Как вылечить защемление мышц

Как вылечить защемление мышц thumbnail

Защемление мышцы – это патологическое состояние, которое обычно возникает на фоне травмирующего перенапряжения или воздействия компрессионных внешних факторов. В ряде случаев пациенты путают понятия, думая, что у них присутствует защемление мышц, а на самом деле развивается защемление нервного волокна на фоне дегенеративного дистрофического заболевания позвоночника. Установить точный диагноз и назначить эффективное лечение может только опытный врач остеопат, мануальной терапевт, вертебролог или ортопед.

Заниматься самостоятельно постановкой диагноза при таких патологиях опасно. При серьезном защемлении мышцы происходит необратимый процесс некротизации тканей на фоне тотальной ишемии.

Что происходит при защемлении мышцы, можно понять, если разобраться в её анатомическом строении. Скелетные мышцы имеют поперечнополосатое строение, их основа – миоциты. Каждый миоцит получает кровоснабжение с помощью мелкого капиллярного ссуда. К каждому миоциту подходят мелкие нервные окончания моторного и сенсорного типа.

Иннервация осуществляется следующим образом:

  1. сенсорная нервная сеть получает данные о воздействии факторов окружающей среды;
  2. сигнал через корешковые нервы и структуры спинного мозга передается в двигательный центр головного мозга;
  3. там происходит анализ полученной информации;
  4. обратно поступает сигнал по моторной нервной сети и миоциты сокращаются или расслабляются;
  5. в зависимости от этого мышца позволяет совершать определённые действия.

Внешняя оболочка мышцы – фасция, состоит из плотной соединительной ткани. Она образует капсулу, которая обеспечивает надежную защиту от внешнего негативного воздействия. При чрезмерном физическом усилии фасция может подвергаться резким сокращениям, растяжениям и даже разрывам.

Скелетные мышцы имеют свои точки крепления к костям. Происходит это за счет сухожилия. Сухожилие – это продолжение фасции, обладающее высокой степенью прочности, малоэластичное.

Расположенные рядом мышцы имеют противоположную функцию. Они подразделяются на сгибатели и разгибатели. Обычно при работе сгибателей разгибатели находятся в расслабленном состоянии и наоборот. При нарушении процесса передачи нервного импульса происходит одновременное напряжение или расслабление мышц сгибателей и разгибателей. В результате этого может возникнуть их взаимное ущемление. Одна мышца может защемить другую.

При этом расслабление будет невозможно, поскольку спазмируются кровеносные сосуды и крупные нервы, отвечающие за иннервацию этих мускулов. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, то начинается ишемия – недостаток кровоснабжения. Впоследствии к болевому синдрому присоединяться признаки асептического воспаления.

Если у вас возникло подозрение на защемление мышц, то вы можете записаться на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. Опытный врач проведет осмотр и мануальное обследование, окажет необходимый объем первой медицинской помощи. Будет поставлен диагноз, рекомендованы дополнительные обследования (если в них будет необходимость), разработан курс лечения.

Записаться на прием можно по телефону. Позвоните администратору и согласуйте удобное для визита время.

Клинические симптомы защемления мышц

Распознать клинические симптомы защемления мышц можно по характерному болевому синдрому, сопровождающемуся нарушением подвижности. Обычно отсутствует возможность повернуть головку, поднять и опустить руку, выпрямить ногу, наклонить и т.д.

Признаки зависят от локализации травматического повреждения мышц. Чаще всего повреждаются мышц верхних и нижних конечностей, шеи и воротниковой области. Симптомы защемления мышц шеи включают в себя чрезмерное напряжение, гиперемию кожных покровов. При травме фасциальных тканей могут возникать подкожные кровоизлияния, которые проявляются в виде гематом и синяков.

Клиническая картина любого защемления включает в себя следующие этапы:

  • острый болевой синдром, когда при перенапряжении мышечное волокно ущемляется и начинается нарушение кровоснабжения и иннервации;
  • подострая реакция, когда на фоне частичной ишемии начинается омертвение мелких нервных окончаний и боль становится тупой, напряжение мускулатуры ослабевает;
  • регенеративный – восстанавливается кровоснабжение, мышца начинает получать достаточное питание, нервные окончания восстанавливают свою работу.

