Как вылечить зуб без пломбы

Лечить кариес в домашних условиях можно только на определенных этапах болезни, когда есть возможность восстановить эмаль и обойтись без удаления пораженных кариесом тканей. Такая самостоятельная борьба с болезнью требует серьезной методичности и регулярности, а успех её во многом зависит от того, на какой стадии развития был обнаружен кариес и правильно ли выбраны средства для борьбы с ним.

Тем не менее, довольно часто находятся смельчаки, пытающиеся удалить пораженные кариесом ткани с зуба в домашних условиях, например, наждачной бумагой или просто соскрести их иголкой. Некоторые даже пытаются использовать хлорку или перекись водорода, всерьез рассчитывая, что потемневшие участки после таких процедур вновь станут белыми и здоровыми. Чуть ниже мы еще рассмотрим, насколько такие подходы к лечению эффективны и безопасны для здоровья.

Важно понимать, что в домашних условиях возможно лечение кариеса лишь на первой, самой ранней стадии, когда поражение зуба выглядит как светлое пятно. На этом этапе с помощью специальных мер и средств вполне можно остановить дальнейшее разрушение эмали и, более того, обеспечить внесение в неё минеральных компонентов для восстановления исходного здорового состояния.

Важно!
Достаточно сложно отличить в домашних условиях болезнь в стадии пятна от поверхностного кариеса, который уже нельзя лечить без стоматолога. При этом методы и средства, которые могут оказаться эффективными в самом начале развития болезни, чуть позже уже не дадут необходимого результата (на этом этапе из эмали не только вымываются кальций, фтор и фосфор, но также частично разрушается ее белковая матрица). Поэтому на консультацию к стоматологу следует сходить хотя бы для того, чтобы врач точно определил, можно ли вылечить кариес без сверления зуба. К слову, хороший дантист никогда не будет удалять поврежденные ткани, которые ещё можно восстановить методами реминерализации. И врач же сможет выяснить причину появившегося разрушения и подобрать эффективные средства для лечения кариеса в домашних условиях.

Более того, за время, потраченное на уклонение от визита к врачу и попытки самостоятельного лечения кариеса, болезнь может осложниться пульпитом или, что ещё хуже, – периодонтитом. В такой ситуации человек вместо того, чтобы несколько месяцев назад поставить аккуратную пломбу, будет вынужден перетерпеть удаление пульпы (нерва) или лечение десен.

Больше всего проблем люди обычно создают себе сами. Многие стоматологи могут привести несколько случаев из своей практики, когда пациенты пытались сошлифовать кариес, соскоблить его твердым предметом или отбелить каким-нибудь средством бытовой химии. В результате они зарабатывали себе в лучшем случае дополнительные повреждения зубной эмали, а в худшем – тяжелые осложнения кариеса или ожоги ротовой полости. И если бы каждый из таких доморощенных докторов заранее знал, когда кариес точно уже нельзя лечить дома, таких печальных случаев было бы значительно меньше.

Поэтому в первую очередь необходимо выяснить, можно ли вообще вылечить кариес в домашних условиях именно в вашем случае…

Отзыв
«Когда я служил, у нас в части был лейтенант, который не признавал стоматологов и удалял камни с зубов с помощью простой цыганской иглы. У него это получалось очень здорово, но пару раз было такое, что появлялся кариес. Он и в этом случае расковыривал дырку той же иглой и потом промывал её перекисью. Правда, матерился сильно, потому что это очень больно. Первый раз его так с воспалением и отвезли в госпиталь — через пару дней после такой самодельной операции у него лицо разнесло в два раза. А второй раз он даже не смог все вычистить, потому что, видимо, стрелять в зубе начало очень сильно».
Сергей, Ульяновск

Как выглядит кариес, который можно вылечить дома

На каждой из стадий развития кариес проявляет себя определенным набором внешних проявлений и симптомов. Лечить болезнь дома можно, если:

Зуб не болит, причем даже при попадании на него холодной воды и потока воздуха при вдыхании.
Сам кариес выглядит просто как белое гладкое пятно.
Отсутствуют черные точки и черточки (последние характерны для фиссурного кариеса).

Если в эмали имеется отверстие (полость), то вылечить зуб без пломбирования уже точно не получится. Во многих случаях такие кариозные поражения, которые можно вылечить только у стоматолога, выдают себя отчетливыми коричневыми или черными пятнами.

Это особенно характерно для фиссур, где такие пятна иногда могут быть очень маленькими и при этом ничем не беспокоят, из-за чего многие не воспринимают их, как серьезную проблему. А между тем, область поражения под таким пятном может уже проникать глубоко в дентин.

Из-за маленьких размеров потемневших участков в области фиссур, многие считают, что такие пятна можно просто отбелить или сошлифовать в домашних условиях, и кариес как будто при этом будет вылечен. На самом же деле такое пятно – это как раз признак того, что без пломбирования вылечить кариес уже нельзя.

Пытаться самостоятельно удалить темные, поврежденные кариесом ткани зуба механическими методами бессмысленно. Может показаться, что если расчистить потемневшие участки иглой или сточить их каким-либо абразивным материалом (наждачной бумагой, напильником), то затем очищенное пространство само «зарастет». Это грубая ошибка: кариозная полость самостоятельно никогда не восстановится, и с высокой вероятностью ткани зуба на этом участке продолжат разрушаться и после очистки.

Это интересно
Белое пятно на зубе образуется при деминерализации подповерхностного тонкого слоя эмали. Главные компоненты её — гидроксиапатиты и фторапатиты — растворяются кислотами из полости рта и вымываются. Если уменьшить количество таких кислот и регулярно наносить на зубы вещества, из которых образуются вторичные апатиты, в частности, соединения фтора и кальция, этот слой эмали можно восстановить.
Если вовремя не начать лечение, то начинает постепенно разрушается белковая матрица эмали, которая обеспечивает порядок в расположении частиц фтор- и гидроксиапатитов. На этом этапе прочность эмали снижается, она становится шершавой. В местах, где повреждается белковая матрица, ткань уже не восстановится — минеральные компоненты уже не будут упорядоченно располагаться между волокнами коллагена.

Что можно сделать самому?

Лечение кариеса в домашних условиях должно быть направлено на восстановление начавшей разрушаться эмали и на улучшение кариесогенной ситуации в полости рта.

Для этого в большинстве случаев будет полезно:

Выработать и строго соблюдать режим чистки зубов, подобрать подходящую зубную пасту. Это позволит остановить или замедлить поражение зуба со стороны бактерий во рту и вырабатываемых ими кислот.
Производить восстановление эмали методами реминерализации — зубы обрабатываются специальными минерализующими гелями. К ним относятся, например, R.O.C.S Medical Minerals, GC Tooth Mousse, Fluocal Gel и другие. При их использовании происходит насыщение поврежденного участка минеральными компонентами, необходимыми для восстановления эмали.
Использовать ополаскиватели, уничтожающие кариесогенных бактерий (также в состав таких ополаскивателей могут входить соединения фтора, способствующие минерализации поврежденных кариесом тканей).
Соблюдать диету с ограничением количества сладкого и мучного.
Выработать правильный режим питания с отсутствием перекусов между приемами пищи и обязательным полосканием рта после каждой трапезы.
В рационе питания увеличить количество продуктов с повышенным содержанием кальция, а в некоторых случаях (по показанию врача) употребляются соль и вода с дополнительными количествами фтора.

А вот лечение кариеса народными средствами без контроля стоматолога в большинстве случаев будет, скорее, вредным, чем полезным…

Когда лечение кариеса в домашних условиях только навредит

Категорически не рекомендуется применять для лечения кариеса следующие народные средства:

Сухое молоко – оно в разы увеличивает темпы размножения бактерий во рту.
Наносить на зубы мед – по той же причине.
Полоскать рот водкой с хреном – несмотря на определенные антисептические свойства этой настойки, полезное ее действие будет минимальным, а вот причинить вред слизистой рта она вполне может.
Перекись водорода, которой многие пытаются отбеливать поврежденные участки. Даже если некоторое отбеливание и произойдет и вы при этом не получите ожога слизистой, то лечебный эффект от такой процедуры будет минимальным – отбеленные ткани зуба продолжат разрушаться.

Также бессмысленно пытаться заткнуть кариозные отверстия прополисом – никакими восстанавливающими свойствами он не обладает, а содержащиеся в нем углеводы являются отличной питательной средой для бактерий.

