Как вылечить зубы двухлетнему ребенку

Как вылечить зубы двухлетнему ребенку thumbnail

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему зубы поражаются кариесом,
  • чем отличается лечение кариеса у детей до 3 лет и детей постарше,
  • что такое бутылочный кариес у детей: фото, причины появления.

Кариес молочных зубов чаще всего возникает у детей, начиная с двухлетнего возраста, что связано с одной стороны – со слабой минерализацией прорезавшихся молочных зубов кальцием, с другой – с ошибками в уходе за зубами малыша со стороны родителей.

Лечение кариеса у детей до 3 лет отличается от лечения детей более старшего возраста. В этой статье мы подробно разберем методики лечения детского кариеса. Прежде всего, выбор методики будет зависеть от  –

  • возраста ребенка и его поведения в кресле врача,
  • глубины кариозного поражения.

Детский кариес молочных зубов: фото

    

    

Часто на зубах у ребенка образуется темный пигментный налет в виде черных пятен, которые можно принять за кариес. Целостность эмали при этом не нарушена, и такая пигментация представляет собой отложении на поверхности эмали солей железа – в следствие жизнедеятельности анаэробных бактерий (актиномицетов). Такой тип окрашивания называется хромогенным.

Этот темный налет образуется в результате взаимодействия сульфита водорода (продукт жизнедеятельности актиномицетов) – с железом, содержащимся в слюне, или с железом красных кровяных телец, попадающих в полость рта при гингивите у ребенка (воспалении десны).

Кариес молочных зубов может быть  –

  • В виде белых пятен на поверхности эмали (рис.1-2) –
    это начальная форма кариеса, при которой в эмали возникают очаги деминерализации (в них мало кальция). Выглядят такие очаги как белые меловидные пятна, при этом следы разрушения эмали отсутствуют. Если такую форму кариеса не начать лечить, то эмаль продолжает терять кальций,
  • Кариес в форме черного пятна  –
    эмаль в области белых меловидных пятен, прежде чем начать разрушаться может приобрести черный цвет. Это связано с тем, что эмаль становится настолько пористой, что кариесогенные микробы проникают внутрь нее, хотя снаружи такая эмаль не имеет признаков разрушения, и остается гладкой и блестящей.

    Эта стадия кариеса является не обязательной, и чаще всего белые пятна сразу превращаются в поверхностные кариозные дефекты. Нужно отличать кариес в стадии черного пятна – от черного пигментного налета на зубах, о котором мы рассказали чуть выше.

  • Поверхностный кариес (рис.2-3)  –
    поверхностным принято считать кариес, при котором происходит разрушение только эмали зуба. Т.е. кариозный процесс еще не проникает в лежащий под эмалью дентин. Если такой кариес не лечить, то со временем он превращается в…
  • Средний кариес (рис.4-5)  –
    при этой форме разрушению подвергается не только эмаль, но и дентин зуба. Как только, кариесогенные микроорганизмы проникают в дентин – скорость разрушения зуба молниеносно возрастает, т.к. дентин (в отличие от эмали) очень мягкий и пористый.
  • Глубокий кариес (рис.6)  –
    это следующая ступень развития кариозного процесса. При этой форме кариеса сохраняется лишь очень тонкая прослойка здорового дентина, отделяющего кариозную полость от пульпы зуба (24stoma.ru).

Бутылочный кариес  – 
термин бутылочный кариес часто использует для именования кариеса у детей, причиной которого является постоянно доступная ребенку бутылочка со сладким питьем (особенно в ночное время). Таким кариесом, как правило, поражаются четыре верхних резца (рис.9-11).

Осложнения кариеса у детей  –
отсутствие своевременного лечения среднего кариеса приводит к быстрому проникновению микроорганизмов в пульпу зуба и развитию сначала пульпита, а потом и периодонтита. Если основной симптом пульпита – это острые боли в зубе, то при периодонтите (на фоне гнойного воспаления в области верхушек корней) основными симптомами будут

  • шишки на десне с гноем внутри (рис.7),
  • периодическое появление свищей на десне с гнойным отделяемым (рис.8).