Если не устранить причину защемления мышцы, то высока вероятность её дистрофии и последующей атрофии. Это будет проявляться уменьшением мышечной силы, сокращением объема и массы, постоянными приступами судорожного синдрома.

Защемление мышц спины и шеи

При защемлении мышц спины появляется характерна тянущая боль, мешающая совершать любые движения (повороты туловища, наклоны). При чрезмерном напряжении мышечного каркаса спины могут возникать проблемы с диффузным питание межпозвоночных дисков. В этом случае у пациента быстро развивается вторичная дорсопатия с нарушением функции нижних конечностей.

Защемление мышц спины и шеи часто сопровождает обострение остеохондроза, развитие грыжевого выпячивания пульпозного ядра межпозвоночного диска.

Как правило, защемление мышц шеи может сопровождаться миозитом и синдромом натяжения. Причиной заболевания могут стать:

  • длительное нахождение в статичной позе (например, работа за компьютером);
  • воздействие негативных факторов внешней среды (холод, горячий воздух, давление со стороны неправильно выбранной одежды);
  • распространение инфекции и выделяемых патогенными микроорганизмами токсических веществ с током крови и лимфатической жидкости (наблюдается при тонзиллитах, ОРВИ, гриппе и ряде других заболеваний);
  • травмы фасции, сухожилия или окружающих связок;
  • смещение позвонка и корешковый синдром с компенсаторным перенапряжением мышц шеи;
  • ретролистез и другие виды нестабильности положения тел позвонков.

При защемлении мышц шеи, воротниковой зоны и спины требуется срочная помощь мануального терапевта или остеопата. Убрать защемление можно с помощью методик остеопатии, массажа и рефлексотерапии. В некоторых случаях применяется физиотерапия, кинезиотерапия и тракционное вытяжение позвоночного столба.

Защемление мышц живота

Внезапно возникшее защемление мышц живота проявляется острой, порой нестерпимой болью. Высока вероятность расхождения мышечных волокон и прохождением между ними брыжейки, подкожной жировой клетчатки и даже петель кишечника. Это состояние называется грыжей передней брюшной стенки. Она может развиваться по белой линии живота, в области паховых круглых связок и т.д. Это стояние требует немедленной хирургической помощи. Ущемленная грыжа живота – это всегда риск некроза тканей, которые в неё попали. Поэтому при появлении подозрений на защемление мышц живота следует немедленно обратиться к хирургу.

Читайте также:  Как вылечить птицу от клеща

Очень часто защемление мышц брюшного пресса является следствием неправильной иннервации за счет патологических изменений в поясничном отделе позвоночника. Дорсопатия с выраженной протрузией межпозвоночных дисков влечет за собой нарушение иннервации мышц, мягких тканей и внутренних органов брюшной полости. Поэтому при частых защемлениях мышц передней брюшной стенки рекомендуется посетить врача вертебролога и провести полное обследование позвоночного столба. При обнаружении дегенеративных дистрофических явлений следует провести полноценное лечение чтобы исключить вероятность повторных приступов.

Защемление мышцы плеча и руки

Периодически возникающее защемление мышцы плеча – это нарушение работоспособности связочного и сухожильного аппарата. В норме все мускулы верхней конечности работают в строго согласованном режиме. При расслаблении сгибателей функционируют разгибатели и наоборот.

Первичное защемление мышцы руки может происходить в моменты чрезмерного приложения усилий, напрмиер, для подъема тяжести. Происходит растяжение сухожилия или связки. В их структуре появляются микроскопические трещины, в них скапливается капиллярная кровь и начинается процесс асептического воспаления. В результате этого формируются фиброзные рубцы. Они рвутся при последующих травмах. При образовании рубца большой площади возникает нарушение работоспособности и появляется риск ущемления мышечной ткани.

Причинами защемления мышц верхней конечности могут быть:

  • дегенерация суставной губы плечевого сочленения костей;
  • изменение положения головки плечевой кости за счет дегенерации хрящевой синовиальной ткани;
  • рубцовая деформация связочной и сухожильной ткани сустава;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • занятия тяжелой атлетикой;
  • нарушение иннервации тканей (плечевой плексит, корешковый синдром при шейно-грудном остеохондрозе).

