Как вылечить заболевание молочницы
Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.
Как правильно лечить молочницу?
Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.
Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.
К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).
Факторы, способствующие распространению молочницы
- ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
- Использование ежедневных гигиенических прокладок.
- Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
- Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
- Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
- Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
- Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
- Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.
Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.
Молочницу классифицируют на:
- Острый кандидоз.
- Рецидивирующий (хронический) кандидоз.
Проявления молочницы:
- Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
- Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
- Болезненный половой акт.
- Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
- Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).
Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).
Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?
Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.
Лечение молочницы
Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.
Этапы лечения молочницы:
- Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
- Диета (ограничение углеводов)
- Отказ от вредных привычек.
- Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):
- Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
- Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
- Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
- Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
- Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
- Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
- Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
- Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.
- Медикаментозное лечение хронической молочницы:
— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и
— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):
Препараты имидазола:
- кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
- клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
- миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
- бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;
Препараты триазола:
- флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
- итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.
Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.
Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы
Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).
Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).
Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы
Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:
— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);
— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).
Контроль лечения молочницы
— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).
— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .
В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).
Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.
Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.
Будьте здоровы!
Гинеколог Альбина Романова
Источник
Молочница – это грибковое заболевание, спровоцированное грибами рода Кандида. Встречается достаточно часто у женщин разных возрастов, что обусловлено слабым иммунитетом и нарушением обменных процессов в организме.
Поражает женские половые органы и характеризуется жжение и зудом в области половых губ, а также белыми творожистыми выделениями из влагалища. Стоит уточнить, что зуд и выделения могут сигнализировать и о заражении гонореей — другой болезни, передающейся половым путём. Зачастую, такое состояние не угрожает здоровью женщины и не сказывается на репродуктивной функции, однако оно приносит сильный дискомфорт и в запущенной форме может спровоцировать вторичное инфицирование бактериями или вирусом. Это усугубит ситуацию, продлит время выздоровления и может привести к серьезным осложнениям.
Для лечения молочницы применяются традиционные методы (медикаментозные препараты илиспринцевание), а также средства народной медицины. Как быстро и эффективно избавиться от патологии в домашних условиях?
Причины и симптомы молочницы
Снижение иммунитета – это основная причина развития патологии. Произойти это может в результате переохлаждения организма, после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, а также при наличии аутоиммунных заболеваний.
В здоровом состоянии влагалищная микрофлора населена полезными лактобактериями, но здесь же присутствует небольшое количество патогенных микроорганизмов, в том числе, грибы Candida. При ухудшении иммунитета количество полезных бактерий снижается, что дает путь активному размножению грибка.
У женщин старше 50 лет причиной молочницы выступает снижение уровня эстрогена. Это обусловлено угасанием работы яичников и других органов репродуктивной системы.
Факторы, повышающие риск развития патологии:
- Хронический стресс или постоянное переутомление.
- Дефицит витаминов и полезных минералов в организме.
- Переохлаждение организма.
- Длительный прием антибиотиков, которые угнетают полезную микрофлору кишечника и влагалища.
- Наличие венерических заболеваний или инфекций.
- Сахарный диабет.
- Ношение тесного и неудобного белья из синтетических материалов.
- Чрезмерное употребление углеводов с высоким гликемическим индексом, что создает полезную среду для размножения патогенных микроорганизмов.
- Нарушение гормонального фона в период полового созревания, беременности или климакса, а также в результате заболеваний органов репродуктивной или эндокринной системы.
Клиническая картина проявляется достаточно ярко или отсутствует вовсе. Это зависит от общего состояния здоровья женщины и ее порога чувствительности.
Основные признаки молочницы:
- Ощущение зуда и жжения в области промежности.
- Выделения из влагалища, которые имеют белый цвет и творожистую структуру. При вторичном инфицировании появляется крайне неприятный запах.
- Жжение, боль и дискомфорт во время мочеиспускания.
- Неприятные ощущения во время полового акта.
Отсутствие своевременного лечения грозит перерождением болезни в хроническую форму, а такжеразвитием ряда осложнений. Наиболее распространенные: непроходимость маточных труб, бесплодие, внутриутробное заражение плода, сепсис и снижение общих защитных сил организма.
Как вылечить молочницу народными средствами
Вылечить молочницу в домашних условиях можно при помощи спринцевания, лечебных ванночек и тампонов. Все средства доступны каждой женщине и оказывают положительный эффект при правильном применении методик.
Эффективным методом борьбы с влагалищным кандидозом является спринцевание. Применять его можно в домашних условиях, используя травы или другие средства для приготовления раствора.
Правила проведения спринцевания:
- Приготовить раствор, который будет использоваться для введения во влагалища. Важно выбирать средства, которые уничтожают грибок и улучшают микрофлору. Жидкость должна быть комфортной температуры.
