Как вылечить вывих на руке

Рука человека выполняет ежедневно огромное количество движений, которые возможны благодаря нескольким суставам (плечевой, локтевой, лучезапястный, межфаланговые).

Под влиянием различных обстоятельств может произойти вывих руки, а точнее смещение поверхностей в любом из перечисленных суставов. Данная травма может сопровождаться и другими повреждениями:

Нарушение целостности суставной капсулы;
Разрыв связок и мышц;
Перелом;
Повреждение нервов и сосудов.

В рубрике вы узнаете, что делать при вывихе руки и как оказать первую помощь пострадавшему.

Классификация вывихов руки

Все вывихи руки, как и любые другие, в травматологии делятся на 2 группы:

Врожденные;
Приобретенные, которые в свою очередь подразделяются на:
- Патологические, причина их возникновения заболевание;
- Травматические, они развиваются под воздействием травмирующей силы.

Вывихи руки принято классифицировать в зависимости от травмированного сустава:

Вывих плечевого сустава;
Вывих локтевого сустава;
Вывих кисти;
Вывих пальцев кисти.

В зависимости от степени смещения головки сустава по отношению к суставной впадине выделяют следующие виды вывиха:

Неполный или подвывих, суставные поверхности разобщены, но имеются точки соприкосновения;
Полный, то есть головка кости больше не соприкасается с суставной впадиной.

Также важно классифицировать данную травму по длительности существования:

Свежий вывих, он существует не дольше 3 суток;
Несвежий, травма произошла не более 3 недель назад;
Застарелый, рука травмирована белее 3 недель;
Привычный вывих, то есть травма повторяется более 2 раз в одном и том же суставе.

В зависимости от наличия осложнений травмы бывают: неосложненные и осложненные.

Частые причины вывихов руки

Этиология вывихов руки весьма разнообразна, именно поэтому верхняя конечность травмируется чаще, чем нижняя. К причинам данной травмы относятся:

Врожденные дефекты суставной капсулы и/или связочного аппарата. В данном случае часто прослеживается наследственный фактор, то есть у близких родственников тоже имеется такая патология;
Падение с любой высоты на вытянутые прямые руки. В этом случае человек рефлекторно выставляет руки вперед, что приводит к опосредованному воздействию травмирующей силы на сустав;
ДТП (дорожно-транспортные происшествия);
Занятия активными видами спорта. Травму сустава верхней конечности могут получить любые спортсмены, причем не только профессиональные;
У маленьких детей вывих руки развивается достаточно легко при неаккуратном обращении с ней. Это происходит при падении, когда взрослый пытается удержать ребенка за руку, при резком одергивании и при надевании/снятии одежду с узкими рукавами;
Прямой удар в область сустава;
Поднятие тяжестей на вытянутых руках.

Заболевания, которые способствуют развитию данного патологического состояния:

Воспаление суставной ткани: артрит, артроз;
Туберкулез костной ткани;
Артропатия – дистрофические изменения сустава.

Признаки и симптомы вывиха руки

Клиническая картина вывихов всех суставов верхней конечности довольна схожа. Признаки данной травмы следующие:

Болевой синдром. Боль возникает в момент получения травмы. Она носит постоянный характер, и имеет тенденцию к усилению при попытке совершить движение поврежденной конечностью, и при ее ощупывании;
Отечность возникает в области травмированного сустава. Он значительно увеличивается в размере;
Деформация сустава. Это явный признак вывиха. В этом случае головка кости имеет непривычную локализацию. Внешний вид сустава изменяется, он становится угловатым, или же отмечаются участки западания;
Человек не может совершать активные движения, а пассивные резко болезненны;
Кожные покровы в месте поражения становятся горячими на ощупь (местная гипертермия);
Меняется длина конечности в зависимости от вида травмы. Рука укорачивается или же наоборот удлиняется. Это выявляется при сравнении со здоровой верхней конечностью;
При вывихе кисти или пальцев отмечается непривычное их расположение относительно всей руки;
Наличие гематом;
Рука может потерять чувствительность ниже травмированного места из-за повреждения нервов.

Похожие статьи Как вылечить вывих на руке

Первая помощь

Если человек получил травму руки, то необходимо оказать ему первую помощь и доставить его в стационар.