Основные симптомы: боль, невозможность совершать определённые движения, появление синяков и припухлости, пальпация чрезмерно напряженной защемленной мышцы.

Защемление мышц ноги и бедер

Защемление мышц ноги возникает у спортсменов и лиц, занятых физическим тяжелым трудом. Часто поражается четырехглавая мышца (quadriceps femoris), состоящая из четырёх пучков и являющаяся квадрицепсом. Отвечает за разгибание верхней конечности в колене и приведение бедра к передней брюшной стенке.

Может ущемляться широкая латеральная бедренная мышца (m. vastus lateralis), формирующая боковую округлость в верхней части нижней конечности.

Наиболее крупная из всех мышц бёдер. Плоская одноперистая мышца, от которой зависит округлость боковой части бедра. Имеет три крепления с помощью сухожилий – к верхнему концу бедренной кости, мыщелку большеберцовой кости и надколеннику. Защищена широкой фасцией бедра, которая при рубцовой деформации в результате многочисленных травматических воздействий может становиться причиной защемления.

При защемлении мышцы ноги могут поражаться промежуточная и широкая, портняжная, двуглавая, полусухожильная и другие виды мышц.

Что делать при защемлении мышцы: как снять и лечить

Первое, что делать при защемлении мышцы – прекратить оказывать физическую нагрузку. Затем нужно обратиться за медицинской помощью. Прикладывать холод при защемлении не рекомендуется, поскольку это может усугубить положение.

Перед тем, как снять защемление мышцы, нужно исключить разрыв и другие виды нарушения целостности. Сделать это может только опытный травматолог. После исключения нарушения целостности могут применяться методы мануального воздействия.

Некоторые способы того, как лечить защемление мышц, описаны далее. В нашей клинике мануальной терапии практикуется индивидуальный подход к каждому пациенту. Проводится мануальное исследование, ставится точный диагноз и после этого разрабатывается курс терапии.

Лечение защемления мышц спины

Для лечения защемления мышцы спины могут применяться различные методы. При отсутствии травматического нарушения целостности мышечной, фасциальной и сухожильной ткани применяется остеопатия. Опытный врач устраняет защемление и восстанавливает кровоток и иннервацию.

Затем проводится обследование и выявляется причина или предрасполагающий фактор. Затем курс лечения включает в себя меры для восстановления поврежденного мышечного волокна и устранения потенциальной причины защемления. В нашей клинике мануальной терапии мы применяем:

  1. тракционное вытяжение позвоночного столба в тех случаях, если состояние возникло на фоне развития дегенеративного дистрофического заболевания позвоночного столба;
  2. остеопатия и массаж – для нормализации циркуляции крови и лимфатической жидкости;
  3. лечебную гимнастику и кинезиотерапию для улучшения тонуса мышц, повышения их эластичности;
  4. рефлексотерапию для ускорения процессов регенерации поврежденных тканей;
  5. физиотерапию, лазерное воздействие и другие методы.

Если вам требуется лечение защемления мышц, то вы можете обратиться на бесплатную консультацию к врачу остеопату или мануальному терапевту в нашей клинике. Первичный прием предполагает осмотр, постановку диагноза и разработку индивидуального курса терапии.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Защемление нерва – это патологическое состояние, при котором сжимаются нервные ответвления мышечной тканью, позвонками или межпозвоночным диском. Зачастую недуг сопровождается ноющей или резкой болью. По статистике, защемление нерва чаще всего происходит в поясничном или шейном отделе, хотя болезнь может диагностироваться и на других участках. Какие симптомы возникают при защемлении нерва, как лечить патологию – обо всем этом и пойдет речь в данной статье.

Защемление нерва - как лечить?

Защемление нерва — как лечить?

Причины защемления

Спровоцировать защемление нерва могут разные нарушения, например, развитие остеоартроза, получение травмы, избыточный вес, повышенное напряжение тела, связанное со спортом или работой. Под воздействием всех этих факторов возникает повышенное давление, которое и приводит к воспалению нервов и нарушению их функционирования.