  

Причины кариеса у детей –

Кариес молочных зубов у детей возникает в следствие нескольких причин, в большей степени связанных с ошибками в уходе за зубами малыша со стороны родителей, а также в силу анатомии зубов раннего детского возраста. Среди основных причин –

  • Неправильное питание  –
    очень часто родители вместо того, чтобы кормить ребенка согласно рекомендованному педиатрам расписанию – кормят малыша по первому требованию, либо вообще кладут бутылочку со сладкой жидкостью рядом с ребенком, из которой тот сам может пить, когда захочет. В последнем случае даже появился специальный термин «бутылочный кариес» (рис.9-11).

    Такое частое поступление углеводов, особенно при отсутствии регулярной гигиенической обработки зубов и десен, приводит к тому, что кариесогенные микроорганизмы получают постоянное сырье (углеводы) для производства кислоты, которая и разрушает зубы.

    Бутылочный кариес: фото

        

  • Недостаточная гигиена полости рта ребенка  –
    отсутствие регулярной гигиенической обработки зубов (минимум два, а лучше три раза в день) приводит к росту количества бактериального зубного налета, состоящего из кариесогенных микроорганизмов. Обилие зубного налета – одно из главных условий развития кариеса.

    Хороша гигиена полости рта (+ правильное питание) – это лучшая профилактика кариеса у детей. О том, как правильно вы должны чистить зубы ребенку, с какого возраста, какие лучше всего средства гигиены выбрать – читайте в нашей статье: «Особенности гигиены полости рта у детей младшего возраста»

  • Заражение ребенка кариесогенными микроорганизмами  –
    ребенок рождается со стерильной полостью рта. Вся кариесогенная микрофлора появляется у него именно от родителей, когда те целуют ребенка в губы, пробуют еду ребенка его ложкой и облизывают ее.
  • Слабая насыщенность кальцием молочных зубов  –
    эмаль прорезывающихся зубов содержит мало кальция, т.е. она деминерализована. Хорошая гигиена, использование зубных паст с кальцием и фтором, а также естественная физиологическая постепенная минерализация эмали зубов кальцием, содержащимся в слюне – приводит к постепенному насыщению эмали кальцием и ее упрочнению.

    Однако, в условиях недостаточной гигиены, неправильно питания, скопления на зубах микробного зубного налета и пищевых остатков – физиологического механизма минерализации эмали уже не хватает для поддержания баланса, и наступает наоборот деминерализация эмали, т.е. слабая эмаль начинает еще и терять кальций. Результат этого процесса – кариес.

Читайте также:  Как вылечить уреаплазму навсегда у мужчин

Реклама

Лечение кариеса молочных зубов  –

Как мы уже сказали: лечение у детей 2-3 лет будет серьезно отличаться от лечения детей более старшего возраста. Ниже вы можете ознакомиться с основными методиками, их преимуществами и недостатками.

1.  Лечение кариеса у детей до 3 лет  –

У детей этого возраста (в зависимости от глубины поражения тканей зуба кариесом, а также от его поведения в кресле стомалотога) могут применяться следующие методики лечения  –

  • реминерализующая терапия,
  • серебрение (рис.13),
  • глубокое фторирование (рис.14),
  • щадящее пломбирование зубов (рис.15).

  

Реминерализация, глубокое фторирование и серебрение активно применяются у детей до 3-х лет при лечении начального кариеса в форме белого пятна или поверхностной формы кариеса, не выходящей за пределы эмалевого слоя. Этим методам лечения посвящена наша отдельная статья:
→   «Применение методов серебрения и реминерализации зубов у детей»

Щадящее пломбирование зубов у детей до 3 лет  –
по сути, это единственный метод, если у вашего ребенка уже средний кариес. Не волнуйтесь, пломбирование зубов у детей такого возраста вполне возможно, и многие стоматологи лечат таким образом даже 1,5 годовалых детей. Самое важное тут – подход, и чтобы ребенок с самого начала не был напуган.

