Как вылечить заболевание суставов ног
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 17.04.2013
Дата обновления статьи: 13.09.2019
Боли в суставах ног знакомы многим из нас. Ранее считалось, что заболевания опорно-двигательного аппарата – удел пожилых людей, однако в последние годы наблюдается стремительное “омоложение” таких недугов. И сегодня подобные проблемы есть у каждого второго – третьего человека в мире. Многие болезни суставов ног – лечение которых начато вовремя – успешно проходят и больше не беспокоят человека, но если пускать их на самотек, не исключены и очень тяжелые последствия.
Пускать болезни «на самотек» очень опасно, даже если они кажутся безобидными
Виды заболеваний суставов ног
Разных форм суставных патологий существует много, и многие имеют схожие симптомы.
Специалисты-артрологи выделяют два основных заболевания: артрит и артроз. Встречаются и смешанные формы – артрозо-артриты: это дистрофическое разрушение суставного хряща на фоне хронического воспаления.
Артроз
Артроз – это патология дегенеративно-дистрофической природы с поражением суставного хряща и прилежащих к нему костных частей (эпифизов). Ноги – излюбленная локализация артрозов, поскольку им приходится постоянно выдерживать большие нагрузки (вес всего тела). Причинами данного заболевания обычно становится один (или сразу несколько) из нижеперечисленных факторов.
- Избыточная нагрузка на ноги, особенно при наличии лишнего веса. Так, работа, связанная с многочасовым стоянием на ногах может привести к артрозу коленных и голеностопных суставов.
- Травмы суставов и связочного аппарата, включая постоянную микротравматизацию. Например, при занятиях спортом или работе с отбойным молотком.
- Нарушения обмена веществ, связанные с отложениями солей в суставных полостях.
- Возрастные изменения – износ, истирание хрящей.
- Врожденные дефекты: любое недоразвитие или неправильное формирование сочленяющихся костей, связок и прилежащих к ним мышц приводит к тому, что обычная ходьба становится источником повышенной нагрузки (часто несоразмерной возможностям сустава).
- Операции, связанные с удалением суставных связок и менисков.
- Наследственные заболевания или предрасположенность.
- Длительно протекающие хронические воспалительные заболевания суставов.
- Общие заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия и другие).
- Деформирующие артрозы стопы могут быть спровоцированы ношением неудобной обуви.
Симптомами артроза всегда будет боль в суставах (артралгия), затруднения при ходьбе и, по мере развития болезни – деформация ног. Сначала появляются утолщения эпифизов костей и атрофия прилежащих мышц, а в тяжелых формах развивается искривление ног, особенно сильно заметное при артрозе колена.
Лечение заболевания необходимо начинать с устранения причины, когда это возможно. Так, если к болезни привел лишний вес – необходимо его снизить, если причина в длительном пребывании на ногах – нужно подумать об организации периодического отдыха или смены деятельности, работы. Правда, одной только разгрузки суставов для их восстановления недостаточно. Потребуется прием препаратов, улучшающих кровообращение и обменные процессы, а также восстанавливающих и защищающих хрящевую поверхность (хондропротекторы).
При артрозе очень полезны занятия лечебной физкультурой, массаж и мануальная терапия – все эти меры препятствуют развитию контрактур (затруднению подвижности) и анкилозов (зарастанию суставной щели). Однако если болезнь зашла далеко, и методы консервативной терапии не в силах избавить больного от страданий – поможет только операция, замена поврежденных суставных поверхностей на искусственные.
Если запустить болезнь – можно оказаться на операционном столе
Артриты
Артриты – это воспалительные заболевания суставов как инфекционной, так и неинфекционной природы. Инфекционные артриты могут развиваться как самостоятельные патологии, так и как симптомы общих заболеваний (например, ревматизма). Воспаление одного сустава (моноартрит) обычно вызывается проникновением внутрь него инфекции через поврежденные кожные покровы или с током крови. Например, инфекционный артрит суставов стопы или голеностопа может возникнуть как осложнение инфицированной мозоли.
Артриты при общих инфекциях организма (таких как вышеупомянутый ревматизм, боррелиоз, болезнь Лайма и другие) не характерны исключительно для суставов ног, но часто локализуются именно там, поскольку ноги наиболее нагружены и не всегда хорошо снабжаются кровью.