На заметку! Защемление нерва на протяжении короткого промежутка времени, как правило, приводит к временным повреждениям, которые можно восстановить при нормализации давления. Но длительное воздействие повышенного давления нередко приводит к серьезному поражению нервов и появлению хронической боли.

Что делать при защемлении нерва

Что делать при защемлении нерва

К наиболее распространенным факторам, способствующим повышению риска защемления нервов, стоит отнести следующие:

  • неправильная осанка;
  • половой признак (по статистике, женщины сталкиваются с данной проблемой намного чаще, чем мужчины);
  • костные образования патологического характера;
  • развитие ревматоидной формы артрита;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • избыточный вес;
  • протекание беременности;
  • наследственный фактор.

Дегенеративные изменения в позвоночнике при хондрозе

Дегенеративные изменения в позвоночнике при хондрозе

В большинстве случаев защемление нервов можно предупредить, изменив свой образ жизни. Для этого нужно скорректировать рацион и регулярно заниматься спортом.

Шведская стенка

Характерные симптомы

При защемлении нерва пациенты зачастую сталкиваются со следующими симптомами:

  • снижение или полная потеря чувствительности в пораженной области;

    Защемление нерва в тазобедренном суставе

    Защемление нерва в тазобедренном суставе

  • появление острой боли, которая может постепенно распространяться и на другие участки тела;
  • появление парестезии (покалывания в районе защемленного нерва);
  • общая слабость организма, снижение мышечного тонуса в конечностях;
  • подергивания в ногах.

Боли в спине

Боли в спине

Некоторые симптомы, возникающие при защемлении, в ночное время суток могут усиливаться, что доставляет массу дискомфорта больному. Также это провоцирует появление другого симптома – бессонницы.

Особенности диагностики

При появлении первых признаков защемления нерва необходимо сразу же обратиться к врачу для проведения диагностического обследования. В данном случае нужно обращаться к невропатологу, хотя может потребоваться консультация других врачей, например, терапевта.

Диагностика патологии

Диагностика патологии

Для уточнения диагноза больному назначают проведение следующих диагностических процедур:

  • магнитно-резонансная томография;
  • электромиография – процедура, при которой в мышечную ткань человека вводится специальная игла;
  • электронейромиография (исследования проводимости периферических нервов).
  • лабораторный анализ цереброспинальной жидкости.

Электронейромиография (ЭНМГ)

Электронейромиография (ЭНМГ)

На основе полученных данных врач сможет поставить точный диагноз. Только после этого больному назначается соответствующий курс терапии.

Ортопедическое кресло

Методы лечения

При назначении соответствующего терапевтического курса врач должен учитывать определенные факторы, например, симптомы, локализация или причины протекающего патологического процесса. Если защемление было спровоцировано подвывихом позвоночника, то в качестве основного лечебного метода назначается массаж или мануальная терапия. С их помощью можно избавиться от болезненных симптомов. Как правило, положительные изменения заметны уже после первого сеанса терапии.

Лечение защемленного нерва

Лечение защемленного нерва

Протрузия позвоночного диска тоже нередко приводит к защемлению нервов. В таком случае назначается комплексное лечение, которое направлено на перемещение пораженного диска в естественное положение и устранение выпячивания. В редких случаях врачи прибегают к оперативному вмешательству. Как правило, это происходит в тех случаях, когда медикаментозное лечение, физипроцедуры или ЛФК не помогают. Рассмотрим все эти методы лечения отдельно.

Физиотерапия

Данный вид лечения применяется практически при всех видах патологии. С ее помощью можно повысить эластичность и укрепить мышечные волокна в пораженной зоне, благодаря чему снижается давление, которое воздействует на защемленный нерв. Преимущество проведения физиотерапевтических процедур заключается в том, что они способствуют устранению болевого синдрома, улучшению циркуляции крови в пораженном участке, снятию отечности.

Медицинский фонофорез

Медицинский фонофорез

Зачастую при лечении защемленного нерва больному назначают такие процедуры:

  • фонофорез;
  • электрофорез с применением лекарств;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • парафиновые аппликации.

Лазеротерапия

Лазеротерапия

Какие именно процедуры подойдут в конкретном случае – решит лечащий врач. Как правило, длительность курса составляет 10 дней.

