Как вылечить запущенный рак груди
Дмитренко Алексей Петрович
маммолог, онколог
В этой статье Вы прочтете о тех ситуациях, при которых рак молочной железы становится распространенным заболеванием. То есть, либо опухоль груди вырастает до огромных размеров с вовлечением обширной площади грудной клетки, либо величина и локализация появившихся метастазов свидетельствуют о запущенной стадии рака.
Несмотря на активное муссирование в СМИ темы самообследования и регулярного наблюдения, женщины всё же доводят себя до такого состояния. Вне зависимости от возраста.
Чаще всего женщины по неведению допускают такую ситуацию. Это происходит так. Женщина находит у себя опухоль в молочной железе. В течение некоторого времени она ощупывает её, анализирует. Она ранее слышала, что, как будто бы, рак должен болеть, ведь при этом заболевании даже наркотики применяют! Но опухоль не болит и никак себя не проявляет. Делая для себя вывод о безвредности находки, женщина продолжает спокойно выращивать опухоль молочной железы дальше. Постепенно привыкнув к её присутствию, женщина не замечает, как опухоль достигает впечатляющих размеров. Часто лишь тогда, когда из опухоли уже течет кровь, женщина отправляется к врачу «за таблетками от кровотечения».
Следующая распространенная ситуация. У женщины выявлен рак молочной железы начальной стадии. Рекомендовано специальное лечение. Есть все шансы на хороший результат! Но женщина не верит онкологам и обращается к нетрадиционной медицине. Ведь она не хочет лишаться груди, боится проходить «химию» и «облучение». Лечение рака груди народными методами всё ещё где-то существует и женщина, всё-таки, находит своего целителя… К онкологу женщина попадает либо уже разуверившись в «сверхъестественном», либо доставляется родственниками принудительно.
Не редок вариант, когда женщина, с её слов, занимается «самопожертвованием». После выявления запущенного рака груди на вопрос онколога «как такое вообще могло случиться», даётся объяснение, что пациентка не хотела создавать проблемы в малообеспеченной семье, либо долго ухаживала за больным родственником и «было не до себя». Чаще всего под таким предлогом банально скрывается страх.
Конечно, я привел только распространенные варианты развития ситуаций и только схематично. Каждый случай запущенного рака груди уникален по-своему. Так, в моей практике была молодая женщина, считавшая, что полностью погрузившись в религию и объехав все храмы России, она исцелится от рака молочной железы. В завершение – рак груди стал неоперабельным, погибла молодой. И много, много других, уникальных по-своему, историй…
Всё изложенное выше относится к тем ситуациям, когда женщины допускают запущенные стадии рака молочной железы по собственной вине. Но есть и ещё две следующих категории.
Ошибки диагностики. Такие ситуации складываются, во-первых, когда врач, к которому обращается пациентка, либо не имеет соответствующей компетенции, либо она низкого уровня. Во-вторых, инструментальная или лабораторная диагностика дала ложно-отрицательный результат. В последнем случае это часто связано с недостоверными данными маммографии или пункции. Переубедить некоторых женщин в таких случаях и отправить на дообследование бывает невозможно. Они легко и быстро принимают обнадёживающую информацию и сразу поднимают её на флаг – «У меня рака НЕТ!». Возвращаются когда уже всё плохо…
Скрытое течение рака молочной железы. В этом проявляется коварство рака. Опухоль груди может быть совсем небольшой. Руками она может даже и не определяться. Отдаленные метастазы рака обнаруживаются только при инструментальном обследовании. Такой вариант встречается, преимущественно, у молодых женщин.
ВЫВОДЫ ЗА ВАМИ.
Читать еще
7635
Мы ценим Ваше время! Поэтому мы так организовали работу, что весь сложный диагностический алгоритм, почти всегда, пациент реализует за один визит.
11926
Мы всё чаще слышим вопрос: «Как уберечься от рака молочной железы?». Актуальность этого вопроса определена, как растущими статистическими показателями заболеваемости, так и
14698
Так люди загоняют себя в угол… Слабонервным читать не рекомендуется. Пусть же чужой опыт да поможет кому-нибудь.
