Как вылечить желчные протоки

Когда протоки забиваются – ток желчи нарушается. К этому приводит ряд патологий билиарной системы. Когда желчные протоки забиты, симптомы не отличаются от стандартных признаков нарушений желчевыводящей системы. Диагностирование осуществляется на основании результатов общих анализов и механических исследований. Если желчные протоки забиты, то основные симптомы – боль в правой части туловища, желтушность кожных покровов и изменение оттенков кала и мочи.

Когда желчные протоки забиты, симптомы не отличаются от стандартных признаков нарушений желчевыводящей системы

Что такое закупорка желчных протоков

Обструкция или закупорка желчевыводящих путей является серьезным осложнением ряда патологий желудочно-кишечного тракта, из-за которого возникает механическая желтуха. Желчнокаменная болезнь – основное заболевание, приводящее к непроходимости холедохов. Когда холедохи расширены, пищеварительная система работает нормально. Обтурация или закупорка желчевыводящих путей гораздо чаще встречается у женщин. Поэтому женской части населения в целях профилактики необходимо знать, что это такое. Нарушение выхода желчи из органов сопровождается формированием клинической картины подпечёночной желтухи. Острое проявление осложнения может возникнуть сразу после вспышки колики, но обычно заранее появляются признаки воспаления холедохов. Несвоевременное получение медицинской помощи в такой ситуации может привести к формированию печеночной недостаточности и даже летальному исходу.

Симптомы закупорки

Симптомы закупорки холедохов могут возникать и прогрессировать постепенно, но в редких случаях заболевание может начаться остро. Часто еще до того, как появятся первые признаки, возникает воспаление желчевыводящих каналов.

Обтурация желчевыводящих путей характеризуется следующими проявлениями:

болевой синдром в области живота или правой стороны туловища;
кожный зуд;
снижение массы тела;
повышение температуры.

Одним из симптомов закупорки холеходов является повышение температуры до 39 градусов

Когда желчные пути блокируются, боль служит одним из главных симптомов. Ей характерны такие параметры, как: приступообразность, схваткообразность, интенсивность, локализация в правой части туловища, иррадиация в правую половину шеи, правую ключицу и плечо.

На величину температуры влияют уровень давления желчи на стенки каналов и пузырь и интенсивность воспалительного процесса. Температура может достигать даже 39 градусов по Цельсию.

В результате деструкции клеток в печени все функции органа нарушаются, после чего вскоре формируется острая печеночная недостаточность – полный отказ органа. В первую очередь нарушается процесс обезвреживания токсических веществ. Об этом сигнализирует следующее:

высокая утомляемость;
частая слабость;
утрата работоспособности;
сбои в работе сердца, почек, головного мозга и легких.

Формирование данных признаков после того, как возникла закупорка холедохов, означает плохие прогнозы. После отказа печени обезвреживать ядовитые вещества редко удается избежать комы или смерти. Поэтому крайне важно принять экстренные терапевтические меры до утраты дезинтоксикационной функции.

Причины

Желчевыводящие каналы и протоки могут блокироваться как изнутри, так и суживаться в результате внешнего давления. Механическая преграда на пути движения желчи влияет на выраженность медицинских проявлений.

Причиной непроходимости желчи часто является особая группа заболеваний желудочно-кишечного тракта: камни, рубцы и кисты в каналах; опухоли в поджелудочной железе; панкреатит; цирроз печени; гепатит; паразитарные заражения; холангит; опухоли гепатобилиарной системы; увеличение размеров лимфоузлов печеночных ворот; холецистит; желчнокаменная болезнь; травмы и ошибочные хирургические вмешательства в холедохи.

Факторами риска развития осложнения могут служить ожирение, дистрофия, травмы желудка, инфекции желчевыводящих путей, поджелудочной железы и билиарной системы, сбой в работе иммунной системы.

Диагностика

Закупорка и сужение желчевыводящих путей нуждается в своевременном и точном диагностировании. Главным в диагностическом мероприятии является установление первопричины появления патологии. Для этого существует ряд методов диагностики, подходящих для конкретного пациента в зависимости от его возраста и самочувствия.

Существует ли непроходимость желчных каналов можно узнать следующими способами:

Существует ли непроходимость холеходов, поможет определить компьютерная томография

гастродуденоскопия, требуемая для визуального изучения состояния внутренней поверхности стенки желудка и двенадцатиперстной кишки;
общие анализы мочи;
компьютерная томография;
анализ крови, показывающий наличие воспалительного процесса в желчных протоках (количество лейкоцитов превышает норму);
магнитно-резонансная томография;
холецистография, основывающаяся на рентгеновских лучах и контрасте, благодаря которым можно оценить состояние и аномалии больного органа;
магнитно-резонансная холангиопанкреатография:;
желчегонное УЗИ (после употребления двух сырых желтков натощак), применяемое для изучения рабочей способности и сократимости органа;эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, направленная на возможность рассмотрения внутренней поверхности каналов;
холангиография, помогающая распознать патологию с помощью введения контраста в кровоток;
дуденальное зондирование, используемое для полноценной оценки желчи;
обычное УЗИ внутренних органов для общего анализа состояния жёлчепроточной системы.

