Как вылечить запущенный рак простаты
Рак предстательной железы является наиболее распространенным видом рака после меланомы. В Соединенных Штатах, согласно данным Фонда по лечению рака предстательной железы, у каждого девятого мужчины диагностируется рак предстательной железы. Узнайте больше о самом распространенном методе диагностики рака простаты. Прочитайте о том, как можно предотвратить развитие рака предстательной железы.
Как предотвратить развитие рака предстательной железы?
Поскольку не существует ранних признаков или симптомов этого заболевания, которое ежегодно уносит жизни 30 000 человек, эксперты предполагают, что мужчины должны пройти тест на ПСА, чтобы определить, есть ли у них заболевание и нужно ли его лечить. Рекомендуется проводить скрининг уже в возрасте 40 лет для мужчин, у которых в анамнезе есть семейная история заболевания, но для остальных мужчины скрининг можно начинать в возрасте 50 лет. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем более вероятно полное выздоровление. Пациенты с данным диагнозом стремятся выбрать самое лучшее место для лечения, неудивительно, что они часто выбирают Израиль благодаря отличной репутации клиник в этой стране. Узнать, сколько стоит лечение рака предстательной железы в Израиле без посредников, можно с помощью зарекомендовавших себя сервисов, таких как Oncomedic.
Вот пять вещей, которые мужчины должны сделать, чтобы защитить себя от рака простаты.
- Энергичные занятия спортом, по крайней мере, три часа в неделю, могут предотвратить развитие рака. Это важно для поддержания здорового тела и может также помочь уменьшить шансы умереть от рака простаты. Исследования показали, что мужчины с избыточным весом и высоким уровнем инсулина, когда у них диагностирован рак простаты, могут с большей вероятностью умереть от болезни.
- Также важно есть овощи. Исследования показали, что антиоксиданты — соединения, содержащиеся в овощах, таких как брокколи и цветная капуста, — могут действовать как губка, поглощая молекулы, способствующие развитию рака простаты. Приготовленные помидоры также являются хорошим выбором, поскольку они содержат ликопин, антиоксидант, который может снизить риск развития агрессивного рака простаты.
- Употреблять чеснок, лук, а также лук-порей. Это уменьшает риск возникновения рака простаты. Тем не менее, исследования показывают, что чеснок предлагает лучшую защиту. Можно уменьшить риск заболевания раком простаты на 18%, употребляя лук, но если есть чеснок, то можно уменьшить риск на 38%. В то время как эксперты утверждают, что употребление свежего, сырого чеснока лучше всего, также можно выбрать выдержанную чесночную добавку без запаха.
- Обязательно употреблять орегано. Соединения в свежем орегано смертельны для клеток рака простаты. Эта приправа содержит карвакрол, соединение, вызывающее апоптоз в клетках рака предстательной железы человека.
- Придерживаться диеты с низким содержанием углеводов. Исследователи полагают, что хотя ни один из продуктов питания или добавок, как известно, не снижает риск рака простаты, предполагается, что низкоуглеводная диета полезна для пациентов с этим заболеванием, а также в свете последних исследований, результаты которых подтвердили связь между лишним весом и раком простаты.
Появившиеся данные свидетельствуют о том, что правильная диета наряду с энергичными физическими упражнениями может обеспечить безопасность простаты. Ученые считают, что существует тесная связь между высоким индексом массы тела (ИМТ) и развитием рака предстательной железы. Интересным новым открытием является связь между жировой тканью, окружающей простату, и ее негативным влиянием на прогрессирование рака простаты. Таким образом, кажется, что ожирение может каким-то образом играть роль в развитии болезни.
Ожирение как одна из причин развития рака простаты
По данным новейшего исследования, увеличение накопления жира в организме значительно увеличило шансы мужчин на развитие распространенного и смертельного рака простаты. Более высокие концентрации висцерального и бедренного жира увеличивали вероятность развития агрессивного или смертельного рака простаты на 30-40% по сравнению с худыми мужчинами. Более высокий ИМТ и окружность талии также были связаны с повышенным риском развития агрессивного и смертельного рака простаты. Таковы результаты первого исследования прямого измерения распределения жира и риска развития рака предстательной железы.
