Как вылечить заикание в омске

Сегодня, 22 октября, отмечается Международный день заикающихся людей. Проблемы такого характера есть у многих. Некоторые до зрелого возраста не могут справиться с постоянными запинками в речи, при этом считая, что всё должно пройти само. Врач-психотерапевт Максим Дубовец рассказал корреспонденту «Омск Здесь», почему заикание нужно лечить и у кого существует большая предрасположенность к логоневрозу.

— Что такое заикание и в каких формах оно проявляется?

— Заикание может быть тоническим и клоническим. Либо человек повторяет слоги, либо не может выдавить из себя какой-либо звук. Это неврологическая проблема, причём возможность заикания наследуется. Предрасположенность к заиканию больше у левшей, переученных левшей. Порой дети переучиваются не специально, а потому, что смотрят на своих сверстников и родственников и начинают вместо левой руки что-нибудь делать правой рукой.

— Откуда оно берётся?

— В первую очередь, это неправильное взаимодействие клеток мозга, у них разная амплитуда. Иногда может показаться, что у человека, когда он спокоен, нет заикания. Но у него оно есть, даже если он не говорит: он так думает. И в моменты, когда человек начинает нервничать, у него не речевой аппарат начинает сбиваться и срабатывать таким образом, а мыслительный процесс в голове.

— Какие провоцирующие факторы заикания существуют?

— Когда ребёнка торопят говорить: «Давай быстрее, говори уже». Когда голос матери монотонный, быстрый, невыразительный, если у близких плохо артикулируемая речь, так называемый, деревенский акцент, когда люди говорят, не разжимая челюсти.

Ещё одна из причин — родовая травма. При ней возникают тяжёлые формы заикания, причём дети начинают запинаться вместе с тем, как начинают говорить. Лечить это будет трудно и тяжело.

— Можно ли начать заикаться во взрослом возрасте?

— Обычно люди начинают заикаться в возрасте 3,5-6 лет. В зрелом возрасте человек тоже может начать заикаться. Такая вероятность есть, если только он принимает нейролептики. Я не видел взрослых, которые внезапно начали говорить с паузами.

У взрослых скорее может возникнуть мутизм (отказ от речевого общения, — прим. ред.). Это острое состояние, лечится быстро и просто, если обратиться к специалисту сразу. Спровоцировать его может стресс, психотравма. Также может возникнуть селективный мутизм, когда конкретно с кем-то или в определённой ситуации человек перестаёт говорить.

— Какие есть заблуждения по поводу заикания?

— Я часто слышу: «У нас всё хорошо, просто ребёнка собака напугала!». У нас нет такой собаки, которая бегает по городу и заражает детей заиканием. Все когда-то пугались, но не все стали заикаться. Это некий фактор, триггерный механизм, который мог в данном конкретном случае запустить заикание.

Иногда рассказывают, что обращались для решения проблемы к народным целителям. Бабушки не лечат заикание. Все методы, которые они применяют — это методы аутогипноза. То есть, и пациент, и родственники сами себе объясняют, почему это заикание пройдёт. Никаких лечебных факторов здесь нет.

— Заикание может пройти само?

— Нет. В редких случаях, когда у человека было индуцированное заикание, само по себе оно может пройти. О чем идёт речь: ребёнок пришёл в детский сад, начинает общаться с заикающимся и сам начинает из-за этого заикаться. В этой ситуации пока идёт общение — запинки есть. Перестали общаться — ребёнок говорит нормально.

— Можно ли полностью вылечить заикание?

— Здесь нужно понимать: «Вам как: шашечки или ехать?». Плавно говорить или устранить причину заикания? Свою генетическую предрасположенность к заиканию вы никуда не денете, но заставить, вынудить клетки мозга функционировать правильно мы можем. Это реально. Кстати, совершенно неважно, в каком возрасте человек решил обратиться за помощью и избавиться от проблем с речью.

Когда мы говорим о лечении заикания, должны понимать, что мы нормализуем ритм, выразительность речи (выделение какого-то главного слова), паузы. В дальнейшем может возникнуть следующая проблема: когда человек понял, что он может говорить, появляется необходимость выражать свои мысли. А он не привык думать полными предложениями, у него может страдать словарный запас и запас общеупотребительных слов. Может так получиться, что у него не сформированы стратегии поведения в той или иной ситуации: он просто «прятался» за свою речь. Тут начинается психотерапия: мы его учим говорить, писать эссе, общаться с незнакомыми людьми в общественных местах и другое.

