Как вылечить защемление локтевого нерва
Защемление нерва локтевого сустава является достаточно болезненным процессом. Второе название недуга — нейропатия локтевого сустава. Специалисты различают два вида течения заболевания — посттравматический (результат полной или частичной травмы локтевого сустава, в том числе нерва) и компрессионный (защемление с последующим воспалением). Причин, служащих для возникновения недуга множество, так же как методов терапии.
Причины ущемления
Наиболее частыми причинами, по которым может произойти защемление локтевого нерва — удар локтем о твёрдую поверхность, работа с постоянным упором на локоть (на каком-либо станке, за письменным столом). Нередко защемление вызывают опухоли, которые сдавливают нерв. Кроме этого, существует ещё несколько причин, повлиявших на появление недуга:
- переохлаждение, частые стрессы;
- перелом или травма плечевых костей, а также локтевого сустава;
- артрит, артроз и другие воспалительные процессы в локтевом суставе;
- регулярная работа с виброинструментом (отвёртки, дрели, перфораторы);
- часто защемление происходит у водителей, которые любят опираться локтем о край открытого окна;
- нередко недуг отмечается у спортсменов или любителей ездить на мотоцикле;
- у инвалидов защемление может произойти из-за постоянного упора локтем на подлокотники инвалидной коляски;
- частые сгибания и разгибания руки.
Примечание. Травма, может быть, первичная (из-за опухолей, переломов, ушибов) или вторичная (как следствие воспалительных процессов).
Характерная симптоматика
При защемлении нерва локтевого сустава затрудняется сгибание кисти травмированной руки. Мизинец, как правило, теряет подвижность, а сгибание четвёртого и пятого пальцев становится болезненным. Кроме этого, присутствуют следующие характерные симптомы:
- Онемение локтевого сустава.
- В процессе развития болезни происходит полная или частичная атрофия мышц, работающих на сгибание и разгибание пальцев.
- Кисть напоминает лапу птицы («когтеобразная кисть»). Пальцы травмированной руки согнуты в фалангах, прилегающих к кисти.
- Третий, четвёртый, пятый пальцы согнуты в средней фаланге и конечной.
- Нередко снижается чувствительность четвёртого и пятого пальца со стороны ладони, а также онемение половины третьего на тыльной ладонной части. Пятый обычно отведён в сторону.
- Часто возникают болевые ощущения в мизинце.
Диагностика
Диагностируется болезнь несложными тестами:
- при сжатии кисти, сгибание безымянного, среднего и указательного пальца затруднено (как правило, они сгибаются наполовину);
- при плотном прижатии ладони к поверхности стола невозможно согнуть мизинец и развести пальцы;
- при нажатии на нерв, боли значительно усиливаются, происходит онемение поражённой конечности.
Далее, для более точной постановки диагноза назначаются — рентгенография, электромиография (определяет степень поражения мышечной ткани), электронейрография (определяется степень тяжести защемления), а также магнитно-резонансная томография локтевого сустава.
Обратите внимание. Если есть подозрения на опухоль, возможно, назначение биопсии локтевого сустава для полного лабораторного обследования с последующим лечением.
Лечебные меры
Лечение, как правило, направлено на устранение симптомов и восстановление функций травмированной руки. Для этих целей могут быть назначены:
- болеутоляющие средства;
- противовоспалительные препараты. Наиболее распространённые — Нормовен (снимает воспаление, а также лечит повреждённые сосуды) и Диклофенак (средство хорошо устраняет внезапные ночные боли);
- витаминные комплексы для улучшения кровообращения (в частности, витамин B);
- средства для снятия отёчности;
- нередко применяют гормональные препараты (глюкокортикоиды) для блокад (внутрисуставных);
- в домашних условиях можно делать прогревающие компрессы. Кроме этого, во время реабилитационного периода нельзя давать большие нагрузки на травмированную конечность.
В зависимости от сложности защемления, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Применяется операционный метод при синдроме Гайона (дисфункция корешков нервов), или при нарушении целостности нерва.
После операции накладывается фиксирующий бандаж и назначается медикаментозная терапия. Наиболее часто назначают витамины и анальгетики. После удаления фиксатора обязательно назначается ЛФК (лечебно-физическая культура).
