Как вылечить запойного пьяницу
Алкоголизм… Пожалуй, ни с одним словом не связано столько самых разнообразных проблем, сколько с этим. И редко вокруг какой болезни возникает столько мифов, стереотипов, слухов, сколько вокруг пристрастия к спиртному. В чем природа алкогольной зависимости, как человек попадает в эти сети, может ли он выбраться самостоятельно и чем можно ему помочь? Возможно ли излечение от алкоголизма? Об этом и многом другом мы беседуем с генеральным директором клиники «АлкоМед», врачом-наркологом Максимом Александровичем Боровковым.
— Какое самое большое заблуждение по поводу алкоголизма?
Скорее всего, отношение к нему как к некой социальной распущенности и вседозволенности. Большая масса населения представляет себе алкоголизм просто как распущенное поведение и постепенное скатывание человека вниз по социальной лестнице. Мало кто понимает, что алкоголизм — это самое настоящее заболевание, для которого характерно изменение обмена веществ в организме, из-за которого человек оказывается не в состоянии остановить себя даже после первой рюмки.
— А что происходит? Почему алкоголь становится жизненной потребностью человека?
Зависимость формируется постепенно. Сначала человек просто получает удовольствие от приема спиртного, затем в головном мозгу формируется устойчивая ассоциация: алкоголь = удовольствие. Так формируется психологическая зависимость. Если вовремя не остановиться, заболевание прогрессирует. Этанол (этиловый спирт) легко горит не только на воздухе. В условиях нашего организма спирт очень быстро «воспламеняется» — расщепляется с высвобождением большого количества энергии. В организме человека энергия извлекается из белков, жиров и углеводов, алкоголь не только легко встраивается в обмен веществ, но и, являясь психоактивным веществом, способствует возникновению зависимости. Постоянно получая большое количество спирта, организм перестраивает на него обмен веществ. То есть алкоголь получает максимальный приоритет. Перестройка эта необратима. Как только «поставки» спирта прекращаются, обмен веществ постепенно возвращается на нормальные рельсы. Но очень медленно и очень болезненно — с выраженными психическими и физическими страданиями, которые мало кто в состоянии вынести. Гораздо проще дать организму очередную дозу «горючего».
— Такое впечатление, что Вы описываете ломку у наркомана…
А так и есть, это та же самая абстиненция. Механизм возникновения алкогольной и наркотической зависимости абсолютно одинаков. И клинические проявления — опьянение, тяга к очередной дозе, ломка при отмене — тоже.
— Вернемся к алкоголизму. Излечимо ли это заболевание?
Нет, не излечимо. Как и наркомания, алкоголизм — пожизненный диагноз. Другое дело, что человек может сам или с помощью врачей прекратить употребление спиртного и не пить до конца жизни. Но даже и в таком случае мы говорим о длительной ремиссии, но не об излечении. Дело в том, что первая же рюмка алкоголя запускает «спящие» механизмы уже сформированной болезни со всеми вытекающими последствиями. И этот срыв может произойти в любой момент.
— Что такое запой и в чем его опасность?
Прежде всего, следует сказать, что запои возникают у человека, страдающего второй стадией алкоголизма. Употребление алкоголя в течение нескольких дней у обычного человека не есть запой, хотя и подобное злоупотребление приносит серьёзный вред организму. У больного же алкоголизмом запой начинается с одной-двух принятых рюмок, после чего организм переходит на уже привычный спиртовой обмен — и если алкоголь не принимать, возникает абстиненция. Человек не может остановиться, так как — как мы уже говорили — отказ от спиртного причиняет выраженное физическое страдание.
Опасен запой обменными нарушениями. Люди в запое или ничего не едят, или едят очень мало. Им энергии за счет спирта хватает. Но белков, жиров, витаминов, микроэлементов в организм не поступает, и чем длительнее запой, тем тяжелее нарушения со стороны всех органов и систем.
— Может ли человек самостоятельно выйти из запоя?
Теоретически может. Но практически это встречается очень и очень редко. Самостоятельный выход из запоя связан с выраженным физическим страданием, повышением артериального давления, нагрузки на сердце и высоким риском развития таких осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт головного мозга, желудочное кровотечение, эпилептический припадок и алкогольный делирий («белая горячка»).