Есть пять факторов, по которым можно определить, правильно вы лечитесь от заикания или нет.

Правило № 1. Вы занимаетесь у специалиста: заиколога или логопеда-заиколога. 

Правило № 2. Эффект должен быть сразу на первом же занятии. Родственники и сам человек должны видеть, что техника действительно работает и способствует тому, что прямо сейчас человек говорит без запинок.

Правило № 3. Техники, которые используются, должны быть простыми, понятными и применимыми.

Правило № 4. Человек должен понимать, как это работает. Когда, например, идёт речь о гипнозе, пациенты не понимают, как он происходит. Человека можно загипнотизировать и заставить сказать фразу без запинок, но как это сработало — он не понимает.

Правило № 5. При рецидивах человек знает, что делать. Он без обращения к врачу может исправить ситуацию. Научить этому должен специалист.

— Много ли в Омске таких специалистов?

— У нас в городе есть один-два специалиста-заиколога. И так было всегда, потому что это узкоспециализированная профессия.

— Как общаться с заикающимися людьми? Помогать ли договаривать слово, если он сам не может этого сделать?

— В первую очередь, относиться нужно уважительно. Никогда не нужно торопить. Договаривать или нет — зависит от человека. Если ему спокойнее, когда за него договаривают, то пусть так. Но если есть возможность сказать самому, имейте уважение и дождитесь. Другой вариант — это договориться с человеком и спросить: «Тебе как проще, чтобы я договаривал за тебя слова, которые тебе тяжело произнести, или ты сам справишься?». Ну это возможно, если это близкие отношения. И, конечно, можно предложить человеку помощь и обратиться к специалисту для лечения.

Почему возникает заикание, правда ли, что оно передаётся по наследству и что делать, если ваш ребёнок вдруг стал заикаться?

Об этом корреспонденту omsk.aif.ru рассказала Светлана Иванова, логопед психоневрологического отделения БУЗОО «Областная детская клиническая больница». 

 «Причины заикания до сих пор являются предметом исследований логопедов, неврологов, психологов, психиатров, — говорит специалист. — В основе недуга лежит органическое или функциональное нарушение центральной нервной системы, которая управляет и координирует действия речевых механизмов, обеспечивает работу дыхательного, голосового и артикуляционного аппарата. Стоит понимать, что заикание является достаточно распространённым заболеванием в детском возрасте: по некоторым данным, оно встречается у 2% девочек и 5% мальчиков».

Леворуких детей нельзя переучивать, это может стать причиной заикания. Фото: АиФ/ Екатерина Саенко

Группы риска

Учёные выделяют несколько наиболее распространенных причин заикания:

Первый — наследственность. Если заикается кто-­то из родителей, то вероятность появления этого расстройства у ребёнка – от 20% до 70%. Более того, заикаться могут несколько детей в семье, и чем они родней, тем больше вероятность появления недуга.

«Частота возникновения заикания у родных братьев и сестер составляет 18%, у двойняшек – 32%, а у близнецов – 77%», — приводит цифры Светлана Владимировна.

Второй фактор – это несогласованность полушарий мозга. Оно может возникнуть при переучивании леворуких детей, именно поэтому современная медицина категорически не рекомендует этого делать.

«В этом случае не только перестраиваются и нарушаются связи между полушариями мозга, но и ухудшается состояние правого полушария, в котором расположены у левши ведущие центры речи», — комментирует специалист.

В третью группу риска попадают дети, у которых были проблемы или даже поражение мозга на внутриутробном этапе развития.

Психологические травмы также могут стать причиной заикания.

Лечение заикания требует долгой кропотливой работы. Фото: www.globallookpress.com

«Вызвать расстройство речи могут длительные отрицательные эмоции, например, конфликтные ситуации в семье или трудная адаптация в детском саду, — продолжает логопед. – При этом разовый испуг тоже может стать причиной для начала заикания, но это бывает достаточно редко. Значения внешних стрессовых факторов переоценивают».

Родителям — быть настороже

По данным психологов, у заикания существуют так называемые предвестники. Родителей должно насторожить, если у ребёнка:

• высокий тонкий голос,
• ускоренная речь, как бы рубленая, с паузами,
• повторы слогов, растягивание звуков,
• частое дыхание, плечи на вдохе поднимаются,
• при разговоре плечи и шея зажаты, голова в напряжении опущена.