Также суставы стопы и пальцев ног могут поражаться ревматоидным артритом. Это общее аутоиммунное воспаление соединительной ткани, а его излюбленная локализация – мелкие суставы. Ревматоидный полиартрит протекает хронически и часто приводит к деформации стопы, лишая человека возможности нормально ходить.
Артриты иногда сопровождаются воспалением околосуставных тканей – периартритами. Периартриты могут охватывать близлежащие к суставу связки и сухожилия, капсулу и мышцы. Им способствует проникновение инфекции в ткани из воспаленной суставной полости или извне – с током крови и лимфы.
Провоцирующими факторами развития артритов нижних конечностей являются:
- переохлаждение ног, например, из-за ношения обуви не по погоде, промокания и т. д.
- хронические очаги инфекции в организме;
- сниженный иммунитет – при этом создается благоприятная среда как для активизации инфекций, так и для возникновения аутоиммунных реакций (атак иммунной системы организма на собственные органы и ткани);
- повреждение кожи на ногах, например, длительно незаживающие мозоли или трещины на стопе;
- другие заболевания, например, остеоартроз, к которому артрит присоединяется вторично.
Симптомами артритов, в отличие от артрозов, будут признаки воспаления – отек, покраснение, боль, повышение температуры кожи над пораженной областью. В зависимости от выраженности воспалительной реакции может страдать и общее состояние: развиваться лихорадка, интоксикация и т. д. При хронических артритах (и при артрозах тоже) на поздних стадиях болезни нередко развивается деформация суставов, вследствие дистрофических процессов в хрящевой ткани.
Лечение артрита в корне отличается от лечения артроза. Прежде всего, в остром периоде необходимо обеспечить покой больной конечности. При двустороннем поражении крупных суставов пациенту следует соблюдать постельный режим и по максимуму ограничить ходьбу. При инфекционных артритах из медикаментов обязательно назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и гормоны. Обычно инъекции гормонов делаются непосредственно в суставную полость – это быстро снимает воспаление и приносит человеку значительное облегчение.
Аутоиммунные артриты лечат средствами, направленными на нормализацию иммунной реакции, а также местно (то есть мази, гели, компрессы, растирания).
При хронических артритах в периоды ремиссии необходим комплекс мер, направленных на поддержание суставов в подвижном состоянии и препятствующих развитию контрактур. Полезны массаж, гимнастика, мануальная терапия, тепловые процедуры и санаторно-курортное лечение.
Подагра
Типичным заболеванием ног является подагра – отложение в суставных полостях солей мочевой кислоты. Для нее характерно очень болезненное воспаление плюснефаланговых суставов больших пальцев ног, реже голеностопных и мелких суставов стопы. При подагре назначают препараты, препятствующие образованию мочевой кислоты – урикодепрессанты, которые всегда принимаются под контролем врача, поскольку могут вызывать побочные эффекты.
Массаж – не только приятная процедура, он дает и сильный лечебный эффект
Профилактика
Чтобы не лишать себя радости свободного движения, намного проще предотвратить возникновение вышеописанных заболеваний, чем потом долгие годы заниматься их лечением. Итак, что полезно для суставов ног?
Здоровый образ жизни. Отказавшись от вредных привычек, в особенности переедания, вы избавите себя от одной из основных причин артроза – лишних килограммов. А сохраняя активность и подвижность – обеспечите нормальную выработку синовиальной жидкости (смазки), и тем самым будете поддерживать хрящи в хорошем состоянии.
Закаливание. Обливание ног холодной водой не только повысит сопротивляемость организма инфекциям, но и натренирует кровеносные сосуды, а значит, поддержит хорошее кровоснабжение суставных и околосуставных тканей.
Рациональное питание. Для хрящевой ткани очень полезны продукты, содержащие моно- и полиненасыщенные жирные кислоты, витамины (особенно C и P), а также кальций. Жирными кислотами богата красная рыба, витаминами – фрукты, овощи и зелень, кальцием – молочные продукты, особенно сыр и творог. А избыток в рационе мясных блюд, богатых пуринами, а также супов на крепких мясных бульонах может привести к развитию подагры. Многие диетологи для профилактики болезней суставов рекомендуют употреблять больше сырых продуктов: фруктов и овощей.
