Как вылечить зажатый сосуд
Защемление сосуда в шейном отделе (медицинское название – синдром шейной артерии) – опасная патология, при которой шейная артерия оказывается зажатой вследствие действия различных факторов. У больного возникают различные неврологические симптомы, сильно ухудшающие жизнь человека.
Данный синдром опасен тем, что через защемлённый сосуд не протекает достаточное количество крови, что влечёт за собой ухудшение питания и доступа кислорода к головному мозгу. Это приводит к различным заболеваниям неврологического характера. Самое опасное осложнение патологии – инсульт.
Причины возникновения
Причины защемления кровеносных сосудов делят на 2 группы. Первая группа – вертеброгенные, то есть связанные с патологиями позвоночного столба, таковыми причинами являются:
- Дегенеративно – дистрофические заболевания позвоночника – остеохондроз, остеопороз, артроз, спондилёз.
- Протрузия, межпозвоночная грыжа.
- Невралгия.
- Стеноз позвоночного канала.
- Травмы шеи.
- Врождённые патологии шейного отдела.
Вторая группа – невертеброгенные, то есть несвязанные с патологиями позвоночника:
- Перекручивание кровеносных сосудов.
- Опухоли.
- Повышенный холестерин.
- Спазм мышц.
Симптомы
Признаки защемления сосуда носят ярко выраженный характер. Больного беспокоят следующие симптомы:
- Мигрень. Головная боль чаще всего носит пульсирующий характер и усиливается после совершения резких движений головой, физических нагрузок, долгой прогулки, пробежки, после сна.
- Ухудшение зрения – потемнение в глазах, «мушки», ощущение сухости.
- Ухудшение слуха, шум в ушах.
- Шум в голове.
- Головокружения.
- Тошнота и рвота при совершении резких движений головой.
- Нарушение координации.
- Обмороки.
Если защемление не устранить, то с течением болезни у пациента возникают нарушения психики, онемения лица, сбои в работе сердечно – сосудистой системы.
Диагностика
Диагностика заболевания начинается с того, что лечащий специалист выслушивает жалобы больного. Для более точной диагностики врач назначает дополнительные методы:
- Рентгенографию шейного отдела – показывает повреждения в структуре позвоночного столба, смещение позвонков, патологические изменения в позвонках.
- Доплерографию – данный метод позволяет исследовать кровеносные сосуды и обнаружить нарушения в их строении и функционировании.
- МРТ шейного отдела – позволяет обнаружить малейшие повреждения позвонков, патологические изменения и многие дегенеративные заболевания позвоночника.
- МРТ головного мозга – показывает риск возникновения инсульта и нарушения в работе органа.
Лечение
Лечение защемления проводится комплексно и направлено не только на лечение заболевания, но и на устранение причин, влияющих на его развитие.
В первую очередь больному назначается медикаментозная терапия:
- Противовоспалительные средства – устраняют болезненные ощущения и воспалительный процесс. Обычно назначают препараты «Нимесулид» или «Мелоксикам».
- Если защемление вызвано частыми спазмами мышц шеи, то назначают миорелаксанты для расслабления мускулатуры – «Сирдалуд», «Мидокалм» и др.
- Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови – «Трентал» или «Агапурин».
- Противогипоксические средства – способствуют устранению кислородного голодания головного мозга. Самыми эффективными препаратами считаются «Мексидол» и «Актовегин».
- Ноотропные средства – улучшают функционирование психической системы и способствуют улучшению работы головного мозга. Это могут быть «Пироцетам», «Тиоцетам», «Луоцетам».
- Седативные препараты при повышенной раздражительности и агрессивности.
Лечение защемления невозможно представить без лечебной физкультуры. Курс упражнений должен быть назначен лечащим специалистом, а заниматься ЛФК нужно под присмотром специалиста, так как любое неаккуратное движение может только усугубить проблему. Каждое упражнение нужно выполнять в медленном темпе без резких движений.
Терапия защемления кровеносных сосудов не обходится без массажа. Его цель – снизить болезненные ощущения в шее, устранить повышенный спазм мышц, которые сдавливают сосуды. Лучше не заниматься самомассажем, а доверить его выполнение опытному специалисту, который знает, куда и где нужно воздействовать. Массаж должен быть лёгким.
