Как вылечить желтуху у взрослого человека
Желтуха у взрослого человека проявляется специфическим желтушным видом кожного и слизистого покровов. Часто в процесс вовлекается и наружная глазная оболочка (склера). Этот симптом может быть спутником разных заболеваний.
Оглавление:
Главная причина и виды желтухи у взрослых
Какие состояния и заболевания вызывают желтуху у взрослых
Диагностика заболеваний, приводящих к желтухам
Симптомы желтухи у взрослых
Направления лечения заболеваний с желтухой у взрослых
Народная медицина и желтуха у взрослых
Осложнения
Диета при желтухе и профилактика её появления
Прогноз и профилактика желтух у взрослых
Главная причина и виды желтухи у взрослых
Изменение нормального цвета кожи на желтушный – следствие нарушения пигментного обмена, в частности – билирубина – вещества, образующегося во время распада эритроцитов. Билирубин накапливается в крови, отравляет организм и окрашивает кожу в характерные цветовые тона.
Врачи пользуются патогенетической (по механизму возникновения) и клинической классификацией желтухи.
При этом выделяется:
- предпечёночная (надпечёночная) желтуха – гемолитическая, возникающая вследствие заболеваний крови);
- печёночная (паренхиматозная) – развивается в результате болезней печени;
- подпечёночная (механическая) – при которой для выведения билирубина из печени имеются препятствия.
Каждому виду желтухи свойственны наиболее типичные оттенки цвета на кожных покровах:
- жёлтый с добавлением красноватого – появляется при печёночных вариантах желтухи;
- жёлтый с лимонными тонами – свойственный болезням крови на фоне гемолиза (распада кровяных клеток);
- темно-зелёный – характеризует наличие механических препятствий для оттока желчи.
Какие состояния и заболевания вызывают желтуху у взрослых
Для правильного понимания механизма развития желтухи необходимо установить причинную зависимость основных форм этого состояния.
Надпечёночная желтуха является результатом процесса разложения и распада эритроцитов. Он приводит к нарастанию содержания билирубина в крови, с «утилизацией» которого печень не в состоянии полноценно совладать.
Обратите внимание: билирубин состоит из двух основных видов. Первый – свободный (непрямой, нерастворимый, неконьюгированный) токсичный комплекс, который связан с белками крови и свободно циркулирует в кровяном русле. Второй – несвободный (прямой, растворимый, коньюгированный), образующийся путём связывания в клетках печени первого вида с глюкуроновой кислотой. Он не ядовит и в составе жёлчи выделяется в кишечник.
При надпечёночном варианте желтухи рост общего билирубина обусловлен увеличением именно свободного билирубина, так как клетки печени не справляются с его связыванием. Это ядовитое вещество приводит к отравлению организма.
Основной вид заболеваний, вызывающих надпечёночную желтуху – гемолитические анемии (при них происходит разрушение клеток крови): семейная гемолитическая желтуха, талассемия, серповидноклеточная анемия и т.д.
К гемолизу приводит малярия, некоторые аутоиммунные процессы.
Печёночная желтуха обусловлена повреждением (альтерацией) клеток печени (гепатоцитов), внутрипеченочных желчных капилляров. Процесс разрушения гепатоцитов сопровождается повышением содержания в крови общего билирубина, на фоне увеличения свободного билирубина.
Развитие печеночной желтухи вызывают:
- инфекционный вирусный гепатит (острой и хронической форм);
- гепатиты различной этиологии;
- цирротические изменения в печени на фоне хронического отравления алкоголем, других токсических и лекарственных поражений;
- инфекционный мононуклеоз;
- синдром Жильбера;
- лептоспироз;
- рак (гепатоцеллюлярный) печени;
- аутоиммунные заболевания, повреждающие печёночную ткань.
Подпеченочная желтуха развивается при имеющемся нарушении оттока желчи из внутри- и внепечёночных жёлчных протоков. Это нарушение провоцирует механическое препятствие на пути желчевыделения (закупорка, обтурация).
Нормальный выход желчи могут сдерживать:
- желчные камни (конкременты);
- кистозные образования;
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- опухоли поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, 12 – перстной кишки;
- скопления паразитов;
- лимфогранулематоз;
- осложнения после перенесения операций на печени, желчных протоках, поджелудочной железе;
- атрофические процессы в желчных путях;
- спазм и сужение (стеноз) сфинктера Одди (круговой мышцы, которая регулирует выход желчи из общего желчного протока – холедоха в кишечник).
Механическая желтуха даёт характерные изменения в биохимическом анализе крови. Уровень билирубина повышается в основном за счёт прямой фракции. Непрямая форма может быть в пределах нормы, или слегка увеличена. В моче также определяется билирубин.
Диагностика заболеваний, приводящих к желтухам
Пациенты при установлении причины, вызывающей желтуху, проходят обследование, которое начинается с осмотра и опроса врача.
Дополнительно назначаются:
-
биохимический анализ крови (в частности исследования уровня билирубина). В норме общий билирубин верхней границы не превышает 20 мкмоль/л, непрямой – 17 мкмоль/л, а прямой – не выше 2,5 мкмоль/л; - фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
- УЗИ печени, протоков, пузыря, поджелудочной железы;
- рентгенографическое исследование печени и желчных протоков;
- МРТ;
- иммунологические анализы, позволяющие определить наличие и уровень иммуноглобулинов, характерных для инфекционных гепатитов.
Симптомы желтухи у взрослых
Картина болезни зависит от основного заболевания и осложнений, приведших к развитию желтухи. Но при этом можно выделить ряд сходных симптомов, характерных для желтух. К ним можно отнести:
- повышение температуры организма, которое не снимается жаропонижающими средствами;
- частый, жидкий стул;
- тёмную мочу, обесцвечивание кала при инфекционных гепатитах;
- зудящее ощущение кожи;
- общую слабость по причине интоксикации, которая сопровождается тошнотой и рвотой;
- боли (постоянные, или приступообразные) в правом подреберье, снижение массы тела;
- пониженный аппетит, горечь во рту;
Обратите внимание: клиническую картину может дополнять специфическая симптоматика, свойственная конкретным заболеваниям, ставшим причиной желтухи у больного.
Направления лечения заболеваний с желтухой у взрослых
Выбор плана лечения зависит от основной болезни, спровоцировавшей желтуху, и тяжести состояния больного. При этом определяется необходимость стационарного лечения (в терапевтическом или хирургическом отделениях) или возможность амбулаторной терапии.
Пациентам проводится:
- Дезинтоксикационное лечение – назначается при острых формах патологии, сопровождающихся сильной интоксикацией. Длительность и объём инфузионной терапии решается индивидуально, опираясь на данные состояния больного и лабораторную диагностику (особенно при инфекционных гепатитах, острых и хронических алкогольных отравлениях, наркотических поражениях печени, лекарственных осложнениях).
- Лечение антибиотиками – показано в случаях инфекционно-бактериальных причинных факторов, приведших к желтухе. Обязательно проводят предшествующее определение чувствительности микробной флоры к противомикробным препаратам. Очень важно соблюдение схем лечения, высоких доз и проведения сопутствующей противогрибковой терапии.
- При заболеваниях, приведших к желтухе на фоне поражения гепатоцитов, положительный эффект дают гепатопротекторы, защищающие и восстанавливающие ткани печени.
- Анемии в большинстве случаев требуют гематотерапию (натуральной кровью и её препаратами, а также переливания плазмы и кровезаменителей).
- Тактику лечения новообразовательного процесса выбирает онколог (оперативное лечение, химиотерапия, радиотерапия).
- Хирургическое лечение – показано при наличии большого количества крупных камней в желчном пузыре, протоках. Проводятся пластические операции при аномалиях желчевыводящих путей и после осложнений на фоне ранее перенесённого вмешательства. Иногда применяется пересадка печени.
- Иммунотерапия.
- В тяжёлых случаях – терапия гормональными препаратами.
Народная медицина и желтуха у взрослых
Лечение средствами народной медицины в острый желтушный период малоэффективно, его следует применять в фазу затухания болезни и при хронически текущих процессах между обострениями.
Осложнения при заболеваниях, дающих у больных желтуху
Проявление желтухи по сути можно тоже отнести к осложнениям болезней. А следствия, которые могут наступить на фоне имеющихся желтух, могут быть разными.
Чаще всего патологии, протекающие с желтухами нередко приводят к:
- малокровию;
- хронизации основного процесса;
- развитию доброкачественных и злокачественных процессов;
- острой и хронической печёночной недостаточности;
- шоку, на фоне болевого синдрома;
- печёночной энцефалопатии;
- летальному исходу в тяжёлых случаях.
Диета при желтухе и профилактика её появления
В больницах пациенты, страдающие заболеваниями с желтушными проявлениями, получают диетическое питание № 5 по Певзнеру.
В рацион включается:
-
увеличенный объем жидкостей – соки и компоты из нейтральных и сладких фруктов, минеральные воды без газа, сладкое питье; - вязкие и щадящие каши, кисели, пюре;
- подсушенный хлеб, нежирное мясо в варёном виде, или приготовленное на пару (котлеты, тефтели), нежирная отварная и запечённая рыба;
- сыры и нежирный творог, запеканки, пудинг;
- мармелад и фруктовый зефир;
- ограничено – масла;
- свежие, сладкие фрукты.
Во время болезни следует отказаться от:
- всех видов консервации;
- жирной пищи (мясомолочной, рыбной);
- жареного, которое при желтухах категорически противопоказано;
- шоколада, какао, кофе, сдобных изделий из теста, приправ, пряностей;
- любых видов алкоголя.
Прогноз и профилактика желтух у взрослых
Исход болезни, сопровождающейся желтухой, зависит от причины, формы и степени тяжести процесса. При грамотно организованном лечении в большинстве случаев удаётся добиться излечения больного или значительного улучшения его состояния.
С профилактической целью, чтобы избежать развития желтухи, необходимо своевременно обращаться за консультацией к специалисту. При хронических заболеваниях – соблюдать режим и диетические установки.
Лотин Александр, медицинский обозреватель
14,643 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Желтуха – это патологическое состояние, характеризующееся повышением уровня билирубина в крови. Проявляется достаточно ярко – слизистые, склеры глаз и кожные покровы приобретают желтый оттенок. Диагностируется преимущественно у новорожденных детей, а также людей, страдающих от печеночных патологий.
Билирубин – это конечный продукт обмена, образовавшийся в результате распада гемоглобина. В нормальном состоянии он выводится из организма печенью вместе с каловыми массами. При наличии различных заболеваний орган не справляется со своей работой. Часть билирубина проходит сквозь почки или кожу, что и провоцирует появление желтизны.
Причины и виды желтухи
Спровоцировать появление желтухи могут патологии печени, желчного пузыря, костного мозга или селезенки.
При поражении печении развивается печеночная или паренхиматозная желтуха. Причиной выступает неспособность гепатоцитов улавливать и утилизировать билирубин. Происходит это, как правило, при разных формах гепатита или цирроза.
Физиологическая желтуха встречается преимущественно у новорожденных малышей. Это обусловлено началом самостоятельного дыхания и стремительным обновлением крови, а также несовершенством работы организма. Печень не справляется со своими функциями, что и приводит к появлению желтухи.
Причиной заболевания может выступать анемия, сильная интоксикация организма (в частности, химическими или ядовитым веществами) и некоторые аутоиммунные болезни. В редких случаях патология развивается после перенесенного оперативного вмешательства на сердечной мышце.
Обтурационная желтуха возникает при поражении желчного пузыря. Причиной выступает закупоркапротоков камнями, послеоперационным рубцом или новообразованием. Из-за патологических изменений печень не способна вывести из организма все продукты распада и билирубин возвращается в кровь.
Симптомы желтухи
Симптоматика заболевания достаточно яркая и заметна всем окружающим. Прежде всего появляется желтизна кожных покровов, склер и слизистых. Именно пожелтением больного обусловлено название болезни.
Важно отличать истинную желтуху от ложной. Во втором случае наблюдается только пожелтение кожи и обусловлено это переизбытком каротина, что может спровоцировать избыточное употребление моркови, тыквы, апельсинов и свеклы. При истинной форме желтеет все тело и происходит обесцвечивание кала и потемнение мочи.
Другие признаки желтухи:
- Острая или ноющая боль в правом боку.
- Сухость кожи, которая сопровождается сильным зудом.
- Слабость, апатичность, головная боль и головокружение.
- Неприятная отрыжка.
- Снижение аппетита или его полное отсутствие.
- Увеличение в размерах селезенки и печени.
К редким симптомам желтухи относится: повышение температуры тела, асцит, печеночные колики, диарея и рвота, а также психические расстройства.
Диагностика желтухи
В случае окрашивания кожи в желтый оттенок обязательно следует проконсультироваться с гастроэнтерологом. Врач проведет визуальный осмотр пациента, соберет анамнез о наличии хронических, аутоиммунных или наследственных заболеваний, а также уточнит клиническую картину.