Полученные данные добавили и расширили знания о связи между ожирением и раком предстательной железы. Тем не менее, следует назвать несколько факторов, которые могут ограничивать обобщаемость результатов:
- использование медианного ИМТ 27, которое охватывал мужчин как с нормальным, так и с избыточным весом;
- наблюдение, что накопление жира в более чем одной области тела было связано с запущенным раком предстательной железы, подтверждая имеющиеся доказательства, связывающие упитанность тела, независимо от местоположения, с риском развития рака предстательной железы.
Результаты исследования, в дополнение к существующим данным по ожирению и раку простаты, подчеркивают необходимость изучения образа жизни, направленного на потерю жира с целью достижения оптимальных результатов лечения рака простаты. Многочисленные исследования показали постоянную связь между ожирением (измеряемым по ИМТ или окружности талии) и повышенным риском прогрессирующего рака простаты, а также худшим прогнозом после лечения рака. Совсем недавно исследования показали, что определенные формы распределения жира в организме могут иметь прогностическое значение для рака предстательной железы. Распределение жира в организме вызывает интерес как предмет исследования, поскольку оно может служить маркером различных метаболических, гормональных и воспалительных процессов, которые могут способствовать канцерогенезу простаты. Например, висцеральный жир имеет обратную связь с биодоступным тестостероном и сильную связь с инсулинорезистентностью и провоспалительными цитокинами. Увеличенный внутримышечный жир бедра тесно связан с более низкой толерантностью к глюкозе, тогда как подкожный жир бедра связан с более благоприятным метаболическим профилем.
Читать далее
Источник
Существуют разные виды лечения рака простаты у мужчин, врач выбирает тактику с учетом ряда факторов. В первую очередь ориентируются на стадию опухоли. Если она не выходит за пределы предстательной железы, возможно хирургическое лечение. Если имеются метастазы в лимфатических узлах, костях и других органах, хирургическое лечение не приведет к выздоровлению.
Также необходимо учитывать сопутствующие проблемы со здоровьем, а они, как правило, имеются, потому что злокачественные опухоли предстательной железы чаще диагностируются у мужчин пожилого возраста. Такие пациенты часто страдают артериальной гипертензией, имеют в анамнезе перенесенный инсульт или инфаркт. В таких случаях операция часто бывает противопоказана.
Современные методы лечения рака простаты
Лечение при онкологии простаты может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, гормональную терапию. В некоторых случаях врач придерживается тактики активного наблюдения.
Активное наблюдение
У некоторых мужчин в силу возраста или сопутствующих проблем со здоровьем лечение может привести к осложнениям и побочным эффектам, которые бывают более серьезны, чем проблемы, создаваемые самим раком. В таких случаях врач может придерживаться активного наблюдения. Такая тактика возможна в следующих случаях:
- Пациент не испытывает симптомов.
- По прогнозам опухоль будет расти медленно.
- Опухоль имеет небольшие размеры.
- Рак не распространяется за пределы предстательной железы.
Тактика активного наблюдения предполагает осмотры врача и анализы крови на простатспецифический антиген каждые полгода. Раз в год врач может назначить биопсию простаты.
Хирургическое лечение рака предстательной железы
При раке простаты выполняют радикальную простатэктомию — операцию, во время которой удаляют предстательную железу и окружающие ткани, включая семенные пузырьки.
Радикальная простатэктомия может быть выполнена разными способами:
- Позадилобковую простатэктомию выполняют через продольный разрез от пупка до лобка. Обычно пациента выписывают из клиники через несколько дней после операции, восстановительный период продолжается несколько недель.
- При промежностной простатэктомии делают дугообразный разрез между мошонкой и анусом. Эта операция более быстрая по сравнению с позадилобковой простатэктомией, но во время нее затруднен доступ к лимфатическим узлам, и она чаще приводит к проблемам с эрекцией.
- Лапароскопическая простатэктомия выполняется с помощью специальных инструментов через проколы в брюшной стенке. Она сопровождается меньшим кровотечением и меньшей травматизацией тканей по сравнению с открытыми вмешательствами, укорачивается восстановительный период. Но риск осложнений примерно тот же.