Движение. Даже высокая двигательная активность при здоровом образе жизни не всегда дает необходимую нагрузку, поэтому при появлении первых признаков проблем с суставами ног будет очень полезно освоить комплекс гимнастических упражнений и регулярно его выполнять. Это может быть лечебная гимнастика, йога, танцы или что-то еще. Главное подобрать оптимальную нагрузку.
Соблюдая эти несложные правила, можно избежать многих заболеваний суставов ног, а если проблемы уже дали о себе знать – максимально облегчить течение болезни. Главное – сделать здоровый образ жизни своей привычкой. И тогда можно не беспокоиться о том, что болезнь подступит в самый неподходящий момент и навсегда лишит вас возможности радоваться свободе движения.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
В костном аппарате скелета человека суставы отвечают за подвижность и принимают связанные с этим нагрузки. Дополнительно сочленениям нижних конечностей приходится выдерживать вес тела, что делает их уязвимыми для патологий различного происхождения.
Неприятные ощущения могут быть вызваны простой усталостью или травмами, но есть и более серьезные резоны для их проявления. Поэтому, если болят суставы ног, причины и лечение определяет врач после прохождения тщательного обследования и постановки точного диагноза, от чего зависит комплекс терапевтических мероприятий.
Суставы нижних конечностей
Всего в ноге человека расположено десять видов суставов, которые обеспечивают ее подвижность и устойчивость тела в пространстве.
Крупные:
| Название | Форма | Функция | Количество в одной ноге |
| тазобедренные | шаровидные | обеспечивают соединение бедренной кости с тазом | 1 |
| коленные | блоковидные | соединяют бедренную кость с голенью | 1 |
| голеностопы | соединяют голень со стопой | 1 |
Мелкие суставы стопы:
| Название | Форма | Функция | Количество в одной ноге |
| Межфаланговые | многоформенные | обеспечивают сочленение костей стопы | 9 |
| Плюснефаланговые | 5 | ||
| Плюсне-предплюсневые | 5 | ||
| Поперечный сустав предплюсны | 1 | ||
| Пяточно-кубовидный | 1 | ||
| Таранно-пяточно-ладьевидный | 1 | ||
| Таранно-пяточный | 1 |
Заболевания
Классификация
Боль в суставах ног появляется по ряду причин. Заболеваний, связанных с суставами существует множество. По своему проявлению и симптоматике они делятся на три большие группы:
- Артриты – патологии воспалительного характера;
- Артрозы – дегенеративные патологии, при которых происходит разрушение хрящевых, а затем и костных тканей;
- Артралгии – болезни суставов, которые не имеют ярко выраженной патологии, но сопровождаются сильными болевыми ощущениями.
Часто артриты провоцируют артрозы и наоборот, бывают заболевания, которые изначально сочетают в себе признаки двух патологий. Например, подагра, при которой наблюдаются острые воспалительные процессы в плюснефаланговом суставе, сопровождающиеся отложением солей и дегенерацией суставных тканей.
Причины
Природа возникновения патологий разнообразна. Боль в суставах ног имеет следующие причины:
- Генетическая предрасположенность;
- Гормональные расстройства, в том числе вызванные заболеваниями эндокринной системы;
- Нарушения в выделительной системе, среди которых особое значение имеют заболевания желудочно-кишечного тракта;
- Заболевания обменного характера, приводящие к замедлению метаболизма;
- Травмы, в том числе ушибы, растяжения, мелкие повреждения костей в виде трещин;
- Сосудистые заболевания, которые приводят к понижению сосудистого тонуса и замедлению кровотока.
Для того чтобы определить, как лечить боль в суставах ног, необходимо найти истинную причину ее возникновения. При болевых ощущениях, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование.
Диагностика
Первые признаки
Если суставы на ногах болят, это говорит о том, что болезнь вышла на определенную стадию, и начала подавать видимые сигналы. Эффективно справиться с болезнью поможет грамотная и ранняя диагностика.