Аппарат для электрофореза

Аптечные препараты

При назначении медикаментозного курса лечения врач подбирает препараты, которые, в первую очередь, купирую болезненные симптомы. Ниже представлены наиболее распространенные группы лекарственных средств для лечения защемленного нерва.

Какие препараты используются для лечения

Какие препараты используются для лечения

Таблица. Группы препаратов, назначаемые при защемлении нерва.

Группа препаратовОписание
КортикостероидыСильнодействующие гормональные средства, которые назначаются в редких случаях из-за возможных побочных реакций. Как правило, к их использованию прибегают, если другие препараты оказались неэффективными.
Сосудоукрепляющие средства Основная задача препаратов для укрепления кровеносных сосудов заключается в нормализации обменных процессов и улучшении притока крови к пораженным участкам тела. Благодаря такому воздействию активируются регенерационные процессы, что значительно ускоряет процесс выздоровления.
МиорелаксантыДействие препаратов этой группы основывается на снятии спазмов и расслаблении мышечных тканей. Благодаря этому устраняется болевой синдром, а защемленные нервные корешки высвобождаются. К наиболее эффективным миорелаксантам относятся такие препараты, как «Метокарбамол», «Тизанидин», «Баклофен» и другие.
АнальгетикиЛекарственные препараты, которые относятся к группе анальгетиков, назначаются при лечении защемленного нерва достаточно редко, поэтому самостоятельно их использовать нельзя. Длительное применение анальгетиков может вызвать зависимость.
Нестероидные противовоспалительные средства Оказывают на организм обезболивающее и противовоспалительное воздействие. К самым распространенным средствам относятся «Напроксен» и «Ибупрофен» – они выпускаются без рецепта.

«Ибупрофен»

«Ибупрофен»

На заметку! Чтобы избежать серьезных осложнений, применять те или иные препараты при защемлении нерва нужно только под контролем лечащего врача. Неправильная дозировка или несоблюдение инструкции приема некоторых сильнодействующих средств негативно скажется на здоровье организма, нарушив работу отдельных органов или целых систем.

Лекарства нужно принимать только по назначению врача

Лекарства нужно принимать только по назначению врача

Массаж и лечебная гимнастика

Регулярное выполнение лечебного массажа способствует нормализации обменных процессов в организме больного, активации кровообращения и снятию неприятных симптомов патологии. При правильном выполнении можно улучшить подвижность пораженного позвоночника. Эффективность массажа связана с расслаблением мышечных тканей, что способствует уменьшению воздействия на нерв. Дополнить данную процедуру можно физическими упражнениями. Разумеется, обычных приседаний, подтягиваний или скручиваний лечебная гимнастика не предусматривает. Все упражнения назначает врач.

Для достижения максимального эффекта ЛФК проводится сразу после сеанса массажа. Проводятся упражнения для укрепления разных отделов позвоночника и мышечного корсета. Как известно, сильный мышечный каркас хорошо поддерживает позвоночник, снимая с него нагрузку.

Комплекс упражнений

Комплекс упражнений

Как вылечить защемление мышц

Если вы хотите более подробно узнать, что делать и как избавиться от боли, если защемило поясницу, а также рассмотреть причины и симптомы, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Народные средства

Многие люди отказываются от приема синтетических препаратов в пользу натуральных компонентов, входящих в состав народных средств. Рецептов для лечения защемленного нерва в народной медицине существует достаточно много, но перед их применением обязательно нужно посоветоваться со специалистом, ведь некоторые средства могут иметь противопоказания. Максимальной эффективности при лечении можно добиться, применяя народные средства в сочетании с другими методами терапии.

Сок сельдерея при защемлении нерва

Сок сельдерея при защемлении нерва

Рассмотрим самые распространенные рецепты народной медицины:

  • сок сельдерея. Выжмите сок из растения с помощью соковыжималки или обычной мясорубки. Принимайте 3 раза в день по 1 ст. л. сока на протяжении 14 дней. Желательно принимать средство за 10-20 минут до приема пищи;
  • медовый компресс. Для приготовления компресса нужно смешать в одной посуде мед и муку в равных пропорциях, чтобы в итоге у вас получилась однородная субстанция. Прикладывайте компресс к больному месту перед тем, как ложиться спать. Затем зафиксируйте его с помощью бинта и теплого шарфа. Утром компресс нужно снять;
  • отвар из лавровых листьев. Залейте 200 мл кипятка 2 ст. л. лавровых листьев, которые заранее нужно измельчить. Настаивайте средство на протяжении нескольких дней (не менее двух). Используйте лекарство для втирания. Рекомендуется обрабатывать больной участок 2-3 раза в день, после чего тело нужно укутать теплым одеялом.