Выполнение упражнений
Упражнения производятся в положении сидя. При этом локти должны находиться под углом 90° на твёрдой поверхности.
- Движения пальцами травмированной руки. Для начала необходимо несколько раз поднять, а затем опустить пальцы. Далее, производятся круговые движения по часовой стрелке, затем против. Завершающим этапом будет поднятие и опускание пальцев (всех вместе, кроме большого).
- Разведение пальцев в стороны. Упражнение производится 10–15 раз. Если пальцы больной руки не разводятся, необходимо помогать здоровой рукой.
- Сдавливание фаланг всех пальцев травмированной руки. Достаточно сдавить по 4–5 раз каждую фалангу. Делать это нужно с усилием.
Примечание. Упражнение номер три необходимо выполнять, даже через боль. При помощи данных манипуляций происходит постепенное расслабление мышц, а также выпрямление пальцев рук.
Возможные последствия
Бывают случаи, когда защемление нерва локтевого сустава оставляет после себя такие последствия, как:
- Неврит. Проявляется болезнь в виде болей в локтевом суставе, особенно, после физических нагрузок. Развиваются воспаления в волокнах нерва. Возникает снижение чувствительности в области травмы. Часто пациенты жалуются на слабости в мышцах и нарушение движений травмированной конечности. Терапия направляется на устранение воспалительных процессов.
- Невралгия. Заболевание определяется как поражение нервов (периферических). При этом недуге часто возникают боли в поражённой области. Характер болевых ощущений, как правило, стреляющий. При этом поражаются только чувствительные волокна. Из-за частых приступообразных болей терапия основывается на снятии приступов (противоэпилептические препараты) и на устранении болевых ощущений.
Важно! На лечение данных заболеваний уходит много времени и нередко после них повреждённая конечность теряет чувствительность навсегда. Чтобы не допустить последующих осложнений, не стоит пренебрегать своим здоровьем и откладывать визит к специалисту.
Чтобы избежать защемления нервов в локте, не помещает придерживаться профилактических мер. Для этого необходимо избегать длительного нахождения руки в согнутом состоянии с упором на локтевой сустав. Если данное положение руки связано с профессиональной деятельностью (работа за столом, на станке и прочее), то необходимо обязательно делать кратковременные перерывы. Можно делать лёгкий растирающий массаж.
Помните, нервные ткани атрофируются очень быстро, что существенно увеличивает сроки лечения и нередко приводит к нежелательным осложнениям. Именно поэтому важно, соблюдать профилактические меры и в случае необходимости своевременно прибегать к помощи врача.
Источник
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
В локтевом суставе могут развиваться различные патологические процессы, из-за которых наступает частичная или полная ограниченность движения. Защемление локтевого нерва грозит не только потерей трудоспособности, но и снижением качества жизни.
Причины
Причины, из-за которых возникает защемление локтевого нерва, делятся на посттравматические и компрессионную невропатию.
Посттравматические причины вызывают следующие факторы:
- подвывихи;
- растяжение или надрыв локтевого нерва, когда защемило путь нерва ближе к области кости;
- боковая разновидность вывиха локтя;
- при переломе локтевого отростка, сочетающегося с вывихом локтя кпереди.
Компрессионная невропатия развивается из-за ущемления суставного нерва, расположенного в узком пространстве кубитального канала. Невропатия развивается на фоне отечности, суставных воспалительных процессов, из-за структурных изменений соединительной ткани кубитального канала.
Причины компрессионной невропатии:
- артрит ревматоидного типа;
- деформирующая форма артроза;
- дегенеративные изменения костной и соединительной ткани на месте зажившего перелома;
- опухоли;
- сдавливание мышечной ткани, отвечающей за отвод мизинца.
Защемление локтевого нерва может произойти во время скелетного вытяжения.
Симптомы защемления
Основной симптоматикой проявления защемленного нерва является полная потеря чувствительности мизинца и частично безымянного пальца. Немеет рука, ощущается, как онемели пальцы, возникают признаки атрофии мышц. Могут также нарушиться функции большого пальца при сгибании.
Другие симптомы при защемлении нерва в локтевом суставе:
- Ослабевает мышечная ткань кисти.
- Между указательным и большим пальцем резко уменьшается объем мышц.
- Онемение в руке и пальцах. Потеря чувствительности мизинца и безымянного пальца. Боль пальцев кисти.