11998
Пункция молочной железы, а точнее, пункция опухоли или пункция кисты, преследует несколько целей. Во-первых, для того, чтобы мы имели хоть какое-то представление о новообразовании
4177
Эта статья написана в противовес статье «СТРАШИЛКИ».
Источник
По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год диагноз «рак молочной железы» слышат полтора миллиона женщин. Как и многие другие заболевания, рак груди «молодеет» — в последние десятилетия он поражает всё более молодых женщин. Диагностика рака молочной железы на ранних стадиях — залог успешного лечения. Это очень опасная болезнь, но она излечима, и методы лечения с каждым годом становятся все совершеннее.
Рак молочной железы: выход есть!
Статистика заболеваемости раком молочной железы в нашей стране тревожная — маммологи выявляют около 50 000 новых случаев ежегодно. Средний возраст пациенток — 59 лет, но это не означает, что более молодые женщины не рискуют. Наоборот, как уже было сказано, эта болезнь все чаще поражает женщин в самом расцвете сил.
Причины развития рака молочной железы врачам пока точно неизвестны, однако очевидно, что ключевую роль здесь играют генетика и экология. Жительницы сельской местности болеют раком груди на 30% реже, чем горожанки.
Однако при диагностике рака груди на ранних стадиях прогноз благоприятный — если рак был обнаружен на первой стадии, выживаемость в течение 5 лет составляет 94%, на второй стадии — 79%.
Стадии рака молочной железы
Онкологи выделяют 4 стадии рака молочной железы:
- На первой — опухоль невелика, не превышает 2 см в диаметре, метастазы отсутствуют.
- На второй стадии рака молочной железы размеры опухоли — от 2 до 5 см в диаметре. На этой стадии раковые клетки присутствуют в 4-5 лимфатических узлах.
- Третья стадия рака характеризуется большими размерами опухоли, от 5 см, при этом рак распространяется к основанию органа.
- Четвертая — опасна тем, что опухоль дает метастазы в разные органы, чаще всего — в печень, легкие, кости и головной мозг.
Рак молочной железы составляет 20-25% всех случаев онкологических заболеваний у женщин.
Методы лечения онкологии молочной железы
На сегодняшний день существует несколько методов лечения рака груди. Выбор подходящего зависит от многих факторов: размера первичной опухоли, состояния регионарных лимфатических узлов, наличия отдаленных метастазов и рецепторного статуса, то есть чувствительности к гормонам.
Хирургическое лечение
При хирургическом вмешательстве главная задача врача — сохранение жизни и здоровья пациентки, даже если это означает утрату молочной железы. Однако сейчас доктора стараются не только удалить опухоль, но и сохранить железу. В тех случаях, когда это невозможно, проводится протезирование груди — обычно пластику проводят через полгода после мастэктомии. Хотя, например, в Израиле реконструкцию молочной железы осуществляют в рамках одной операции: сразу после удаления.
Если размеры опухоли не превышают 25 мм, прибегают к органосохраняющей операции. Нередко удаляют несколько ближайших лимфоузлов, даже если метастазов не найдено — это позволяет предупредить рецидив болезни.
Отметим, что на вооружении у хирургов передовых в лечении онкологии стран уникальные хирургические инструменты. Например, в израильских клиниках с успехом применяется прибор Margin Probe, который, по утверждениям медиков, дает возможность удалить абсолютно все раковые клетки.
Радиотерапия
Радиотерапия, или лучевая терапия, является частью поддерживающего лечения рака молочной железы, ее назначают женщинам до или после удаления опухоли. Радиотерапия снижает вероятность рецидива рака, убивая клетки опухоли. При лучевой терапии опухоль облучается при помощи мощного рентгеновского или гамма-излучения.