- Роботизированная простатэктомия проводится с применением робота да Винчи. По сути это то же лапароскопическое вмешательство, но хирург держит инструменты не сам, а управляет движениями робота через специальный пульт. Благодаря этому движения инструментов более точные. Но нет доказательств того, что это помогает снизить риск осложнений.
Возможные осложнения после радикального удаления простаты: недержание мочи, эректильная дисфункция, небольшое укорочение полового члена, паховая грыжа, бесплодие, лимфедема (отек из-за удаления лимфатических узлов).
Лучевая терапия при раке простаты
Лучевая терапия может быть назначена в качестве альтернативы хирургическому лечению. По эффективности она зачастую не уступает операции. Другие показания:
- В сочетании с гормональной терапией при раке, который распространился за пределы предстательной железы.
- При рецидиве рака.
- В качестве паллиативного лечения на поздних стадиях. Это помогает сдержать рост опухоли и увеличить продолжительность жизни пациента.
Запись
на консультацию
круглосуточно
При раке простаты применяют два вида лучевой терапии: внешнюю и внутреннюю (брахитерапию). Внешнее облучение бывает разных видов:
- Трехмерная конформная лучевая терапия использует компьютерные технологии, чтобы определить точное местоположение предстательной железы и опухоли. Это помогает уменьшить повреждение окружающих здоровых тканей.
- Интенсивно-модулированная лучевая терапия — более совершенная разновидность 3D-конформной лучевой терапии. Аппарат не только облучает опухоль под разными углами, но и регулирует интенсивность излучения. Это позволяет подавать на простату еще большую дозу, избегая облучения здоровых тканей.
- Стереотаксическая терапия использует современные технологии, чтобы доставить всю дозу излучения туда, где находится злокачественная опухоль. Она позволяет сократить курс лучевой терапии, в итоге он продолжается дни вместо недель.
При брахитерапии небольшую гранулу, которая является источником излучения, помещают непосредственно в предстательную железу. Этот метод лечения применяется у мужчин с раком простаты на ранних стадиях, который медленно растет. На более поздних стадиях брахитерапию иногда применяют в сочетании с внешней лучевой терапией.
Химиотерапия при раке простаты
Химиотерапия не является основным методом лечения рака предстательной железы, но иногда она может быть полезна. Химиопрепараты назначают в сочетании с гормональными препаратами или в случаях, когда гормональная терапия не работает.
При раке простаты применяют препараты: доцетаксел, кабазитаксел, митоксантрон, эстрамустин.
Гормональная терапия при раке простаты
Известно, что мужские половые гормоны — андрогены — стимулируют рост рака предстательной железы. Цель гормональной терапии состоит в том, чтобы снизить уровень андрогенов в организме или не допустить их взаимодействия с раковыми клетками.
Гормональная терапия останавливает рост опухоли на некоторое время. В качестве монотерапии она не способна вылечить. Показания к ее назначению:
- Наличие противопоказаний к хирургическому лечению и лучевой терапии.
- Распространенный рак простаты, когда операция и лучевая терапия неэффективны.
- При агрессивных опухолях, когда высок риск рецидива, гормональную терапию назначают вместе с лучевой терапией.
- Ее могут назначить и до лучевой терапии, чтобы затормозить рост опухоли и улучшить результаты лечения.
Лечение рака простаты постоянно совершенствуется. Совсем недавно в результате крупного исследования было доказано негативное воздействие гормональной терапии пациентам с рецидивирующим процессом и низким уровнем ПСА. Врачи Европейской клиники внимательно следят за подобными изменениями и предлагают своим пациентам только то лечение, которое отвечает современным стандартам.
Лечение рака простаты 4 стадии
При IV стадии рак простаты распространяется на мочевой пузырь, прямую кишку, лимфоузлы, появляются удаленные метастазы в костях и различных органах. Но даже на этой стадии, в зависимости от распространенности процесса, иногда можно добиться ремиссии. В случаях, когда рак неизлечим, паллиативное лечение поможет на некоторое время сдержать его рост и продлить жизнь больного.
Обычно лечение рака предстательной железы 4 стадии включает следующие мероприятия:
- Гормональная терапия, в некоторых случаях — в сочетании с химиотерапией.