Очень важно в первое посещение стоматолога не причинять ребенку неприятных ощущений, ограничиваясь только чисткой пораженных кариесом зубов полировочной щеткой и пастой, а также обработкой зубов специальными реминерализующими гелями или фтористыми лаками. Во второе посещение уже можно приступать к щадящему пломбированию.

Сначала необходимо провести удаление размягченных кариесом эмали и дентина. Сделать это можно не только бормашиной, но и острой гладилкой или кюретажной ложечкой. Дело в том, что эмаль и дентин у детей такого возраста гораздо мягче чем у взрослых. Очень важно и то, что у детей болевая чувствительность в зубах снижена, и как правило, все это протекает безболезненно.

Важные моменты, о которых нужно знать родителям перед пломбированием  –

  • Наличие у стоматолога препарата «кариес-маркер»  –
    очень важно, что бы у детского стоматолога обязательно был препарат «кариес-маркер», который помогает стоматологу определить – полностью ли он удалил пораженный кариесом дентин. У детей такого возраста это бывает очень сложно определить.  Если стоматолог оставит хоть чуть-чуть кариозного дентина – возникнет кариес под пломбой, который очень быстро перейдет в пульпит и острые боли. Т.е. если у доктора нет такого препарата изначально, я бы на вашем месте даже не записывался на лечение.
  • Выбор материала для пломбирования  –
    после удаления всех пораженных кариесом тканей и соответствующей антисептической обработки приступают собственно к пломбированию. Второй важный момент – это выбор пломбировочного материала. Пломбировать зубы детям такого возраста можно и нужно только «стекло-иономерными цементами светового отверждения». Под такую пломбу при среднем и глубоком кариесе у детей нужно всегда ставить лечебную прокладку из кальцийсодержащего материала.

2.  Лечение кариеса у детей 4-6 лет  –

Если у вашего ребенка появился начальный кариес в виде белых меловидных пятен (без нарушения целостности эмали), то лечение будет таким же, как и у детей до 3 лет – реминерализующая терапия, глубокое фторирование, и в худшем случае – серебрение. Ссылка на эти методики была дана нами чуть выше. При поверхностном, среднем и глубоком кариесе у детей этого возраста должны однозначно применяться методика пломбирования зубов стекло-иономерными цементами светового отверждения.

Кариозные ткани желательно должны высверливаться бормашиной, и только лишь в самом крайнем случае может быть использовано удаление кариозных тканей кюретажными ложками или гладилками. Под стеклоиономерную пломбу (если кариес средний или глубокий) также обязательно ставится прокладка из кальцийсодержащего материала. Надеемся, что наша статья: Кариес молочных зубов у детей – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом,

3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

Источник

Общий наркоз..масочку оденут..малышня поспит, все сделают, зубки чем то еще покрывают, чтоб надолго защитить…только такой вариант , если вы сладить с дитенком не можете!

Ирина С, 2 ребенка27 марта 2013, 11:37

Садила к себе на колени. Рот открывала врач, лечили потихоньку. Если уж совсем не открывает. у них есть приспособа — кракодил называется. Фиксирует рот. Но обычно нормально и так справляются

интересно про крокодила)))

а после этого крокодила ребенок откроет рот? или всю жизнь крокодилом придется пользоваться?

Ирина С, 2 ребенка27 марта 2013, 11:59

мы лечили зубы без обезбаливания давно, поэтому орали кошмар как. Но все равно врач умудрялась и сверлить и лепить без использования этого прибора. Про это я просто от зубнихи и услышала она пугала мою дочь что сейчас вставить этого»крокодила» и показывала и та сразу открывала рот. 

сын тоже не хотел лечить. 3 года я мучилась с ним. нашли хорошего врача в платной клинике и вылечили. теперь нормально ходит. а если бы с крокодилом лечили тогда, то, наверное, и до сих пор.

Ирина С, 2 ребенка27 марта 2013, 12:07

про крокодила написала на тот случай что если уже не лечить нельзя и лечить невозможно. Я всегда поражалась выдержкой зубного врача. Это же надо под дикие вопли лечить и уговоривать. И ведь лечат. Я со своими все детство протаскалась, все зубы берегла чтобы потом красивые были и здоровые.

