Как вылечить запущенный сифилис
Данное заболевание относится к самым распространенным болезням, которые передаются преимущественно половым путем.
Современные методы диагностики и препараты дают возможность в кратчайшие сроки победить недуг, при условии своевременного обращение в медицинское учреждение за помощью.
Этиология
Сифилис – заболевание, которое вызывается бледной трепонемой (Treponema pallidum). Возбудитель имеет вид штопорообразной спирали с зауженными концами.
Количество витков колеблется в промежутке от 5 до 24. Бледная трепонема в отличие от других видов спирохет, очень подвижна. Бывает трех форм: спираль, циста, L-форма.
Самая распространенная форма – спиралевидная. Именно она вызывает «классическое» течение сифилиса.
Treponema pallidum очень плохо выживает в условиях влияния кислорода, поэтому «предпочитает» обитать в лимфатической системе человека.
Бледная трепонема очень чувствительна к повешению температур: при 41⁰ С она гибнет за 3-6 часов, при 60⁰ С – в течение 20 минут, а при 100⁰С – разрушается мгновенно.
Пастеризуя продукты, ополаскивая посуду и инструменты после больных кипятком – можно добиться полного обеззараживания материалов.
Совершенно по-другому бактерия ведет себя при низких температурах. Способна сохранять свою жизнеспособность при 0⁰ С на протяжении 2 суток.
Очень чувствительна бактерия к кислой среде и щелочи: при воздействии хозяйственного мыла – мгновенно погибает.
В кислой среде влагалища трепонема быстро теряет двигательную способность. Именно поэтому появление твердого шанкра на стенках влагалища – большая редкость. Идеальное значение кислотности для бактерии составляет 7,4.
Патогенез
Заражение происходит от непосредственного контакта больного человека со здоровым. Чаще всего, во время полового акта.
Наиболее опасны «доноры», которые находятся в первичном и вторичном периодах заболевания, когда на кожном покрове есть высыпания в виде эрозий с мокнущей поверхностью.
Именно в этих выделениях содержится огромное количество болезнетворных трепонем. Инкубационный период составляет, как правило, от 20 до 40 дней.
Часто, при несвоевременном выявлении, неправильном лечении или «недолечении», данное заболевание способно переходить в стадию хронического с периодической клинической симптоматикой. Запущенный сифилис опасен тем, что не проявляется болезненными симптомами.
И часто остается незамеченным. При этом, человек является заразным. Если болезнь перешла в стадию хронической, то, при отсутствии высыпаний на коже больного, заразиться от него можно только путем полового контакта.
Если же высыпания и ранки присутствуют, то есть вероятность «подцепить болячку» бытовым путем, используя общую посуду, полотенца и пр.
Хронический сифилис развивается с появлением вторичного периода болезни. Первым признаком заболевания является появление плотного шанкра (сифилид первичного периода) – это место, через которое в организм попала бактерия. После его появления, через 6 недель возникают генерализованные высыпания.
Вторичный период характеризуется заживанием шанкра и длительностью от 2 до 4 лет. Представляет собой заболевание с периодическими, достаточно явными клиническими симптомами, которые выражены появлением: пятнистости, папул, пигментации и облысения.
Самый тяжелый период — третичный. Возникает на четвертом году заболевания. И, если не начать лечение, — сопровождает человека до конца жизни. Характеризуется волнообразным появлением бугров и узлов с большими периодами латентного состояния.
Такие высыпания значительно обезображивают внешность больного. Со временем это приводит к инвалидности, а впоследствии — к смертельному исходу. Смертность составляет 10% среди всех заболевших.
Как диагностировать заболевание
Самое первое проявление венерической болезни – появление характерной язвы (шанкра), у которой нет воспалительного явления. Шанкр имеет гладкое, блестящее дно, не вызывает никаких болезненных ощущений.
Чаще всего бывает один, имеет правильную форму и ровные края, размером с копейку. Если такое образование обнаруживается во рту или на губах, то часто его путают с герпесом.
Но, в отличие от «простуды на губах», такая язвочка не болит, не чешется и долго не исчезает.
Если Вы заметили в районе половых органов новообразования на коже и подозреваете, что они сифилитические, то следует незамедлительно обратиться к специалисту, для своевременной диагностики, чтобы не запустить болезнь. На начальных стадиях сифилис легко поддается лечению.
Стоит отметить, что на первой стадии заражения даже анализ крови, всем известный RW, не будет информативным.
Часто, в первый период его результат отрицательный. И единственный вариант «диагностики» — это забор содержимого с поверхности «язвочки». Если сифилис есть, то в анализе обязательно высеется бледная спирохета.
Если на заболевание «махнуть рукой», то шанкры самостоятельно затянутся спустя 6 недель, но, при этом сифилис переходит во вторую стадию.
Появляются кожные высыпания, которые зачастую пациенты принимают за проявление аллергических реакций на что-либо.
Кроме внешней «неэстетичности», такие пятна не вызывают никакого дискомфорта, и, многие люди ошибочно думают, что они полностью здоровы. При этом, болезнь просто переходит в стадию хронической.
Застарелая инфекция продолжает пагубно воздействовать на весь организм. Атаке трепонемы подвергаются здоровые органы. Начинается процесс нарушения их правильного функционирования.
Случаются ситуации, когда первоначальное лечение – неэффективно, поэтому будьте настороже.
Если после проведения антибиотикотерапии, спустя некоторое время, появились кожные высыпания, нужно обязательно сдать кровь на реакцию Вассермана (RW). Во втором периоде протекания заболевания он уже достаточно информативен.
По его данным можно с уверенностью сказать, есть у пациента сифилис или нет. Исследование необходимо, чтобы болезнь не перешла в разряд хронической.
Иногда приходится сдавать анализы по нескольку раз, т.к. результаты бывают ложноположительными и ложноотрицательными.
Лечение
Не занимайтесь самолечением. Обращайтесь за помощью к специалисту. Своевременная постановка правильного диагноза и адекватное назначение препаратов поможет Вам избавиться от недуга быстро и навсегда.
Основу лечения составляет антибиотикотерапия. Препарат подбирается индивидуально в соответствии с чувствительностью бактерии.
Для этого сдается бактериологический посев с высыпаний на чувствительность к антибиотику.
Сифилис чувствителен к препаратам пенициллинового ряда, но учитывая то, что сейчас вирусы достаточно сильно мутируют, нельзя без анализа четко назначить медикамент.
А посев на чувствительность дает высокую гарантию правильного подбора лекарства.
Если, в процессе лечения, выясняется, что у пациента возникла аллергическая реакция на прописанный антибиотик, врач назначит другой препарат.
Медикаменты для лечения есть как инъекционные, так и пероральные.
Все зависит от конкретной ситуации и тяжести заболевания. Сифилис в обостренной форме лечится только в условиях стационара.
Нельзя прерывать начатое лечение, т.к.бактерия при неполном прохождении курса антибиотикотерапии вырабатывает резистентность к лекарству. И в следующий раз станет сложнее подобрать подходящий медикамент.
После того, как пройден полный курс лечения, пациенту еще на протяжении определенного периода (зависит от сложности болезни) необходимо периодически делать серологический анализ крови.
Это нужно для того, чтобы убедиться в полном отсутствии вируса в организме. Если обнаруживается состояние серорезистентности, то назначается повторный курс лечения.
Как уберечься от данной болезни
Одним из главных условий является профилактика. Лучше перестраховаться. Не стоит вести беспорядочную половую жизнь. Если не доверяете своему партнеру, даже не думайте, используйте защиту.
Если связь «в открытую» состоялась, а партнер не внушает особого доверия, то обработайте половые органы гибинатом. (хлоргексидин биглюконат), а, спустя 4 недели, в случае возникновения подозрительной сыпи, обращайтесь к врачу за диагностикой и лечением.
Помните, что своевременная установка правильно диагноза – залог быстрого выздоровления!
Для предотвращения распространения венерической болезни от конкретного пациента, необходимо обследовать всех членов его семьи на предмет заражения.
Способы заражения, о которых знают не все
Данное заболевание может возникнуть у любого человека. Врожденной стойкости организма к бледной трепонеме нет. Если человек уже перенес заболевание, это совершенно не защищает его от последующих заражений.
Единственный момент, когда нельзя «словить болячку», — наличие инфекционного иммунитета, так называемой «нестерильности». Это период, когда после перенесения первой стадии болезни в организме еще присутствуют возбудители сифилиса.
Заболевание может передаваться от больной матери к ребенку через грудное молоко, а, так же в период внутриутробного развития плода.
Если вовремя начато лечение, и оно припадает на первый триместр беременности, то очень высокая вероятность родить абсолютно здорового ребенка.
Когда речь идет о врожденной болячке, то при своевременном лечении прогноз достаточно оптимистичен для пациента.
Кроме полового контакта заразиться спирохетой можно при переливании крови (если донор – носитель инфекции), при использовании общего шприца (распространено в среде наркоманов), а так же, высокий риск среди медицинского персонала при несоблюдении техники безопасности во время работы с биоматериалами (кровью, семенной жидкостью и пр.).
Возможные последствия перенесенного сифилиса
Осложнения после первичной болезни: некроз тканей в месте размещения шанкра, фимоз, острое осложнение фимоза, при котором головка защемлена плотью и полностью не закрывается (парафимоз), баланит (воспаление головки полового члена).
Возможные проблемы после вторичной стадии: поражение внутренних органов, костей и нервной системы.
Тяжелые последствия третьей стадии: поражение головного мозга, внутренних органов, кожных покровов лица и шеи, патологические костные переломы, кровотечения в результате разрывов сосудов.
Источник
Хронический сифилис – запущенная стадия заболевания, которая характеризуется отсутствием яркой симптоматики, но является контагиозной. Несмотря на это, негативно отражается на общем состоянии больного, многих его функциях.
Причины развития хронического сифилиса
Возбудителем этой болезни является бледная трепонема, и передается она чаще половым путем. Также попадает в организм посредством ранок на теле, через кровь и слизистые оболочки. Значительно реже фиксируются случаи заражения через использование одних и тех же предметов вроде полотенец, мыла, сигарет и посуды.
Больные сифилисом заразны, и те, кто с ними контактируют, находятся в зоне риска. Это не только сексуальные партнеры, но и медперсонал и стоматологи. Риск повышается, если в слюне зараженного содержатся сифилитические элементы. Неопасной является моча больного и его пот, чего не скажешь о грудном молоке кормящей.
Характерная черта сифилиса – чередование обострений с ремиссиями. Это основная причина, по которой многие больные перестают лечиться. Отсутствие должной терапии, или ее полное отсутствие, не приводит к выздоровлению. Сифилис будет проявляться снова и снова, перерастая в хроническую форму, которая сложно поддается терапии, и при этом приносит множество неудобств.
Но переход в заболевание требует определенного времени. Иногда этот срок составляет несколько лет. Пациент об этом может не догадываться, так как эта стадия не имеет ярко выраженных проявлений.
Но это и является главной опасностью, так как человек может заражать своих партнеров.
Как протекает заболевание
Всего выделяют три периода сифилиса: первичный и вторичный, а также третичный (хроническая форма). Игнорирование первичных признаков недуга приводит к развитию вторичного сифилиса. Если же и они будут проигнорированы, заболевание становится хроническим. Но хорошее самочувствие не является признаком выздоровления.
Заболевание проявляется посредством первичных, вторичных признаков. К первичному сифилису относят возникновение плотных шанкров в месте, куда попала бледная трепонема. Эти раны имеют гладкое блестящее дно, их диаметр не превышает 5 см. Со временем превращается в язву, эрозию. Возникает на половых губах, на внутренних стенках половых органов, во рту и на губах. Шанкры на губах напоминают по виду герпес, но есть у них значительное отличие — рана из-за сифилиса на губах не жжет и долго не заживает.
Изъязвления не приносят дискомфорта, не чешутся и не кровоточат, не сливаются в одно сплошное образование, от чего часто носители болезни игнорируют подобные проявления. На этом этапе сифилис вылечить проще всего, но это не всегда происходит вовремя, по описанным выше причинам.
Шанкр не заживает в течение полутора месяца. В первые две недели язва увеличивается в размерах, превращаясь в рубец. На теле они располагаются по одному, иногда по несколько – это зависит от интенсивности развития болезни. Случается, что шанкры начинают воспаляться и наполняться гноем.
Бледная трепонема, попадая в организм, приводит к увеличению лимфоузлов. Они увеличиваются в том месте, где произошло инфицирование. Увеличение узлов происходит спустя неделю после попадания бактерий.
Обнаружить возбудителей в крови на раннем этапе практически невозможно. Только по истечении двух месяцев появляются антитела к трепонеме. Но если пациент принимает антибиотики, этот процесс затрудняется и даже спустя это время антител не найти.
Начиная с 9-11 недели протекания сифилиса, происходит заживление язв. Но при этом растет температура, одолевает слабость и появляется ломота в костях, часто эти симптомы путают с простудой. Отличием является выпадение волос, проблемы с зубами и кожей.
Когда эта симптоматика стихает, начинается длительная ремиссия. Во время очередного рецидива снова проявляются подобные высыпания, но их интенсивность возрастает. На первой стадии сыпь мелкая, но вторая и последующие характеризуются увеличением сыпи, которая группируется в кольца или гирлянды. Часто она располагается на шее, образуя так называемое ожерелье Венеры.
Какие бывают разновидности сифилиса?
Сифилис может быть врожденным и приобретенным. Второй вариант является подконтрольным человеку. Чтобы не заразиться им, стоит предохраняться с новыми партнерами. В первом случае ребенок рождается зараженным по причине наличия сифилиса у матери ребенка.
Заболевание имеет несколько стадий:
- инкубационный период;
- первичный сифилис;
- вторичный сифилис;
- третичный сифилис.
Во время инкубационного периода может не быть признаков заражения, но носитель бактерии является потенциально опасным для других. Первичный сифилис характеризуется возникновением пустул и папул.
Вторичный сифилис чаще возникает, если были проигнорированы признаки первичного. В этом случае заболевание характеризуется поражением всех систем организма, органов и тканей. Если не начать лечение в этот период, заболевание вылечить практически невозможно, так как оно становится хроническим сифилисом.
Третичный сифилис является наиболее опасным, так как ведет к летальному исходу человека. Его начало попадает примерно на второй год течения заболевания.
Как диагностировать сифилис в хронической стадии?
Сифилис является распространенной болезнью, которую легко подхватить половым путем. Но он сложно поддается терапии, если речь идет о запущенной форме. Он будет поражать нервную систему, органы, проявляться в виде высыпаний на коже. Чтобы этого не произошло, стоит вовремя обратиться к дерматовенерологу при первых признаках болезни.
Диагностика предусматривает визуальный осмотр больного и использование лабораторных методов. В качестве материала может выступать отделяемое от высыпания или кровь. Второй вариант подразумевает использование следующих лабораторных вариантов:
- Реакция Вассермана;
- RPR;
- ИФА;
- РИФ;
- РИБТ;
- РПГА.
Первый диагностический метод прост в исполнении, но не всегда эффективен. В настоящее время считается устаревшим, поэтому используется все реже. Достойной альтернативой этому варианту является RPR или реакция микропреципитации при использовании кардиолипинового антигена.
Иммуноферментный анализ крови используется не только при подозрении на сифилис. В лабораторной практике выделяют множество вариантов ИФА.
РИБТ – метод, используемый исключительно при сифилисе, так как подразумевает проведения реакции материала иммобилизации на возбудителей заболевания (бледных трепонем).
РИФ или метод Кунса предполагает исследование мазка на наличие антител используя флюорохром. При помощи РПГА также выявляют антитела в крови.
В зависимости от того, какой был выбран метод, рекомендуется сделать повторный анализ в другой лаборатории. Некоторые варианты могут дать ложный результат. Это чаще касается метода Вассермана.
Заниматься подбором диагностики и, соответственно, лечения, стоит с квалифицированным врачом. Если самолечение в других заболеваниях не всегда несет большой вред, то сифилис не относится к этой категории. Неоконченное или несоответствующее лечение приводит к проявлению третичной формы болезни, которую потом сложно лечить.
Лечение запущенного сифилиса
Возбудитель хронического сифилиса – бледная трепонема, относится к тем редким микроорганизмам, у которых до этого времени сохранилась чувствительность к пенициллину. Это явление удивительно, так как многие организмы стали антибиотикорезистентными (нечувствительны к антибиотикам).
Поэтому пенициллин и подобные ему препараты являются основными при лечении сифилиса практически в любой форме. Единственное исключение составляет наличие аллергии на пенициллин. Достойной альтернативой становится Эритромицин, препараты с содержанием тетрациклина и цефалоспорина. Этим вопросом занимается врач, поэтому самостоятельно решать эти вопросы не стоит. При заболевании вообще не используются сульфаниламиды, так как не являются эффективными относительно возбудителя сифилиса.
Терапия сифилиса на любой стадии направлено на его дальнейшее предотвращение. Лечение пенициллином эффективно на любых его стадиях. Запущенная форма сложнее поддается лечению, так как бледная трепонема со временем становится все устойчивее и устойчивее. Это становится поводом использовать более сильные антибактериальные препараты.
Терапией больного занимается врач-дерматолог, дерматовенеролог и венеролог. Сифилис является серьезным заболеванием, которое при умелом подходе устраняется с вероятностью в 100%. Эта вероятность увеличивается, если больной имеет дело со специалистом.
Во время приема выписанных препаратов постоянно контролируется анализ крови и мочи. Зараженным стоит исключить половые контакты вплоть до полного выздоровления. В противном случае есть вероятность заражении партнера или партнеров.
Помимо антибиотиков, больному назначается прием витаминов с иммуномодуляторами. Также выписываются дополнительные препараты, в зависимости от того, какая система или орган был поражен вследствие возникновения запущенной формы. Лечение подразумевает комплексный подход.
Чем опасен запущенный сифилис?
Опасность сифилиса в хронической форме заключается в его бессимптомном протекании. Поэтому специалисты и называют её наиболее опасной. Невнимательное отношение к своему здоровью приводит к застарелой форме, которая будет приносить больше неудобств и лечиться дольше, чем первичный сифилис.
Когда речь идет о терапии первичного сифилиса, исход почти всегда благоприятный, но чем больше времени прошло с момента заражения, тем сложнее полностью избавиться от возбудителя болезни в организме.
Но не всегда невнимательность приводит к хронической форме. Часто бессимптомное протекание болезни вводит человека в заблуждение. А проявления в виде шанкра причисляется к признакам других недугов. Если больной отдал предпочтение самолечению, это только усилит развитие сифилиса. Домашняя терапия, особенно, если это хроническая форма, нецелесообразна и неэффективна.
Значительная опасность этого заболевания в том, что чем дальше происходит игнорирование проявлений, тем выше вероятность прийти к инвалидности. Наиболее неблагоприятный вариант исхода – летальный. Статистика гласит, что процент умерших от сифилиса все также высок, независимо от того, что новые технологии и препараты могут помочь устранить проблему в корне.
Хроническая стадия сифилиса является признаком запущенной формы болезни, при которой лечение становится более сложным и длительным. Чтобы достичь успеха в борьбе, необходимо обратиться к специалистам, которые помогут назначить эффективное комплексное лечение.
Тяжелейшие последствия неадекватного лечения сифилиса:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