После прохождения диагностики диагноз устанавливается врачом и им же назначается подходящий курс терапии.

Лечение

Конкременты, выведенные из пузыря, разрушают эндоскопом в ходе проведения специальной процедуры

Лечение желчных каналов и протоков заключается в их избавлении от блокировки, уничтожении препятствия. Конкременты, выведенные из пузыря, разрушают эндоскопом в ходе проведения специальной процедуры.

В индивидуальных случаях обструкция нуждается в хирургическом вмешательстве или даже удалении пузыря. После хирургической операции лечение строится на курсе антибиотиков.

Непроходимость и сужение желчных путей, возникшие в результате опухолевых образований, лечатся проведением эндоскопических методов терапии. Наиболее распространенными способами лечения рассматриваемого осложнения являются:

Холецистэктомия.
Сфинктеротомия.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Медикаментозная терапия

Лечение непроходимости протоков основывается на применении препаратов группы спазмолитиков: «Платифилин», «Дротаверин», «Промедол», «Папаверин», «Баралгин», «Атрапин» и «Но-шпа».

Стандартноая терапия включает следующие таблетки:

Желчегонные (Холосас; Уролисан; Хологол; Бербирина бисульфат; Фломин, Аллохол).
Обезболивающие и противовоспалительные: (Анальгин; Кеторолак; Парацетамол; Метамизол; Ибупрофен; Темпалгин, Урсафальк).
Антибиотики.

Народная медицина

В число народных желчегонных отваров входят:

Отвар на основе лимонного сока – популярное желчегонное средство

настой из яблочного уксуса, смешанного с яблочным соком в соотношении 1 столовая ложка уксуса на 1 стакан сока;
отвар из 4 столовых ложек лимонного сока, смешанного со стаканом обычной воды;
настой из сушеных мятных листьев;
смесь сока 1 свеклы, 4 морковок и 1 огурца.

Профилактика

Патология часто является следствием недостаточной физической активности. Отличной профилактикой служат умеренные физические нагрузки – ходьба, утренняя гимнастика, езда на велосипеде, плавание.

Конкременты в протоках могут рассосаться при употреблении медикаментов, продуктов или трав с желчегонной функцией – листья кукурузы, листья березы, репешок.

Избежать опасной блокировки холедохов поможет увеличение количества клетчатки и уменьшение сахара и насыщенных жиров в рационе питания.

Врачи говорят, что предотвратить риск поможет избегание стрессовых ситуаций, ведение правильного образа жизни, соблюдение здорового питания и избавление от вредных привычек.

Видео

Закупорка желчного протока камнем. Осложнение после закупорки. Что делать?

Источник

Заболевания желчевыводящих путей чаще всего связны с их закупоркой. На фоне непроходимости желчных протоков часто возникает их воспаление (холангит). Закупоривание протоков, мешающее нормальному желчеоттоку, чаще всего происходит в случае миграции желчных камней из полости желчного пузыря в желчевыводящие пути, что весьма опасно из-за возможного развития желчного перитонита. Существуют и другие причины таких патологий, поэтому крайне важно провести полную инструментальную и лабораторную дифференциальную диагностику для определения характера недуга и выбора наиболее эффективного плана его лечения.

Непроходимость желчных путей, как правило, связана с возникновением в их просвете механического препятствия, которое не дает желчи свободно проходить в двенадцатиперстную кишку. В этой статье мы рассмотрим клиническую картину течения подобных патологий, а также выясним причины их возникновения и основные методики лечения.

Симптомы этой патологии

По данным медицинской статистики, таким патологиям подвержено примерно 20-ть процентов обследованных пациентов, большинство из которых – женщины. Чаще всего такие недуги возникают при холедохолитиазе (камнях в желчевыводящих путях). Кроме того, непроходимость желчных протоков может быть вызвана опухолями добро- и злокачественной природы, наличием воспалительного процесса, а также стриктурами (сужением просвета желчных путей) и образованием рубцовых тканей.

Для клинической картины таких заболеваний характерны следующие симптомы:

боли различной интенсивности в правой части живота (под ребрами);
пожелтение глазных склер и кожных покровов (механическая желтуха);
кал приобретает более светлый цвет, а моча, наоборот, темнеет;
появляется диарея и запоры;
уровень билирубина при анализе крови повышен;
изжога;
горечь во рту;
тошнота с периодической рвотой.

Поскольку симптомы различных патологий, связанных с желчным пузырем и его протоками, во многом сходи между собой, постановка точного диагноза только на основании жалоб пациента невозможна. Для точной диагностики необходимо проведение инструментальных и лабораторных исследований, которые можно провести только в условиях медицинского учреждения. Среди лабораторных анализов чаще всего используются:

общий анализ крови;
анализ крови на биохимию;
анализ мочи и кала и прочие исследования, назначаемые врачом.

Основной инструментальной методикой диагностики патологий печени и жёлчного пузыря является УЗИ органов брюшной полости. В спорных случаях для уточнения диагноза врач может назначить:

ретроградную холангиопанкреатографию (одновременное проведение эндоскопического и рентгеновского обследования);
магнитно-резонансную томографию (МРТ);
компьютерную томографию.

Причины патологий, вызывающих закупорку и воспаление желчных протоков

Обструкцию желчевыводящих путей могут вызывать как механические препятствия, частично или полностью перекрывающие их просветы (например, камень или опухоль), так и внешние сдавливания, возникающие из-за тех же опухолей или патологий соседних органов.

Степень непроходимости определяется по остроте внешних симптомов и по результатам инструментальных диагностических исследований.

Нарушение проходимости желчных путей могут вызывать целый ряд патологий, которые проявляют себя болями различной интенсивности и прочими негативными симптомами. В результате недостаточного количества желчи, попадающей в двенадцатиперстную кишку, пищеварительный процесс нарушается, и расщепление пищи происходит не в полной мере, а необходимые организму вещества и микроэлементы – плохо усваиваются.

Блокировка желчных проходов возможна при наличии у пациента следующих заболеваний:

№	Полезная информация
1	желчнокаменная болезнь, при которой конкременты, находившиеся в желчном пузыре, мигрируют в его протоки (холедохолитиаз)
2	наличие в желчевыводящих путях кист
3	холангит (воспаление стенок самих протоков), при котором происходит утолщение слизистой оболочки этих стенок, что приводит к уменьшению диаметра просвета протока
4	холецистит (воспаление мышечных стенок желчного пузыря)
5	формирование тканей рубцовой природы
6	стриктуры (сужения) желчных протоков
7	различные инвазии паразитарной природы (гельминты, лямблии и т.п.)

При холедохолитиазе жёлчного прохода камень большого размера застревает в протоке, в результате чего его просвет перекрывается (либо частично, либо полностью). Непрерывно продуцируемая печенью желчь, не имея нормального выхода в двенадцатиперстную кишку, не выводится из организма, а скапливается в полости желчного пузыря и растягивает его. В результате такого процесса орган теряет свою функциональность и возникает воспалительный процесс, что сопровождается все более обостряющимися симптомами.

Помимо миграции из полости пузыря, формирование желчных камней возможно и в самих протоках, хотя эти случаи – достаточно редкое явление. Чаще всего камнеобразование происходит все-таки в полости самого пузыря, а уже оттуда попадают в его протоки. Частичная или полная закупорка этих проходов могут спровоцировать такие патологии этого органа, как водянка или эмпиема (гнойное воспаление органа). Если же в холедохе (общем желчном протоке) наблюдается выделение слизи беловатого цвета – это может быть сигналом того, что в самих желчевыводящих путях начались необратимые изменения, несущие угрозу не только здоровью, но и самой жизни пациента.

Недостаточная проходимость или полная непроходимость желчи по системе желчевыводящих путей может привести к деструкции клеток печение (гепатоцитов), в результате чего желчные кислоты и жёлчный пигмент (билирубин) могут попадать в кровеносную систему и привести к общей интоксикации всего организма. При этом поражаются не только сосуды кровеносной системы, но и ткани прочих внутренних органов, которые она снабжает кровью.

Дефицит желчи в пищеварительной системе крайне негативно влияет не только на её работу, но и на общее состояние всего организма. Это связано с тем, что этот печеночный секрет играет очень важную роль в расщеплении пищи (особенно – тяжелых липидов). Помимо этого, желчь ускоряет усвоение полезных веществ, стимулирует работу поджелудочной железы и оказывает антибактериальное действие на кишечную микрофлору. Её недостаток может привести к гиповитаминозу и гипопротромбинемии (нарушению свертываемости крови), а также к появлению диспепсических нарушений (диарея и запоры) и прочих крайне неприятных патологий.

Застой желчи, возникающей из-за нарушения её нормального выведения, может сильно повредить печеночную паренхиму, а это неизбежно приведет к печеночной недостаточности.