— Чем в такой ситуации может помочь врач?
Врач, с помощью различных препаратов, которые вводятся, в том числе, и внутривенно капельно, помогает пациенту пережить период выхода из запоя практически без риска осложнений. Снимается так называемая «трясучка», понижается артериальное давление, восстанавливается сон, происходит питание организма, восстановление электролитного баланса и, как следствие, на вторые – третьи сутки нормализуется самочувствие пациента без алкоголя в крови.
— Есть ли разница — прерывать запой на дому или в стационаре?
Особенность лечения на дому складывается из нескольких моментов. Прежде всего, пациент находится в привычной для него обстановке под наблюдением родных и близких. Это очень важно, так как выход из запоя зачастую сопряжен с различными депрессивными расстройствами. И никакой, даже очень высоко квалифицированный средний медицинский персонал, не будет уделять столько внимания пациенту, сколько его родные. К тому же, после купирования острых проявлений похмелья наши пациенты уже через 2-3 дня могут выйти на работу, участвовать в социальной жизни. Лечение в стационаре, как правило, занимает гораздо больше времени.
Лечение на дому требует от врача высокого профессионализма, опыта и собранности. В достаточно короткий срок ему необходимо, не имея на руках результатов анализов и инструментальных исследований, оценить состояние пациента, определить — какие препараты и в каких дозах вводить, спрогнозировать развитие ситуации и оставить родным и близким четкие инструкции: как действовать, какие медикаменты давать. За 1-1,5 часа врач должен восстановить функции организма, который днями, а иногда и неделями подвергался разрушительному воздействию алкоголя.
Тем не менее, существует ряд ситуаций, в которых госпитализация становится крайней необходимостью, попытка лечения на дому в этих случаях может только ухудшить состояние пациента. Прежде всего, это длительный запой, который привел к выраженному ослаблению организма, а также все случаи, когда существует высокий риск развития «белой горячки». Безусловной госпитализации требуют также обострения на фоне запоя различных хронических заболеваний, например, язвенной болезни, а также остро возникшие неотложные состояния, например, острый панкреатит.
— Как долго после прерывания человек живет без запоев?
А вот это уже от него самого зависит. В данном случае мы выступаем в роли скорой помощи, устраняя угрожающие жизни последствия. Но сама-то причина остается. И ничего не мешает пациенту через 2-3 дня после «очистки» снова пуститься во все тяжкие.
— И что же делать в таких случаях?
Блокировать зависимость от алкоголя, или, как чаще говорят «кодироваться». Существует два метода — психотерапевтический и медикаментозный. Психотерапия направлена на создание у человека четкой установки на трезвый образ жизни, а также формирование негативного образа алкоголя и всего, что с ним связано. Однако есть ряд ограничений. Прежде всего, не все люди поддаются внушению, кроме того, в нашей стране как-то не принято разговаривать с психологом или психотерапевтом и изливать ему душу. Второе — сломать систему ценностей, установившуюся в результате многолетнего приема алкоголя, очень сложно. Требуется кропотливая и длительная работа.
Медикаментозный путь блокады алкогольной зависимости — это введение человеку одного из современных препаратов, значительно снижающих тягу к алкоголю. Одновременно этот препарат обладает несовместимостью с алкоголем (эффект «торпедо»). Впрочем, психотерапевтическая составляющая этого метода также очень важна. Врач не просто молча вводит препарат, он должен объяснить человеку, что происходит, для чего вводится лекарство (это как бы своеобразная страховка, удерживающая человека от выпивки).
— Трезвый образ жизни означает, что человек должен отказаться от любого вида алкоголя? Или можно выпивать, соблюдая какую-то норму?
Если человеку поставлен диагноз «алкоголизм», то отказаться необходимо от любого спиртного. Даже от безалкогольного пива — потому что запах, вкус напитка, вид бутылки вызывают возбуждающий эффект, человек ощущает легкое опьянение, которое «вспоминает» мозг, и происходит срыв.
— Можно ли лечить от алкоголизма без ведома самого человека?