Характер боли суставов ног и способ их проявления могут быть характерными признаками того или иного заболевания и поводом обратиться к врачу:
- Боль в коленях при движении по лестнице, особенно вверх, свидетельствует о начальной стадии остеоартроза. Это заболевание, при котором происходит разрушение хрящевых тканей. При чем, боль может проявляться, как в одном или двух суставах, так и во всех суставах ног. Визуально могут наблюдаться уплотнения в верхних фалангах пальцев.
- Острый прострел в сустав большого пальца ноги свидетельствует о начале воспалительного процесса, который является верным спутником артрита. Особенно он характерен для таких заболеваний, как подагра или псевдоподагра.
- Об артрите также свидетельствует отечность и покраснение сустава.
- Боль в тазобедренных суставах или коленях при ходьбе тоже свидетельствует об артрите, поскольку крупные суставы подвержены этому заболеванию в большой мере.
- Если острые прострелы в суставах ног сопровождаются нарушением движения пальцев рук, когда становится трудно совершать мелкие операции, то это признак ревматоидного артрита, который не щадит ни одного сустава на всех четырех конечностях.
Заметив один или несколько приведенных выше симптомов, необходимо обратиться к врачу. Для начала это должен быть ревматолог. После первичного осмотра и базовых исследований, возможно, он даст направление к травматологу, хирургу, невропатологу, гинекологу (для женщин) или урологу (для мужчин), для определения более глубоких причин, приведших к развитию заболевания.
Методы диагностики
Общий осмотр
С него начинается диагностика. Врач осматривает не только сами суставы, определяя характер визуальных отклонений от того, что принято считать нормой, но и просит сделать несколько движений, сопровождая подробными комментариями об ощущениях, боли и ее характере. Смотрит на осанку и особенности походки, которые тоже имеют значение при суставных патологиях.
На следующем этапе осмотра врач пальпирует пациента – прощупывает суставы, выясняя характер боли при надавливании, и наличие подкожных уплотнений клетчатки, характерных для подагры – тофусов.
Завершающим этапом при общем осмотре является гониометрия. При помощи специального прибора, врач выясняет степень подвижности больного сустава. Пациента просят сделать несколько движений, во время чего гониометром определяют амплитуду движения ноги при:
- Сгибании-разгибании;
- Подъеме-опускании.
Для каждого движения существуют установленные нормы, с которыми врач соотносит полученные результаты измерений.
Лабораторные исследования
Важная информация о состоянии суставов черпается из результатов анализов:
- Кровь
При биохимическом исследовании выясняется содержание различных веществ. Отклонение количества того или иного вещества от установленной нормы свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
Например:
- Если в составе крови повышено содержание мочевой кислоты, это свидетельствует о начале подагрических процессов;
- При изменениях уровней содержания лизосомальных ферментов есть риск таких диагнозов, как псориатический полиартрит или ревматоидный артрит.
О воспалении свидетельствует повышение показателя скорости, с которой оседают эритроциты – РОЭ.
- Моча
При начальных стадиях заболеваний этот анализ малоинформативен. Однако при развитии патологии в моче могут быть обнаружены белки и кровь, что свидетельствует о сильном воспалительном процессе.
Лучевые методы
- Рентген.
Исследование проводится посредством радиоактивного излучения в малых дозах. На полученных снимках получается двумерное изображение костей, которое позволяет разглядеть дегенеративные процессы хрящевых и/или костных тканей. Применяется при подозрениях на артрозы.
Проводить такое исследование более раза в полугодие не рекомендуется.
Имеет противопоказания для тех, у кого ослаблен иммунитет и беременных женщин.
- Артрография.
Разновидность рентгеновского исследования с применение контрастирования. Для этого в сустав вводится специальная жидкость с содержанием ионов йода, которая позволяет сделать более контрастные и чёткие снимки.
Применяется при травмах коленных менисков, подозрении на патологии в суставной сумке или разрыв суставных связок.
Противопоказания такие же, как у простого рентгена, и аллергия на йод.
- Компьютерная томография.
Еще одна разновидность рентгеновского исследования, которое позволяет получить «срез» суставных тканей под разными углами наклона.
- Применяется для диагностики дистрофии или разрастания тканей, опухолей и других новообразований;
- Процедура длится не более 3 минут и абсолютно безвредна;
- При всех методах лучевой диагностики результат можно получить в цифровом виде или на специальной пленке.
МРТ
По степени точности изображения магнитно-резонансная томография аналогична компьютерной лучевой томографии, однако имеет другой характер излучения – магнитные волны.
Диагностирует новообразования и патологии в сосудах, обеспечивающих кровоток в суставах. Не имеет противопоказаний.
УЗИ
- При ультразвуковом исследовании получают объемное изображение сустава и его тканей;
- Применяют при всех патологиях, поскольку этот метод точно диагностирует воспалительные и дегенеративные процессы;
- Не имеет противопоказаний и подходит для беременных женщин.
Характерные патологии
Для разных суставов ног характерны те или иные патологии.
Тазобедренные суставы
Коксартроз
Клиническая картина:
- Разрушение хряща и потеря амортизации при движении;
- Возможно появление костных наростов на месте утраченного хряща;
- Формирование кист в головке или в вертлужной впадине;
- Склеротические явления в пластинах на поверхности сустава.
Болезнь Пертеса
Нарушение кровообращения в головке тазобедренного сустава, что приводит к отмиранию (некрозу) мягких тканей.
Патология непонятной природы, при которой в месте отмирания мягких тканей происходит разрастание соединительной, которая замещает образовавшиеся пустоты.
Бедренно-вертлужное соударение
Патологическое сталкивание костных элементов тазобедренного сустава. Причина развития этого заболевания не ясна. Поэтому важно вовремя правильно поставить диагноз и провести хирургическую операцию.
Характерные симптомы:
- Острая боль при сгибании ноги;
- Ограниченность движения бедра.
Деформация видна на рентгеновском снимке, но схожесть с другими заболеваниями суставов приводит к ошибкам в диагнозе.
Бурсит
Эта разновидность артрита характеризуется воспалением синовиальной сумки сустава, проявляется, как осложнение артрита. Бурситы поражают крупные суставы.
При возникновении в тазобедренном сочленении характерны симптомы:
- В острой фазе жгучая боль проявляется с наружной части бедра;
- При развитии заболевания боль становится тупой, но охватывает все бедро с отдачей в колено;
- Если бурсит гнойный, боль невыносима и не дает пошевелиться.
Коленные суставы
Артрит и артроз
Несмотря на то, что природа заболеваний различна, клиника характерная для коленных суставов похожа:
- Сустав теряет свою подвижность;
- При движении возникает сильный болевой синдром в виде прострела;
- При артрите колено отекает, а кожа становится красной;
- При артрозе движение сопровождается легким хрустом.
Бурсит
Клиническая картина аналогична бурситу тазобедренного сустава.
Рассекающий остеохондрит
Разновидность артроза, при которой хрящ в какой-то своей части отслаивается от кости, перемещаясь в суставную полость.
Характеризуется ноющей болью, и последующим воспалением, провоцируя артрит.
Синовит
Воспалительный процесс в синовиальной сумке.
Сопровождается острой болью и скоплением экссудата, который необходимо удалить.
Редкие патологии коленного сустава:
- Нарушение кровообращения в суставных тканях;
- Болезнь Гоффа, при которой воспаляется жировая клетчатка;
- Хондромаляция, когда повреждается хрящ на коленной чашке;
- Подагра с отложением солей натрия и кальция в результате окисления мочевой кислотой.
Голеностоп
Этот сустав не подвержен известным суставным патологиям, и боль в нем возникает в результате травм:
- Растяжения
- Вывиха;
- Перелома.
Растяжение лечится накладыванием тугой повязки и полным покоем. В двух последних случаях необходимо обратиться к травматологу.
Мелкие суставы стопы
Для этих суставов характерны такие патологии, как:
- Ревматоидный полиартрит;
- Подагра и псевдоподагра;
- Вальгусная деформация стопы, при которой поражается плюсне-фаланговый сустав на большом пальце стопы и происходит образование «шишки».
Лечение
После того, как проведена диагностика и определены причины боли в суставах ног, а так же их точная локализация врач назначает комплексную терапию, в зависимости от характера заболевания и его природы.
Медикаментозное лечение
Общим для всех видов патологии является назначение обезболивающих и противовоспалительных средств в острой фазе, для чего применяются группы препаратов:
- Нестероидные противоспалительные средства (НПВС). К ним относятся такие анальгетики, как простой аспирин, Вольтарен, Диклак, Немисл, Найз.
- Спазмолитики, которые помогают снять мышечное напряжение. Наиболее эффективными являются миорелаксанты – Медокалм, Тизанидин, Сердалуд. Однако их применение необходимо согласовывать с врачом, поскольку действие этих средств основано на принципе паралича.
- Кортикостероидные гормональные обезболивающие. Имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применяются в тех случаях, когда не помогли НПВС и миорелаксанты.
При артрозах и других дегенеративных патологиях для восстановления хрящевых тканей применяются хондропротекторы:
- Хондроксид;
- Терафлекс;
- Румалон.
Для снятия боли и усиления кровообращения назначают согревающие наружные средства на основе экстракта острого перца или органических ядов – пчелиного или змеиного.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры способны значительно усилить действие лечебных препаратов, особенно анальгетиков и хондопротекторов.
При боли в суставах ног применяют:
- Магнитотерапию;
- Ультразвук;
- Радоновые ванны;
- Солевые ванны;
- Грязелечение.
Массаж и рефлексотерапия
Больные суставы ног хорошо поддаются лечению, когда в комплексную терапию в период ремиссии или при хронических формах включают:
- Специализированный лечебный массаж суставов;
- Аппаратный вибромассаж массаж;
- Вакуумный массаж;
- Подводный массаж в морской воде;
- Точечный массаж или иглотерапию.
ЛФК
Если болят ноги, суставы требуют сначала покоя, а после снятия болевого синдрома и воспаления специальной лечебной гимнастики, которую включают в комплекс терапевтических и восстановительных мероприятий.
Базовый комплекс при артритах и артрозах:
- Количество повторений от 4 до 12 раз для каждой ноги и в каждую сторону.
- Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч:
- Вращения пальцами ног. Одну ногу отставить на полшага назад, попытавшись достать пяткой пола, не сгибая опорную ногу в колене. Приподнять ее на носок и сделать вращательные движения влево, а затем вправо. Упражнение повторить со второй ногой.
- Вращение коленями. Ноги сдвинуть вплотную друг к другу и согнуть в коленях, словно приседая. Положить живот на бедра. Ладонями упереться в колени. Не отрывая стоп от пола, вращать коленями влево, а затем вправо.
- Вращения тазобедренными суставами. Найти баланс на одной опорной ноге, оторвав вторую от пола и приподняв ее на 10 сантиметров. Затем согнуть ее в колене и поднять так, чтобы бедро было параллельно полу. Отвести в сторону. Отвести назад, выпрямив ногу. Согнуть в колене и подтянуть вперед. Повторить упражнение для другой ноги.
Разработку суставов сочетают с растяжкой мышц, для чего подходят такие методики, как:
- Пилатес;
- Калланетика;
- Другие системы стрейчинга;
- Йога.
Для терапии коленных суставов и профилактики травм голеностопа идеально подходит знаменитая асана «Лотос». Сразу принять это положение не получится, но стремясь к этому, человек натягивает необходимые мышцы и сухожилия. Этим натяжением достигается необходимый леченый эффект.
Все виды стрейчинга:
- Способствуют снятию мышечных спазмов, и является адекватной заменой миорелаксантам;
- Повышают эластичность мышц и сосудов;
- Усиливают кровообращение, что способствует лучшему питанию тканей и регенерации.
Народная медицина
На начальных стадиях заболевания медикаментозное лечение заменяют народными рецептами из трав и натуральных продуктов.
Адекватной заменой обезболивающим и противовоспалительным препаратам являются:
- Компрессы из отвара ивовой коры;
- Медово-солевые аппликации;
- Солевые повязки;
- Аппликации из банановой кожуры или компрессы из мякоти банана;
- Столовая ложка тыквенного масла натощак за 15 минут до еды.
В качестве хондропротекторов применяют:
- Корень лопуха, в виде отваров, настоек или порошка;
- Один банан с утра натощак;
- Добавление в пищу куркумы;
- Столовую ложку льняного масла натощак за 15 минут до еды.
Согревающие мази заменят:
- Компресс из листьев хрена на ночь;
- Растирание горчичным маслом;
- Льняной мешочек, наполненный горячей морской солью.
Источник