Для подтверждения диагноза и установления причины недуга назначаются лабораторные тесты и инструментальные методы исследования:
- Общий и биохимический анализы крови и мочи.
- Исследование уровня билирубина.
- УЗИ и КТ печени, селезенки, желчного пузыря и протоков.
- ФЭГДС.
- Биопсия печени при наличии подозрений о злокачественном поражении органа.
- Как вылечить желтуху
Лечение заболевания зависит от его причины. При вирусном поражении печени (например, при гепатите), пациент госпитализируется в инфекционное отделение. Это предотвратит распространение инфекции среди окружающих.
Медикаментозная терапия назначается врачом и зависит от общего состояния пациента, причины недуга и сопровождающих болезней: - При паренхиматозной желтухе назначаются препараты, улучшающие функционирование печени. Так, при интоксикации рекомендован прием «Гепабене», «Аллохола», «Карсила» и др. При патологии гепатоцитов прописывается «Интерферон», «Рибавирин», «Паритапревир» и др.
- Желтуху, спровоцированную анемией, лечат при помощи лекарств, на основе железа, аскорбиновой кислоты и витамина В12: «Гемостимулин», «Ферроплекс» или «Фербитол».
- При интоксикационном росте билирубина назначается «Альбумин», «Энтеросгель» или «Атоксил».
- Улучшить функционирование печени помогут витаминные препараты. Особенно полезными являются витамины А, С, Е и группы В.
- При обтурационной желтухе назначается «Урсонан», «Хеносан», «Холосас» и другие препараты.
Основной физиотерапевтический метод лечения – фототерапия. Билирубин разрушается под воздействием ультрафиолетовых лучей, что облегчает его выведение из организма. Альтернативой физиотерапевтической процедуры являются солнечные ванны. Больному с таким диагнозом следует как можно дольше гулять на солнце, чтобы ускорить процесс выздоровления.
В некоторых случаях рекомендовано проведение хирургического вмешательства. Например, если консервативными методами не удается устранить закупорку желчевыводящих протоков. В особо сложных случаях, при значительном поражении печени, проводится трансплантация органа.
Физиологическая желтуха, которая наблюдается у малышей в первые месяцы жизни, как правило, не требует специфического лечения. Для ускорения выздоровления педиатр рекомендует обеспечить ребенку грудное вскармливание по требованию и частые прогулки на свежем воздухе. Выполнение простых советов ускорит процесс восстановления печени и приведет к выздоровлению.
Важной составляющей терапии является соблюдение специальной диеты. Больному категорически запрещено употреблять жирные, жаренные и копченые блюда, соленья, консервы и чеснок. Под запрет попадают и алкогольные напитки. Свести к минимуму следует употребление моркови, тыквы, газированных напитков, шоколада и кофе. Такие продукты повышают нагрузку на печень, что тормозит процесс выведения билирубина.
Основу рациона должны составлять высоковитаминные продукты – свежие фрукты и овощи, качественное мясо и рыба. Полезными будут крупы, орехи, сухофрукты и кисломолочные продукты.
Питаться следует мелкими порциями 5-6 раз в сутки. Готовить пищу лучше на пару или варить.
Отсутствие своевременного лечения может спровоцировать ряд осложнений, поскольку билирубин в большой концентрации – это яд для организма. Например, у малышей это может спровоцировать задержку развития. У взрослых людей желтуха способна вызвать необратимые повреждения печени или почек, неврологические расстройства.
Народные методы лечения желтухи
Вылечить желтуху помогут и средства народной медицины.
Расторопша благоприятно сказывается на функционировании печени. Принимать сушеную траву можно в чистом виде по столовой ложке натощак, запивая водой. Также можно использовать отвар. Для этого 3 ст. л. семян залейте 0,5 л кипятка и проварите на водяной бане. Отвар должен увариться и испариться, чтобы осталась 1⁄2 часть от первоначального объема. Принимать по 15 мл за полчаса до еды на протяжении двух месяцев.
Чистотел с укропом. Несмотря на специфический запах и вкус лекарства, оно помогает вывести излишки билирубина. Для приготовления домашнего средства соедините 3 ст. л. укропа, 1 ч. л. чистотела и литр кипятка. Проварите на водяной бане и дайте настояться еще час. Процеженный отвар принимать по 100 мл через час после еды.