ой, сейчас далеко не все врачи такие выдержанные. мы нескольких сменили, пока нужного нашли. в основном, и косым не глядят, пока ребенок рот не откроет.

Fermata, 2 ребенка27 марта 2013, 11:38

а их вроде не лечат,  а максимум серебрят в этом возрасте

а их вроде не лечат,  а максимум серебрят в этом возрасте

а серебрить не вредно?

♌Анна♌, 3 ребенка27 марта 2013, 11:39

у меня в 2 не дался… в карте написали-отказался от осмотра… он вообще дикий у нас был… в итоге в 4 удалять пришлось… тогда нам никакой альтернативы не предложили…  мультик посмотрите про птичку тари, поуговаривайте…. 4 зуба это много

много…да и прогрессирует так быстро

а сейчас какой возраст у ребенка? не лечили больше? 

♌Анна♌, 3 ребенка31 марта 2013, 17:31

поздно отвечаю-сразу не увидела… сейчас  ребенку ( конику)  лет тот злосчастный зуб пришлось удалить  лет в 5-6… причем оказалось, что под ним нет постоянного… т е если бы молочный спасли вовремя,  можно было на молочном  остаться, знаю взрослых, которые до сих пор с зубами.  есть сейчас  гель Рокс, пробуем пока, судя по аннотации неплохо справляется с кариесом на ранней стадии

слышала про общий наркоз для такого возраста…

общий наркоз 2летнему ребенку — это пипец….общий наркоз — это ж ужасная нагрузка на сердце..а если аллергия…блин..Может проще чистить ребенку зубы и не давать много сладкого.

согласна, страшно — какая реакция будет…. я сама общий наркоз пережили только в свои 32 г. ( в родах с дочкой)….. Но, наверное, есть ещё и наследственность в этом деле , а не только сладкое…

да какая наследственность? в 2,5 года кариес — это вообще для меня очень странно….при том, что у меня зубы не супер, я первый раз к стоматологу ходила в классе 5…сыну старшему впервые лечили маленький кариес в 7 лет….зубы не портятся сами по себе..кариес развиается только в благоприятных условиях…

автор ниже пишет, что и чистят,и сладкого не много…. фиг знает… Сыну тоже только после 7 лет начали лечить зубы, себя помню  — тоже в 7 лет лечили…..

вам повезло в этом плане. а у моего зубы начали портится с самого первого, когда вылез. и идет по накатанной :( врач сказала, что возможно это внутриутробное инфицирование.

Посижу послушаю.Я бы в своем возрасте не отказалась от общего наркоза, а что про деток говорить.

Storm, 2 ребенка27 марта 2013, 11:53

у нас есть детская стоматология)) ни разу там не были (слава Богу) но подружка говорила что там дают им выбрать слюноотсос и потом еще игрушку дают в подарок. 

зубы чищу как положено 2 раза в день а то и больше.сам просит.много сладкого не даём,у меня у самой в 2 года удалили 1 зуб мама рассказывала,хотя тоже ничего такого не давали.

Источник

Подскажите пожалуйста, сегодня заметила у ребенка кариес на зубе, ребенку 2 года, кто сталкивался- что вам назначил стоматолог или как происходит лечение?

Девочки, ну а что может назначить стоматолог? Ну вот, что необычного? Имхо — кариес вылечит, посоветует в сладком ограничить и зубы тщательнее чистить, да после приёма пищи их полоскать.

Mums are like buttons — they hold things together

а как лечить будут — ребенок даже мне не дает свой рот расматривать

Добрячок

Ну вот, что необычного?

сверлить будут? с уколом? может такой мелкотне как-то по-другому лечат? я вот не представлю как заставить 2 летку сидеть и терпеть с открытым ртом манипуляции с зубами. Дома репетируем что надо делать, но не уверена что поможет в кабинете.

