Как вылечить затяжной насморк у подростка

Выделения из носа — это самое частое состояние, которое лечится дома, без помощи врачей. Многие родители не считают насморк тяжёлым заболеванием. В первые дни его возникновения так и есть. Но нужно помнить, что насморк (ринит) может быть симптомом серьёзного заболевания. А неправильно леченный или затяжной насморк может привести к осложнениям, угрожающим жизни ребёнка. При первых симптомах заболевания лучше обратиться к специалисту, чтобы избежать печальных последствий.

Затяжной насморк — что это значит?

Насморк (ринит) – это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа. Причин возникновения у ринита несколько, но в любом случае насморк является реакцией организма на внедрение того или иного раздражителя. Этим самым раздражителем могут быть инфекции (вирусы, бактерии, грибы), аллергены (пыльца растений, пыль, запахи, тополиный пух). Насморк может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других заболеваний:

детских вирусных болезней (корь, краснуха, скарлатина);
респираторных вирусных инфекций (аденовирусная, риновирусная);
травмы носа (когда искривляется носовая перегородка);
инородного тела в носу;
заболеваний вегетативной системы (вегето-сосудистая дистония).

Затяжным называют насморк, который длится более 7 дней. Хронический насморк – это повторение заболевания более 4 раз в год. Также выделяют длительную заложенность носа, когда нарушается носовое дыхание у ребёнка, но выделений из носа нет. Это случается при аденоидите (воспалении аденоидов), неправильном лечении острых ринитов и длительном необоснованном применении сосудосуживающих капель.

Что не является насморком

Узость носовых ходов. Многих родителей пугает «сопение» и «хрюканье» носом у новорождённых детей. Часто к педиатру обращаются с жалобами на заложенность носа. На самом деле, это не насморк. Так шумно дышат дети с узкими носовыми ходами, а также те, у которых слизистая оболочка пересушена жарким и сухим воздухом. Решением этой проблемы будет частое проветривание помещения и увлажнение слизистой оболочки носа физиологическим раствором.
Иногда обычную узость носовых ходов родители принимают за насморк
Затекание пищи в носовые ходы. При частом срыгивании пища может попасть в нос ребёнка, что вызовет рефлекторное выделение слизи.

Почему долго не проходит?

Острый инфекционный ринит переходит в затяжной в том случае, когда у ребёнка снижен иммунитет. Иммунная реакция протекает вяло, воспалительный процесс приобретает вялотекущий характер.
Наличие очагов хронической инфекции (кариес, хронический синусит, хронический тонзиллит, хронический отит).
Неправильное лечение острого ринита, особенно сосудосуживающими каплями более 5 дней.
Искривление носовой перегородки у ребёнка.
Аллергический ринит становится затяжным или хроническим при постоянном контакте с аллергеном.
Аденоидные вегетации, другими словами – аденоидит. Это разрастание носоглоточной миндалины, которая затрудняет носовое дыхание.
Сухой воздух в помещении, в котором находится ребёнок. Слизистые оболочки носа при этом пересыхают, вызывая отёк слизистой и заложенность носа.

Виды затяжного насморка у детей

В зависимости от причины возникновения различают несколько видов:

Физиологический насморк новорождённых и детей первых 3-4 месяцев. Это нормальная реакция слизистой оболочки носовых ходов на изменение окружающей среды. Ребёнок в утробе матери находился в воде, а после рождения попал в воздушную среду. Такой насморк не требует лечения, проходит самостоятельно.
Инфекционный (вирусный или бактериальный). Любой вирусный насморк может осложниться бактериальным путём присоединения вторичной инфекции.
Аллергический насморк. Затяжное течение такого насморка случается, когда аллерген постоянно присутствует в окружающей ребёнка среде.
Вазомоторный ринит. Такой вид затяжного насморка больше характерен для подростков. Возникает при нарушении кровоснабжения в носу ввиду спазма сосудов. Такое состояние бывает при резкой смене температур воздуха (при выходе из тёплого помещения на мороз) или во время приступа вегето-сосудистой дистонии.
Медикаментозный ринит. Это насморк, возникающий у детей, часто пользующихся сосудосуживающими назальными спреями или каплями. При длительном их применении возникает атрофия (отмирание) слизистой оболочки полости носа и, как результат, отёк тканей и заложенность носа.

Таблица: виды ринита и их симптомы

Методы лечения

Видео: доктор Комаровский о лечении насморка

Медикаменты, используемые в педиатрии для лечения затяжного ринита, зависят от вида насморка. При первых симптомах насморка у ребёнка нужно обратиться к врачу за последовательными рекомендациями по лечению. В противном случае любой насморк может превратиться в затяжной, а затем в хронический.

Современная медицина лечит затяжной ринит следующими процедурами и группами препаратов:

Противовирусные и антибактериальные средства (для лечения инфекционного насморка).
Средства для промывания носа (физиологический раствор, морская вода, гипертонические растворы).
Сосудосуживающие средства (деконгестанты).
Антигистаминные препараты (для лечения аллергического насморка).
Вяжущие средства (препараты серебра).
Местные антисептики.
Жаропонижающие средства (при повышенной температуре тела).
Гормональные препараты местного действия (назальные кортикостероиды).
Противоаллергические назальные средства.
Иммуностимулирующие препараты.
Растительные и гомеопатические препараты.
Физиотерапевтическое лечение.

Таблица: медикаменты, используемые для лечения затяжного ринита

Точные дозировки лекарственных средств и длительность лечения может определить только врач!

Фотогалерея: препараты

Физиотерапия

Физиотерапию разрешается применять детям любого возраста. Если у ребёнка во время обострения хронического ринита или при затяжном течении болезни поднимается температура тела, то согревающие физиотерапевтические процедуры противопоказаны.

На сегодняшний день в медицине широко используются ингаляции лекарственными препаратами через небулайзер, УВЧ-терапия (воздействие лучей ультравысокой частоты), КУФ (лечение коротковолновыми ультрафиолетовыми лучами), лазеротерапия.

УВЧ-терапия проводится при любом из видов ринита, ежедневно в течение 3-7 дней;
Лазерное лечение проводится при остром рините 2 раза в день, курс лечения 3-5 дней. При хроническом рините процедуру можно проводить 1 раз в день, 7-10 дней подряд;
Ингаляции через небулайзер. Аппарат измельчает раствор препарата на мелкодисперсные частицы, которые оседают на слизистой оболочке, легко всасываются и оказывают лечебный эффект. Используют раствор декасана, щелочные растворы, раствор лазолвана. Капли тонзилгон оказывают хороший противовоспалительный эффект, противопоказаны детям до 7 лет. Процедуры с небулайзером разрешается проводить 1-2 раза в день, курс лечения 5-7 дней;
КУФ – процедура, обладающая бактерицидным действием. Оказывает хороший лечебный эффект при насморке инфекционной природы. Назначается на 5-10 дней.

Народные средства

Для лечения ринита у детей широко используется народная медицина:

Промывание солевыми растворами. Для этой процедуры можно использовать готовые растворы (см. выше в таблице медикаментов, используемых для лечения ринита) или приготовить солевой раствор самостоятельно. Для этого 1 чайная ложка столовой соли растворяется в 500 мл кипячёной тёплой воды. Для промывания используются специальные ёмкости в форме чайничка. Голову ребёнка нужно наклонить на бок, влить раствор в верхнюю ноздрю, вода должна течь самотёком! Затем голову наклонить в другую сторону и повторить процедуру. Промывание проводится ежедневно, 1-2 раза в день.
Используйте соляные растворы для промывания

Важно, чтобы водный раствор не попадал в носовые ходы под напором! (шприцем или втягивая воду носом). В таком случае вода через евстахиеву трубу попадает в ухо, вызывая отит.

Согревающие компрессы. Для согревания можно использовать сухое тепло (песок, соль). Мешочек или тканевой конверт заполняется прогретой солью или песком, накладывается на область гайморовых пазух на 5-10 минут.