- Провести гигиеническую процедуру – подмывание.
- Ввести во влагалище раствор при помощи спринцовки или кружки Эсмарха.
- Вводить жидкость нужно постепенно. Если сделать это под напором – раствор может попасть в матку и спровоцировать развитие воспалительных процессов.
- Перед каждым применением спринцовку и наконечник необходимо стерилизовать 10-20 минут. Категорически запрещено использовать эти атрибуты другими людьми для проведения гигиенических процедур.
Эффективным средством для проведения процедуры является комбинация йода и сода. Создание щелочной среды во влагалище при помощи такого раствора пагубно влияет на грибы и приводит к их полному уничтожению. Проводить спринцевание следует на протяжении двух недель.
Можно использовать просто соду, разбавив 2 ст. л. средства в воде. Спринцевание таким раствором проводится дважды в сутки.
Справиться с молочницей поможет кефир с магнезией. Такая комбинация эффективно уничтожает грибковую инфекцию и улучшает самочувствие. Приобрести магнезию можно в аптеке.
Для приготовления раствора растворите ложку магнезии в 1 л кипяченой воды. Проведите спринцевание такой жидкостью, а затем вставьте во влагалище тампон, смоченный в кефире.
Проводить спринцевание можно при помощи лекарственных трав. Высокой эффективностью в этом вопросе отличается зверобой, ромашка, календула и шалфей. Для приготовления настоя столовую ложки травы залить литром кипятка, настоять несколько часов, а затем хорошо процедить.
Устранить симптомы болезни поможет раствор шалфея и листьев малины. Травы в одинаковых пропорциях заварить литром кипятка и спустя несколько минут процедить.
Для проведения ванночки необходимо в таз набрать теплую воду и добавить туда травяной настой или отвар. Опустить таз в емкость. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут. Курс лечения – до 7 дней.
После ванночек или спринцевания для усиления эффекта можно использовать лечебные тампоны. Для их изготовления потребуется бинт, вата и лекарственное средство. Скрутите вату в тугой жгут и оберните бинтом. Смочите тампон в отваре трав, кефире или меде и вставьте во влагалище. Проводить такую процедуру предпочтительнее на ночь. Утром извлечь тампон и провести гигиенические процедуры.
Снять симптомы кандидоза поможет отвар календулы. Чайную ложку цветов залить 250 мл кипятка ипроварить на водяной бане 20-30 минут. Остывший отвар используется для спринцевания или выпивается по ½ стакана в натощак.
Образ жизни при молочнице
Важной составляющей лечения молочницы является нормализация питания. Основу меню должны составлять свежие фрукты и овощи, кисломолочная продукция, нежирное мясо и рыба. Следует минимизировать употребление дрожжевой выпечки, сладостей, острых и соленых блюд, кофе и алкоголя.
Для более быстрого выздоровления следует заниматься спортом. Легкие физические упражнения помогут укрепить иммунитет и держать организм в тонусе.
Важно соблюдать правила личной гигиены, избегать переохлаждения и использовать удобное белье из натуральных материалов (хлопка). Не рекомендуется применять при молочнице средства интимной гигиены с ароматизаторами или красителями.
Молочница не представляет особой опасности для здоровья женщины, однако она значительно ухудшает качество жизни, доставляя дискомфорт и неудобства. Справиться с проблемой поможет корректировка образа жизни и применение средств народной медицины в комплексе с препаратами, назначенными врачом.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Венерические заболевания / Молочница
Молочница – бытовое название кандидоза половых органов – это дрожжеподобное грибковое заболевание, вызываемое грибком candida albicans, относящимся к разряду условно-патогенной флоры.
В современных условиях заболевание стало достаточно часто встречаться в связи с широким применением антибиотиков, снижением иммунитета и влиянием неблагоприятной экологии.
Кандидозом могут поражаться кожа и слизистые оболочки, внутренние органы, а в особо редких и тяжелых случаях могут быть и явления сепсиса.
Молочницей в быту принято называть поражение слизистых оболочек половых органов.
О других распространенных видах кандидоза (оральный кандидоз, вагинальный кандидоз и кандидоз кишечника) можно прочесть в этой статье.
Причиной молочницы является усиленный и неконтролируемый иммунитетом рост грибков рода candida albicans, что дает проявление симптомов болезни.
Эти грибки являются постоянными обитателями кожных покровов, слизистых оболочек в области рта и глотки, половых органов и пищеварительного тракта.
Заселение этими микроорганизмами происходит буквально в первые часы поле рождения, наряду с другой микрофлорой кожи и слизистых.
Также грибки candida albicans обитают во внешне среде – на поверхности овощей и фруктов, в воде, в молочных и других продуктах.
В случае молочницы говорить о заражении как таковом не совсем правильно, человек является постоянным обладателем этих микроорганизмов.