Без физиотерапии не обходится ни одно лечение патологий позвоночника и его отделов. С помощью процедур возможно устранить боль, воспаление, спазм мышц, улучшить обмен веществ в тканях, насытить их кислородом и полезными веществами. Также физиотерапия помогает расширить сосуды, что способствует ускорению кровообращения. Пациенту могут назначить магнитотерапию, рефлексотерапию, ультразвуковое воздействие. Дополнительно могут назначить такие процедуры как парафиновые аппликации, грязелечение.
На протяжении всего лечения шейный отдел должен быть иммобилизирован – пациент должен носить специальный воротник (ортез) для шеи, который позволяет поддерживать положение головы и шеи в одном положении.
При неэффективности традиционных методов терапии проводят операцию, в ходе которой удаляют структуры, сдавливающие артерию.
Профилактика
Для того чтобы не допустить развитие такого опасного синдрома, нужно соблюдать профилактические меры:
- Спать на ортопедическом матрасе и подушке.
- Раз в полгода – год проходить курс лечебного массажа у специалиста.
- Делать зарядку каждое утро.
- Заниматься йогой, плаванием, вести активный образ жизни.
- При сидячей работе каждый час делать аккуратный массаж воротниковой зоны и лёгкую зарядку для шеи – несколько раз медленно наклонить голову в разные стороны, совершить круговые вращений, поднять плечи.
- Правильно питаться, как можно меньше употреблять блюд, в которых большое количество холестерина.
- Не переохлаждать шейный отдел.
Источник
Кровеносная система обеспечивает снабжение кислородом и питательными веществами все органы человеческого организма. Но иногда наблюдаются различные ущемления, сужения, деформации кровеносных сосудов, и это приводит к серьезным заболеваниям.
Наиболее часто защемление сосудов происходит в зоне шеи. В этой области проходит масса кровеносных сосудов, которые защищены тоненьким слоем мышц. Такая анатомическая структура позволяет очень часто травмировать и подвергать опасности. Кроме того, кровеносная система связана с позвоночником. Конкретно в области шеи заболевания позвоночника могут вызвать защемление сосудов, и, как следствие, самые неприятные ощущения. В чем опасность ущемленных сосудов?
Причины защемления сосудов
Этим вопросом занимаются многие специалисты. Ведь такой симптом сильно влияет на состояние всего организма. Выделяется несколько причин, но главная из них считается остеохондроз. Это заболевание позвоночника, которое характеризуется дегенерацией позвонков и смещением межпозвонковых дисков. Остеохондроз – очень распространенная болезнь, она встречается у всех категорий населения, независимо от возраста. Две головные артерии, которые питают головной мозг, проходят возле шейных позвонков. Поэтому, при их смещении, происходит ущемление сосудов.
Кроме того, ущемление сосудов может быть вызвано таким заболеванием как стеноз позвоночного канатика. Сам по себе этот орган очень узкий, возле него проходят артерии. При смещении позвонков, он делается еще уже и происходит закупорка.
Это основные патологические причины, которые могут спровоцировать ущемление сосудов. Такое явление может произойти в результате следующих, более бытовых факторов:
- Различные травмы;
- Гиподинамия, или малоподвижный образ жизни, в результате чего нарушается циркуляция крови по организму;
- Резкие повороты головы, особенно если в шейном отделе есть хондроз;
- Неудачная или неудобная поза во сне;
- Неправильное питание приводит к нарушению обменных процессов в организме и комплексно негативно влияет на организм.
Симптомы, сопровождающие защемление сосудов
Защемление сосудов не выступает отдельным заболеванием. Чаще – это симптом одного из заболеваний или результат несвоевременного лечения.
Такой признак очень ярко выражается, поэтому его трудно не заметить.
Ущемление сосудов сопровождается такими проявлениями:
- Резкая, острая боль, которая усложняет движение;
- Пульсирующая боль в голове, особенно часто наблюдается утром после сна;
- Сильные приступы тошноты и рвоты;
- Парестезии, дискомфортное чувство жжения и «мурашек» в области шеи и головы;
- Головокружение и возможная потеря сознания;
- Нарушения в моторике и координации тела;
- Снижение уровня умственных способностей;
- Нарушение сна, бессонница, развитие психосоматических заболеваний на этом фоне;
- Раздражительность, нервозность;
- Быстрая усталость, вялость, снижение трудоспособности.
Симптомы увеличиваются и усиливаются в зависимости от стадии развития заболевания. На ранних стадиях наблюдается только боль и ломота различной интенсивности. Именно тогда стоит начинать диагностику и лечение, чтобы добиться быстрого результата.
Что нужно делать?
Ущемление сосудов, а в особенности позвоночной артерии, очень серьезная патология, которая требует лечения. Для начала необходимо пройти диагностические процедуры. На сегодняшний день самыми популярными считаются два метода:
- Ультразвуковое обследование;
- МРТ.
Эти методы позволяют увидеть состояние сосудов, и определить стадию их поражения. После повреждения диагноза назначается комплексная терапия, включающая в себя такие методы:
- Медикаментозная терапия. Врач выписывает целый ряд препаратов, действие которых направлено на стабилизацию кровотока, нормализацию артериального давления, снятие воспалительного процесса и снятия спазмов с мышечных слоев. Курс терапии – от 7 до 14 дней, в зависимости от развития симптомов.
- Лечебная физкультура, для устранения спазмов с области шеи.
- Физиотерапия, поначалу применяется массаж, после снятия воспалительного процесса назначается электрофорез.
- Правильное питание, необходимо включить в рацион продукты, которые увеличивают объем крови и усиливают ее поток.
- Хирургическое вмешательство. Этот способ применяется крайне редко и только в запущенной стадии, если речь идет о том, что сосуды полностью перекрыты и наблюдается голодание головного мозга. Тогда речь идет о спасении жизни человека хирургическим путем.
Лечение ущемленных сосудов проводится в амбулаторном режиме, при этом, не требуется жесткого контроля. Но необходимо проходить физиопроцедуры у специалиста, этот компонент терапии очень важен.
Если вовремя обратиться за помощью и соблюдать все правила лечения, то от проблемы можно легко и быстро избавиться. Но стоит понимать, что сосуды могут ущемляться несколько раз. Поэтому курс лечения в целях профилактики необходимо проходить ежегодно.
Профилактика
Ущемленные сосуды в зоне шеи приносят значительный дискомфорт и сильную боль. Лучшим способом лечения является, конечно же, профилактика. С целью сохранить свои сосуды крепкими и здоровыми, необходимо пользоваться несколькими правилами:
- Много двигаться, малоподвижный способ жизни приводит к плохой циркуляции крови. Нельзя долго находиться в одном положении, сидя за компьютером или за рулем автомобиля. Даже если этого требует работа, ежечасно необходимо делать несколько движений, чтобы улучшить кровоток по сосудам.
- Регулярные занятия спортом. Это позволит держать сердечно-сосудистую систему в тонусе.
- Сидя за столом, держать спину ровно, не провоцировать искривления позвоночника.
- Выбрать удобную постель. Сон очень важен для всего организма. Неудобная поза может вызвать деформацию позвоночника и, как результат, ущемление сосудов. Лучше всего пользоваться ортопедическими матрасами, подбирая, при этом, индивидуально жесткость и наполнитель.
- Оберегать шею от травм. Как показывает практика, травмы такой группы имеют очень серьезные последствия.
Главной профилактической мерой специалисты считают регулярные осмотры у врача, которые позволяют определить проблему еще на ранней стадии и быстро от нее избавиться.
Источник
Кровеносные сосуды шейного отдела позвоночника – это эластичные гладкомышечные полые образования, по которым происходит кровоснабжение головного мозга. Всего в головной мозг поступает около 15% от общего объема циркулирующей крови и почти четверть от количества кислорода, который человек получает в процессе дыхания. Сужение сосудов в данном отделе является одной из форм сосудистой непроходимости и при отсутствии своевременной коррекции может привести к полной окклюзии (закупорке) артерий, снабжающих кровью клетки головного мозга. Патология опасна не только стойкими вертебробазилярными и вегето-сосудистыми расстройствами, но и тяжелыми органическими поражениями мозга: инсультом, нарушением глотательной и речевой функции, параличом лицевых мышц.
Сужение сосудов шейного отдела позвоночника
Патогенетические и морфологические изменения
Важнейшими кровеносными сосудами шеи являются сонные артерии, по которым в головной мозг поступает до 80% крови. Остальной объем циркулирует по позвоночным артериям, которые (как и сонные артерии) начинаются в грудной полости и снабжают кровью задние отделы головного мозга и мозжечок. Позвоночные артерии в центральной части вентральной поверхности мозга сливаются и образуют основную артерию, которая называется базилярной. Отток крови в сердце осуществляется через парные яремные вены, принадлежащие к системе верхней полой вены и расположенные в шейном отделе позвоночника.
В основе патофизиологических изменений при формировании частичной сосудистой непроходимости могут лежать два процесса.
- Закупорка артерий кровяными сгустками или атеросклеротическими бляшками. Это основная причина сужения сосудов в шейном отделе, развивающаяся на фоне гематологических патологий и атеросклероза.
Закупорка атеросклеротическими бляшками
- Спазм сосудов шеи и головного мозга. Спазм кровеносных сосудов в большинстве случаев является вторичной патологией (следствием склеротических изменений в сонных и позвоночных артериях), так как длительное и сильное сокращение мышечных стенок возникает на фоне острой или хронической гипоксии тканей.
Спазм сосудов головного мозга
При сужении сосудов снижается их пропускная способность, что приводит к недостаточному поступлению обогащенной кислородом и полезными веществами крови к клеткам головного мозга и мозжечка. На начальном этапе болезнь может никак себя не проявляться, но при хроническом течении у больного появляются характерные клинические проявления и жалобы: головная боль, шум в ушах, головокружение, нестабильность кровяного давления и другие симптомы вертебробазилярной недостаточности.
Обратите внимание! Симптомы стеноза обычно более выражены, если поражены сонные артерии, так как по ним в мозг поступает основной объем необходимой для нормального функционирования крови (около 70-80%).
Симптомы стеноза сонной артерии
Возможные причины
Причин, способных спровоцировать стеноз сонных или позвоночных артерий, довольно много. Основным фактором риска является атеросклероз – хроническая патология, характеризующаяся отложением на стенках сосудов холестерина, а также некоторых сложных белков, состоящих из жирных кислот, фосфолипидов и нейтральных жиров. В основе патофизиологических изменений при атеросклерозе сонных артерий и базилярной артерии лежит нарушение липидного и белкового обмена, которому может способствовать избыточная масса тела, эндокринологические патологии, курение, хроническая интоксикация организма отравляющими веществами (винным спиртом, тяжелыми металлами, вредными выбросами и т. д.).
Стеноз сонной артерии
В числе других возможных причин сужения сосудов в шейном отделе позвоночника, специалисты также называют следующие заболевания и патологические состояния:
- артериальная гипертензия в стадии субкомпенсации (поддержание давления на уровне 140/90 мм рт. ст.);
- расстройство пищевого поведения, выражающееся в частом и обильном потреблении продуктов с высоким содержанием жиров (у 60% больных с данным диагнозом уровень общего холестерина превышает 5 ммоль/л);
- сахарный диабет;
- гиподинамические нарушения кровообращения и дыхательной функции, связанные с малоподвижным образом жизни и длительным пребыванием в статическом положении (сидячая работа).
Симптомы сахарного диабета
Спазм сосудов шеи, при котором также сужается просвет и нарушается проходимость артерии, может возникать на фоне хронических заболеваний сердца (ишемическая болезнь, тахикардия, стенокардия, аритмия и т. д.), а также нервных и эмоциональных перегрузок. Мышечное напряжение является физиологической реакцией организма на стресс, поэтому психоэмоциональные факторы при длительном воздействии могут вызывать хроническое сужение сосудов шеи и головы.
Связь с остеохондрозом
Сужение сосудов в шейном отделе также может быть результатом дегенеративно-дистрофических изменений в данном сегменте позвоночника. Шейные позвонки соединяются между собой при помощи упругих образований, состоящих из фиброзно-хрящевых кольцевых пластин. Такие образования называются межпозвонковые диски. Внутри они заполнены студенистым желеобразным веществом – пульпозным ядром, выполняющим функцию амортизатора. Питание пульпы осуществляется за счет кровеносных сосудов, расположенных в центральном позвоночном канале.
Что такое межпозвонковые диски
Дистрофия дискового ядра проявляется его обезвоживанием и высыханием, в результате чего фиброзные оболочки, окружающие диск, истончаются и не могут плотно удерживать желеобразное ядро в анатомически правильном расположении. Пульпа смещается, и образуются дисковые выпирания (протрузии) или выпячивания (грыжи). Межпозвонковые грыжи в шейном отделе более опасны, так как они имеют большие размеры, а при длительном отсутствии лечения имеются высокие риски секвестрации – полного отделения пульпозного ядра от межпозвоночного диска и его выпадение в спинномозговой канал.
Одним из проявлений остеохондроза и его осложнений является компрессия (сдавливание) нервных окончаний. Грыжевое выпячивание также может сдавливать кровеносные сосуды, расположенные в области шеи, что приводит к их сужению и спазму. Вызывать защемление сосудов шеи могут и остеофиты – костные разрастания в виде крючьев и шипов преимущественно по краям тела позвонков и остистых отростков.
Позвоночная артерия
Врожденное сужение сосудов
Сужение сосудов шеи может быть врожденной патологией, которая редко бывает изолированной и развивается обычно на фоне других заболеваний, например, гипоплазии сосудов, аномального развития шейных позвонков, вертебрального артроза. Большое значение в профилактике врожденных дефектов позвоночника имеет прием фолиевой кислоты (витамина B9) в период подготовки к беременности и в первом триместре, когда происходит формирование всех жизненно важных органов плода, в том числе, и нервной трубки.
Фолиевая кислота во время беременности
Негативно повлиять на развитие позвоночника в период внутриутробного может не только дефицитов различных витаминов, но и другие факторы (со стороны матери), например:
- инфекционные заболевания матери, приводящие к инфицированию околоплодных вод и амниотической оболочки;
- интоксикация плода продуктами распада этилового спирта, никотином, аммиаком и другими отравляющими веществами (при наличии вредных привычек у матери или проживании женщины в экологически неблагоприятных местностях);
- травмы, полученные во время беременности.
Деформация шейных позвонков и возникающее на этом фоне сужение сосудов шеи у новорожденного может быть результатом затяжных или сложных родов, особенно если для извлечения младенца применялись акушерские щипцы или вакуумный аспиратор.
Признаки и симптомы
Клинические проявления патологии определяются склеротическими и гипоксическими изменениями. Почти все симптомы связаны с недостаточным поступлением кислорода и питательных веществ, которые поступают в головной мозг вместе с кровью. Типичная клиническая картина при патологическом сужении сосудов шеи и головы зависит от степени сужения.
Таблица. Симптомы стеноза сонных и позвоночных артерий.
| Степень сужения | Возможные симптомы |
|---|---|
| Первая (не более 10-15%) | Течение патологии на данном этапе может быть практически бессимптомным. Часть больных на данном этапе предъявляют жалобы на быструю утомляемость, частую смену настроений, астенический синдром. Работоспособность при сужении первой степени сохраняется практически в полном объеме, наиболее типичные признаки стеноза (головная боль и расстройство слуха и зрения) слабо выражены либо отсутствуют полностью. |
| Вторая (не более 20-30%) | Несмотря на то, что заболевание прогрессирует, большинство симптомов по-прежнему остаются слабо или умеренно выраженными, а общая картина заболевания плохо прослеживается из-за стертого течения. Пациенты с поражением сосудов шеи второй степени жалуются на периодические головные боли, головокружения, эмоциональную нестабильность, снижение работоспособности. Такие больные плохо переносят жаркую погоду (появляется одышка, чувство нехватки воздуха), страдают расстройствами вестибулярного аппарата. |
| Третья (до 50%) | К перечисленным выше симптомам могут добавиться: шум в ушах, нарушение зрительной функции, мелькание мушек и точек перед глазами, сильные головокружения. Головная боль становится постоянным симптомом и может усиливаться после физической нагрузки или пробуждения. |
| Четвертая (более 50%) | Для стеноза 4 степени характерны все перечисленные признаки. Симптомы сильно выражены, больной жалуется на пульсирующую, давящую и распирающую боль в височной, теменной, лобной и затылочной части головы. В ряде случаев возможно расстройство глотательной и речевой функции, парестезии и параличи мышц лица (проявляются нарушением мимики), кратковременные обмороки и потеря сознания. |
Степени сужения
Важно! Если больной не получает необходимого лечения, патология может прогрессировать и приводить к серьезным осложнениям, наиболее тяжелым из которых является инсульт ишемического типа. Это поражение головного мозга, развивающееся на фоне острого нарушения кровообращения и гипоксических изменений в его тканях. Инсульт относится к болезням с высоким риском летальности, но даже при своевременном оказании экстренной и неотложной помощи высока вероятность необратимых изменений в работе мозга и глубокой инвалидизации человека.