Нужно помнить, что при гнойных выделениях и гнойных синуситах согревающие процедуры проводить категорически запрещено! Тепло обладает рассасывающим эффектом и гной может проникнуть за пределы полости носа или носовых пазух. Перед проведением подобных процедур нужно обязательно посетить врача и убедиться, что процесс не гнойный.

Точечный массаж (аккупунктура). Давление нужно производить круговыми движениями большим или указательным пальцами в течение 1 минуты, постепенно увеличивая силу. Точки акупунктуры при рините: у начала бровей, по краям от крыльев носа, посредине носогубной борозды, в углах губ, в точке пересечения линий, продолжающих большой и указательный палец.
Масляный раствор эвкалипта. Для приготовления берут 2 столовые ложки сухих эвкалиптовых листьев, заливают стаканом растительного масла и кипятят на медленном огне в течение 10 минут. После этого настоять полученный отвар в течение 5-6 часов. Капать в нос по 2-3 капли трижды в день, предварительно промыв носовые ходы солевым раствором.
Сухие листья эвкалипта для приготовления раствора

Возможные осложнения

Если насморк не лечить, он может осложниться заболеваниями, угрожающими жизни пациента. К ним относятся:

Синусит – воспаление придаточных пазух носа. Гайморит – воспаление гайморовых пазух, фронтит – воспаление лобной пазухи, этмоидит – воспаление решётчатой пазухи, сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи носа.
Отит – воспаление среднего уха. Возникает при попадании содержимого из носа в полость уха через евстахиеву трубу.
Нисходящий ларинготрахеобронхит – это воспаление гортани, трахеи и бронхиального дерева, возникающее при стекании слизи из носа по задней стенке глотки в трахею и ниже.
Евстахиит – воспаление евстахиевой трубы.

Любое из осложнений должно лечиться в стационаре.

Для предотвращения развития затяжной или хронической формы ринита нужно начинать лечение с первых дней возникновения заболевания. Правильно выбрать лекарственные препараты и лечебные процедуры поможет врач, поэтому при первых симптомах насморка нужно обращаться за медицинской помощью.

Автор: Анастасия Качур
Распечатать

Практикующий врач-педиатр, работаю в педиатрии с 2010 года. Медицину считаю своим призванием, поэтому всячески стараюсь помогать людям, в том числе и написанием статей на темы здоровья.

Оцените статью:

(7 голосов, среднее: 3 из 5)

Источник

Затяжной насморк, или хронический ринит, характеризуется сильным воспалением слизистой оболочки носа. Заболевание доставляет массу дискомфортных ощущений ребенку, вызывает трудности со сном и дыханием. В большинстве случаев ринит является осложнением инфекционных респираторных патологий, терапия которых была проведена неправильно. Прежде чем лечить затяжной насморк у маленького ребенка или подростка педиатр проведет ряд лабораторных исследований. Это необходимо для установления причины ринита и оценки общего состояния здоровья. В терапевтическую схему назальной патологии могут быть включены иммуномодуляторы, антибиотики, антигистаминные средства.

Основные принципы лечения

Затяжной насморк диагностируется у детей значительно чаще, чем у взрослых. Носовые ходы у малышей узкие и находятся на этапе формирования, а площадь слизистой оболочки небольшая. В ней пока находится слишком мало желез, чтобы справиться с инфекционными или аллергическими агентами. Поэтому без надлежащего лечения затяжной насморк у детей может не проходить в течение месяца. Это не означает, что он все-таки исчезнет — ринит примет хроническую стадию течения, опасную своими осложнениями.

К терапии длительной заложенности носа у маленьких детей практикуется комплексный подход, заключающийся в проведении следующих мероприятий:

частые промывания носа;
ингаляции;
использование сосудосуживающих капель;
курсовой прием поливитаминов с микроэлементами;
лечение сопутствующих патологий.

Затяжные сопли у маленького ребенка появляются и по естественным причинам, например, во время прорезывания зубов. В данном случае педиатры рекомендуют 5–6 раз в сутки промывать носики детей изотоническим раствором натрия или воспользоваться аптечными препаратами в виде назальных спреев или капель. Хронический ринит развивается у ребенка, проживающего в помещении с неподходящим микроклиматом. Серьезно ухудшает состояние слизистой носа сухой спертый воздух.

Начинать лечение затяжного насморка любой этиологии (вирусной, аллергической, бактериальной) следует с создания детям комфортной обстановки, существенно ускоряющей выздоровление:

Влажность. Для повышения концентрации водяных паров в комнате можно приобрести бытовой увлажнитель воздуха, проводить частые уборки или повесить на радиатор отопления мокрую ткань.
Температура. В помещении, где находится больной малыш, температура воздуха должна варьироваться в пределах 21–23 °C. Более высокие значения оказывают негативное влияние на слизистую носа и способствуют быстрому распространению инфекционных и аллергических агентов.
Свежий воздух. Проветривать комнату ребенка необходимо несколько раз в день. Постоянный приток свежего воздуха положительно сказывается на микроциркуляции в пазухах носа.

Если у малыша нет высокой температуры, то справиться с затяжным насморком помогут прогулки в ближайшем сквере или парке. Хронический ринит не проходит долго из-за пониженного иммунитета. Прогулки или игры на детской площадке повысят сопротивляемость организма к бактериальным и вирусным возбудителям, укрепят защитные силы.

назол

Справится с затяжным насморком бактериального или вирусного происхождения помогут сосудосуживающие капли в нос

Промывания носа

Перед проведением лечебной процедуры следует удалить из носовых ходов скопившуюся там слизь. Ребенок старшего возраста должен хорошенько высморкаться, а новорожденным и малышам понадобится помощь родителей. На прилавках аптек присутствует широкий ассортимент аспираторов. Приспособления попроще внешне и функционально схожи со спринцовкой небольшого объема. Более дорогостоящие модели (Отривин) оснащены сменными насадками и полой трубкой для отсасывания слизи. После очищения носовых пазух нужно тщательно промыть нос ребенка. Для чего это необходимо:

снять сильную отечность;
купировать воспалительный процесс;
удалить со слизистой оболочки инфекционных и аллергических агентов;
вывести токсичные соединения, которые выделяют вирусы и бактерии в процессе своей жизнедеятельности;
предотвратить распространений патогенных микроорганизмов в нижние дыхательные пути.

Промывания носа при затяжном насморке — важнейшая часть лечения, нередко помогающая избежать применения антибиотиков и сульфаниламидов детям. Процедуры проводятся в домашних условиях с помощью теплого солевого раствора. Для его приготовления следует чайную ложку каменной или морской соли развести в литре кипяченой воды и процедить. В аптеках продается 0,9% раствор натрия хлорида, расфасованный во флаконы по 100, 200, 400 мл, по очень демократичной цене. Под красивым название «вода Адриатического моря» скрывается обычный солевой раствор. Он входит в состав следующих препаратов:

Мореназол;
Аква Марис;
Физиомер;
Аквалор Бэби;
Риносоль.

Для промывания носа замечательно подойдут настои лекарственных растений: ромашки, календулы, шалфея, зверобоя. Травы содержат эфирные масла, фитонциды, флавоноиды и органические кислоты, проявляющие выраженную противовоспалительную и дезинфицирующую активность. Чтобы приготовить полезный настой, следует залить столовую ложку сухого растительного сырья стаканом кипятка, настоять часа два и процедить.

Ингаляции

Опытные родители хорошо знают, как вылечить затяжной насморк у ребенка быстро и эффективно. Для этого нужно воспользоваться ультразвуковым или компрессорным небулайзером и изотоническим раствором хлорида натрия, который заливается в специальный отсек устройства. В процессе работы лекарственное средство преобразуется в мелкодисперсный пар, равномерно распределяющийся на слизистой оболочке носа. Такая форма препарата позволяет достичь максимального терапевтического эффекта:

исчезает заложенность носа и облегчается дыхание ребенка;
увлажняются слизистые оболочки носовых ходов;
снижается выраженность отека.

При обильном скоплении густой слизи в носу, плотно прикрепленной к внутренней стенке, педиатр рекомендует для проведения ингаляций применять муколитические растворы с ацетилцистеином. После попадания препарата на слизистую носа снижается вязкость мокроты, и она легко эвакуируется при высмаркивании.

Для ингаляции можно воспользоваться обычной эмалированной чашкой или кастрюлькой небольшого объема. У такого способа проведения лечебной процедуры есть преимущества. Дело в том, что большинство небулайзеров не предназначено для использования настоев целебных трав и эфирных масел. А вот с помощью обычной емкости можно с легкостью осуществить физиотерапевтическую манипуляцию. Для купирования воспалительного процесса и облегчения дыхания малыша применяются эфирные масла таких растений:

чабрец;
лимонная или перечная мята;
эвкалипт;
пихта, ель, сосна;
ноготки.

Если насморк долго не проходит, то нужно добавить 4–5 капель любого эфирного масла в литр горячей воды и тщательно размешать. Затем наклонить ребенка над емкостью и укрыть его с головой махровым полотенцем. Один сеанс ингаляции длится около 10 минут, а в течение дня допускается проведение 2–3 процедур. Вместо эфирных масел, можно использовать настои лекарственных трав.

Хорошо устраняет заложенность носа комбинированные отвары из чабреца, мяты и листьев эвкалипта. Процедуры противопоказаны детям, обладающим индивидуальной чувствительностью к эфирным маслам из-за вероятности развития аллергической реакции. Также ингаляции не проводятся при повышенной температуре тела или остром воспалительном процессе, протекающем в организме.

аспиратор

Во время лечения затяжного насморка у детей удалить слизь из носовых ходов можно с помощью аспиратора

Лечение заложенности носа

Для облегчения дыхания маленьких детей и подростков педиатры назначают сосудосуживающие назальные спреи и капли. Активным ингредиентом большинства из них является ксилометазолин. Это химическое соединение сужает кровеносные сосуды и устраняет отечность слизистой оболочки. Благодаря облегчению дыхания и возвращению обоняния у детей улучшается аппетит и стабилизируется засыпание. Какие местные средства может назначить педиатр для лечения затяжного насморка:

Тизин Ксило;
Ксимелин;
Галазолин;
Ксилен;
Риностоп.

Несмотря на высокую эффективность сосудосуживающих капель и спреев, продолжительность их применения не должна превышать пяти дней. У этой группы препаратов есть существенный недостаток — они провоцируют привыкание. То есть у ребенка возникают трудности с дыханием, ему кажется, что без спрея и капель он может задохнуться, хотя его слизистые оболочки носа находятся в полном порядке. Избавиться от этой формы привыкания очень трудно, поэтом не стоит пренебрегать врачебными рекомендациями о продолжительности курсового лечения.

Многие педиатры предпочитают назначать детям от заложенности носа назальные средства с растительным составом.

К таким препаратам относятся спрей и капли Пиносол с эфирными маслами эвкалипта и сосны. Существует и одноименная мазь, предназначенная для нанесения на слизистые носовых ходов. Пиносол может использоваться в лечении детей старше трех лет и не подходит тем малышам, которые обладают индивидуальной чувствительностью к эфирным маслам.

Лечение инфекционного хронического ринита

Довольно часто причиной развития хронического ринита становится самолечение. Родители используют для устранения заложенности носа капли и спреи. Действительно, дыхание ребенка на некоторое время улучшается, а вот провоцирующий затяжной насморк фактор никуда не исчез. В его роли обычно выступают вирусы и болезнетворные бактерии — возбудители ангины, бронхита, гриппа, трахеита, синусита. Если своевременно не удалить их из верхних дыхательных путей, то велика вероятность развития серьезных осложнений, например, атрофического ринита.

сиалор

Раствор коллоидного серебра быстро и эффективно справляется даже с затяжным насморком у детей

Бактериальный

Установить видовую принадлежность инфекционного агента помогут результаты лабораторных исследований биологического образца. При обнаружении пневмококков, стафилококков, стрептококков педиатр включает в терапевтическую схему антибактериальные или противомикробные капли и спреи:

Изофра;
Виброцил;
Ринофлуимуцил;
Полидекса;
Биопарокс.

Курсовое применение этих позволяет быстро и эффективно лечить затяжные густые сопли. Когда насморк возникает на фоне бактериальной респираторной инфекции, то врач назначит малышу суспензии или сиропы с антибиотиками. Препараты подбираются индивидуально с учетом результатов лабораторной диагностики. Как правило, лекарственными средствами первого выбора становятся защищенные полусинтетические пенициллины (Панклав, Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав) или макролиды (Азитромицин, Кларитромицин).

В терапии хронического ринита хорошо зарекомендовал себя раствор Протаргола. Это органическое соединение коллоидного серебра можно использовать для лечения детей с двух лет. 1% или 2% раствор Протаргола уничтожает патогенные микроорганизмы, купирует воспаление, санирует носовые ходы. Лекарственное средство можно приобрести в крупных аптеках, где занимаются изготовлением мазей, суспензий, эмульсий по рецептам врача. Коллоидное серебро также входит в состав препарата Сиалор, выпускаемого в виде назальных капель и спрея.

Вирусный

Насморк может долго не проходить у ребенка после вирусного заболевания. Такое серьезное остаточное явление свидетельствует о неправильно подобранных лекарственных средствах, используемых в терапии гриппа, ангины, бронхиолита или несоблюдении рекомендаций педиатра. Современные противовирусные препараты не применяются для устранения хронического ринита. Во-первых, к действию большинства из них (Арбидол, Анаферон, Кагоцел) врачи относятся крайне скептически из-за отсутствия доказательной базы их эффективности. Во-вторых, препараты, чья противовирусная активность подтверждена клиническими испытаниями (Тамифлю, Реленза), используются только на начальной стадии респираторного заболевания.

Для лечения затяжного насморка вирусного генеза применяются:

частые промывания солевыми растворами;
ингаляции;
курсовой прием сбалансированных витаминных комплексов с микроэлементами — Супрадин, Пиковит, Витамишки, Мультитабс, Центрум.

Если иммунитет малыша ослаблен, то педиатры для укрепления защитных сил организма ребенка назначают иммуностимуляторы и (или) иммуномодуляторы. Хорошо зарекомендовали себя Цитовир, Иммунал, настойки лимонника, розовой родиолы, женьшеня и элеутерококка. В качестве иммуномодуляторов используются ректальные суппозитории Виферон, назальные капли и спрей Гриппферон, Интерферон в растворе. Они не проявляют побочных эффектов и применяются в терапии затяжного насморка у малышей с первого дня жизни.

В лечении у ребенка аллергического затяжного насморка применяются антигистаминные спреи и капли

Лечение аллергического ринита

Затяжной насморк аллергического происхождения в последнее время диагностируется очень часто. Врачи связывают это с плохой экологией, разнообразными пищевыми добавками и обилием средств бытовой химии на прилавках магазинов. При попадании в носовые ходы различных соединений железы вырабатываю слизь, которая и становится причиной постоянного насморка. Сопротивляемость детского организма к аллергическим агентам низка, поэтому быстро развивается данная форма ринита. Помимо заложенности носа, у ребенка может возникнуть чихание, слезотечение, а в некоторых случаях и кожный зуд.

Аллергический ринит хорошо поддается лечению антигистаминными назальными каплями и спреями:

Кромоглин;
Аллергодил;
Назонекс;
Кромогексал;
Фликсоназе.

Немаловажное значение в терапии затяжного насморка имеет проведение специальных тестов для выявления аллергического агента. Если заложенность носа возникла во время весеннего цветения деревьев и кустарников, то в первую очередь подозрение падает на пыльцу. Часто в роли аллергических агентов выступают перья птиц, шерсть животных, новое средство бытовой химии (стиральный порошок, полироль для мебели).

Лечением любого насморка у детей должен заниматься только педиатр. При необходимости к терапии подключаются врачи узкой специализации — отоларинголог, аллерголог, иммунолог. При заложенности носа у ребенка, длящейся более трех дней, родителям следует обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.