- Тяжело поднимать и опускать суставное сочленение, постоянно немеет предплечье.
- На тыльной стороне ладони ощущается покалывание.
Симптомы в виде болевых ощущений распространяются по всему периферическому пути расположения нерва и сочленению.
Диагностика
Защемление нерва в локтевом суставе диагностируется с помощью специальных тестов:
- пациента просят сжать пальцы в кулак;
- ладонь пациента находится на столе. Нужно согнуть мизинец и развести остальные пальцы в сторону;
- удерживание листа бумаги большим и указательным пальцем.
Если присутствует патология локтевого нерва в суставе, то пациент не сможет выполнить перечисленные движения.
К инструментальным методам диагностического обследования относятся следующие процедуры:
- рентгеновский снимок;
- МРТ для изучения шейного отдела позвоночника и локтевого сустава;
- электромиография. Процедура предназначена для определения тяжести поражения мышечной ткани, и степени проводимости нервных импульсов.
Если имеются подозрения на наличие опухоли, то берется биопсия.
Как лечить?
Задача лечения при диагностировании защемления локтевого нерва — восстановление проводимости нервных импульсов.
Первым этапом лечения является обеспечение покоя руке. Исключаются любые нагрузки. Локтевой сустав фиксируется с помощью лангеты.
Лечение при защемлении локтевого нерва в суставе комплексное, и включает следующие мероприятия:
- Медикаментозная терапия. Назначаются нестероидные препараты. Лекарства принимают не только в таблетках, но и в виде мазей и гелей с противовоспалительным эффектом. Назначаются средства, помогающие восстановить проводимость нервных волокон, спазмолитические препараты. Если медикаменты из группы нестероидов не дали результата, то показан курс гормональных инъекций с кортикостероидами. Прописывают витаминные комплексы.
- Сеансы физиотерапии, хорошо сочетающиеся с лекарственной терапией. Могут назначать следующие процедуры: электрофорез с одновременным применением анальгетиков и спазмолитиков, лазерную терапию, тепловое лечение, электростимуляцию мышц, аппликации с парафином.
- Разрабатываются специальные лечебные упражнения, направленные на восстановление моторики.
- Иглоукалывание.
- Массаж для разработки и полного восстановления воспаленного сустава.
Какие методики лечения выбрать решает врач, основываясь на результатах диагностики. Назначение медикаментозного лечения зависит от тяжести течения патологии и наличия сопутствующих заболеваний.
Мы рекомендуем!
Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…
При защемлении локтевого нерва может проводиться и хирургическое лечение. Выполняется эндоскопическая операция, после которой полностью возвращается суставная подвижность. Другие варианты операций:
- декомпрессия без транспозиции. В процессе операционного вмешательства расширяют туннель, в котором находится локтевой нерв. Местоположение нерва не изменяется;
- декомпрессия с транспозицией. Изменяют положение локтевого нерва, чтобы снять напряжение;
- эпикондилэктомия. Во время процедуры удаляют часть выступающей медиальной костной ткани. Таким образом удается вылечить патологию, и уменьшить трение о туннель, по которому идет путь локтевого нерва.
Оперативное вмешательство показано в случае, когда после двух месяцев консервативного лечения не наблюдается улучшения состояния.
После операции рекомендуется исключать многократные сгибания и разгибания руки, а также продолжительное нахождение верхней конечности в одном положении. Во время ночного сна нужно приучить держать руку в выпрямленном положении. Во время работы, учебы и повседневных дел нельзя продолжительное время опираться на локоть.
Лечение в домашних условиях
Лечение защемления суставного нерва, когда немеет кисть, с помощью народных средств в домашних условиях, допускается после комплексного обследования, при котором исключено развитие опухоли. Прежде чем лечить домашней терапией, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Пациент должен понимать, что народные средства являются дополнительным методом лечения, если защемило нерв. Необходимо продолжать выполнять врачебные назначения, чтобы вернуть суставу подвижность.
Народные средства для лечения в домашних условиях локтевого нерва:
- На сковородке раскалить поваренную соль, и пересыпать в тканевый мешочек. Мешочек прикладывать к воспаленному локтю.
- Можно делать компресс из листа капусты на воспаленный локтевой сустав уменьшит воспаление и снимет болевые ощущения.
- Можно делать растирку. Взять лавровый лист (15 штук), и водку (стакан). Листья залить водкой и настаивать в темноте 3 дня. Полученный состав использовать для растирания воспаленного внутреннего участка локтевого сустава.
Для приготовления растирок на водке можно использовать острый перец и чеснок.
Помогает снять воспаление компресс, оказывающий согревающее и раздражающее действие. В одинаковых пропорциях берется картофель и хрен, затем натирается на терке. К смеси добавляют мед (1 ст. л.). Компресс накладывают толстым слоем, и выдерживают час.
Стабилизировать кровоток в воспаленном суставе помогут ванны с горячей водой. Одновременно с домашним лечением можно записаться в бассейн.
Как забыть о болях в суставах навсегда?
Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:
- постоянные ноющие и острые боли;
- невозможность комфортно и легко передвигаться;
- постоянное напряжение мышц спины;
- неприятный хруст и щелканье в суставах;
- резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
- невозможность долго сидеть в одной позе.
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…
Источник
Почему локтевой нерв защемляется, чем это вызвано
Чаще всего локтевой нерв повреждается и защемляется, когда в районе локтя его сдавливают кости, сухожилия, мышцы либо опухоли. В этой области он находится не под мышцами, а буквально под кожным покровом, в уязвимом сухожильно-костном канале. Поэтому стоит нервные волокна там пережать, как сразу начинаются проблемы. Также локтевой нерв защемляется в районе лучезапястного сустава в не менее уязвимом канале Гийона.
Категории людей, которым чаще всего приходится сталкиваться с этим заболеванием:
- Те, кому постоянно приходится опираться на локти. Это в первую очередь инвалиды-колясочники, рабочие-станочники и офисные служащие. В этом случае заболевание прогрессирует медленно.
- Защемление может появиться и сразу — после серьезных травм в нижнем отделе костей плеча, а также в области локтя или кисти (переломов, сильных вывихов, растяжений и болезненных ушибов).
- Защемиться нерв может после того, как зажил перелом локтя, но кость в его месте деформировалась.
- Также патология возникает у лиц, у которых воспалены мышцы предплечья или кисти.
- Хондроматозы, артрозы и ревматоидные артриты – еще одна нередкая причина проблемы.
- Теносиновит (воспаление синовиальной оболочки) приводит к тому же неприятному результату. Сухожилья утолщаются и начинают зажимать локтевое волокно.
- В защемлении локтевого нерва виноваты и плохо сделанные инъекции.
- Это также происходит, когда шейный позвоночный отдел поражает грыжа.
- Защемляют нерв и новообразования.
Вызывает проблему также сахарный диабет, сильные переохлаждения, большие физические нагрузки и психологические стрессы.
Симптомы
У защемления локтевого нерва такие основные симптомы:
- Труднопереносимые болевые ощущения ноющего или простреливающего типа в локте. Эти боли доходят до самого мизинца, но длятся не очень долго. Боль становится сильнее, если локоть сгибать или двигать мизинцем или безымянным пальцем. Если боль долго не проходит, то это признак нейропатии.
- Жжение, покалывание или онемение пальцев (в первую очередь тыльной области ладони, мизинца и безымянного пальца). Такие неприятные ощущения могут появляться в любом месте, где находится локтевой нерв.
- Ослабленная или полностью утраченная чувствительность и проблемы с моторикой. Такие симптомы появляются в районе 2 суставов – лучезапястного и локтевого: согнуть их (как и разогнуть) становится крайне проблематично, а иногда и вообще невозможно. То же наблюдается и в области кожной поверхности мизинца, а также на безымянном пальце. Мизинец может вообще полностью потерять чувствительность, перестанет сгибаться.
- Постепенно развивающиеся деформации кистевых костей и атрофические процессы мышечной ткани, которая находится рядом с локтевым нервом. Ладонь «худеет», а промежутки в фалангах пальцев начинают западать. Околомизинцевые мышцы, а также те, что находятся между большим и указательным пальцами, уменьшаются особенно сильно.
- Недостаточное снабжение (трофика) мышц питательными веществами. В результате кожа в кистевом и предплечном районах приобретает нездоровый синюшный бледный оттенок, становится холодной на ощупь. При ущемлении возникают проблемы с перспирацией, поту становится сложнее выходить из организма через кожные поры.
В особо тяжелых ситуациях большой палец парализует. Параллельно с этим деформируется кисть (особенно сильно в районе межкостных мышц). Мизинец и безымянный пальцы становятся «когтеобразными», начинают походить на согнутые когти пернатого хищника. Их фалангами становится почти невозможно управлять.
Кроме того, ущемленный локоть вызывает невралгию и неврит. Для невралгии характерны повышенная чувствительность и стреляющие боли, которые могут возникать без видимой причины, даже когда рука совсем расслаблена, человек лежа отдыхает на кровати. Для неврита же более типичны низкая чувствительность, а также неприятные мучительные ощущения ноющего характера, которые становятся сильнее, когда рука двигается или не очень сильно напряжена. При сильных же напряжениях болевые ощущения могут стать почти невыносимыми.
Диагностика
Чтобы защемление диагностировать, врач назначает:
- Рентген.
- Электромиографию (чтобы выяснить, нет ли проблем с проведением нервного импульса в пораженном участке).
- УЗИ (чтобы увидеть, нет ли серьезных изменений в стволе нерва).
- МРТ (чтобы установить, не костные ли дефекты защемили нерв);
- Биопсию (если есть очевидные признаки того, что у человека новообразование).
Также чтобы проверить, все ли в порядке с моторикой и чувствительностью в пораженной руке, врач просит своего пациента, чтобы тот:
- прижал к столу свою ладонь и согнул фаланги на мизинце;
- подержал лист бумаги между указательным и большим пальцами своей руки;
- крепко сжал свою кисть в кулак.
Врач надавливает на участок, по которому идет локтевой нерв. Если он защемлен, то онемение и болевые ощущения при этом обычно становятся сильнее.
Методы лечения
Защемление устраняют следующие медикаменты:
- противовоспалительные, противоотечные и обезболивающие средства (Диклофенак, Нимесулид, Эуфиллин, а также Нормовен);
- препараты, которые убирают сосудистый спазм и облегчают передачу нервных импульсов (Нейромидин, Пентоксифиллин);
- витамины (группы B, Неуробекс), а также антиоксиданты;
- Кортикостероиды и глюкокортикоиды (Кеналог, Дипроспан). Их необходимо применять только в крайних случаях.
Кроме того, чтобы ликвидировать защемление, используют:
- УВЧ;
- стимуляцию током и теплом;
- иглорефлексотерапию;
- лазерное лечение;
- электрофорез.
Чтобы лечение помогло, следует:
- спать на кровати с ровной твердой поверхностью;
- убрать из рациона острые и копченые блюда, алкоголь и маринады;
- пройти курс лечебного массажа.
Когда проблемы с нервом обостряются, массаж лучше не делать.
Также избавиться от защемления поможет лечебная гимнастика. Она включает ряд упражнений на сгибание-разгибание, а также расслабление и растяжку.
Если в районе защемленного нерва сформировался рубец, а кисть и предплечье сильно болят, не обойтись без операции. С ее помощью рубец иссекается и удаляется. Затем приблизительно неделю рука не должна двигаться, поэтому ее фиксируют шиной.
Как избавиться от проблемы с локтевым нервом народными методами
Ликвидировать проблему можно и в домашних условиях. Для этого применяют следующие эффективные народные способы:
- Лечат защемленный нерв сухим теплом. Кладут соль на сковородку, раскаливают. Затем отправляют в мешочек и помещают его на пораженное место. Новообразования теплом лечить ни в коем случае нельзя, иначе их рост может ускориться.
- Кладут на больное место капустный лист.
- Берут 10 лавровых листов и растирают их. Заливают одним стаканом крепкой водки и держат 3-4 дня в месте, где нет доступа солнечным лучам. Затем втирают в пораженную область.
Профилактика
Чтобы нерв не защемлялся, когда человек опирается на локти, следует под них подкладывать мягкие валики. Также раз в несколько часов необходимо делать в работе небольшую паузу (на 5-10 минут).
Заключение
Защемленный локтевой нерв – проблема не из приятных. К врачу следует идти как только появились первые признаки патологии. Только он может установить точную причину ее возникновения и прописать правильное лечение.
Источник