Однако родителям не следует принимать за предвестники заикания момент становления речи, когда ребёнок только начинает общаться с внешним миром.

Если ребёнок только начинает говорить, повтор слов не является заиканием. Фото: pixabay.com

«Разница в том, что, начав говорить, дети, может быть, и хотят, но пока не могут произносить сложные фразы. И тогда ребёнок начинает повторять одни и те же слова, чтобы выиграть время и сформулировать предложение, — делает вывод специалист. — Такой вид нарушения плавности речи проходит самостоятельно. Насторожить должны мышечное напряжение при попытке что­-то сказать, речевые судороги, повторение слогов, колебания громкости голоса во время произнесения одного слова, непроизвольные движения в момент речи (зажмуривания, кивки, покачивания, неестественные гримасы, тики), а также учащённое сердцебиение и потливость. 

Говорите плавно

«Если ребёнок стал заикаться, не впадайте в панику, — советует Светлана Иванова. — По статистике, при своевременном лечении до наступления половой зрелости 80% заикавшихся детей полностью забывают о расстройстве речи. Лучше всего действует сочетание двух разных подходов: говорите плавно и относитесь к заиканию проще. Ребёнок приобретает навыки спокойной речи, уходит скованность, ничто не мешает общению».

Поскольку заикание – это не только нарушение речи, но и проблема эмоциональной сферы, очень важно создать в доме спокойную и комфортную обстановку. Родители сами должны говорить медленно, плавно и ритмично.

«Обязательно делайте естественные паузы, чтобы дать ребёнку время на обдумывание ответа, не задавайте слишком много вопросов и не давите на малыша, — советует логопед.-  Все свои действия желательно комментировать. Любого ребёнка необходимо внимательно слушать, не перебивать, позволять ему выбирать тему для разговора.

Отдать в кружок пения

Медики говорят, что сегодня существует большое количество разнообразных методик лечения заикания, однако это очень кропотливый и длительный процесс. Разнообразные комплексы дыхательных упражнений – любимый приём логопедов. Например, диафрагмальное дыхание, которое обеспечит плавность вдоха и выдоха, соответствующую работу диафрагмы и гортани. Осваивается такое дыхание в положении лежа, согнув ноги в коленях. На вдохе живот идет вверх, слегка приподнимается грудь. Выдох – живот слегка подтягивается, и затем опускается грудь. После выдоха следует кратковременная задержка дыхания.

Пение помогает заикам справиться с недугом. Фото: pixabay.com

«Дыхательная гимнастика может дополняться аутотренингом. Часто лечение начинается с «обета молчания». Немой режим длится обычно не менее недели, после чего ребёнок обучается новым речевым навыкам. Но надо понимать, что варианты коррекции запинок речи строго индивидуальны, и это должен делать только специалист», — говорит Светлана Иванова.

Широкое распространение получил курс лечения, когда речь синхронизируют с движениями пальцев ведущей руки (правой у большинства людей с доминирующим левым полушарием или левой при противоположном варианте). Рука не отвлекает от речи, а своими последовательно организованными движениями «запускает» её, устраняет задержки, определяя темп, ритм и восстанавливая нужную информацию, мелодику фразы.

При любом виде заикания надо обратиться к специалисту. Фото: www.globallookpress.com

«Сегодня появились различные компьютерные программы, принцип работы которых – синхронизация речевого и слухового центров. Заикающийся говорит в микрофон, а аппарат чуть задерживает воспроизведение голоса, — комментирует логопед. — Слыша свою речь, ребёнок пытается под неё подстроиться. В последние годы появилось электронное приспособление, известное как «водитель плавности», которое помогает контролировать заикание и способствует плавности речи. Это устройство напоминает слуховой аппарат и помещается за ухом. Прибор не устраняет дефект речи, но, как правило, способствует небольшой коррекции, уменьшает выраженность заикания.

Ещё до появления всех этих электронных «приспособ» было доказано, что звуковые барьеры исчезают, когда люди поют, шепчут или нараспев читают стихи. Наш специалист говорит, что именно певческая школа нередко оказывается весьма успешным лечением. Так что кружок или индивидуальные занятия пением заике точно не помешают. Ну и, конечно, нужна родительская любовь, а не постоянные одёргивания маленького заики.