сообщение мое куда-то пропало предыдущее… :dirol:

цветочная арка автор темы

а как лечить будут

честно говоря, у меня в этом опыта нет — моя открывала рот сама, и сейчас среднюю записала — надеюсь, тоже всё пройдёт благополучно. Но думается мне, в ход пойдут уговоры — врачи это умеют 😉

Mums are like buttons — they hold things together

Добрячок

у меня в этом опыта нет — моя открывала рот сама

воооо , а моя на секунду открывает, дает ложкой по зубам постучать и тут же прикусывает ее и смеется. какое там сверлить… поэтому и хочется перед первым походом понять что делать-то будут точно, как-то подготовить заранее попытаться.

Гипоталамус

сверлить будут? с уколом?

нуууу, вряд ли за последние 8 лет что-то в стоматологии поменялось, но моей мелкой сверлили, потом предложили пломбу цветную выбрать — сказали, что такое можно ТОЛЬКО детям, взрослым такие не дают, взрослым они скуШные белые всегда ставят :gy:

Mums are like buttons — they hold things together

у сына есть друг, у которого половина зубов с кариесом оказалась. Несколько вылечили, потом ребенок ни в какую не хотел рот открывать. Стоматолог сказала, что отправят в больницу лечить под наркозом :omg: Но родителям удалось уговорить ребенка. Так что не знаю, правда про наркоз или просто врач пугала.

правда((( у старшей в группе девочка была — у неё сразу 6 или 8 зубов с кариесом были, вылечить просто так не смогли (не знаю причину), но знаю, что лечили под наркозом

Mums are like buttons — they hold things together

А серебрят зубки кому и зачем?

Серебрят начальную стадию кариеса, и на тех местах, где пломбы ставить затруднительно — обычно это передние зубы.

Боже, какие нравы! Бабушки были правы!

Фима Собак

Серебрят начальную стадию кариеса, и на тех местах, где пломбы ставить затруднительно — обычно это передние зубы.

10 лет назад, наверное…
в 2 года ровно поставили пломбы фотополимерые на передние резцы верхние (бутылочный кариес). Сначала сходили на осмотр и проф гигиену. Ребенок понял, что это не больно. Потом сходили и залечили — 5 минут времени. Делали в областной на фрунзе.

Автор, вы не тяните с походом к врачу. У дочери буквально за месяц зуб рассыпался. У детей очень быстро идет процесс от маленького кариеса до пульпита

Optimystka

Автор, вы не тяните с походом к врачу.

Читайте также:  Как вылечить умеренную легочную гипертензию

+++. Мы с моей пришли с одним зубом, а у нас там 5 больных. Слава богу вовремя. Нам 4 года. Вылечили низ, теперь вот верх долечиваем. Я тоже боялась, что дочь канючит начнет. Но врачи хорошие, такки сказки рассказывают про пылесосики и т п. Моя и в два рот открывала спокойно, а вот удалось бы пролечить в то время даже нинаю…

Как мало нужно для счастья…:)

Optimystka

Автор, вы не тяните с походом к врачу.

Мы вот в 2 года пошли с ребенком,в платную.Дак даже в платной двухлетку мою отказались лечить,сказали-таким маленьким сейчас не возьмемся-хотя проблемы уже были. :dash:

цветочная арка автор темы

как происходит лечение?

Несколько раз были просто осмотры и чистки специальные.Только в 4 года ребенок боле-менее дал лечить- с уколом и сверлением.На общий наркоз я бы не согласилась ни за что- слишком побочек от него много. Ходили в несколько разных стоматологий- по большей части,отправляют гулять дальше,если ребенок рот не открывает.Вот и все лечение. Слава богу,нашли врача,который смог найти подход к ребенку, хоть шанс есть без проблем вылечить зубы.

Одноглазой девочке больше не интересно, кто живет в скворечнике.

A.Z.A

ребенок ни в какую не хотел рот открывать. Стоматолог сказала, что отправят в больницу лечить под наркозом Но родителям удалось уговорить ребенка. Так что не знаю, правда про наркоз или просто врач пугала.