Интрабим (Intrabeam)
Инновационная методика внутриоперационного облучения. Позволяет избежать послеоперационной радиотерапии и снизить риск рецидивов. Данная процедура проводится во время операции и избавляет женщину от послеоперационного лечения. В отличие от традиционной лучевой терапии, излучение направлено лишь на те области, в которых предположительно находятся раковые клетки. Применение метода позволяет сократить продолжительности лечения на 6 недель, уменьшив при этом риск рецидивов и нанося минимальный вред здоровым тканям.
Химиотерапия
Химиотерапия, или медикаментозное лечение рака молочной железы, применяется до, после и даже вместо хирургического лечения в тех случаях, когда оно невозможно. Химиотерапия — это введение особых токсинов, воздействующих на клетки опухоли. Курс химиотерапии может продолжаться от 3 до 6 месяцев и обычно начинается сразу же после хирургического вмешательства. Для химиотерапии применяются различные препараты — одни разрушают белки, которые контролируют развитие опухолевых клеток, другие встраиваются в генетический аппарат раковой клетки и вызывают ее гибель, третьи замедляют деление пораженных клеток.
Гормонотерапия
Гормонотерапия бывает эффективна, но лишь в половине случаев, поскольку не все виды рака молочной железы чувствительны к данному лечению.
Таргетная терапия
Или целевая терапия — наиболее щадящий вид лечения рака молочной железы. Препараты для таргетной терапии воздействуют только на пораженные клетки, не затрагивая здоровые, поэтому такая терапия переносится намного лучше.
Особенности лечения рака груди на разных стадиях
- Нулевая стадия
Если диагностировать болезнь именно на этом этапе, то шансы выздороветь стремятся к 100%. Для излечения проводят лампэктомию — щадящую операцию, при которой удаляется только само новообразование и небольшая часть прилегающих тканей, хотя в некоторых случаях показано удаление всей железы с последующей пластикой. Однако такой способ лечения применяется реже. После операции показан курс химио-, таргетинговой и гормональной терапии. - Первая стадия
Прогноз также благоприятен: примерно 94–98% пациенток полностью выздоравливают после лампэктомии с последующей химио-, таргетинговой и гормональной терапией. Иногда показан курс радиотерапии. - Вторая стадия
На этой стадии опухоль уже слишком велика, и обойтись лампэктомией, скорее всего, не получится — показано полное удаление молочной железы — мастэктомия с удалением подмышечных лимфоузлов и обязательной последующей лучевой терапией. Стоит сказать, что в зарубежных клиниках, например израильских, к данному методу прибегают лишь в крайних случаях, прилагая все усилия для сохранения груди. - Третья стадия
На этой стадии образуются многочисленные метастазы. Для выздоровления необходимо удалить не только саму опухоль, но и метастазы. Обязательно проводится мастэктомия с удалением лимфоузлов и радиотерапией, а также гормонотерапия, химио- и таргетинговая терапия для уничтожения всех раковых клеток. - Четвертая стадия
Это запущенный рак груди с большим количеством метастазов. Показаны лучевая и химиотерапия, а также оперативное вмешательство, целью которого является не удаление опухоли, а ликвидация опасных для жизни осложнений, а также — в некоторых случаях — гормональная терапия. Вылечить рак полностью на этой стадии практически невозможно, но можно продлить жизнь и улучшить ее качество.
Ранняя диагностика рака груди — залог результативного лечения. В последнее время эта тема часто поднимается в СМИ, что заставляет многих женщин чаще задумываться о своем здоровье и регулярно посещать маммолога.
Источник
Основные понятия о раке груди
Рак молочной железы (груди) — злокачественное новообразование, которое может развиваться как в одной, так и в двух грудях.
Курение повышает риск развития рака груди
Группы риска:
- наследственный фактор;
- раннее начало месячных (до 12 лет);
- позднее наступление менопаузы;
- ожирение;
- курение.
Симптомы рака груди:
- уплотненная (твердая) грудь;
- выделение из груди;
- изменение цвета груди;
- увеличение лимфатических узлов в подмышечной области.
Методы исследования (диагностики) рака груди:
- пальпация и визуализация груди;
- маммография;
- УЗИ;
- биопсия.
Причины рака груди
Лечения заболевания груди зависит от размера опухоли, стадии болезни, формы и степени распространенности. В лечение входит также хирургическое вмешательство, облучение и медикаментозная терапия.
Несмотря на развитие медицины, точной причины рака груди не установлено. Установлено лишь то, что некоторые факторы могут провоцировать развитие рака груди.
Наследственный фактор является одним из самых главных. Если у кровных родственников по женской линии (сестра, мать) был рак молочной железы, то и у женщины, скорее всего, будет это онко, потому как они являются носителями гена, который провоцирует рак.
К провоцирующим факторам возникновения онкологии молочной железы относят женщин, которые никогда не рожали, не кормили грудью.
Онко груди поражает почти каждую девятую женщину. Это заболевание распространенное и занимает второе место среди онко в мире. Излечимо ли это заболевания однозначного ответа нет. Если диагностировать рак на ранних стадиях, то вылечить можно. Но проблема состоит в том, что выявить заболевания вначале, очень сложно. Симптомы появляются, когда уже болезнь переходит на следующую стадию и начинает прогрессировать.
Диагностирование рака груди
Диагностика рака груди
Диагностирование на онкоопухоль груди проводят с помощью регулярных самоосмотров хотя бы раз в месяц. Но ощутить уплотнения, вы сможете, когда опухоль груди уже достигла двух сантиметров, а если она меньше двух сантиметров, то обнаружить ее можно с помощью УЗИ. Вот почему регулярное прохождение врача повышает шансы на раннюю диагностику.
В наше время современным методом является маммография. Этот метод обнаруживает опухоли, даже когда больной не подозревает о заболевании. Женщинам за 45 лет обследование надо проходить раз в два года, а тем, кому за 50 ежегодно.
Ядерное магнитно – резонансное обследование проводят тем, кто относится в группу риска.
УЗИ используют как дополнительное уточняющее обследования.
Для того чтобы подтвердить точный диагноз проводят биопсию.
Симптомы заболевания
- изменяется чувствительность груди и соска;
- меняется структура и появляется уплотнение в груди;
- грудь меняет свою форму, сосок втягивается, грудь становится ассиметричной;
- кожные покровы груди изменяют внешний вид, краснеют, появляются корочки, шелушение, ямочки.
- начинаются выделения из соска;
- в подмышечной зоне на стороне пораженной груди увеличиваются лимфатические узлы.
Если вы обнаружили хотя бы один признак, немедленно стоит обратиться к онкологу и все вопросы, которые возникнут у вас, вы сможете задать именно ему. Не стоит откладывать визит к врачу, так как это серьезное заболевание. И боязнь услышать страшный диагноз, к хорошему не приведет. Стоит помнить, что на ранних стадиях заболевание вылечить можно. Своевременное обращение к врачу позволяет в 90 % вылечить заболевание.
Если рак обнаружен на поздней и запущенной стадии, то вылечить пациентку практически невозможно. Но не стоит ставить крест и опускать руки, ведь больной можно продлить жизнь на пять, а в некоторых случаях и десять лет.
Одним из опаснейших состояний является предраковое состояние – фиброзно-кистозная мастопатия.
Самообследование груди
Опухоль молочной железы могут и не обнаруживать, потому что онко метастазирует в лимфатические узлы, а в самой железе уплотнения нет. Это усложняет диагностировать вовремя заболевание. Если молочная железа больших размеров от природы, то такие женщины практически не смогут с помощью самообследования найти уплотнение, а у кого она маленьких размеров то ее достаточно легко нащупать. Если при самостоятельном осмотре вы нашли узелок, который движется, ровный по форме, круглый и боль ощущается только при надавливании, то скорее это доброкачественная опухоль.
Злокачественная опухоль на ощупь твердая, уплотнение еле подвижное, и с неровной поверхностью. Размеры уплотнения могут достигать пятнадцати и более сантиметров. При злокачественном течении, кожа на груди собирается в складки, как будто морщинки, может наблюдаться симптом «лимонной корочки». Бывают случаи, когда новообразование прорастает в ткани и ее можно увидеть, грудь при этом приобретает цвет цветной капусты.
Лимфоузлы при осмотре
Если такие симптомы есть, стоит обратить внимание на лимфатические узлы, которые находятся в подмышечной области. В основном увеличиваются на той стороне, где поражена молочная железа. Если узлы подвижны, не болят и чуть-чуть увеличены, волноваться не стоит. А если они спаяны, больших размеров, то это может свидетельствовать о том, что метастазы их поразили.
В запущенных стадиях может отекать рука на пораженной раком стороне. Происходит это за счет того, что метастазы перекрыли отток лимфы и крови к руке.
Для того чтобы лечение было вовремя начатое, женщина должна обращать внимания на изменения кожных покровов груди, на симметричность молочной железы. Можно стать перед зеркалом и проводить осмотр молочных желез. Стоит обращать внимание на соски, их цвет и контуры. После этого проводим пальпаторное обследование. Сверху вниз проминаем грудь двумя руками с каждой стороны. Смотрим на подмышечные области. Такой осмотр и пальпацию проделываем с каждой молочной железой и желательно, рас в месяц проводить такое обследование. Если вас что-то смущает, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как своевременное обращение сможет предотвратить печальные последствия.
Медицинское обследование
При обращении к онкологу, он назначает обследование. Обследование молочной железы состоит в выполнении маммографии. Этот метод даст онкологу увидеть изменение в тканях железы, распознать характер опухоли (доброкачественная или злокачественная). Метод довольно хороший и точный. Следующим уровнем стоит биопсия. С помощью тонкой иглы, берут содержимое из новообразования и проводят анализ и осмотр под микроскопом. Биопсия даст возможность оценить происхождение опухоли.
Лечение рака груди
Лечение рака груди
Лечение заболевания необходимо проводить сразу, как только поставлен диагноз. Как лечить, выбирает врач, опираясь на тип рака, стадию, запущенность. Основными методами лечения является хирургическая операция, лучевая терапия и химиотерапия.
Наиболее эффективным методом является оперативное вмешательство. Так как можно удалить пораженный орган вместе с опухолью. Но параллельно с ним, проводят лучевую терапию или химиотерапию. Таким образом, удастся провести лечение более эффективно. Облучение или введение химических препаратов, может проводиться как до операции, так и после, все решает врач. И к каждой женщине лечение индивидуально подбирается. При хирургическом методе могут удалить полностью пораженную молочную железу или же удалить лишь участок пораженной груди. Если удаляется полностью грудь, то в дальнейшем пациентке вставляют силиконовый имплантат.
Лучевая терапия проводится после оперативного метода. Зону, в которой обнаружили опухоль, облучают рентгеновскими лучами. Облучение происходит так же и подмышечных лимфатических узлов, так как туда могут пойти метастазы.
Химиотерапия эффективна лишь в комбинации с операцией, саму ее не используют. Прием препаратов назначает врач, учитываю множество факторов.
Мастэктомия в зависимости от стадии опухоли
Если рак груди на первой 0 стадии, проводят мастэктомию. Иссекают пораженные ткани и те, которые находятся вблизи.
При первой и второй стадии проводят операцию с удалением молочной железы или частичном удалении. Перед этим проводят химиотерапию. После оперативного вмешательства могут применять блокаторы гормонов, химиотерапию или радиотерапию.
При третьей стадии, для того чтобы уменьшить опухоль применяют блокаторы гормонов или химиотерапию до проведения операции и после.
Если рак на четвертой стадии, то применяются все методы. При наличии метастазов в кости, кожу, мозг используют радиотерапию.
Несомненно, большинство болезней можно вылечить, но стоит вовремя обратиться за помощью.
Источник
