Как вылечить зуб протез
Восстановление целостности зубного ряда и его функциональной способности путем проведения протезирования сегодня является одной из самых популярных услуг, оказываемых в стоматологических клиниках и центрах.
Как показывает практика, нет таких людей, которые на момент обращения к стоматологу имели бы безупречное состояние ротовой полости, чтобы специалист мог немедля приступить к установке протеза.
Обычно выявляется не только отсутствие зубов, а диагностируется несколько проблем, менее заметных, чем адентия.
И если имеют место другие патологии, и их видит специалист, он должен в первую очередь вылечить те, которые негативно отразятся на протезировании.
Общие сведения
Подготовка к выполнению протезирования – это выполнение комплекса первостепенных мероприятий, направленных на обеспечение функциональности зубочелюстной системы и ее дальнейшего здоровья.
Она включает разностороннее исследование и лечение ротовой полости человека для получения благоприятных результатов, и предотвращения неприятных осложнений.
Процедура начинается с осмотра и консультации врача для определения приблизительного объема необходимых подготовительных мероприятий.
На проведение всех манипуляций, входящих в подготовительную процедуру, очень часто уходит намного больше времени, чем на само протезирование.
В некоторых ситуациях весь курс подготовки может затягиваться до полутора-двух лет. Это обычно происходит, если требуется удалить все разрушенные единицы, оставшиеся корни и исправить брекет-системой положение зубов.
Принимая во внимание, что протезирование и сама подготовка к нему – это сложные и длительные процедуры, стоматологи советуют проводить их в условиях одной клиники.
Согласованные и слаженные действия специалистов разных направлений во время лечения улучшают качество выполненной работы, уберегают от всевозможных ошибок и сокращают общую продолжительность лечения.
Виды
Условно весь подготовительный к протезированию период разделяется на следующие виды:
- Терапевтический.
- Ортодонтический.
- Хирургический.
Каждый из них имеет свою значимость и пропустить какой-то из этапов специалист может, но, только убедившись, что у пациента отсутствуют соответствующие показания для его проведения.
Обычно самыми длительными и сложными являются действия врача-ортодонта, поскольку именно ортодонтическое лечение предполагает применение долговременных методик и корректирующих конструкций.
Терапевтическая
Подразумевает выполнение двух главных мероприятий — санацию ротовой полости и депульпирование зубов. Также, если на это указывают показания, проводится несколько дополнительных процедур — общая терапия зубов и пародонтальных тканей, подготовка к размещению протезных конструкций опорных единиц.
Санация — обязательный этап
Выполняется с целью создания благоприятной среды для протезирования посредством ликвидации воспаления в организме и непосредственно в полости рта.
Профессиональная стоматологическая чистка
Отложения на зубах, образовавшиеся от разложения остатков еды и минеральных соединений, являются безупречным субстратом для появления в ней патогенной микрофлоры.
Сформировавшийся плотный налет невозможно убрать без использования специальных приспособлений и аппаратов. Для предупреждения проявления кариеса и иных патологий под коронкой и проводится чистка.
На этом же этапе стоматолог дает консультацию по вопросам качественного выполнения гигиены, что в дальнейшем обеспечивает максимальную по длительности эксплуатацию и функционирование протезной конструкции после ее размещения.
Лечение кариеса
Чтобы обеспечить качественное и долговременное протезирование, необходимо также вылечить кариес, и заменить новыми, все давно стоящие, пломбы.
Эти мероприятия связываются с тем, что не леченое заболевание провоцирует неприятный запах, ослабляет местный и общий иммунитет, становится причиной боли, общего недомогания и слабости, чувствительности к внешним раздражающим факторам и других осложнений.
Лечение пародонтальных тканей
Важно также понимать, что до установки протезов нужно устранить все выявленные патологии пародонта. О том, что имеются такие проблемы, можно понять по неприятному, идущему из ротовой полости, запаху, расшатанности большей части зубов, кровоточивости десенных тканей, существованию пародонтальных карманов.
Для устранения этих состояний проводится шинирование неустойчивых единиц, противовоспалительная терапия.