В группу риска возникновения непроходимости желчевыводящих входят люди, которые:

страдают от лишнего веса и ожирения;
неправильно питаются (не соблюдают режим и злоупотребляют вредными продуктами);
быстро и резко теряют вес (в том числе – в результате диеты и голодания);
перенесли травматическое воздействие в районе правой части брюшной полости;
уже перенесли операции на желчном пузыре, печени или желчных протоках;
поражены инфекциями гепатобилиарной системы или поджелудочной железы, развитие которых ускоряется ослабленным иммунитетом;
страдают от панкреатита в хронической форме;
страдают желчнокаменной болезнью;
люди с диагнозом «рак поджелудочной железы».

Для определения причины непроходимости желчевыводящих путей и назначения эффективного лечения врачам необходимо точная картина течения болезни и точное знание причины, которая её спровоцировала. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, игнорируя проявившиеся симптомы патологии билиарной системы (печень + желчный пузырь), можно довести до необходимости проведения срочного хирургического вмешательства, а любая экстренная операция имеет высокий риск летального исхода.

Методы лечения желчных протоков

Выбор методики лечения подобных патологий зависит от стадии развития болезни и от её характера. Назначение терапии этих заболеваний находится в компетенции врачей-гастроэнтерологов и хирургов. В поздних и тяжелых стадиях развития заболевания пациента помещают в стационарное отделение интенсивной терапии, где проводится антибактериальное, инфузионное и дезинтоксикационное лечение. Дело в том, что болезни желчных протоков на этой стадии лечатся хирургическим путем, а перед любой операцией необходимо добиться стабильного состояния больного, при отсутствии которого значительно возрастает риск послеоперационных осложнений и даже летального исхода.

Для нормализации желчеоттока используются различные оперативные методики. Например, лечение камня в желчном протоке возможно при помощи назобилиарного дренирования с применением специального зонда, а также с помощью таких оперативных вмешательств, как холецистостомия (извлечение камня через «стому» – отверстие, с последующим его ушиванием) и холедохостомия (операция по закрытию свища желчного протока).

Если пациента удалось привести в стабильное состояние, и необходимости в экстренном хирургическом вмешательстве нет, то лечение проводят при помощи эндоскопических методов. Эндоскопия позволяет расширить просветы всех закупоренных протоков при помощи введения в них специального трубчатого протеза (сетчатого или пластикового). Подобные процедуры в медицине называются эндоскопическим стентированием общего желчного пути (холедоха).

Иногда возникает необходимость в проведении эндоскопической процедуры, называемой баллонной дилатацией сфинктера Одди, который находится в месте соединения холедоха и двенадцатиперстной кишки.

Кроме перечисленных методик, при закупорке желчевыводящих путей нередко проводится операция холецистэктомии, подразумевающая полное удаления такого органа, как желчный пузырь (особенно, если в желчном пузыре есть камни). При удаленном пузыре требуется постоянное соблюдение диеты и ограничение физических нагрузок.

Лечение желчных протоков народными средствами

Скажем сразу – народная медицина, столь популярная в нашем народе, не способна заменить традиционную терапию. Как правило, её применяют в качестве дополнительного лечения, для профилактики патологий билиарной системы и в качестве поддерживающих лекарственных средств.

Рецептов народного лечения существует великое множество, поэтому мы приведем лишь несколько наиболее популярных:

болевой синдром при закупорке желчных протоков помогает яблочный уксус, одну столовую ложку которого разводят на один стакан яблочного сока;
естественному выведению небольших камней из полости пузыря помогает лимонный сок. Берем четыре столовых ложки этого сока и разводим их в стакане воды. Пить следует один раз в день, утром, натощак. Несколько недель приема этого народного средства помогает растворению желчных камней и их естественному выведению;
замедлить рост желчных камней и купировать болевой синдром может помочь настой на основе перечной мяты (её высушенных и измельченных листьев). Настаивается он в течение пяти минут, пьется за полчаса до приема пищи;
восстановлению после операции помогает смесь из следующих овощных соков – свекольного (одна свекла), огурцового (один огурец) и морковного (четыре морковки). Эту лечебную смесь следует пить дважды в день в течение двух недель.

В заключении хочется сказать, что самолечение таких патологий (как, впрочем, и любых других заболеваний) может не только усугубить ситуацию, но и поставить под угрозу жизнь больного.

Только квалифицированный врач на основании результатов проведенных исследований может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. А правильное питание, активный образ жизни и регулярные плановые осмотры у врача помогут вообще избежать подобных проблем. Следите за собой и будьте здоровы!

Холецистит, лечение. Дискинезия желчного пузыря: как лечить без лекарств.