Признаки ишемического инсульта
Как подтверждается диагноз?
Основным методом диагностики сужения сонных и базилярных артерий является КТ-ангиография. Данный способ позволяет изучить объемный снимок исследуемых кровеносных сосудов и оценить силу и особенности тока крови. В отличие от обычной ангиографии, при компьютерной томографии исключен риск осложнений от хирургических вмешательств, связанных с введением контраста (при КТ-ангиографии раствор вводится в бедренную вену). Значимыми противопоказаниями для проведения данного исследования являются аллергия на йод и йодсодержащие препараты, высокая степень ожирения, беременность, тяжелые формы тахикардии или другие заболевания сердца. Противопоказано применение КТ-ангиографии при декомпенсированном сахарном диабете, а также острой почечной или сердечной недостаточности.
КТ-ангиография
При наличии подобных противопоказаний КТ-ангиография может быть заменена следующими видами диагностики (чаще – в комплексе):
- УЗИ сосудов шеи и головы (с применением допплерографии);
- магнитно-резонансное сканирование;
- определение уровня холестерина в крови и исследование липидного баланса крови;
- инструментальное исследование артериального пульса (применяется довольно редко).
УЗИ сосудов шеи
Для выявления провоцирующих факторов и оценки работы сердечной мышцы также применяется ЭКГ.
Лечение: препараты, операция и рекомендации
Медикаментозное лечение стеноза сонных артерий может быть достаточно эффективным, но только при условии неосложненного течения и отсутствия других заболеваний.
Препараты
В зависимости от степени сужения, в схему лечения могут включаться следующие препараты:
- корректоры микроциркуляции («Актовегин», «Трентал»);
«Актовегин»
- нейропротекторные препараты («Пантогам»);
- сосудорасширяющие препараты с антигистаминным действием («Циннаризин»);
- статины для коррекции уровня холестерина и холестериновой нагрузки («Аторвастатин»).
«Аторвастатин»
Лечение также включает коррекцию основного заболевания, на фоне которого произошло сужение сосудов шеи и головы. Например, при остеохондрозе дополнительно назначаются препараты из группы НПВС, хондропротекторы, миорелаксанты центрального действия. При наличии межпозвоночных грыж, сдавливающих кровеносные сосуды шейного отдела позвоночника, проводится их вправление (хирургическим путем).
Ишемический инсульт, кровоизлияние в мозг
Клинические рекомендации
Для достижения и сохранения положительной динамики больному также важно соблюдать клинические рекомендации специалистов по образу жизни и режиму питания. Из рациона необходимо исключить все продукты, содержащие большое количество жиров и канцерогенов (копчености, сало, колбасные изделия и т. д.), а также алкогольные напитки и острые специи. Около 30% от суточной нормы продуктов должны составлять овощи и фрукты. В эту же группу входят ягоды и зелень: их употребление позволяет улучшить вязкость и текучесть крови и обогатить рацион необходимыми витаминами и минералами.
Если больной страдает табачной зависимостью, следует обратиться к специалисту, который назначит комплексную терапию и поможет справиться с пагубной привычкой. При этом важно понимать, что тяга к курению очень тяжело поддается коррекции, поэтому наблюдения у нарколога недостаточно: в большинстве случаев пациентам также необходима помощь психолога или психотерапевта.