Нет, нельзя. Принудительное лечение законом предусматривается только в тех случаях, когда человек становится социально опасным. А пока человек вменяем, никакое насилие над личностью непозволительно. И все «чудодейственные» и «волшебные» средства в виде капель, настоев, порошков и прочего, которые предлагается втихую подмешивать в пищу пьющего человека — это не более чем спекуляция на проблеме и обман потребителей. В лечении алкоголизма, как очень тяжелого заболевания, чрезвычайно важна мотивация самого пациента, его внутренняя установка на излечение и благоприятный исход. Если мотивация отсутствует, эффекта не будет, как бы не старались близкие и родственники пьющего.
Алкоголизм — тяжелое заболевание, в развитии которого играют роль многочисленные биологические и социальные факторы. Например, если человек имеет генетическую предрасположенность к развитию алкогольной зависимости — когда в его организме выражен недостаток разлагающего спирт фермента — то, начав пить, он может заработать алкоголизм 2-ой стадии уже через 2-3 месяца. Поэтому заниматься этой проблемой должны профессионалы — врачи-наркологи. Наши знания и опыт, арсенал лекарственных средств и лечебных методик позволяют нам помочь людям, находящимся даже в самой сложной ситуации.
Источник: клиника «АлкоМед»
Источник
Если человек попадает в запои время от времени болеет ли от алкогольной зависимостью? Врач-нарколог легко ответит на данный вопрос. Потому что он безошибочно отличит истинный запой от ложного. Но в подобных случаях лучше больше узнать про суть алкогольных проблем, хотя бы для того, чтобы не прозевать начало болезни. Читайте все самое важное о запойном алкоголизме в нашем материале на narcofree, а сейчас полезные ссылки:
- Что такое алкогольный запой — тут, почему возникает данное опасное состояние;
- Как решается проблема запоя в домашних и больничных условиях — здесь: меры борьбы, методики лечения;
- Какая схема лечения абстинентного синдрома самая лучшая — читать, как проводят оптимальное лечение синдрома отмены.
Когда человек пьет запоями с этим нужно быстро принимать меры. Алкоголь вызывает запой далеко не сразу, но когда это происходит справиться без посторонней помощи людей невероятно сложно. Конечно далеко не каждый алкоголик признает свою болезнь и соглашается на лечение, но даже в случае отрицания и нежелания нельзя опускать руки.
Беда сформированного запойного алкоголизма в том, что заболевшим при этом является не только непрерывно пьющий человек, а любой у которого появилась склонность к запою. Что такое запойный алкоголизм, многие после опыта общения с алкоголиками догадываются. Но это не всегда означает, что они знают, как с этим заболеванием бороться. Решиться бросить пить алкоголь и попросить помощи у людей для некоторых алкоголиков очень сложная почти невероятная задача. Для того чтобы осознать это, нужно сначала разобраться в стадиях и процессе начала болезни.
Запойный алкоголизм, какие симптомы
Симптомы злоупотребления спиртными напитками известны всем, но как обычно своя рубашка ближе к телу. Поэтому и больные и его родственники до последнего уверены, что их случай особенный и никакой болезни еще нет. Врачи же считают одним из основных признаков алкогольной зависимости сами запои и упорное отрицание со стороны пьющего наличия проблем с этим.
В качестве дополнительной симптоматики запойного алкоголизма выделяют еще следующие факторы или симптомы:
- рост устойчивости к увеличенным дозам спиртного, так называемая алкогольная толерантность;
- проблемы с памятью после алкогольных возлияний;
- постоянная тяга выпить и напиться, не ограничиваясь каким либо количеством;
- угрюмость и отсутствие интереса к радостям трезвой жизни и наоборот ободрение и заинтересованность даже об упоминании об мероприятии с алкоголем.
Какие есть стадии алкоголизма вообще?
Психиатрия и наркология сейчас выделяют три стадии этой болезни у человека:
- Начальная стадия – проблемы имеются и очевидны, но пока еще человек от их тяжести не опустился. О таком индивидууме обычно говорят, он просто не умеет пить! Даже в случае если пациент на начальном этапе еще не испытывает неудержимой тяги к приему спиртосодержащих жидкостей, но в случае выпивки уже не может остановиться. Когда такой человек попадает за праздничный стол, он обязательно напивается «в стельку», то есть до полной утраты самоконтроля. Важно понимать, что на начальной стадии это наблюдается хотя и непостоянно, но с завидной регулярностью. Обычная интоксикация от алкоголя объясняет плохое самочувствие после попойки. Но полученное недомогание пока еще не связано с абстинентным синдромом. То есть проблема с пьянством имеется, но до запоя в классическом варианте дело еще не дошло. Алкогольная интоксикация возможна у любого человека, ведь отравление продуктами распада этилового спирта сможет быть у каждого организма. Как отличить? Это не сложно — при отравлении алкоголем, человеку нисколько не требуется характерный для алкоголиков со стажем обязательный опохмел, но представление об употреблении алкогольных напитков сразу вызывает четкое отвращение.
- Средняя стадия характеризуется проявлениями физической зависимости от употребления «горячительных напитков». Здесь уже наблюдается абстинентный синдром или абстиненция к алкоголю. Такое состояние пьющего всегда отличается тем, что после употребления алкоголя, всегда проявляется необходимость очередного приема спиртного в целях хотя бы достичь улучшения самочувствия. Во второй стадии алкоголизма, попойки становиться регулярными и затяжными. Человек впадает в запои. Выход из запоя через некоторое время заканчивается срывом, происходит процесс социальной и психологической дезадаптации и деградации личности больного. Человек при этом может пить сплошь, напивается эпизодами, периодически. Они бывают длиной от нескольких дней до месяцев, вот они настоящие запои. Поэтому и алкогольную зависимость на этом этапе развития заболевания называют чаще всего запойный алкоголизм.
- Последний самый тяжелый этап заболевания от этанола отличается тяжелыми осложнениями и признаками выраженной деградации. Основной симптом постоянное принятие алкоголя малыми дозами, без перерывов. Признаки выраженного абстинентного синдрома у пациента практически не проходят. Отмечается тотальная несостоятельностью такого человека, как в социальной, так и других сферах жизни. К сожалению прогноз течения на этой стадии болезни – неблагоприятный, требуется постоянный уход и контроль, полная реабилитация уже невозможна.
Как развивается запойный алкоголизм
Как мы уже разобрали, на второй стадии протекания алкогольной зависимости возникает явление абстинентного синдрома, а не только утрата волевого контроля над объемом выпитого. Кроме того наблюдается рост устойчивости к воздействию алкоголя и выход на плато толерантности. То есть количество этилового спирта, которое может принять организм алкоголика без фатальных последствий, становиться намного больше, чем у непьющего человека. Оно может достигнуть до 2 литров водки в день!
Но это не означает, что человек научился пить. Напротив, с утра после того как все соперники были перепиты в честном состязании, «чемпион по выпивке» страдает от сильного недомогания. Тяжесть состояния не редко сопоставима с типичной «ломкой» у наркоманов. Упадок сил, не проходящий болевой синдром, тремор всего тела, рвота с желчью и примесями крови. Отмечается стойкое отсутствие аппетита, понос, тошнота, апатичное состояние либо озлобленность – вот такими типичными клиническими признаки проявляется абстинентный синдром.
Устранить эти признаки снять негативные симптомы алкогольной абстиненции, как уверен сам пьющий, можно только приняв очередную дозу питьевого спирта всяческой концентрации. Если вспомнить повышенный уровень толерантности к спиртному, можно предположить что удержаться хоть в каких-то рамках или постепенно сокращать количество выпивки в процессе опохмела невероятно тяжело. А вот почему на состоянии небольшого опьянения в запое не останавливаются. Формируется замкнутый алкогольный круг, который прервать самостоятельно далеко не каждому по силам.
Постепенно размер алкогольных доз только увеличивается, интервалы между запоями со временем только укорачиваются. Затяжной характер запоев вызывает серьезные осложнения. Человек все сильнее деградирует, а болезнь без лечения переходит еще в более тяжелую степень — третью завершающую стадию алкоголизма.
Белая горячка и запойный алкоголизм
Запойный алкоголизм приводит к осложнениям в виде алкогольных психозов, из которых самый известный так называемая «Белая Горячка». Если принимать реальность такой какая она есть, не зависимо от того признает себя человек алкоголиком или нет, то можно выделить следующие закономерности.
При возникновении алкогольной зависимости рано или поздно возникают запои. Запои несмотря на возможные периоды трезвости постепенно утяжеляющий и наступает пора когда никакое самолечение, а иногда и помощь нарколога не могут предотвратить наступление алкогольный делирия. Когда наступит белая горячка, сколько для этого надо пить точного ответа нет, слишком много фактов на это влияет.
Зато известно, что белая горячка и запойный алкоголизм имеют прямую связь. Чем дольше и чаше запой, тем тяжелее обострения алкоголизма, одним из проявлений которых и будет белая горячка. Как люди усугубляют свое положение и провоцируют наступление психических осложнений тоже известно.
Намереваясь сами себе оказать помощь они пьют и принимают в запое сильнодействующие препараты, без тактики и стратегии, не разбираясь в противопоказаниях и отсутствии совместимости как между собой, так и с алкоголем и его метаболитами. Итог оказывается противоположным — вместо возможного лечения в домашних условиях обязательная госпитализация, заместо трех дней, максимум недели восстановления — месяцы лечения и изоляции.
Терапия алкоголизма с запоями
Для человека страдающего запойным алкоголизмом, нужна специальная медицинская помощь. Потому что самостоятельный выход из запоя чреват опасными нарушениями, кроме того резкий отказ от выпивки или обрыв абстинентного синдрома нередко провоцирует возникновение тяжелого психического осложнения – алкогольного делирия. Кроме так называемой белой горячки возможно развитие других видов психозов от алкоголя.
Белая горячка развивается не в процессе злоупотребления, и даже не сразу после него. Данное психическое осложнение, вопреки распространенному заблуждению, является, как правило, минимум через 2-3 дня после обрыва запойного состояния. Вот почему выход из запой самостоятельно собственными силами далеко не тривиальная задача.
При попытках оборвать запой на дому самостоятельно часто возникают непредвиденные осложнения. Чтобы добиться гарантированного излечения предотвратить развитие галлюцинации, устранить нервозность, предупредить неадекватное поведение необходимо вызвать нарколога. А в осложненных случаях запойный алкоголизм требует госпитализации в наркологический стационар или психиатрическую лечебницу.
Типовое лечение при запое состоит из этапов в выведении пациента из осложненного состояния и купирования симптоматики интоксикации. Для этого, как правило, проводят инфузионно-детоксикационную терапию: постановку капельных систем по показаниям на основе солевых лекарственных растворов (сернокислую магнезию, дисоль, хлосоль, NaCl 0,9 %). Иногда применяют раствор глюкозы 5 % с добавлением аскорбиновой кислоты и других витаминов. Реже применяют специальные дезинтоксикационные растворы (Полиглюкин, раствор Рингера).
Чем лечатся после запоев
После массированного применения инфузионных растворов лечение могут завершать через инъекцию распространенных диуретиков (лазикс, фуросемид). Что благоприятно сказывается на скорости выведению из организма токсических веществ.
Для профилактики алкогольного делирия назначают витамины группы В, а в отдельных ситуациях – психотропные лекарственные средства («Галоперидол», «Аминазин). Данные мероприятия позволяют устранить или значительно облегчить симптоматику абстиненции и полностью избавить пациента от нужды похмеляться.
Для борьбы с вероятными рецидивами алкогольного заболевания больному обычно могут быть назначены препараты, блокирующие возможность употребления спиртосодержащей продукции. Саму процедуру для профилактики возможных рецидивов часто называют кодирование. Самым известным представителем таких препаратов будет «Дисульфирам», у которого существует много производных.
Эти препараты вырабатывают достаточно устойчивый условный отрицательный рефлекс, так как нарушают био-разложение этанола на этапе накопления ацетальдегида(сильного токсина). Скопление ацетальдегида провоцируют сильное ухудшение состояния выпившего после приема даже незначительных доз этилового спирта. Существуют различные виды таких препаратов: от требующих регулярного перорального приема, до особых капсул, которые имплантируют под кожу. Таким образом, можно добиться защитного действия от суток до года.
Фото запойных алкоголиков
Можно поделиться им через соцсети:
А также оставить комментарий.
Источник