Важно! Если пренебречь лечением пародонтита и установить протез при наличии данной болезни, через время, когда заболевание приобретет тяжелую форму, зубы-опоры не смогут надежно удерживать протезную систему.
Препарирование
Извлечение нерва из единицы, подлежащей протезированию, выполняется только по медицинским показаниям, а именно:
- перед удалением большого объема тканей под установку коронки;
- сильном наклоне, когда надо образовать параллельность зубов-опор под протез;
- если есть необходимость сильного укорочения коронковой части, деформирующей окклюзию.
После манипуляции каналы данной единицы обязательно пломбируются.
Подготовка зубов-опор
Опорными называют те единицы, которые будут удерживать на себе протезное изделие. Для этой цели на них будут размещены особые коронки, которые на себя будут принимать всю нагрузку при жевании и тяжесть самих протезов. Чтобы зубы-опоры в полной мере выполняли свои задачи, их здоровье должно быть идеальным.
Для предотвращения в дальнейшем развития кариеса и воспаления, обеспечения правильного распределения нагрузки, специалист так подготавливает опорные единицы, чтобы прилегание между ними и поставленной коронкой было очень плотное.
Также обтачиваются опорные элементы под параметры коронки, и проводится их депульпирование (только при необходимости).
Хирургическая
Оперативное вмешательство проводится в крайних случаях, когда у пациента имеются тяжелые патологические изменения, препятствующие изготовлению и размещению протезной системы.
Данный этап подготовки включает такие мероприятия:
- Экстракция «мертвых» и не подлежащих восстановлению жевательных элементов и их корневых систем. Если коронковая часть сильно разрушена, но на корне нет симптомов воспаления, он оставляется и используется как опора для коронок и мостовидных систем.
- Иссечение гипертрофированных или лишних мягких десенных тканей, слизистой, рубцов, болтающихся складок и гребней, размягченных твердых тканей.
- Шинирование — укрепление шатающихся зубов путем объединения нескольких единиц или сразу всех в один блок для их обездвиживания (иммобилизации) с помощью особых ортодонтических аппаратов — шин.
- Резекция многокорневых единиц – удаление корней в молярах, неподдающихся терапии. При этом корень с пораженными пародонтальными тканями удаляется, а сохраненная часть используется после, как опора под несъемную систему.
- Удаление мешающих протезированию экзостозов (выростов) и остеофитов (разрастания костной ткани, локализованных обычно на месте вырванного зуба или в области перелома челюсти).
- Трансплантацию, т.е. пересадку ретинированных или находящихся вне дуги единиц в искусственно созданную лунку.
- Альвеопластику – операцию по реконструкции формы и размеров альвеолярного отростка при атрофии.
- Увеличение глубины преддверия рта, пластика на уздечке.
- Исправление тяжелых зубочелюстных патологий.
- Вживление имплантатов, если предполагается размещение несъемного протеза.
- Остеопластика, т. е. удаление или наоборот, наращивание челюстной кости.
- Процедура синус-лифтинга для подъема дна верхнечелюстной пазухи и образования места под имплант.
Важно! После проведения всех необходимых хирургических манипуляций требуется не менее двух месяцев на восстановление, и только потом можно будет переходить к зубопротезированию.
Ортодонтическая
Ортодонтические предварительные процедуры подразумевает проведение:
- коррекции неправильного положения тех жевательных элементов, на которые будут опираться протезные конструкции;
- исправления формы зубного ряда;
- устранения чрезмерного наклона и кривизны зубов;
- закрытия больших межзубных промежутков;
- вытягивание ретинированных (непрорезавшихся) элементов, которые могут стать опорными;
- создание добавочного места в зубном ряду для размещения протеза;
- исправления веерообразного расположения зубов.
Во время ортодонтического этапа особое внимание обращается на вторичную деформацию тех единиц, которые располагаются рядом с удаленными.
Для осуществления названых мероприятий, в ортодонтии изготавливаются под каждого пациента специальные капы и пластинки.
Эти приспособления обеспечивают правильное перемещение тех зубов, которые выдвинулись в направлении, ампутированной ранее единицы, создают место для размещения протеза.