Ну вот со старшей никаких проблем не было, слышала все объяснения, договаривались, а младший, если решил, то всё — ток силой можно по-своему сделать, и, если подержать его, пока берут кровь, ставят прививку еще реально, то в стоматологии никак, он весь дергается, извивается, ногами, руками, ниче не слышит, мультики даже свои любимые игнорирует.
Результат — направление на лечение под общим наркозом, но… у нашего и зубов плохих 8 штук :eerm: причем 2 уже отломились, остались ток пенечки :dash:

Меня деньги не волнуют… Они меня успокаивают

Гипоталамус

сверлить будут? с уколом?

укол не ставят, мажут обезболивающим гелем (старшей 9 лет — вот только залечили), сверлить — тож нашла клинику, где таким малявкам чем-то мажут зуб, чтоб размягчилась эмаль, чтоб не пугать ребенка

Меня деньги не волнуют… Они меня успокаивают

Первый раз дочке лечили зуб в 1,3 года. Был пульпит на верхнем резце. Я держала ноги и руки, медсестра голову, в рот что-то вставляли, что бы не закрывался. Дочь орала до хрипоты. Сейчас уже 2,8 лет. Зуб держится. И что удивительно, недавно ходили корректировать пломбу — ребенок почти не плакал. Заранее договорились, что доктор подарит подарок. Все прошло хорошо. Так что никакой психологисеской травмы после первого лечения не осталось, а вот зуб сохранили.

Juana_la_virgen

На общий наркоз я бы не согласилась ни за что- слишком побочек от него много.

ну да, ну да, а остаться к 2,5 годам вообще без зубов — это вообще не побочка ни разу, так гораздо лучше чем наркоз
Я это к тому, что ситуации бывают разные, и, если у Вас было время (т. е. зубы еще терпели и не гнили) ходить по разным стоматологиям и подбирать врача аж до 4-х лет, то у некоторых этого времени нет

Меня деньги не волнуют… Они меня успокаивают

Вообще очень жалко малявочек у которых в 2 года уже кариес, но никуда не деться…Я со своей то 4хлеткой когда пришла, офигела, что 5 зубов. Говорю почему так??? А они мне: это от конфет не зависит, это наследственность…У меня у папы плохие зубы, у мужа у папы плохие очень…а у нас очень даже ничего! и вот ничего не поделать( Просто я помню первый раз лечила зуб только лет в 8, потом уже подростком…а с дочей вот так рано…

Как мало нужно для счастья…:)

Лечили под седацией, в Мегаденте, сразу 4 шт передних нижних зубов, ребенку моему младшему 3 года. Иначе: никак. Злой гном. Осматривать не дает, верещит, рот закрывает , врачей не любит. Да что уж говорить, чистим то каждый раз с вредностями.

я полезных перспектив никогда не супротив

Дак как не ставят???Очень даже ставят,в десну,как и взрослым.Наживую сверлить мало приятного.

Тигрра

ну да, ну да, а остаться к 2,5 годам вообще без зубов — это вообще не побочка ни разу

Есть действительно крайние случаи,но почему-то считают общий наркоз прям панацеей. ИМХО-надо пробовать все уговоры и разных врачей,потому что после наркоза все-равно нужно будет к стоматологу ходить,и делать разные манипуляции.

Одноглазой девочке больше не интересно, кто живет в скворечнике.

+++
Знакомая так тянула. В итоге под общим же наркозом ребенку удалили 4 пенечка и все.
Есть не только наркоз. Еще есть вроде азот. Ребенка вырубают, но дышит он самостоятельно и просыпается как только убирают азот. Дочери 4 зуба делали так. Но она совсем мелкая была -1,4г.

Ну вот и я про это: седация глубокая. Дышит при этом сам. Только спит 40 мин. И за это время делают: сколько успели.

я полезных перспектив никогда не супротив

Juana_la_virgen

Дак как не ставят???

так не ставят — я ж говорю: вот только что залечили зуб старшей, лечили в стоматологии Гарант, закончили зуб лечить в пятницу 17 апреля, в чеке написано апликационная анестезия…

Juana_la_virgen

надо пробовать все уговоры и разных врачей

надо, когда время есть, а когда зубы прямо на глазах обламываются — нет уже времени на походы…

Меня деньги не волнуют… Они меня успокаивают

Источник