К чему может привести самолечение: ошибки, которые нельзя повторять

Самые же печальные последствия обычно возникают в тех случаях, когда обладатель больного зуба пытается избавиться от кариеса без стоматолога на тех этапах развития болезни, на которых и врачу пришлось бы приложить достаточно много усилий.

Из опыта стоматолога
К сожалению, нередки случаи обращения к стоматологу после самостоятельного лечения зуба. Иногда люди при кариесе закладывают в «дупло» ватку, смоченную обезболивающими зубными каплями или анестетиками, которые достают свободно в аптеке. Это позволяет спокойно принимать пищу, пить холодную и горячую воду без признаков кариеса (болей от раздражителей), но итог такого самолечения чаще всего в лучшем случае – глубокий кариес, а в худшем – его осложнения: пульпит, периодонтит или серьезные гнойные формы заболеваний окружающих корень зуба тканей (периостит, остеомиелит, абсцесс и т.д.).
Некоторые пациенты используют даже заговоры от кариеса (особенно пожилые женщины), которые по каким-то неведомым причинам переводят острую форму болезни в хроническую. Итог такого не изученного до настоящего времени биоэнергетического лечения – это позднее поступление к стоматологу (через 5-20 лет после начала формирования болезни зубов) уже со множественными корнями в полости рта и начинающимися проблемами в костной ткани, вплоть до ее деформации из-за развившихся хронических остеомиелитов на фоне такого количества инфицированных корней с гранулемами и кистами. Так что заговорами и молитвами кариес лучше не лечить: несмотря на возможное «затишье» итог бывает весьма плачевный.

Известны следующие случаи:

Удаление кариеса или зубного камня в домашних условиях с помощью наждачной бумаги или напильника. В таких ситуациях больной иногда даже испытывает сильную боль, но продолжает «лечить» (точнее, разрушать) эмаль, облегчая тем самым поражение расположенного под ней более уязвимого к кариесу дентина.
Попытки вычищения кариозных полостей с помощью простой иголки. Такой подход никогда не дает долговременного результата – даже если получится вычистить потемневший участок, разрушение (и пигментирование) в этом месте будет продолжаться.
Применение отбеливателей и хлорки для удаления темных пятен на зубах. Такое домашнее «лечении» очень опасно из-за возможности серьезного ожога слизистой оболочки рта, и попросту бессмысленно, поскольку отбелить зуб такими средствами эффективно не получится.
Попытки удалить кариозное поражение зуба с помощью концентрированной уксусной эссенции. Тоже очень опасная процедура, которая просто добьет уже частично разрушенную эмаль.

Все указанные методы опасны и неэффективны. Практика показывает, что во всех случаях после такого самолечения человек все равно оказывается в кресле стоматолога, но уже со значительно большими проблемами, чем те, которые он хотел решить в домашних условиях.

Отзыв
«…Рекомендую вам бросить все эти попытки избавиться от кариеса самому. Да, может, где-то в забытых богом деревнях до сих пор водкой кариес лечат, но вы же цивилизованный человек и имеете возможность пользоваться всеми благами цивилизации. У Джека Лондона вон тоже в рассказах зубы с помощью молотка и гвоздя удаляли, так что, вы сегодня тоже будете себе таким способом рвать? У меня свекровь так в молодости хлоркой поливала зуб, чтобы кариес отбелить. Потом лежала в больнице с ожогом рта и гортани, на всю жизнь охрипла от этого…»
Из переписки на форуме

Очень важно быть честным перед собой и отдавать себе отчет в том, что вы пытаетесь найти способ лечить кариес дома только потому, что боитесь идти к врачу или не хотите тратить деньги.

Скорее всего, ту стадию, на которой кариес можно было вылечить без врача, вы уже упустили. А сейчас зуб либо болит, либо «радует» вас нефотогеничным черным пятном. Если вы попробуете лечить его дома, то либо вам будет очень больно, либо вы рискуете заработать пульпит или периодонтит, и процедуры у стоматолога окажутся для вас значительно более долгими и дорогими.

При этом сегодня кариес зубов лечится абсолютно без боли и за вполне подъемные практически для каждого человека деньги, а уклоняться от такого лечения – это значит обрекать себя на постоянное ухудшение состояния с зубом. Поэтому ещё раз взгляните на свой кариес и записывайтесь поскорее к врачу.

Будьте здоровы!

Интересное видео: как вылечить кариес, не ходя к врачу

Восстановление эмали зубов в домашних условиях

Как лечить кариес: этапы

Чтобы избавиться от кариеса – необходимо сделать над собой усилие, ведь хотя современные бормашины и не вибрируют как перфораторы, но они все равно заставляют нас ждать внезапного появления острой боли – во время высверливания кариозных тканей. Благо, что современные анестетики позволяют стоматологу как следует обезболить зубы на время лечения – в отличие от малоэффективных новокаина и лидокаина, широко использовавшихся ранее.

Правильное лечение кариеса зубов в стоматологии – состоит из выполнения ряда последовательных этапов, каждый из которых преследует четкую цель. Но тем не менее самое важное – это полное удаление кариеса, т.к. если удаление пораженных кариесом тканей будет неполным – он тут же разовьется под пломбой и непременно приведет к развитию пульпита и необходимости удаления нерва из зуба. Смотрите дальше на видео – как происходит удаление пораженных кариесом твердых тканей зуба.

Лечение кариеса зубов: видео 1-2

Подробно об этапах лечения среднего кариеса –

Но прежде чем перейти к высверливанию кариозных тканей, которое вы могли увидеть на видео выше – необходимо еще выполнить ряд процедур в качестве подготовки зуба к лечению, а также провести его обезболивание при помощи инъекции местного анестетика. Для любителей анестезии по-крепче – существуют методы седации и общего наркоза.

Очистка зуба от зубного налета (рис.4) –
перед началом лечения необходимо произвести гигиеническую очистку зуба, а также соседних зубов – от зубного налета и камня. С этой целью используются ультразвуковые насадки для снятия массивных зубных отложений, а также специальные щетки и абразивные пасты для снятия мягкого микробного и пигментного налета.
Определение цвета зуба по специальной шкале (рис.5) –
гигиеническая обработка зуба способствует еще и тому, что доктор сможет точно подобрать цвет пломбировочного материала. В этом случае пломба будет подходить под цвет зуба, а не выделяться на фоне собственных тканей зуба. Особенно это важно для зубов, которые видно при улыбке.
Обезболивание (рис.6) –
больно ли лечить кариес: для безболезненного высверливания кариозных тканей в случае, если зуб живой – необходима местная анестезия. Современные обезболивающие препараты в стоматологии, например, ультракаин или убистезин – позволяют сделать вмешательство абсолютно безболезненным. В зависимости от количества введенного анестетика и способа анестезии – время обезболивания может продолжаться от 40 минут до нескольких часов.
Единственная болезненность, которую может почувствовать пациент – это момент вкола иглы в десну, а также процесс выведения анестетика в ткани. Этот процесс порой может быть болезненным, что во много зависит от уровня болевой чувствительности пациента, а также от скорости введения анестетика в мягкие ткани десны. Чем быстрее вводится раствор – тем болезненнее инъекция.
Высверливание кариозных тканей –
Как видно на рис.7 – эмаль всегда разрушается при среднем кариесе в меньшей степени, чем подлежащие ткани (дентин). Это связано с тем, что эмаль намного-намного прочнее и тверже дентина. Поэтому кариозная полость обычно расширяется в глубине, а входное отверстие в эмали может быть даже совсем небольшим.

Стоматолог обязательно должен высверлить нависающие над кариозной полостью края эмали, а также удалить весь кариозный дентин. Если оставить даже небольшое количество пораженного кариесом дентина и поверх него поставить пломбу, то очень скоро можно ждать осложнений – быстрого развития кариеса под пломбой и разрушения коронки зуба, с последующим развитием пульпита и периодонтита (24stoma.ru).
На рис.8 пунктирной линией показаны примерные границы удаления тканей зуба. Таким образом полости придается относительно правильная форма и можно приступать к следующим этапам лечения. Тут нужно отметить, что в последнее время появляются все новые методы препарирования зуба, которые помогают обойтись без традиционного сверления. В последнее время стало возможным удаление кариеса лазером.
Изоляция зуба от слюны –
это очень важный этап! После того как кариозные ткани высверлены, и перед тем как начать пломбирование зуба – доктор должен тщательно изолировать зуб от попадания слюны и даже влажного дыхания пациента. Эти факторы очень сильно повлияют на то, сколько прослужит пломба. Раньше для изоляции применяли ватные и марлевые шарики, которыми обкладывали зуб со всех сторон. Надо отметить, что это весьма ненадежная и малоэффективная защита.
Последние 10 лет для этих целей применяется «коффердам». Последний представляет собой тонкий «платок» из латекса, в котором делаются отверстия для зубов. Этот платок натягивается на зубы (рис.9-10), после чего на шейки зубов устанавливаются 1-2 специальных металлических кламмера, которые удерживают коффердам у десны. Края такого латексного платка прикрепляются к специальной рамке (рис.11), и мы видим результат – группа зубов полностью изолирована от полости рта.

Установка коффердама достаточно трудоемка. Некоторые доктора принципиально отказываются от его использования для экономии своего времени. Применение доктором коффердама при лечении кариеса говорит о том, что доктор очень внимательно относится к качеству своей работы, ведь на качество пломбы повлияет не только случайное попадание слюны на пломбируемый зуб, но и просто влажное дыхание самого пациента.
Медикаментозная обработка кариозной полости –
сформированная в процессе удаления кариозных тканей полость в зубе – обрабатывается антисептиками.
Восстановление контактного пункта между зубами –
Если кариес лечится на контактной (межзубной) поверхности зуба, то необходимо также восстанавливать боковую стенку зуба. Это достаточно трудоемкая и сложная задача, чем просто лечение среднего кариеса, например, на жевательной поверхности зуба. В этом случае добавляется еще один этап – установка специальных приспособлений для восстановления боковой стенки зуба. К таким приспособлениям относится клинья (а) и матрица (б) на рис.12.

Подробнее о лечении межзубного кариеса читайте в статье:
→ «Лечение кариеса между зубами»
Протравливание эмали кислотой (рис.13) –
это необходимо, чтобы адгезив (что-то вроде клея), который будет наноситься на поверхность дентина и эмали на следующем этапе смог глубоко проникнуть в ткани зуба. Для этого используется гель на основе фосфорной кислоты. После протравливая весь гель должен быть тщательно смыт, а поверхность зуба слегка подсушена.
Обработка дентина и эмали адгезивом –
для лучшей фиксации постоянной фотополимерной пломбы эмаль и дентин обрабатываются специальным адгезивом, который (после впитывания) засвечивается фото-полимеризационной лампой.
Наложение прокладки под пломбу (рис.14 b,c) –
на дно полости накладывается изолирующая прокладка, как правило, из стекло-иономерного цемента. Необходимость подкладочного материала под пломбу объясняется сложными механизмами полимеризационной усадки пломбировочного материала и другими факторами (мы не будем на них останавливаться).
Пломбирование –
пломбирование зубов необходимо для восстановления формы зуба, его эстетики, а также для восстановления жевательной эффективности. Для этого, как правило, используются фотополимерные композитные материалы. Они наносятся послойно и каждый слой засвечивается специальной лампой, что позволяет материалу затвердеть.
Шлифовка и полировка зуба –
после того как форма зуба восстановлена при помощи пломбировочного материала – необходимо отшлифовать и отполировать пломбу, т.к. она шершавая и неровная. Окончательная полировка придает пломбе блеск и эстетику сравнимую с эстетикой эмали зуба. На этом лечение среднего кариеса закончено.

→ Стоимость лечения кариеса зубов

Пломбирование кариозного дефекта: видео 3-4

Обратите внимание, что для восстановления боковых стенок зубов стоматологи применяют специальные металлические полоски (матрицы) и клинья. Кроме того, пломбирование зубов в обоих случаях осуществляется с использованием коффердама.

Лечение кариеса: фото

Лечение кариеса зубов на конкретном примере. Все основные этапы лечения кариеса показаны на рис.15-23. Объяснения к каждой фотографии появляются при нажатии на нее.

Пломбирование зубов: фото

В этой статье мы постарались ответить на вопросы людей, интересующихся лечением кариеса, такие как: как лечить кариес, как убрать кариес, как вылечить кариес. Надеемся, что эта статья оказалась вам хоть чем-то полезной. О том, сколько в среднем стоит лечение разных видов кариеса – читайте в статье: «Стоимость лечения».

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Источник