- Хирургическое лечение. Если рак не распространился на лимфоузлы, и нет удаленных метастазов, можно провести радикальную простатэктомию. В других случаях для борьбы
- с симптомами прибегают к паллиативному вмешательству — трансуретральной резекции простаты (ТУРП).
- Если пациенту противопоказаны все виды лечения, и у него нет выраженных симптомов, возможно активное наблюдение.
Лечение метастазов рака простаты в кости
Если обнаружены метастазы в костях, назначают гормональную терапию, лучевую терапию, химиотерапию. Кроме того, в лечении метастаз в кости при раке простаты применяют бисфосфонаты (препараты, которые замедляют разрушение кости), деносумаб (тот же эффект, что у бисфосфонатов, но другой механизм действия), препараты гормонов коры надпочечников (уменьшают боли), обезболивающие средства.
Преимущества лечения рака предстательной железы в Европейской клинике
Главные отличия Европейской клиники:
- Мы всегда действуем в интересах пациента. Когда врач выбирает методы лечения, он стремится к тому, чтобы достичь максимального эффекта с минимальными рисками для больного.
- В Европейской клинике с пациентом работает команда врачей: клинический онколог, онкоуролог, химиотерапевт, онколог-радиолог.
- Простатэктомия — серьезное вмешательство. Мы заботимся о безопасности пациентов, поэтому перед хирургическим вмешательством проводится тщательное обследование, больного консультирует терапевт, невролог, кардиолог, анестезиолог-реаниматолог.
- У нас можно получить второе мнение авторитетных врачей из Европы, Израиля, США.
- Мы проводим лечение рака простаты в Москве по международным протоколам, в соответствии с принципами доказательной медицины.
Отзывы пациентов о лечении рака простаты в Европейской клинике
Я был на наблюдении в районной клинике многие годы и был готов к тому, что у меня рано или поздно найдут рак простаты. Он был у моих деда и отца. Они оба умерли не от него, но всё равно достаточно тревожно. Так вот, полгода назад онкомаркеры таки показали опухоль. Клинику я выбирал исключительно по интернету, составил список из пяти, на мой взгляд, лучших, а потом обзванивал. В итоге, остановился на Европейской клинике. Когда приехал на приём — сразу стало как-то спокойно. Меня принял Аветис Агванович, очень обстоятельно и подробно объяснил мой диагноз, его перспективы и способы его лечения. Сразу видно, что специалист владеет вопросом «на отлично». Сделали кое-какие анализы и процедуры. Резать пока не стали. Возможно, и не придётся. Сейчас я полностью владею ситуацией, точно знаю, что там у меня происходит, а главное, точно знаю, что есть отличный врач, который помнит меня лично и готов реагировать в любой нужный момент. Спасибо, Аветис Агванович, и до следующего осмотра! Игорь Андреевич Щ.
Запись
на консультацию
круглосуточно
Источник
Рак предстательной железы – распространенное заболевание, поражающее каждого шестого мужчину в возрасте 70–80 лет. Оно находится на втором месте после рака легких. Важно обнаружить онкологию на ранних этапах, потому как от этого зависит успех лечения. Рак простаты 4 степени – тяжелая стадия, диагностировать которую уже несложно.
Классификация
Для оценки степени поражения раком применяют международные показатели TNM:
- Т – описывает размер опухоли.
- N – указывает распространилась ли опухоль в лимфатические узлы.
- M – описывается наличие отдаленных метастаз.
Карциному простаты 4-й стадии в онкологии подразделяют в зависимости от направления прорастания злокачественных клеток:
- Т4 (когда рак поразил соседние органы);
- Т4 а (если опухоль уже в прямой кишке и мочевом пузыре);
- Т4 б (злокачественное образование поражает мышцы заднего прохода и прямую кишку).
Согласно гистологической классификации, различают формы злокачественных образований предстательной железы:
- аденокарциному;
- тубулярный рак;
- альвеолярный рак;
- плоскоклеточный рак;
- недифференцированный рак.
В 90% случаев аденокарциному диагностируют при злокачественном образовании в предстательной железе.
Домашнее средство избавит от простатита за несколько дней!