Смешайте в емкости 630 г меда, 680 мл кагора и 380 г измельченного алоэ. Настаивайте средство в прохладном темном месте 2 недели. Пить натощак по 1 ч. л., а спустя неделю увеличить дозировку до 1 ст. л.
Желтуха – это симптом нарушения функционирования внутренних органов (печени, селезенки или желчного пузыря). Проявляется недуг достаточно остро, вызывая боль, дискомфорт и другие неудобства. Важно своевременно диагностировать патологию и начать ее лечение, дабы не допустить развития осложнений.
Источник
Желтуха — диагностический признак патологических изменений в печени и других органах.
Многие полагают, что «желтуха» является альтернативным названием гепатита, однако в медицинской практике данным термином обозначают название многих заболеваний. Данная патология характеризуется возникновением желтушного оттенка кожных покровов, что обуславливается патологиями обмена билирубина.
Желтуха является часто встречаемым заболеванием. Имеет высокую распространенность в странах с жарким климатом. Вероятность заразиться желтухой увеличивается при несоблюдении гигиенических мероприятий.
Что это такое?
Желтуха – это целый ряд симптомов, которые проявляются в виде окрашивания кожи, склер и слизистых оболочек в желтый цвет, что связано с избыточным накоплением в организме билирубина. В норме это вещество высвобождается в процессе распада эритроцитов, который происходит в селезенке. Затем билирубин перемещается в печень и после участия в обменных процессах покидает организм.
При нарушении какого-либо этапа происходит накопление билирубина в крови, что приводит к окрашиванию склер и слизистых оболочке в желтый цвет. Почему это происходит? В процессе распада гемоглобина в организме вырабатывается желтый пигмент. В нормальном состоянии он покидает организм в процессе дефекации. При развитии желтухи, которая сопровождается недостаточностью печени и нарушением проходимости желчевыводящих путей, довольно много билирубина остается в крови.
При этом незначительное количество этого вещества выводится через кожу или почки.
Желтуха – это какой гепатит?
Чаще всего желтухой в народе называют гепатит А, или болезнь Боткина. Это вирусная патология, которая сопровождается общей интоксикацией организма и нарушением работы печени. Кроме того, существуют вирусные гепатиты В и С, а также аутоиммунные, мононуклеозные, токсические, бактериальные, лекарственные формы заболевания.
Инкубационный период при развитии желтухи может продолжаться в течение нескольких месяцев. В зависимости от продолжительности болезнь может быть острой, затяжной или хронической.
Что является предпосылкой заболевания?
Желтуха любого вида часто бывает не самостоятельным заболеванием, а следствием или попутно возникающим нарушением в организме. Толчком к развитию болезни могут быть:
- появление в печени образований, доброкачественных или злокачественных
- врожденные нарушения в строении желчевыводящих путей
- патологические процессы в печени, желчном пузыре
- заражение паразитическими микроорганизмами
- длительный прием некоторых лекарств
- осложнения после хирургических вмешательств.
Нужно знать, как передается желтуха, чтобы понимать, чего нужно избегать, чтобы не заразиться. Главные пути передачи:
- половые отношения с человеком, носителем вируса или болеющим желтухой
- члены семьи, уже имеющие это заболевание
- употребление наркотиков
- поездка или пребывание в регионе с высоким процентом заболеваемости желтухой.
Желтуха отличается тем, что лечить ее приходится по-разному, в зависимости от интенсивности и продолжительности заболевания. Поскольку факторов, которые могут спровоцировать заболевание, много, патология может принимать различные формы. Разные виды желтух диагностируются и лечатся отдельно.
Симптомы
Симптомы желтухи у взрослых напрямую зависят от формы и стадии заболевания. У одних пациентов признаки болезни малозаметны, у других – ярко выражены и значительно ухудшают общее состояние больного.
Желтуха может сопровождаться следующими проявлениями:
- При печеночной форме пациент жалуется на отсутствие аппетита, тянущие боли в области правого подреберья, постоянную тошноту, ощущение горечи во рту. Кожа, белки глаз, слизистые оболочки, ладони приобретают желтовато- красный оттенок, а тело покрывается сосудистыми звездочками. В тяжелых случаях возникает рвота, появляется жидкий стул, повышается температура. Характерным признаком поражения печени является обесцвечивание кала и потемнение мочи. Интоксикация организма сопровождается интенсивным кожным зудом, слабостью и специфической симптоматикой, сопровождающей конкретное заболевание.