Наряду с капами и пластинками могут использоваться брекет-системы. Они необходимы для коррекции неправильной окклюзии, лечения некоторых дефектов зубочелюстной системы и смещения височного сустава на нижней челюсти.
Важно! Длительность ортодонтического лечения в рамках подготовки к протезированию зависит от тяжести и количества выявленных дефектов, и может по времени занять от 3—4 месяцев до трех лет.
Проведенное в полной мере ортодонтическое лечение, продлевает срок ношения протеза, а иногда помогает пересмотреть принятое решение о проведении протезирования.
Стоимость
Общая стоимость подготовки к протезированию складывается из тех процедур, которые будут выполнены на каждом из подготовительных этапов.
Точную цифру назвать очень трудно, поскольку разброс цен на одну и ту же манипуляцию достаточно велик.
К тому же, одна и та же манипуляция для одного пациента будет обязательна, а для другого – ее можно не проводить ввиду удовлетворительного состояния полости рта.
Если рассматривать каждый этап по отдельности, то примерная стоимость терапевтической подготовки выглядит примерно так, как представлено в таблице.
Виды услуг | Стоимость в рублях |
Консультация | От 0 до 300 |
Исследование (рентгенография) | От 800 |
Предварительное лечение (с перепломбировкой) | От 1 000 до 5 000 |
Депульпирование | От 1 000 |
Лечение кариеса, пульпита, периодонтита | До 10 000 |
Профессиональная чистка | Около 1 500 |
Препарация зуба под протез | От 400 |
За услуги хирурга-стоматолога пациенту придется отдать в среднем:
Вид услуги | Стоимость в рублях | |
Экстракция | От 1 200 | |
Шинирование (цена зависит от к-ва единиц и метода проведения) | иммобилизация стекловолокном группы из 6 фронтальных единиц | Около 6 500 |
Группы из 3 единиц | От 3 500 | |
Коронка из металлокерамики | От 6 000 (за 1 ед.) | |
Безметалловые коронки | Около 19 000 (за 1 ед.) | |
Резекция | От 1 800 | |
Удаление экзостозов и остеофитов | От 600 (за 1 ед.) | |
Трансплантация | От 1 500 | |
Альвеолопластика (двухсторонняя) | Около 20 000 | |
Остеопластика | От 5 000 | |
Синус-лифтинг | От 15 000 |
К этим цифрам стоит добавить стоимость анестезии, используемых при манипуляциях препаратов и материалов.
Стоимость ортодонтического лечения определить достаточно трудно, поскольку она зависит от сложности клинического дефекта, метода, используемого для его исправления и длительности коррекции. Но чем сложнее патология, тем дольше идет ее исправление, а значит, возрастает общая цена.
Важно! Полный объем манипуляций, и их конечная стоимость определяются во время первого посещения стоматолога, зависят от общего состояния ротовой полости и сложности выявленных патологий.
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.
Отзывы
Гарантировать устойчивый и длительный результат протезирования сможет только полная и качественная подготовка рта.
Ее ценность подтверждает тот факт, что у людей, прошедших протезирование с неполной подготовкой либо без нее, ранние или отдаленные осложнения развивались в 100% всех случаев.
Поделиться своим опытом подготовки к установке протезных конструкций, высказать мнение о важности данного процесса, Вы сможете, оставив комментарий к этой статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Все права защищены, © 2015-2016 zubovv.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник
Протезирование зубов – операция относительно простая, но требует от пациента серьезного отношения и подготовки большого количества времени для лечения. Казалось бы – можно установить протез, и дело закончено – можно наслаждаться новыми зубами. Но нет, перед восстановлением зубов в челюсти требуется тщательная подготовка всей полости рта – некоторые зубы будут вылечены, а некоторые – даже удалены.
Методы подготовки к протезированию зубов
- лечение зубов и десен: особенно это касается зубов, которые являются опорами для фиксации зубных протезов, поскольку они должны быть максимально прочными и в течение продолжительного времени выдерживать давление от установленных протезов,
- удаление нервов зубов: при невозможности лечения, проводится депульпация, то есть удаление нерва (операция вынужденная, поскольку зуб без нерва становится менее устойчивым к механическим воздействиям, перестает быть «живым»). Данная операция часто проводится, когда опорный зуб необходимо препарировать, то есть обтачивать перед фиксацией зубного протеза – ведь при его обработке возможно повреждение эмали, перегрев пульпы или появление микротрещин, через которые внутрь зуба будут проникать бактерии,
- гемисекция: удаление верхушки зуба при наличии каких-либо опухолевидных разрастаний вокруг,
- удаление зубов: требуется, если какие-то зубы в ряду мешают нормальному протезированию, либо имеют повышенную подвижность,
- удаление зубных отложений: данная процедура необходима по двум причинам – во-первых, живым зубам необходимо придать естественный цвет, чтобы уже от него отталкиваться при выборе оттенка искусственных протезов. Во-вторых, наличие зубных отложений будет сильно мешать корректировке уровня десны при фиксации протеза,
- отбеливание зубов: если удаление зубных отложений позволяет добиться естественного оттенка зуба за счет очищения поверхности эмали, то отбеливание осветляет еще на 1-2 оттенка. Данная операция применяется в случаях, когда пациент не доволен цветом своих зубов.
Зачем нужно лечение зубов перед протезированием?
- для укрепления опорных зубов: они должны выдерживать нагрузку от установленных на них протезов,
- устранение воспалительных процессов, которые могут привести к воспалению тканей вокруг установленных протезов (возможно даже удаление зафиксированных конструкций),
- снижение риска инфицирования опорных зубов.
Помимо лечения зубов и десен перед протезированием, врач может провести ряд хирургических операций, а именно: удаление неправильно стоящих или подвижных зубов, удаление слишком «выпирающих» участков костной или десневой ткани, иссечение рубцов, формирование ровного десневого края. Их предназначение также сводится к проведению качественного протезирования с получением долговечного результата.
Лечение зубов перед протезированием фото и видео
Получить консультацию стоматолога
Дата публикации: 15.08.20132013-08-15
Администрация сайта
+7 (495)215-52-81
Горячая линия протезирование зубов
Московская область
Источник
20 июня 2016 Последняя редакция: 4 декабря 2019 Протезирование
Съемные протезы часто являются единственным выходом для людей с большим отсутствием зубов. Нехватка зубов является не только огромным эстетическим дефектом, но и чревата серьезными проблемами здоровья (нарушение прикуса, нечеткая дикция, асимметрия лица, атрофия десен, нарушения в работе желудка). Современные съемные пластины помогают восстановить все функции зубов и позволяют вернуться к обычному образу жизни. Однако одной из частых жалоб при пользовании зубными протезами является натирание ими мягких тканей ротовой полости. Натирают зубные протезы что делать? Попробуем разобраться и дать советы в этой статье.
Причины, по которым могут появляться натертости от зубных протезов
Сама по себе съемная зубная конструкция не является сверхточной. Этапы ее изготовления состоят из снятия слепка, отливки, моделирования из воска и изготовление протеза из пластмассы, обработка готовой модели для установки. Очень трудно учесть все малейшие бугорки и впадины, которые обязательно присутствуют в рельефе челюсти. Да и материал, из которого производятся пластины, чаще всего тверже мягких тканей слизистых рта.
Поэтому, даже при самом точном изготовлении съемных пластин и высоком мастерстве врача, всех неудобств по поводу натертости от зубных протезов на каком-либо этапе пользования ними, не избежать.
Почему же и когда может происходить натирание при ношении зубного съемного протеза?
Чаще всего это бывает:
- После первоначального наложения. При этом начинается формирование т.н. «протезного ложа», находящегося на участке слизистой, контактирующей с протезом. Дискомфорт здесь вполне нормальное явление (длится от 1 до 3 месяцев). Появление наминов (или потертостей) в это время ношения зубных конструкций полностью оправдано. Ведь организму нужно время на адаптацию к чужеродному приспособлению.
- В результате неправильного надевания. Стоит неправильно надеть даже идеально подогнанный протез, как он начнет травмировать и натирать слизистую. У каждой съемной конструкции существует свой путь одевания (спереди назад или сзади наперед), который должен позволить ему «встать» на свое место.
- Через 5 лет ношения. Здесь натертости появляются по причине атрофии и усадки костной ткани челюсти вместе с покрывающим ее слизистым строем. В это же время твердая часть базиса пластин остается неизменной, что и приводит к нарушениям соответствия челюсти и протеза и образованием ненужных полостей. Особенно остро проявляется боль в момент жевания, когда конструкция перестает плотно лежать на десне и начинает двигаться, причиняя боль. При этом потертости то появляются, то проходят.
Кстати, многие стоматологи считают, что при частых жалобах на натирание съемного протеза через какое-то время его ношения (более 5 лет), недостаточно лишь откорректировать «вставную челюсть». Часто настоятельно рекомендуется замена новой конструкцией, учитывающей все произошедшие изменения в челюсти.
Чем лечить натертости от зубных протезов
Натирают зубные протезы что делать? Главное не унывайте и не опускайте руки. Не думайте, что с подобным явлением не встречались другие люди. Однако выход в подобной ситуации есть. Чаще всего помочь в борьбе с натиранием зубного протеза могут следующие меры:
- Самостоятельная «правка» протеза. Большинство пациентов не спешат сразу же обращаться к врачу, если протез стал натирать. Здесь наши предприимчивые люди начинают использовать подручные средства типа небольшого напильника или шкурки. Иногда данные методы оказываются эффективными, особенно если излишки пластмассы на протезе располагаются с краю. После спиливания излишней толщины пластмассового базиса протеза, его проходят сверху шкуркой для полировки. Но при таком «домашнем» методе надо быть крайне деликатным, чтобы не повредить протез окончательно или не привести его к полной негодности.
- Обращение к стоматологу. Многие пациенты обращаются при болях от натертостей при ношении «съемной челюсти» за консультацией к врачу, который занимался изготовлением и установкой протезов. Если протез только что изготовлен, то обратиться к специалисту будет правильнее на следующий день после установки, а затем обычно требуется несколько коррекций на протяжении двух недель. Важно после установки протезов не снимать их на ночь не менее 2 недель для скорейшего привыкания. Некоторым приходится обращаться за коррекцией «челюсти» до 10 раз, что вполне нормально и оправдано. Здесь главное – добиться максимального комфорта пациента при ношении данных конструкций.
- Как вести себя перед посещением стоматолога. Конечно, когда боль во рту становится нестерпимой, пациент не станет больше пытаться носить протез. Надо не забыть снятую зубную конструкцию поместить в дезинфицирующий раствор. Однако прийти к врачу со снятым протезом будет неправильным, так как это не позволит выявить причину дискомфорта. Специалисты советуют при этом превозмочь боль и поносить конструкцию не менее 3-4 часов, чтобы на слизистой рта образовался четкий отпечаток. Это позволит ортодонту более точно подогнать зубную конструкцию методом механического воздействия. Чаще всего при этом используются специальные инструменты типа твердосплавной фрезы. После коррекции лучше снять протез на один день. При этом желательно полоскание отварами трав (календула, трава дуба, тысячелистник, ромашка, шалфей) и примочки из них.
- Использование лечебных масел. Неплохо помогает при различных ранках и потертостях аппликации с маслами облепихи или шиповника. Смоченные маслом салфетки нужно прикладывать к болезненным местам на 15-20 минут трижды в день. В это время «съемную челюсть» необходимо снять.
- Пластины. Коллагеновые пластины для десен «Фармадонт» помогают при потертостях десен. Их часто применяют после механического воздействия на протез. Пластины накладывают на болезненные места слизистой трижды в день до полного растворения. Пластины «Фармадонт» содержат коллаген, лекарственные растения, ферменты. Они обезболивают и ускоряют регенерацию потертостей.
- Использование гелей и кремов. Часто после устранения причины натирания врачи назначают такие лечебные средства: «Камистад», «Холисал», «Солкосерил-дент». Особенно важно их применять, если длительное натирание протеза привело к образованию язв.
- Иногда на месте ношения съемных конструкций образуются язвы. Обычно они мелкие, иногда могут кровоточить. Чаще язвочки образуются на краю ложа протеза. При инфицировании они могут покрываться налетом или кровоточить. Если никак не реагировать на их присутствие, язвочки могут приобрести хроническое течение. Главным условием лечения язвочек во рту является идеальная подгонка протеза с устранением любых дефектов. После подгонки конструкций язвочки быстро затягиваются.
Внимание: если за 2-3 недели лечение язв во рту не дало результата, проконсультируйтесь в отношении этих образований у онколога.
- Лечение медом. Некоторые пациенты используют для местного лечения натертостей мед, особенно смазывание им на ночь, или настойку прополиса, разведенную на воде, для полосканий.
- Препарат Tantum Verde отлично ликвидирует последствия натирания. Он снимает воспаления и боли в ротовой полости. Лекарство используют в виде полосканий, спрея или таблеток для рассасывания.
Предотвращение натертостей от зубного протеза
Неужели неприятные ощущения от натирания протеза неизбежны и с этим ничего нельзя сделать? Нет, все же кое-что сделать можно. Для профилактики натирания от съемного протеза надо:
- Не обращаться по вопросу протезирования к непрофессионалам. Если съемная конструкция изготовлена «топорно» или небрежно, это приведет к невозможности пользоваться ею и выбрасыванию денег «на ветер».
- Избегать вязкой, липкой (жвачка, тянучки, ириски) или твердой пищи (орехи, семечки, сухари, овощи или фрукты в не измельченном виде). Это может привести к нарушению или поломке «челюсти».
- Плохая гигиена протезов часто ведет к воспалению полости рта. Съемные пластины желательно мыть под струей после любого приема пищи. Особенно важно мытье и чистка конструкции слабым раствором мыла перед сном.
- Использование специальных средств для периодического обеззараживания протеза. В аптеках можно приобрести обеззараживающие средства для этого («Corega», «Рокс», «Рrotefix» и др.) Обычно таблетка растворяется в стакане с водой и туда опускается съемная конструкция на указанное время.
- Иногда крайне сложно подогнать и хорошо закрепить протезы (при полном отсутствии зубов или анатомических особенностях челюсти). Тогда становится необходимым применение средств фиксации протезов в виде геля, крема, клея, порошка или прокладок. Крем наносят на сухую конструкцию тонким «пунктиром» перед одеванием. При малом выделении слюны применяют порошок-фиксатор, который наносят тонкой линией на влажную конструкцию перед одеванием.
- Один раз в год протез нуждается в перебазировке. Через некоторое время после носки он начинает хуже прилегать из-за естественных процессов атрофии костной ткани. При этом появляются пустоты на «съемной челюсти», куда протезист наносит слой пластмассы для возобновления хорошего сидения. Если пропустить время для перебазировки, конструкции просто станут непригодными для носки.
- Если произошла поломка или трещина, съемную пластину можно починить у специалиста-ортодонта. Не стоит самому пытаться чинить любые неисправности на протезе.
Внимание: при сухости или жжении во рту после установки протеза необходима консультация у врача-аллерголога.
Пациентам со съемными пластинами рекомендуют раз в 2 года показываться врачу-стоматологу для консультирования, даже если никакого повода для беспокойства у них не имеется.
Со временем большинство людей привыкают к зубному протезу и воспринимают его как неотъемлемую часть своей жизни. Современные съемные протезы, изготовленные профессионалами, удобны и незаменимы при отсутствии собственных зубов. Относитесь к своим «искусственным зубам» бережно, а при необходимости обращайтесь к профессионалам, и оставайтесь здоровыми!
Используемые источники:
- «Частичные съемные протезы» (Жулев Е.Н)
- «Съемные протезы: учебное пособие» (Миронова М.Л)
- https://www.realself.com/
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Автор статьи: Дарья Серегина
Врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний зубов, как дефекты твердых тканей, кариес, периодонтит, пульпит и др. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины. Страница автора
Загрузка…
Источник