диетами, а также отсутствие физических нагрузок.
Упражнения при опущении матки
Снижение тонуса и эластичности мышц тазового дна создает условия для возможного смещения гениталий. Специально разработанная гимнастика для этой группы мышц позволяет предупредить нежелательные процессы опущения матки и других половых органов, а у больных с опущением матки она включается в состав лечебных мероприятий.
Упражнения при опущении матки направлены на повышение мышечного тонуса, улучшение кровообращения и профилактику воспалительных процессов.
Наибольшей популярностью у врачей и пациенток пользуется методика Кегеля — комплекс упражнений для мышц таза, названный именем его разработчика. Суть метода состоит в тренировке мышц, окружающих влагалище, прямую кишку и уретру (мочеиспускательный канал) путем максимального сокращения на 3 секунды и последующего расслабления.
Для выполнения этих лечебных упражнений не нужно посещать спортивный зал или кабинет лечебной физкультуры, они выполняются в любом положении, их можно повторять в душе или пред сном в кровати.
Другое популярное упражнение Кегеля связано со способностью женщины к самовнушению: пациентке предлагается представить мышечное тазовое дно в виде своеобразного «лифта», на котором она поднимается на самый верх и спускается обратно. Подъем начинается с «подвального этажа» (полное расслабление), постепенно женщина слегка напрягает тазовые мышцы, поднимается на «первый этаж» и задерживается на пару секунд в таком положении (остановка лифта), затем продолжает движение вверх, останавливаясь на каждом импровизированном «этаже». Чем выше поднимается, тем сильнее напряжение мышц. На пятом «этаже» оно достигает максимума. Движение «вниз» сопровождается постепенным расслаблением мышц.
Каждое упражнение Кегеля повторяют в течение дня многократно, осуществляя суммарно 50 – 100 сокращений в день.
Из всего комплекса упражнений для каждой конкретной пациентки выбирается несколько самых подходящих, или комплекс рекомендуется выполнять в полном объеме. Популярность системы Кегеля объясняется тем, что несложные упражнения можно выполнять в любое время и любых условиях, например, сидя на работе или в общественном транспорте.
Комплекс лечебной гимнастики при опущении матки включает укрепление мышц брюшного пресса (передней брюшной стенки). Хорошее состояние мышц брюшного пресса способствует сохранению нормального внутрибрюшного давления, которое препятствует смещению органов.
Еще один популярным методом является лечебная физкультура по методу Юнусова. Она включает произвольные сокращения тазовых мышц во время акта мочеиспускания вплоть до прекращения тока мочи.
У женщин с предрасположенностью к опущению матки лечебная гимнастика выступает в качестве эффективной профилактики, а при наличии начальной стадии процесса она может стать единственным лечебным мероприятием.
Регулярное посещение бассейна, велосипедные прогулки и дозированные физические нагрузки могут заменить значительную часть упражнений.
Народны средства
Есть несколько настоек и отваров, которые должны помочь при данном заболевании:
- Настойка на спирту. 1 часть корней растения астрагала, разведенным до водочной концентрации спиртом залить, настоять 10 дней. Получившуюся настойку принимают по одной чайной ложке после еды утром и вечером, предварительно необходимо разводить ее водой. Лечение происходит по следующей схеме: 30 дней с перерывом на 14 дней, далее курс повторяется. При этом во время приема данной настойки надо воздерживаться от вождения автомобиля на один час.
- Травяной сбор нескольких трав. Для такого отвара требуются 70 грамм белой яснотки, 50 грамм липового цвета, ольха в количестве 30 грамм, а также мятные или мелиссовые листья весом в 50 грамм. Все компоненты необходимо смешать, данный микс взять размером с одну столовую ложку, залить 200 миллилитрами кипятка. Длительность приема такого отвара составляет 21 день, после чего следует перерыв в две недели. Количество курсов неограниченно.
- Сложный отвар. Для данного средства понадобится 30 грамм подорожника, которые заливают 500 миллилитрами воды, после этого вскипятить. Держим на маленьком огне в течение 20 минут, добавляем несколько столовых ложек меда, кипятить еще 10 минут. После процеживания в данную смесь положить 10 грамм семян сельдерея, все тщательно перемешать. В дополнение к данному отвару необходимо выпить травяной настой из таких трав как кровохлебка, календула, зверобой. Принимать данную смесь надлежит трижды в день.
Данные методы эффективны только вместе с остальными методами лечения, поскольку они помогут только снять определенные симптомы, но не избавит от заболевания.
Операция
По возможности врач старается сохранить матку, потому что при ее удалении возрастает риск попущения других органов.
Группы операций для лечения опущения матки:
- Кольпоперинэлеватороплатика – укрепление мышц дна таза;
- Пластика связок матки – укорочение и подшивание их к передней стенке органа;
- Укрепление кардинальных и крестцово-маточных связок, фиксирующих матку – может быть нарушена детородная функция;
- Подшивание матки к стенкам таза – к крестцовой кости, к лонному сочленению;
- Имплантирование эндопротезов;
- Сужение влагалища;
- Удаление матки при наличии веских оснований.
Эти операции выполняются в несколько этапов, путем лапаротомии, через влагалище, методом полостной операции. В 30 % случаев возникает рецидив патологии.
Обратите внимание: современные хирургические методы позволяют укреплять стенки влагалища и мышечно-связочный аппарат установкой биологически инертных армирующих приспособлений, снижающих вероятность рецидива.
После хирургического вмешательства на полтора месяца ограничивается ношение тяжестей свыше 5 кг, сексуальные контакты, любая физическая нагрузка.
Профилактика
Начинать профилактику опущения матки необходимо всем девочкам еще в детском возрасте. Полезны регулярные физические тренировки, направленные на укрепление мышц брюшного пресса, кроме того, необходимо лечение и профилактика заболеваний, приводящих к хроническим запорам.
В законодательстве существуют особые указания в области охраны женского труда. Женщины не должны выполнять тяжелую физическую работу, недопустим подъем и переноска тяжестей весом более 10 кг.
В развитии опущения матки немалую роль играет число родов, а также правильное ведение беременности и родов, поэтому во время беременности необходимо регулярно и своевременно посещать врачей женской консультации. Нередко опущение матки является следствием отсутствия или неправильного оказания акушерского пособия во время родов. К сожалению, в последние годы все большее количество женщин отказывается от родовспоможения в квалифицированных медицинских учреждениях, в результате чего значительно увеличилось количество случаев родового травматизма.
После родов женщинам необходимо регулярно выполнять гимнастику для укрепления мышц тазового дна и брюшного пресса, следует ограничить тяжелые физические нагрузки. Перед тем как начинать тренировки, необходимо проконсультироваться с врачом, который даст рекомендации относительно сроков начала занятий и интенсивности нагрузок.
В период постменопаузы женщины также должны уделять внимание профилактике опущения матки. Помимо лечебно-профилактической гимнастики врач может рекомендовать заместительную гормональную терапию, благодаря которой улучшается кровоснабжение и тонус матки и ее связочного аппарата.
Источник