- Механическая желтуха имеет аналогичные симптомы, но в этом случае положение больного ухудшается интенсивными, резкими болями в правом подреберье, которые возникают при закупорке желчных протоков. Печеночные колики могут не отпускать длительное время, при этом боль отдает в плечо, под лопатку и надключичную область. Кожа на лице становится желто- зеленого цвета. Кожный зуд бывает настолько нестерпимым, что больной может расчесывать кожу до крови.
- Надпеченочная желтуха сопровождается интоксикацией организма, лимонным цветом кожи, окрашиванием в желтый цвет склер глаз и слизистых оболочек. В лабораторных анализах крови наблюдается падение уровня гемоглобина (анемия) и эритроцитов. Печень и селезенка увеличиваются в размерах, что вызывает постоянные боли в правом подреберье. В особо тяжелых случаях излишек билирубина может вызвать поражение нервной системы и увеличить риск развития опасных осложнений.
Симптомы инфекционной желтухи вызываются вирусами гепатита. Заражение происходит через кровь, биологические среды или бытовым путем (болезнь Боткина).
Желтуха у новорожденных
Физиологическая желтуха – это патология, которую чаще всего диагностируют у новорождённых детей. Она может поражать около 60–70% малышей и давать о себе знать на 3–4 день после появления на свет. Физиологическая желтуха не является недугом, так как со временем все её проявления исчезают. Физиологическая желтуха возникает по причине незрелости определённых систем организма, которые участвуют в метаболизме представленного компонента.
Физиологическая желтуха у детей не вызывает никаких нарушений общего состояния. Если она имеет сильную выраженность, то ребёнок все время хочет спать, плохо сосёт, а в некоторых случаях происходит рвота. Степень тяжести патологии можно определить по уровню прямого билирубина в крови. Он примет максимальное значение на 3-й день жизни крохи.
Предотвратить токсическое влияние этого компонента крови на детский организм удаётся благодаря его соединению с альбумином. Но, как показывает практика, не во всех случаях физиологическая желтуха покидает новорождённых детей так быстро.
Возможные последствия
Важно понимать, чем опасна желтуха при несвоевременном лечении. Билирубин — это токсин, который может накапливаться не только в крови, но и во внутренних органах.
Последствия желтухи — это опасные осложнения, которые влияют на состояние всех систем органов:
- цирроз печени — повреждение функциональной ткани с образованием соединительнотканных рубцов;
- интоксикация нервной системы, развитие печеночной комы;
- при механической желтухе — перитонит с явлениями сепсиса.
Желтуха может быть признаком многих заболеваний, которые несут разную степень опасности для человека. Ее последствия в дальнейшем могут проявляться в нарушении работы печени и нервной системы, а также становиться причиной хирургического вмешательства. Схема терапии направлена как на устранение основного возбудителя болезни, так и на поддержание общего состояния больного. При своевременном лечении опасных последствий можно избежать и добиться полного выздоровления.
Что делать в первую очередь?
При появлении первых признаков желтухи нужно немедленно обращаться к врачу – терапевту, хирургу или гастроэнтерологу. Иногда требуется консультация инфекциониста для исключения тяжелых инфекций (малярии, брюшного тифа, сепсиса). Желтушность кожи может свидетельствовать о серьезном заболевании.
Врач проведет осмотр, оценит все имеющиеся жалобы и симптомы и назначит дополнительное обследование, которое включает в себя следующие анализы:
- Общий анализ крови – покажет количество гемоглобина, эритроцитов и других клеток крови (анемия возникает при гемолитических желтухах).
- Анализ крови биохимический – определяет количество билирубина (прямой и непрямой фракции), печеночных ферментов. Их повышение говорит в пользу печеночной (паренхиматозной) желтухи.
- УЗИ печени и органов брюшной полости. Покажет точные размеры печени, селезенки. Определит, есть ли камни в желчных потоках, метастазы в печени, увеличено ли давление в печеночных сосудах, имеется ли свободная жидкость в брюшной полости.
Лечение желтухи у взрослых
При появлении желтухи лечение у взрослых в большинстве случаев проводится комплексное и включает в себя: медикаментозное лечение, физиотерапевтические мероприятия, методы народной медицины, хирургическое вмешательство (по необходимости) и диету.
Медикаменты
Медикаментозное лечение желтухи осуществляется при помощи таких лекарственных групп препаратов:
- противовирусные (если причина симптома – действие вируса: Виферон, Рибавирин);
- витаминные комплексы (Нейробион);
- гепатопртекторы (Гептрал, Эссенциале, Хепель);
- урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урсофальк);
- энтеросорбенты (Атоксил, Энтеросгель);
- антибактериальные лекарственные препараты (если симптом бактериальной природы: Доксициклин);
- иммуностимуляторы (Полиоксидоний, Циклоферон) и др.
Также при желтухе могут понадобиться препараты, помогающие:
- устранить тошноту и рвоту (Церукал);
- избавить от болезненных ощущений (Но-шпа);
- устранить зуд (Диазолин);
- успокоить нервную систему (Нервохель).
Подбор лекарственных средств может осуществлять исключительно специалист, учитывая множество факторов (возраст пациента, основную причина возникновения желтухи, совместимость препаратов и др.).
Питание и диета при желтухе
В больницах пациенты, страдающие заболеваниями с желтушными проявлениями, получают диетическое питание № 5 по Певзнеру.
Во время болезни следует отказаться от:
- всех видов консервации;
- жирной пищи (мясомолочной, рыбной);
- жареного, которое при желтухах категорически противопоказано;
- шоколада, какао, кофе, сдобных изделий из теста, приправ, пряностей;
- любых видов алкоголя.
В рацион включается:
- увеличенный объем жидкостей – соки и компоты из нейтральных и сладких фруктов, минеральные воды без газа, сладкое питье;
- вязкие и щадящие каши, кисели, пюре;
- подсушенный хлеб, нежирное мясо в варёном виде, или приготовленное на пару (котлеты, тефтели), нежирная отварная и запечённая рыба;
- сыры и нежирный творог, запеканки, пудинг;
- мармелад и фруктовый зефир;
- ограничено – масла;
- свежие, сладкие фрукты.
Отзывы
Мы подобрали некоторые отзывы людей, которые уже переболели желтухой:
- Анна: «Переболела желтухой во взрослом возрасте. Лечилась больше месяца в стационаре, но изменений в показателях печеночных проб не наблюдалось. Так и выписали. Позже проходила анализы повторно и та же картина. Сдала потом анализы на гепатит, обнаружили антитела к гепатиту А, положили обратно в стационар, назначали по 5 капельниц в день и все равно безрезультатно. Даже не знаю, как быть и почему так происходит».
- Игорь: «У меня взрослая дочь и у нее часто возникает желтуха. Несмотря на лечение, уровень билирубина все равно повышается. Врачи продолжают терапию, но мы с женой очень переживаем, так как точной причины симптома до сих пор не знаем».
- Ира: «У моего сына также был повышен билирубин и уменьшался он медленно. У него диагностировали патологию щитовидной железы, поэтому желтуха – это очень серьезно и невозможно сразу определить основную причину ее возникновения».
Профилактика
Очевидно, что после того, как человек переболеет желтухой, его могут подстерегать различные последствия. Ведь это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом иных патологий. Именно поэтому заболевание проще предупредить, чем потом продолжительное время заниматься его лечением.
Среди профилактических мер выделяют следующие:
- для того, чтобы предотвратить заражение гепатитами, которые передаются воздушно-капельным путем, необходимо перед едой всегда мыть руки с мылом, также это нужно и после посещения туалета;
- овощи, фрукты тоже должны подвергаться мытью и термической обработке, особенно если приобретены в магазинах самообслуживания;
- употребление сырой воды лучше сократить до минимума;
- не должен происходить контакт с кровью других людей, поэтому не рекомендуется использовать чужие маникюрные принадлежности и бритвы, косметологические процедуры должны проводиться только в проверенных местах, где соблюдаются правила стерилизации;
- при половых контактах лучше использовать презерватив, особенно это касается связей с малознакомыми людьми;
- для предотвращения желтухи, развивающейся на фоне инфекционного мононуклеоза, нельзя использовать чужую посуду и лучше исключить поцелуи.
Желтуха – это патология, свидетельствующая о том, что в печени и желчном пузыре возможны нарушения. При первых признаках пожелтения кожных покровов необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Только специалист способен правильно установить причину развития патологии и назначить верное лечение.
Источник