Диагностика
При первичном осмотре проводят пальцевое ректальное исследование (ПРИ). Основным методом инструментального обследования простаты считают трансректальное ультразвуковое сканирование. В прямую кишку вводят датчик, с помощью которого получают изображение предстательной железы. Метод ТРУЗ сочетают с другими исследованиями, так как он не позволяет различить доброкачественные и злокачественные образования.
При помощи сывороточного маркера определяют присутствие и степень развития злокачественного образования. Если значение простатического специфического антигена (ПСА) в крови выше 10,0 нг/мл, обязательно делают биопсию предстательной железы .
Мультифокальная игольчатая биопсия, которая проводится под ультразвуковым или пальцевым контролем, считается надежным способом диагностики. Отбирают от 6 до 18 проб. Больным, перенесшим биопсию, назначают антибиотики. После исследования могут быть осложнения – кровь в моче и сперме, простатит, задержка мочеиспускания, кровотечения из прямой кишки.
Применяют также другие методы:
- Магниторезонансная томография. Благодаря ей получают изображение и диагностируют наличие метастаз в лимфоузлах.
- УЗИ брюшной полости.
- Компьютерная томография, которая позволяет оценить состояние костной ткани.
- Морфологическое исследование (макроскопическое, иммуногистохимическое).
- Радиоизотопная сцинтиграфия костей скелета.
Диагностировать карциному предстательной железы 4-й степени возможно даже при достаточном количестве только биопсийного материала.
Симптомы
Злокачественная опухоль на этой стадии распространяется за пределы простаты. Рак простаты 4 степени характеризуется следующими симптомами:
- новообразование поражает мочевой пузырь и прямую кишку;
- появляются метастазы в костях, легких, печени, лимфатических узлах;
- боль в области промежности;
- задержка мочеиспускания;
- кровь в моче;
- кахексия и анемия;
- сильная интоксикация, упадок сил, слабость;
- почечная недостаточность;
- нарушение дефекации;
- кровь в кале;
- отек промежности, ног и половых органов.
Лечение
При наличии метастаз хирургическая операция нежелательна. На запущенной стадии болезнь считается неизлечимой. Продление жизни и ее качество зависит от выбранного лечения.
Гормонотерапия
Рекомендуем статьи по теме:
Этот метод лечения карциномы предстательной железы запущенной стадии считают наиболее перспективным. Терапия предполагает устранение влияния мужских гормонов, которые стимулируют рост и размножение клеток.
В современных схемах лечения существенную роль отводят препаратам с нестероидной структурой. Применяют Флутамид, комбинируя с лекарствами Гозерелин или Леупролид. Такая терапия увеличивает продолжительность жизни больного.
При проведении гормонотерапии используют орхиэктомию. Хирургическое удаление яичек позволяет снизить уровень половых гормонов.
Для лечения используют LHRH-аналоги, подавляющие уровень мужских гормонов в гипоталамусе.
Химиотерапия
Если рак продолжает развиваться, применяют химиотерапию. Этот метод позволяет снизить боль и приостанавливает развитие метастазов в костях. Химические препараты не только уничтожают последние, но и воздействуют на организм человека. В основном поражается печень. Лечение не избавляет пациента от болезни на 4-й стадии, но продлевает жизнь. Иногда применяют одновременно радиотерапию.
Лучевая терапия
На 4-й стадии радиотерапию используют в качестве вспомогательного метода. В современных клиниках применяют 3-D технологии в радиотерапии, что позволяет определить объем облучаемой опухоли.
ПСМА-терапия
Новый метод лечения, который применяют при метастазах – ПСМА-терапия. Она заключается во внутривенном введении радиоизотопных препаратов. Терапию проводят в радиологическом стационаре.
Препарат Ксофиго
Израильская компания разработала новое средство для лечения рака простаты – Ксофиго. Оно воздействует на костные метастазы. Альфа-излучающий препарат содержит радия дихлорид.
Прогноз
То, сколько проживет больной с раком простаты 4-й стадии, зависит от здоровья пациента. Роль играет как физическое, так и психологическое состояние. Сложно предугадать, сколько проживет конкретный пациент, однако учитывать влияние негативных факторов все же стоит.
Прогноз на запущенной стадии неблагоприятный. Средняя продолжительность жизни составляет примерно 1–3 года. Известны случаи, когда с болезнью пациенты жили до 7 лет.
Источник