Сдерживает рост и развитие молочницы здоровье кожи и слизистых, нормальное функционирование системного и местного иммунитета, правильный обмен веществ и гормональный баланс.
Провоцируют молочницу такие явления как:
- дисбаланс гормонов (эстрогены, гормоны коры надпочечников, кортикостероиды),
- длительное и нерациональное применение антибиотиков и противогрибковых средств,
- наличие сахарного диабета и связанного с ним нарушения в обмене веществ,
- длительные заболевания – туберкулез, онкология, ВИЧ.
Теория об экзогенном (внешнем) заражении молочницей при половых сношениях, при прямых контактах с больными и при пользовании общими предметами поддерживается не всеми врачами, хотя подобное и не исключается.
Как уже говорилось выше, молочница – это развитие инфекции в половых органах. Однако кандидоз – более широкое понятие.
К местным проявлениям можно отнести:
- кандидозное поражение слизистых полости рта, губ (оральный кандидоз),
- вагинальный кандидоз у женщин,
- кандидоз уретры у мужчин,
- кандидоз сосков,
- кандидоз кожных покровов, стоп, кистей, ногтей,
- кандидоз кишечника.
В этой статье будут рассмотрены симптомы именно молочницы, т.е. поражения влагалища у женщин и уретры у мужчин.
Проявления кандидоза в каждом конкретном случае во многом зависят от степени подавления иммунитета. Из общих, характерных симптомов можно выделить:
- зуд и жжение,
- отечность кожи или слизистых,
- красноту и некоторую болезненность в зоне поражения,
- формирование пленочного, творожистого, крошковидного налета, с кисловатым запахом, белого или молочного цвета.
Молочница обычно проявляет себя и у мужчин, и у женщин:
- при частой смене половых партнеров
- при наличии заболеваний половой сферы
- при частых и длительных болезнях, при сильных стрессах
- при приеме антибиотиков
Особенно часто молочница возникает у беременных из-за колебания уровня половых гормонов и изменения среды влагалища.
Молочница как у женщин, так и у мужчин проявляется одинаково:
- чувством зуда и жжения в области гениталий,
- краснотой и отечностью половых губ или уретры, которые могут усиливаться после подмывания и тепловых процедур,
- выделением крошковидного белого или желтоватого налета с кисловатым запахом.
Могут возникать боли и рези при мочеиспускании (в этом случае необходимо исключить цистит), а также дискомфорт и болезненность при половых сношениях.
Зуд молочницы и выделения могут быть настолько сильными, что нарушают нормальную жизнь больного.
Основа диагноза – это типичные жалобы и клинические проявления кандидозного поражения, но симптомы молочницы могут быть похожи на многие другие заболевания, поэтому необходимо лабораторное подтверждение принадлежности инфекции именно к кандидозу.
Чаще всего для выделения кандиды и определения ее чувствительности к противогрибковым средствам проводят:
- микроскопию мазка отделяемого из влагалища у женщин и из уретры у мужчин
- посев с кожи, слизистых и содержимого кишечника (при подозрении на другие формы кандидоза)
Также проводят методы ПЦР с определением ДНК грибка и иммунофлюоресценцию с наличием кандидоза.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением молочницы у женщин занимаются гинекологи, а у мужчин – урологи.
Недопустимо лечение молочницы самостоятельно, и особенно с применением противогрибковых препаратов без консультации врача. Народные средства также малоэффективны в лечении молочницы.
Кроме того, стоит помнить, что кандидоз – это заболевание, тесно связанное с проблемами иммунитета и гормонального обмена, поэтому терапия должна вестись в комплексе с лечением основного заболевания.
Главными методами лечения является местное воздействие на грибок и системная терапия.
Местно применяют растворы, мази и кремы с противогрибковыми компонентами, их наносят на пораженные поверхности по назначению врача.
Даже если видимые признаки молочницы исчезли, необходимо пройти курс лечения полностью чтобы уничтожить споры грибка.
В лечении молочницы используются следующие препараты или их аналоги:
При тяжелых и упорных признаках можно применять препараты противогрибкового спектра внутрь.
Сегодня существуют мощные препараты, которые помогают излечить молочницу всего одной таблеткой, но такой метод лечения подходит далеко не всем пациентам и требует обязательной предварительной консультации с врачом.
На время лечения необходимы:
- специальная низкоуглеводная диета,
- половой покой,
- иммуностимулируюшая терапия,
- лечение основного заболевания, которое привело к снижению защитных сил организма и, как следствие, к кандидозу.
Прогноз при лечении молочницы благоприятный, заболевание в большинстве случаев излечивается полностью, но возможны рецидивы при снижении иммунитета.
Источник: diagnos.ru
Источник