Отвар из лавровых листьев

Отвар из лавровых листьев

Если больному будет оказана своевременная медицинская помощь, а на протяжении всего терапевтического курса он будет соблюдать все постановления лечащего врача, то шансы на быстрое и успешное лечение защемленного нерва увеличиваются.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативного лечения врачи вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству. Перед его проведением требуется пройти целый ряд дополнительных анализов и если не будет выявлено никаких противопоказаний, тогда больному назначают проведение операции.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение

При защемлении нерва могут применяться следующие виды процедур:

  • корпэктомия;
  • ламинотомия;
  • ламинэктомия;
  • фораминотомия;
  • фасетэктомия.

Гемиламинэктомия, фасетэктомия и дискэктомия

Гемиламинэктомия, фасетэктомия и дискэктомия

Восстанавливают пораженный позвоночник с помощью спондилодеза – специальной хирургической процедуры, при которой происходит обездвиживание смежных позвонков пациенту путем сращивания. Благодаря такой операции становится возможным соединять несколько позвонков. Как и после любого хирургического вмешательства, после спондилодеза больного ждет длительный реабилитационный период, на протяжении которого нужно соблюдать все врачебные рекомендации.

Как вылечить защемление мышц

Если вы хотите более подробно узнать, чем лечить защемление седалищного нерва, а также рассмотреть симптомы и особенности заболеваний, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Меры профилактики

Защемление нервов можно предотвратить. Это намного легче, чем вылечить уже возникшую патологию.

Как избежать защемления нерва

Как избежать защемления нерва

Для предотвращения защемления нерва нужно выполнять следующие профилактические мероприятия:

  • следите за своим весом. Как известно, избыточный вес провоцирует повышение нагрузки на позвоночник, из-за чего могут возникнуть протрузии или грыжи, а это, в свою очередь, приведет к защемлению нервов;
  • если у вас искривленная осанка – исправьте ее. В противном случае возникает риск не только защемления нервов, но и развития серьезных заболеваний внутренних органов;
  • ведите активный образ жизни. Если у вас сидячая работа, то постарайтесь повысить двигательную активность, начав заниматься какими-либо видами спорта (плавание, бег, танцы, велопрогулки и т. д.);

    Рекомендуется вести активный образ жизни

    Рекомендуется вести активный образ жизни

  • старайтесь равномерно распределять вес, который вы носите. Например, при выходе из магазина, пакеты с продуктами распределите на правую и левую руку равномерно. Это позволит избежать одностороннего давление на позвоночник. То же самое можно сказать о ношении сумки на одном плече;
  • если вы работаете на производстве, то строго соблюдайте технику безопасности на предприятии, чтобы избежать всевозможных травм спины;
  • не совершайте никаких резких движений без тщательного разогрева мышц и суставов. Тем более нельзя резко поворачиваться или наклоняться после долгого пребывания в состоянии покоя. Это чревато травмами позвоночника;
  • обустройте спальное и рабочее место правильно. В первом случае требуется ортопедический матрас средней жесткости, а также мягкие подушки. Обустройство рабочего место следует проводить таким образом, чтобы вы сидели за столом в удобной позе (монитор должен находиться прямо перед глазами и на уровне головы);

    Ортопедические подушки

    Ортопедические подушки

  • обращайтесь к врачу не только с запущенными формами болезни, когда не остается сил терпеть болезненные симптомы, а сразу при появлении неприятных ощущений в области спины. Это сэкономит время на лечение.

Ортопедические матрасы

Правильное соблюдение всех перечисленных выше рекомендаций позволит предупредить защемление нервов и другие неприятные патологии.

Видео – Защемление нерва в спине

Невралгия — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Невралгия — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник