Как вылечить зуб если остался только корень

В результате разного рода причин (например, кариес, травма) может возникнуть ситуация, когда от зуба остается только корень. В этом случае он становится очагом хронической инфекции. Следует обязательно обратиться к стоматологу, который удалит корень или восстановит зуб.

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Очень часто стоматологи сталкиваются с ситуацией, когда вследствие каких-то причин – будь то кариес, короткая коронка или несчастный случай, от зуба остается только часть его, а именно, корень. Другая же часть утрачена или съедена. Возникает вопрос “Что делать с таким зубом?”

Если вы хотите сохранить корень, то следующая информация вам будет полезна.

Сначала делается рентгеновский снимок, чтобы определить все ли нормально в самом корне и кости его окружающей, и если есть воспаление, разрушение, кисты и гранулемы. Если все нормально то существует целых восемь вариантов наращивания зуба.

При этом это варианты только наращивания, а не окончательного косметического восстановления, так как сначала корень восстанавливается и уже потом, происходит его косметическое наращивание. Если зуб надо сохранить надолго, надо использовать хорошие светоотверждаемые материалы, либо протезирование коронкой.

В последнем случае рационально сэкономить на пломбе – не ставить самую-самую – её ведь под коронкой никто кроме стоматолога не увидит. И можно будет остановить свой выбор на материале, который, самое главное, твердый, не боится влаги и обладает хорошей адгезией к корню.

Каждый случай, по-своему, конечно уникален. И на выбор материала будет влиять множество нюансов: степень разрушения зуба; вид армирующего материала; состояние антагониста и прикуса, уровень расположения края корня – ниже десневого края или выше; и даже пристрастия врача к какому-то либо производителю.

Восстановление

Если просто на корень поставить пломбу, то она какое-то время Вас порадует, но это время будет слишком малым. Не будет она долго стоять. Придется чем-нибудь усилить пломбу, создать ей дополнительную связь с корнем. О какой — такой связи идет речь? О химической, которая призвана приклеить пломбу к зубу, и о физической, которая скрепит корень и пломбу.

Самый простой и быстрый– это анкерные штифты из специального сплава, которые не коррозируют. Их 20 разновидностей, отличающихся длиной и диаметром, что позволяет подобрать необходимый для большинства случаев.

Происходит фиксация этих штифтов на комбинированный материал, который специально разработан для этих целей, имеет хорошую адгезию к зубным тканям и не растворяется во влажной среде.

Процедура восстановления такими штифтами проводится в одно посещение. Если канал корня запломбирован, то сначала он расширяется специальными инструментами до необходимого диаметра, затем фиксируется.

Используются и неметаллические штифты для восстановления корней, так называемые стекловолоконные, которые так же отличаются размерами. Преимущество стекловолоконных штифтов в их безметалловости, отсутствии какого-нибудь химического взаимодействия со слюной или коронками и мостами. Если планируется восстановление зуба без коронки светоотверждаемым материалом, то эти штифты предпочтительнее, чем металлические из-за цвета и хорошей адгезией штифта с пломбировочным материалом. Считается, что стекловолоконные штифты уменьшают вероятность перелома корня восстановленного зуба.

Когда канал корня большой по диаметру, предпочтение при его восстановлении отдают культевым штифтовым вкладкам. Врач либо моделирует ее непосредственно на корне, либо снимает оттиск, по которому техник делает вкладку из металла, специального, конечно же. И доктор на следующий же день укрепляет ее в корень.

Что делать, когда корень не один и даже не два, а три, и зуб при этом разрушен сильно? Тогда используются анкерные штифты, либо литая разборная вкладка. Почему разборная? Так как корни и соответственно их каналы не параллельны друг другу, вставить в них готовую вкладку невозможно. Поэтому один штифт такой литой вкладки делается отдельно от нее самой. Сначала вставляется вкладка. Через нее в специально подготовленное отверстие вставляется этот штифт в оставшийся корень. Такой вариант будет служить “навсегда” и покинет пациента только при удалении этого зуба.

В каких случаях можно сохранить корень зуба?

• долговременном купировании очагов инфекции в расположенных рядом с корнем тканях;
• толщине корневых стенок: для фронтальных зубов нижней челюсти – более одного миллиметра, для остальных зубов – более двух миллиметров.

Восстановление корней зубов проводится, если после удаления зуба, лечения кариеса, при короткой коронке остается хотя бы один или несколько корней. Не стоит удалять здоровые корни – благодаря новым технологиям появилось множество способов их восстановления. Зачем это делать? Потому что это прекрасная возможность создать новый зуб.

Современная стоматология предлагает восстановление корней и зубов с использованием уникальных инновационных технологий.
Происходит это следующим образом:

• Диагностика и оценка долгосрочной перспективы корня в качестве основы для протеза.
• Лечение или расширение корневых каналов для установки штифта.
• Изготовление коронки на зуб.

Диагностика проводится в течение получаса.
Восстановление корней занимает гораздо больше времени.

Прежде чем приступить к лечению, врач-стоматолог выясняет у пациента такие нюансы, как наличие аллергических реакций на медикаменты, наличие заболеваний, которые могут стать противопоказаниями.

После выбираются материалы для восстановления корней: по состоянию прикуса, уровню края корня и, конечно же, по их стоимости. Лучше всего остановить свой выбор на влагоустойчивом, твердом, прочном материале, чтобы обеспечить хорошую адгезию к корню.

Лечение рекомендуется проводить при помощи самых востребованных, простых и быстрых несъемных протезов – штифтовых зубов, необходимых для восстановления разрушенного зуба. Они состоят из искусственной коронки и анкерного штифта, который вводят в корневой канал для надежного закрепления протеза.

Анкерные штифты изготавливаются из сплавов с антикоррозийными свойствами – существует более двадцати разновидностей. Главное – вовремя обратиться к стоматологу и регулярно проводить профилактику для предупреждения всевозможных заболеваний ротовой полости.

Культевая штифтовая вкладка, в отличие от анкерного штифта, всегда индивидуальна, отливается для конкретного зуба и строго ему соответствует. Эти вкладки могут быть разборными, если корни зуба не параллельны друг другу, а также неразборными, если корни параллельны или корень один.

Депульпированные (мертвые) зубы, а также корни зубов подлежат восстановлению, однако никогда не следует проводить восстановление корней зубов терапевтическими методами, то есть с применением внутриканальных штифтов и пломбировочного материала  –  такие реставрации технически выполнимы, но они не являются надежными.

Спустя некоторое время от зуба начинают откалываться кусочки пломбировочного материала или кусочки ткани зуба. Происходит это потому, что после депульпирования зуб становится более хрупким, чем живой зуб, и методы, применимые к живым зубам, неприемлемы для депульпированных.

Поэтому процедура удаления корней зубов всегда должна происходить только в том случае, когда избежать этого невозможно, а никак не по просьбам пациентов или из-за удобства в работе стоматолога. С живыми зубами работать сложнее, но результат того стоит.

Случаи отколов живых зубов крайне редки, тогда как неправильно восстановленные мертвые зубы могут отломиться, даже находясь под коронкой. Если зуб уже депульпирован, то единственный надежный способ восстановления корней зубов состоит в следующем:

• После снимка на визиографе специальным инструментом формируют полость в каналах зуба или корня, снимают точнейший слепок, а затем отливают вкладку, которая фиксируется в зубе. Задача у нее только одна – препятствовать отлому зуба.
• После этого зуб покрывают керамической коронкой, подобранной по цвету и форме. Соседние зубы никакого отношения к этому процессу не имеют.

Восстановление корней зубов, таким образом, может служить опорой мостовидного протеза. Перелом такого зуба невозможен в принципе, вкладка заходит во все каналы зуба. На восстановленных вкладками зубах возможно изготовление как каркасной, так и бескаркасной керамики, а также керамики на основе оксида циркония, в зависимости от того, какая эстетическая задача стоит перед стоматологом.

В недавнем прошлом этот метод мало использовали стоматологи из-за низкой точности литейных работ, но сегодня, когда литейная лаборатория может отлить даже муху в металле, метод этот является самым надежным в практике восстановления депульпированных и сломанных зубов и корней.

В однокорневых зубах, либо зубах с параллельными каналами, вкладки в стоматологии применяются цельные, то есть неразборные, но если каналы зуба не параллельные, то стоматолог отливает разборную вкладку, которая собирается прямо в зубе, подобно конструктору.