Этапы оказания первой помощи:

Вызвать скорую помощь;
Поврежденную руку необходимо обездвижить, это поможет избежать усиления боли и развития осложнения. С этой целью чаще всего используют косыночную повязку. Руку подвешивают на материи, концы которой закрепляются на шее;
Приложить холодный компресс или лед к месту повреждения. Этот прием способствует снижению болевых ощущений, уменьшению отека и гематом;
При вывихе крупных суставов боль сильная, поэтому целесообразно дать пострадавшему обезболивающий препарат (нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Кеторол, Найс, Нурофен и другие);
Транспортировка пациента в больницу.

Подробнее про оказание первой помощь можно узнать здесь.

Диагностика травмы

Диагностика при вывихах руки заключается в следующем:

Опрос пациента. Выясняются жалобы и причины возникновения травмы;
Осмотр пострадавшего. Травматолог тщательно осматривает поврежденный сустав. Также проводится пальпация, которая помогает выявить чувствительность кожных покровов, расположение смещенной головки кости и пульсацию артерий;
Рентгенологическое обследование проводится абсолютно всем пациентам с травмой руки. Этот метод диагностики помогает уточнить вид повреждения, выявить наличие осложнений, а также направление смещения суставных поверхностей;
МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет получить точные послойные снимки. Это исследование проводится в том случае, если пациенту требуется операция или же данные рентгенологического исследования неточны.

Методы вправления

Вправление вывиха нельзя осуществлять самостоятельно. Эта процедура проводится в стационаре врачом травматологом.

Вправление может быть осуществлено 2 способами: закрытый и открытый.

Как вылечить вывих на руке Закрытое вправление проводят в том случае, если у пациента свежий неосложненный вывих.

Процедура проводится под общим или местным наркозом, в зависимости от того, какой сустав поврежден.

Лечение сустава руки проводится врачом и его ассистентом. Методы вправления плечевого сустава:

Кохера, наиболее часто используется в современной травматологии;
Гиппократа, самый старый способ лечения;
Мота-Мухиной.

Вывих кисти вправляется следующим образом:

Рука согнута в локте;
Ассистент надежно фиксирует конечность;
Травматолог производит вытяжение и вправление сустава. При этом в одной его руке находится большой палец, а в другой 4 остальных.

Если травму кисти не удалось исправить данным способом, то прибегают к помощи дистракционных аппаратов.

Показания для проведения открытого вправления (хирургическое лечение):

Отсутствие положительного эффекта от закрытого лечения;
Наличие тяжелых осложнений;
Застарелая травма;
Привычный вывих.

Во время операции проводится установка сустава на место, ревизия суставной капсулы и устранение осложнений (сшивание крупных сосудов, нервов и так далее).

Лечение и реабилитация

После вправления вывихнутой руки необходимо иммобилизовать конечность мягкой или гипсовой повязкой в зависимости от тяжести травмы. Длительность данного периода от 2-3 недель и более, точные сроки определяет врач. В течение нескольких дней после вправления показано применение обезболивающих препаратов.

После проведенной операции назначаются антибиотики широкого спектра действия. Это может избежать развития вторичной инфекции в месте разреза.

После снятия повязки приступают к восстановлению функциональности суставов.

Методы реабилитации:

ЛФК. Уже через несколько дней после вправления показано проведение несложных упражнений, которые направлены на устранение застойных явлений и профилактику атрофии мышц. Если поврежден плечевой или локтевой сустав, то проводят упражнения для кисти. В период реабилитации объем и сложность элементов ЛФК постепенно нарастает;
Массаж выполняется только специалистом. Сначала приемы легкие поглаживающие, но постепенно воздействие усиливается (растирание и разминание). Массаж улучшает кровообращение и питание в тканях, тонизирует мышцы;
Физиотерапия направлена на снятие воспаления, боли и отечности, улучшение трофики тканей сустава. При таких травмах проводят электрофорез, УВЧ, магнитотерапию.

Осложнения и последствия

Если лечение проведено своевременно, то риск развития неприятных последствий минимален. Однако при тяжелых, застарелых и несвежих травмах велика вероятность следующих осложнений:

Повреждение крупных кровеносных сосудов. При этом образуются большие гематомы, нарушается питание, развивается гипоксия (кислородное голодание)мягких тканей и сустава. При несвоевременном обращении наблюдается некроз (отмирание) анатомических структур;
Повреждение крупных нервов. В этом случае нарушается чувствительность кожных покровов, а также развиваются парезы и параличи (частичные или полные);
Контрактура – затруднение или невозможность сгибания и разгибания руки в поврежденном суставе;
Разрыв суставной капсулы, связок или мышц. Необходимо восстановление целостности этих структур, так как в противном случае функции сустава не восстановятся;
Привычный вывих.

Теперь вы знаете что делать, если вывихнул руку и как лечить травму.

Источник

Время на чтение: 4 минуты

АА

Вывихом кисти руки считается травма лучезапястного сустава. Анатомия кистей у человека довольно сложная. Она включает кости запястья, каждая из которых имеет 8 косточек.

Они расположены в два ряда и входят в состав лучевой и локтевой кости. Такое строение позволяет человеку ежедневно совершать много разнообразных движений руками.

Чаще всего вывих кисти приходится на полулунную или ладьевидную кость, это обусловлено тем, что во время падения люди машинально ставят руку ладонью вниз. Есть другие виды вывихов, но они встречаются крайне редко.

Виды вывиха кисти

Данная проблема определяется медициной с помощью нескольких названий, позволяющих обозначить конкретное место вывиха.

Виды:

Перилунарный.
Чрезладьевидно-перилунарный.
Истинный.
Чрезладьевидно-чресполулунный.
Периладьевидно-лунарный.
Перитрехгранно-лунарный.
Вывих пальцев.

Кроме того, врачи различают эти состояния по происхождению, объему, типу и длительности, от чего тоже зависит лечение.

Перилунарный вывих кисти происходит по причине смещения нескольких костей — локтевой, головчатой, ладьевидной, но полулунная и лучевая остаются в правильном положении. Зачастую наблюдается вывих лучевой кости, а также шиловидных отростков.
Чрезладьевидно-перилунарный. Образуется за счет смещения тыльной части ладьевидной кости, что нередко включает в себя перелом.
Истинный. Данный вид состояния кисти возникает по причине смещения костей верхнего ряда полностью по отношению к лучевой кости. Перелом этой кости. При таком повреждении, когда шиловидные отростки отрываются, человек испытывает сильную боль, а период восстановления очень тяжелый.
Чрезладьевидно-чресполулунный. При повреждении руки смещение возникает в ладьевидной и полулунной кости, сдвигая их к тыльному и центральному отделу дистальных костей.
Периладьевидно-лунарный.
Головчатая кость смещается к трехгранной, ее тыльной и центральной областям.
Перитрехгранно-лунарный. Вывих образуется в головчатой кости, смещая полулунную.
Вывих пальцев. Нарушения наблюдаются в пальцах кисти.

Вправить сустав на место способен только опытный доктор. При самостоятельном вправлении можно нанести еще больший вред больному, поэтому лучше не делать этого, не имея должного опыта.

Симптоматика и проявления

Следует учитывать, что симптомы вывиха кисти руки могут быть различными. Проявления таких нарушений способны возникать по-разному, что зависит от ударной нагрузки и мощности воздействия физического характера на данный участок конечности.

Признаки:

Движение кистью ограничено.
Интенсивные болевые ощущения в суставе руки.
Деформация области сустава.
Опухание пораженного участка.
Отек лучезапястной части кисти.
Припухлость тыльного района кисти, если вывих произошел в этой области. Пальцы сгибаются с трудом.
Дыхание и биение сердца затруднены.
Уменьшение чувствительности конечности, что обусловлено защемлением нерва и расстройством кровообращения в месте поражения. Также при повреждениях такого характера на кожном покрове зачастую видны кровоподтеки и ссадины.

Доктор, прежде чем поставить диагноз «вывих кисти руки», тщательно изучает проблемную зону тела, учитывая все жалобы самого пациента. Первыми признаками данного состояния, как правило, становятся боль, дискомфорт в этой области, а также ограничение движения рукой, что означает необходимость посещения врача.

Вывих кисти у ребенка

Что делать, если такое нарушение возникло у ребенка? Особенность детей в том, что их связки и кости суставов более эластичные, чем у взрослых. Это довольно часто затрудняет постановку правильного диагноза малышу.

В таком возрасте дети совершают огромное количество движений, совершенно не заботясь о собственной безопасности. Любой резкое движение способно спровоцировать вывих, растяжение связок.

Родителям следует учитывать, что самостоятельно определить, какое повреждение получил ребенок, невозможно. Только специалист оценит ситуацию. Если вывих произошел у ребенка более старшего возраста, то он легко сам объяснит, что и где у него болит. Что касается маленьких детей, то диагностика у них затруднительна.

В каких случаях необходимо обращение в больницу:

место повреждение деформировано, образовался отек;
хрустящий звук при движении в области вывиха;
невыносимая боль;
конечность ограничена в движении или полностью неподвижна;
шок травматического происхождения;
обильное кровоизлияние.

Родители часто теряются, когда возникает такая ситуация с их чадом. Однако малышу необходима первая помощь, которую нужно оказать до приезда медиков. Важно помнить, что зачастую такая травма на самом деле является переломом, поэтому надо правильно и своевременно помочь ребенку.

Первая помощь:

Приложить холодный компресс к травмированному месту.
Уложить или усадить пострадавшего так, чтобы поврежденная конечность была неподвижна и находилась в состоянии покоя.
Наложить шину, зафиксировав руку неподвижно.
Надо уменьшить приток крови к больному участку, конечность лучше держать на возвышенности.

Терапия вывихов осуществляется обычно в домашних условиях, необходимости стационарного содержания пациента нет. Все манипуляции по оказанию первой помощи абсолютно идентичны для детей и взрослых.

Когда необходим рентген

Обычно при попадании в больницу с такой травмой человеку обязательно назначается рентгенография для уточнения диагноза, исключения перелома и трещин кости. Данная процедура может проводиться в прямой и боковой, а также трехмерной проекции.

Многих пугает это исследование, так как конечность трогают и поворачивают в разные стороны во время процедуры, а это доставляет сильную боль. Опытный доктор обязательно обезболит руку пациенту перед проведением всех необходимых действий с нею.

Рентгенографию нужно проводить для диагностики на первых этапах, а также после завершения курса терапии, чтобы убедиться, что восстановление сустава и костей полное.

Лечение

Такая травма сразу же требует действий врача по восстановлению естественного положения сустава и костей. Доктор вправит вывих, применив обезболивание или даже наркоз, дальнейшее лечение обычно происходит дома в течение двух недель.

Этапы лечения:

вправление;
полный покой пораженной конечности;
методы физиотерапии;
лечебные упражнения для разработки руки.

Лечение вывиха кисти происходит под постоянным врачебным контролем. В редких случаях больным требуется хирургическое вмешательство, когда во время травмы произошло сильное ущемление срединного нерва. Если терапия проведена в полном объеме и своевременно, то осложнений не наступит, а конечность полностью восстановится.

Лечение в домашних условиях подразумевает еще наложение компрессов. Это способствуют быстрому снятию воспалительного процесса, и признаки вывиха исчезают в кратчайшие сроки.

Бывают ситуации, когда при данном нарушении человек не обращается вовремя к врачу, что сильно осложняет процесс лечения. Тогда применяются такие методы, как наложение дистракционного аппарата, фиксация спицами Киршнера и другие.

Вывих кистевого сустава необходимо вправить в короткие сроки, иначе разовьются осложнения, усилится боль.

Как самостоятельно отличить вывих от ушиба

Существуют некоторые признаки, позволяющие на первых этапах определить характер повреждения:

Болевые ощущения во время ушиба сильные, но проходящие со временем. При вывихе боль интенсивная, усиливающаяся во время движения.
При вывихе обычно деформируется поврежденный участок, а после ушиба таких повреждений не наблюдается.
Изменения оси конечности при ушибе не происходит. Вывих практически всегда сопровождается таким повреждением.
Движения активного и пассивного характера невозможны после вывиха, в то время как ушиб не влияет на эту функцию.

Точно определить вид травмы способен только врач-травматолог, самостоятельно сделать это трудно. Реабилитационный период с такой травмой обычно составляет 2–3 недели. На время восстановления обязательно обеспечить руке полный покой.

В тяжелых случаях вывих лечится более длительно, около месяца и дольше.

Фиксация вывиха эластичным бинтом и необходимость таких действий

При возникновении такой травмы, как вывих кисти, желательно зафиксировать конечность обычным или эластичным бинтом. Следует знать, что данные манипуляции способны доставить пострадавшему массу неприятных ощущений, поэтому нужно выполнить процедуру так, чтобы не причинить человеку дополнительную боль.

В первую очередь необходимо зафиксировать запястье, это самый проблемный участок. Обмотав запястную область, бинт направляют по спирали (наискось) вверх. Далее, через тыльную часть ладони нужно направить бинт к концу пальца, повторяя круговые движения к его основанию.

Закрепление повязки происходит на зоне запястья. Для этой процедуры можно использовать любой вид бинта, цель — зафиксировать руку.

Если есть возможность попасть к врачу в течение непродолжительного периода после травмы, то можно обойтись без повязки, доктор сам наложит бинт правильно.

Данная неприятность может произойти с каждым, важно вовремя обратиться за медицинской помощью, тогда травма не причинит вреда.

ВывихиВывих челюсти: признаки и лечение

ВывихиВывих в области голеностопа

Автор статьи

Врач-терапевт, гастроэнтеролог. Специализируется на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта.