Как вылечить запах изо рта лекарствами

Обновлено: 05.10.2019 12:49:49

Эксперт: Борис Каганович

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Что делать, если вы считаете, что у вас неприятно пахнет изо рта? Прежде всего, необходимо убедиться в том, что это действительно так. Галитоз, или дурной запах изо рта (такое научное название этого симптома), иногда бывает вымышленным, и являться признаком недовольства своим собственным телом, эквивалентом неполноценности, или симптомом дисморфофобии. Человек мнительный, легко внушаемый, воображает, что отходящие от него незнакомые люди, например на остановке, или в метро уходят не просто так, а потому что у него «воняет изо рта». Поэтому как убедиться, есть ли объективно неприятный запах? Проще всего это сделать самому. Существует несколько способов.

Узнаем свой запах

1. Чтобы научиться узнавать свой запах, для начала можно действительно его слегка «подпортить», например, проводя опыты после употребления в пищу чеснока или лука. Во-первых, необходимо тщательно помыть свои руки без мыла, чтобы не пахли ладони. Затем надо сделать резкий выдох в сложенные ладони, и после этого содержимое ладоней быстро втянуть носом «на анализ».
2. Второй способ — это нанести языком на собственное запястье, которое не должно ничем пахнуть немного своей собственной слюны. Конечно, запах слюны и запах во рту могут быть разной интенсивности, но все-таки это довольно действенный способ.
3. Наконец, можно облизать, либо подержать недолго под языком какой-либо чистый предмет, например, пластиковую ложку. Когда она будет подсыхать, то запах проявится более интенсивно.
4. Наконец, можно протереть чистым марлевым тампоном полость рта, десны, дно ротовой полости, а затем просто понюхать этот тампон. Последний способ это применить по назначению зубную нить, а затем изучить ее на предмет особенного аромата.
5. После самостоятельных способов исследования необходимо обратиться к стоматологу, чтобы убедиться, если какие-либо объективные признаки галитоза. Этими признаками могут быть различные налеты на слизистой полости рта, и на языке. Само собой, это нелеченые зубы, в том числе наличие кариозных полостей, периодонтита, и пульпита, а в пожилом возрасте – и пародонтоза. Довольно часто при галитозе возникают такие неприятные симптомы, как жжение в полости рта, ощущение сухости, или металлический привкус во рту.

Чем пахнет и почему?

Существует несколько довольно определённых, конкретных запахов, или главных маркеров патологии тех или иных органов. Разберёмся с ними:

1. запах аммиака, или нашатырного спирта. Аммиачный запах говорит о том, что в организме пациента накапливаются конечные продукты азотистого распада — мочевина, которая должна выводиться с почками, или аммиак. Он должен в печени метаболизироваться до мочевины, пройдя орнитиновый цикл. Поэтому если имеется аммиачный запах, — то это, в первую очередь, симптом хронической печеночной недостаточности, а во вторую очередь — признак хронической почечной недостаточности;
2. если беспокоит запах сероводорода, тухлых яиц или кишечного газа, то это напрямую может быть связано с периодической тухлой отрыжкой. Она, в свою очередь свидетельствует о низкой кислотности желудочного сока, о застойных явлениях в желудке и двенадцатиперстной кишке. Как правило, у пациента возникает тяжесть, особенно после еды, он не переваривает тяжелую пищу, например мясо, и часто страдает от несварения желудка;
3. изо рта пациента иногда исходит запах спелых и даже перепрелых яблок, так называемый «фруктовый запах», или аромат ацетона. Чаще всего он свидетельствует о накоплении кетоновых тел в крови, развившемся метаболическом ацидозе. Наиболее опасной это патология считается при сахарном диабете первого типа, ведь, в конце концов, может развиться тяжелая кетоацидотическая кома;
4. гораздо чаще встречается обычный гнилостный запах, который свидетельствует о различных воспалительных и дистрофических заболеваниях челюстно-лицевой зоны, зубного ряда и полости рта. В некотором случае это патология связана с бактериальными заболеваниями органов дыхания. Так, наиболее показательный, но и одновременно очень редкий и тяжёлый случай — это гангрена легкого. Пациент с гангреной легкого является источником настолько жуткого запаха, что в одной палате, и иногда даже на одном этаже с ним невозможно находиться. Это примерно то же самое, что к крупному куску гниющего мяса специально приставить вентилятор для усиления запаха. К счастью, гангрена легкого встречается крайне редко;
5. есть печеночный запах. Все знают аромат печени, особенно если из нее приготовить фарш, или пожарить котлеты. Печеночный запах изо рта свидетельствует о патологии печени, например циррозе, или хроническом активном гепатите. Перечисленный первым запах аммиака, или нашатырного спирта возникает уже на последних этапах печёночной недостаточности, когда почти все уже гепатоциты разрушены, и печени нечем утилизировать конечный продукт обмена белков;
6. существуют и совсем редкие запахи. Например, изо рта может исходить каловый, или фекальный запах. Это тоже свидетельство чрезвычайно тяжёлого расстройства желудочно-кишечного тракта, которое называется ретроперистальтика (перистальтика в обратном направлении). Тогда пассаж пищевого содержимого идет не в естественном направлении от желудка до кишечника, а наоборот. В очень тяжелых случаях возможна даже каловая рвота, но этот симптом опять-таки возникает только у очень тяжелых больных с кишечной непроходимостью, которые находятся в хирургических стационарах. На улице такого пациента не встретишь, и длительно такой запах от обычного человека исходить не может.

Кроме таких серьезных заболеваний, которые были перечислены выше, существуют и более частые причины галитоза, или зловонного дыхания. Наиболее часто к нему приводит плохая гигиена полости рта, стоматиты, патология зубов. Довольно часто речь идет об орофарингеальном кандидозе, хроническом воспалении слюнных желёз. Это патология наиболее часто возникает у пожилых.

Следует знать, что хронический тонзиллит, ангина, аденоиды, туберкулезные поражения легких также могут приводить к неприятному выдыхаемому воздуху. В некоторых случаях неприятный запах изо рта связан с приемом лекарственных препаратов, и чаще всего, — это или сладковатый запах или запах железа, в общем, какой-то аромат не совсем обычный.

Следует отличать галитоз, или зловонное дыхание от запаха хронического курильщика, от «амбре» лука и чеснока, в общем, от всех тех запахов, которые имеют явную и внешнюю природу, и которые не появляются сами собой, без понятной причины.

Какие же лекарственные препараты могут применяться для помощи таким пациентам? Какие средства могут освежить дыхание? Прежде, чем начать перечислять эти средства, следует понять одну очень важную мысль. Все они являются симптоматическими. Пациент должен понять, что он ликвидирует симптом, точно так же, как Парацетамол или Нурофен сбивает температуру. Но с причиной болезни, с патофизиологическим механизмом развития болезни, которая привела к зловонному дыханию, эти средства бороться не могут. Поэтому у пациента после их применения может на некоторое время улучшиться качество выдыхаемого воздуха, но затем ситуация опять станет неблагоприятной. Поэтому все препараты, приведённые ниже, следует расценивать только как средство от скорой помощи, до того момента, когда человек пойдёт к врачу и начнёт серьёзно обследоваться.

Лучших средств от запаха изо рта

Антисептики

Антисептические препараты предназначены для того, чтобы сделать ротовую полость непригодной средой для размножения патогенных микроорганизмов, в том числе рождающих неприятный запах. Конечно, в том случае, если источником запаха является желудочно-кишечный тракт, или лёгкие, то антисептики не помогут, но все-таки наиболее часто источником неприятного запаха будет ротовая полость, и антисептики действительно способны избавить от неприятного запаха.

Мирамистин

Рейтинг популярности:* 4.9

Мирамистин — это хорошо известная, слегка пенящаяся жидкость без цвета, вкуса и запаха, производимая отечественной компанией Инфамед. Самая популярная упаковка в 150 миллилитров будет стоить, в среднем, от 280 до 380 рублей.

Мирамистин относятся к четвертичным соединениям аммония, и помогает при чрезвычайно большом количестве различных инфекций, как для лечения, так и для профилактики. Мирамистином необходимо просто полоскать рот, поскольку он не способен всасываться через слизистые оболочки. Орошать или распылять Мирамистин во рту необходимо с помощью специальной насадки — распылителя, которая надевается на флакон, и дозирует антисептик в количестве 3-4 миллилитра на порцию. Вполне достаточно полоскать рот три-четыре раза в сутки. Для взрослого человека необходимо три или четыре раза нажать на насадку, чтоб получить необходимую дозу.

Мирамистин обладает не только выраженным бактерицидным действием в отношении самых разных организмов, он также активно действует на различные грибы, которые могут размножаться в ротовой полости, на вирусы, а также на заболевания, передаваемые половым путём.

Достоинства и недостатки

Большим плюсом Мирамистина является отличная переносимость, а также влияние практически на все известные патогенные и условно патогенные бактерии, как аэробные, так и анаэробные, и на различные грибы. Если проглотить Мирамистин случайно, то ничего страшного не произойдёт. Пожалуй, как современный антисептик, Мирамистин не имеет себе равных. Но опять-таки, если источником зловонного дыхания является воздух из легких, или он появляется как отрыжка из пищевода, то никакой, самый эффективный антисептик не сможет его ликвидировать, поскольку антисептиком обрабатывается ротовая полость, а не легкие, и не желудочно-кишечный тракт.

Перекись водорода

Рейтинг популярности:* 4.8

Перекись водорода (гидроперит) — это дешёвый и популярный антисептик, который между тем, очень активен и очень хорошо действует, несмотря на свою дешевизну. Так, флакон объемом 100 миллилитров, концентрации 3% будет стоить от 6 до 12 руб. в нашем рейтинге. Это очень низкая стоимость.

Обязательно нужно помнить, что концентрация 3% подходит только для наружного применения, а для того, чтобы полоскать полость рта и горла, это слишком крепкий раствор, и если прополоскать неразведенной перекисью, то могут быть ожоги, побеление слизистой и неприятные ощущения. Для того чтобы правильно развести перекись водорода для полоскания рта и горла, необходимо к одной части препарата добавить 11 частей воды. В результате мы получим слабый раствор концентрацией 0,25%. Его вполне хватает, для того чтобы перекись водорода воздействовала с микроорганизмами, с гноем, с некротизированными массами, со слюной.

В результате этого воздействия перекись водорода, как нестойкое соединение, распадается на воду и активный кислород. Как раз кислород является действующим веществом, поскольку он вступает в химическую реакцию с органическими веществами — субстратами для размножения микробов и механически очищает слизистую. Полоскать рот перекисью водорода необходимо 2 раза в день.

Достоинства и недостатки

Большой плюс перекиси водорода – ее низкая стоимость, повсеместное распространение, а также возможность использовать ее для дезинфекции различных ран, порезов, укусов. Перекись водорода всегда нужна в хозяйстве. Так, она может применяться даже для увеличения всхожести семян некоторых цветочных и овощных культур. Перекись водорода оказывает противогрибковое действие, и можно ею обрабатывать внутреннюю поверхность обуви. Минусом будет необходимость разводить лекарство водой в 11 раз перед применением, а также возможность развития побочных реакций — жжения и покраснения слизистой полости рта. Естественно, 3% раствор перекиси водорода необходимо прятать от детей.

Хлоргексидин

Рейтинг популярности:* 4.7

Второй чемпион по дешевизне — это известный антисептик Хлоргексидин, который выпускается в форме хлоргексидина биглюконата, концентрацией 0,05%. Это флаконы объемом 100 и 200 мл. Для полоскания наиболее удобно покупать флакон в 200 мл, который имеет среднюю стоимость от 28 и до 165 рублей. Производит его отечественная Самарская фармацевтическая фабрика. Внимание! В продаже существует просто Хлоргексидин, который разведён в этиловом спирте, и хлоргексидина биглюконат, который продается в виде водного раствора.

Бактериостатическое действие проявляется уже в концентрации 0,01% раствора и меньше, а существующая продажная концентрация в 5 раз сильнее, и она обеспечивает уничтожение микроорганизмов, то есть проявляет бактерицидное действие. Обрабатывать слизистую полости рта в виде полоскания необходимо от 2 до 3 раз в день, но при этом время полоскания, необходимое для достижения эффекта – не менее 2-3 минут.

Достоинства и недостатки

Хлоргексидин, к сожалению, не может победить грибки, находящиеся в ротовой полости, если полоскать рот менее 10 минут. Поэтому в том случае, если у пациента есть грибковое поражение полости рта, то лучше использовать перекись водорода или Мирамистин. Если источником неприятного запаха изо рта является вирусный стоматит, то здесь также необходимо лучше пользоваться Мирамистином. Также хлоргексидин может вызвать аллергические реакции, жжение во рту и покраснение слизистой. Иногда хлоргексидин приводит к тому, что изменяется цвет зубов, начинает откладываться зубной камень, а при его длительном применении возникает нарушение вкуса. Но это действительно должно быть длительное применение — в течении одного месяца и дольше. Зато, если случайно проглотить раствор хлоргексидина, то он практически не всасывается. Во время выполнения полоскания следует избегать попадания хлоргексидина в глаза, а если это произошло, то необходимо тщательно промыть глаза водой.

Йодинол

Рейтинг популярности:* 4.6

Следующий антисептик, который с успехом применяется при неприятном запахе изо рта — это Йодинол. Это не что иное, как поливиниловый спирт, в котором растворен иодид калия. Это хороший антисептик и дезинфицирующее средство. Никакого жгучего растворителя здесь нет, это водный раствор. Каждые 100 миллилитров раствора содержит 0,1 грамм йода, 0,3 г калия и 0,9 граммов поливинилового спирта. Причем йод в этом растворе соединен со спиртом, и отдельно также йод входит в состав калиевой соли. Это тёмно-синяя жидкость со специфическим запахом йода.

Показан он для промывания миндалин, для закапывания в уши при гнойных отитах, для ингаляций при атрофическом рините, при лечении гнойных ран. В том числе, можно и полоскать Йодинолом слизистую полости рта при неприятном запахе. Полоскания – в объеме 20-30 миллилитров на разовую процедуру, кратность полоскания один-два раза в день, но не дольше недели. Один флакон объемом 100 мл Йодинола будет стоить от 12 до 25 рублей.

Достоинства и недостатки

Достоинство Йодинола — достаточно высокая эффективность по отношению к стандартным микроорганизмам, которые чаще всего вызывают гнилостную инфекцию и неприятный запах изо рта. Недостатком же может быть избыточное поступление йода в организм, поэтому Йодинол ни в коем случае нельзя глотать. Его нежелательно применять у лиц с патологией щитовидной железы, в том числе с гипертиреозом, с диффузным токсическим зобом, с микседемой, или с недостаточной функцией щитовидной железы. Но, будучи назначен в умеренной дозировке, он превосходно справляется со своей функцией, и освежает дыхание у стоматологических пациентов.

Хлорофиллипт

Рейтинг популярности:* 4.5

Следующим лекарственным препаратов из группы растительных дезинфицирующих средств считается Хлорофиллипт. Он выпускается в виде раствора для местного и наружного применения, а при неприятном запахе изо рта лучше всего его применять в виде таблеток для рассасывания. Хлорофиллипт — это экстракт листьев эвкалипта, производится он отечественной фармацевтической компании Вифитех, и стоимость одной упаковки из 20 таблеток составляет от 80 до 135 рублей.

Спектр показаний к рассасыванию таблеток хлорофиллипта гораздо шире, чем галитоз, или неприятный запах изо рта. Это назофарингит, тонзиллит, острый и хронический бронхит, пародонтоз и воспаление дёсен — гингивит, воспаление слизистой полости рта или различные виды стоматита. Извлеченный экстракт из листьев эвкалипта оказывает не только бактерицидный, противовирусный и противогрибковый эффект. Он также способен производить противопротозойный и противовоспалительный эффект, то есть борется с простейшими и уменьшает отек, покраснение и боль. Это ценные качества Хлорофиллипта вообще, и листья эвкалипта в частности, проявляются благодаря эфирному маслу цениолу. Необходимо рассасывать по одной таблетке три-четыре раза в день, до достижения эффекта.

Достоинства и недостатки

Хлорофиллипт в таблетках хорошо переносится, он редко вызывает аллергию, и почти никогда не вызывает покраснение и жжение в ротовой полости. Однако если у пациента существует гастрит с повышенной кислотностью, то желательно не глотать, а сплевывать слюну, поскольку эфирные масла, входящие в состав экстракта, в том числе цинеол, терпены, пинены — могут вызывать раздражающее действие на слизистую желудка, и приводить к изжоге, либо усилению боли.

Мы сознательно не приводим здесь большое количество разнообразных мятных спреев и фруктовых таблеток, которые в изобилии можно приобрести в аптечной розничной продаже. Увлечение и коллекционирование различных местных препаратов для отбивания неприятного запаха изо рта в поисках лучшего может стать самоцелью, и даже манией, вместо того, чтобы пойти к врачу. Поэтому в данном обзоре мы сознательно ограничили перечень препаратов самыми необходимыми и эффективными.

Если же попытаться справиться с неприятным запахом изо рта, то следует, кроме применения различных препаратов, также чистить зубы пастой с сильным запахом мяты, можно рассасывать различные лечебные мятные леденцы, но только без сахара. Можно жевать кофейные зерна, неплохой эффект приносит длительное полоскание рта в течение 5-7 минут растительным маслом, которое иногда может впитывать в себя различные запахи гораздо лучше, чем любые водные растворы. Вполне допустимо для лечения галитоза периодически разжевывать какие-либо пряности. Это может быть гвоздика, сушеный лист фиолетового базилика, фенхеля, небольшой кусочек мускатного ореха или очень маленькая частичка ванильного стручка.

*Рейтинг популярности основывается на анализе данных спроса сервиса wordstat.yandex.ru.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.