Как вылечить зуд в заднем проходе с трещинами
Страдающие от нестерпимого зуда люди становятся раздражительными и обидчивыми. Им все время кажется, что эти ощущения появляются вследствие воздействия на данную область инородного тела. В результате, они становятся одержимыми одним-единственным вопросом, не зная, как победить зуд от трещины в анальном проходе?
Причины возникновения зуда в области анального прохода
Проблемы с дискомфортом в анальной области могут возникать по разным причинам:
- болезни прямой кишки. Данная причина является наиболее распространенной. Отсутствие других признаков заболевания может указывать на наличие бородавок или остроконечных кондилом. Кровяные выделения указывают на трещины, полипы или аноректальные свищи. Если ко всему этому добавляется тянущее ощущение и жжение, что указывает на наличие внутренней формы геморроя или внешней формы его же. Наиболее опасными недугами прямой кишки стали хронический проктосигмоидит и опухолевые образования злокачественной формы;
- несоблюдение элементарных правил гигиены;
- повышенная температура и влажность в данной области;
- частое и обильное употребление продуктов, которые очень сильно влияют на состояние стенок ЖКТ. К ним можно отнести алкогольные напитки, цитрусовые, кофе, а также блюда, обильно приправленные острыми специями;
- наличие неврозов и психозов;
- употребление разнообразных медицинских препаратов. Антибиотики лидируют среди этих медикаментов, уничтожая флору ЖКТ и вызывая диарею;
- эндокринные заболевания, к которым относится патологическое развитие щитовидной железы и диабет;
- наличие аутоиммунной болезни соединительных тканей;
- глубокие поражения печени, к которым относится цирроз и гепатиты;
- паразиты. Наиболее распространенные из них – острицы. В те часы, когда ваш малыш погружается в сновидения, самки этих гельминтов располагаются на внешней стороне сфинктера, чтобы отложить там яйца. Именно эти действия и становятся причиной дискомфорта и неприятных ощущений. Жжение вызывают также аскариды и другие заражения гельминтами. Основные симптомы проявляются в полной мере в основном после дефекации. Наличие в организме лямблий тоже может спровоцировать зуд. Когда эти гельминты начинают усиленно размножаться, они провоцируют диарею, сопровождаемую схватками боли в области живота. А ведь частые и жидкие испражнения тоже могут стать причиной зуда и жжения. Здесь на теле может появляться сыпь, в том числе и в области ануса. Из-за нее и возникает ощущение зуда;
- дисбактериоз. Изменение состава микрофлоры ЖКТ может привести к раздражению слизистой поверхности кишечника, а также вызывать диарею. Она и становится главным раздражителем.
- «женские» и «мужские» болезни. У женщин спровоцировать появление зуда в области ануса может какая-либо из болезней, поражающих мочеполовую систему. Наиболее распространенным из данных недугов является молочница. Лобковые вши точно так же могут раздражать анус и вызывать дискомфорт;
- ожирение;
- облучение;
- анальный секс;
- применение некачественной бумаги для туалета;
- работа на солнце с высокой концентрацией пыли.
Диагностика
Диагностировать наличие зуда в области анального прохода много времени не занимает, поскольку для данного действия достаточно выслушать жалобы пациента. С установлением причин его появления не так просто: процедура требует активной работы проктолога;
Наружный осмотр ануса позволяет врачу установить некоторые причины, по которым неприятные ощущения терзают больного. К ним относится: наличие геморроидальных образований, трещин, кондилом, аллергических заболеваний и инфекций грибковой формы.
Аноскопия или ректороманоскопия – следующий шаг исследования. Они помогают доктору изучить состояние анального прохода изнутри. Проктолог фиксирует наличие внутренних геморроидальных узлов, проктита и полипов.
Тестируя анальное отверстие с помощью пальца, специалист изучает работу сфинктера: неправильное сжатие может приводить к выделению небольшого количества каловых масс, которые тоже могут вызывать зуд.
Проводятся исследования на наличие яиц гельминтов и заражения инфекциями, а также осуществляется тщательное исследование на выявление сифилиса и сахарного диабета.
Анальная трещина
Наличие анальной трещины вызывает нестерпимое ощущение постоянного зуда. Сначала оно появляется периодически (в основном после дефекации), а позже зуд от анальной трещины становится постоянным спутником.
Нарушение целостности тканей организма всегда ведет к появлению зуда или боли. Так и здесь, ведь крошечный, практически невидимый продольный разрыв сигнализирует о себе сильным дискомфортом. Постепенно разрастаясь, трещина может инфицироваться, постоянно травмируется и напоминает о своем наличии все сильнее. Чем дольше не лечат это заболевание, тем сильнее зуд.
Воспаление слизистой анального прохода, сопровождаемое регулярным загрязнением и инфекцией, необходимо лечить как можно быстрее. Пренебрежение данным советом может привести к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей, свищей, заражению крови, резкая боль при сокращении ануса, сильных кровотечений, парапроктита, колита толстого кишечника.
Как избавиться
Если у вас чешется анальная трещина, необходимо пройти обследование у проктолога, а затем немедленно приступить к лечению. И первое, что необходимо применить в этом случае (как и у многих других), – это контроль над проведением санитарных процедур. Также это крайне важно, если дело качается детей. Проследите, чтобы в туалетной комнате в наличии была качественная туалетная бумага. Если трещина небольшая, то соблюдение условия чистоты и сухости в области анального прохода может позволить трещинам зарасти самостоятельно. После дефекации и использования бумаги, промывайте область трещины проточной водой. Она быстро успокоит ощущения на достаточно долгое время.
Но не стоит надеяться на то, что лечиться не придется. Сначала необходимо изменить стиль жизни, при этом в обязательном порядке добавить к нему больше активности. Надо как можно больше времени прогуливаться на свежем воздухе и заниматься несложными упражнениями из комплекса лечебной физкультуры.
Не позволяйте запорам сломать вас. В лечении используйте свечи из группы слабительных препаратов. Они помогут размягчить каловые массы и аккуратно (с минимальной травматичностью) вывести их из организма. Следите за тем, чтобы задержка стула тянулась не больше 2 дней.
Обратите внимание на дисбактериоз и инфекционное заражение. Используйте препараты, которые имеют свойства антибактериального воздействия.
В сексе не применяйте анальной формы или найдите качественный лубрикант.
Лечение зуда и трещин в заднем проходе требует применения ограничений в пище и диеты. Удалите из рациона напитки, содержащие алкоголь, жирные сорта мяса, а также еду, которую готовят с большим количеством острых специй. Полезно утром, натощак, выпить 1 ложку растительного масла. Пейте как можно больше воды, норма для вас должна составлять не меньше 3 литров в сутки. Свеклу можно есть в любом виде. Повысьте количество овощей и фруктов в вашем рационе, включите в него отруби. Каша и суп должны присутствовать на столе ежедневно. Еще можно применить метод контрастного завтрака.
Заживление трещин и избавление от зуда требует специальных медикаментов. Часто применяют свечи, ванночки, а также мази от трещин и зуда заднего прохода. Сюда входят обезболивающие, антибактериальные, противовоспалительные и вяжущие препараты.
Профилактика
Во избежание формирования заболевания необходимо прибегнуть к ряду мер предосторожности. Начните промывать промежность прохладной водой после каждой дефекации.
Избавьтесь от синтетического белья, которое плотно прилегает к телу и имеет шов посередине. Поработайте над собственным режимом дня и настройте кишечник на испражнение в одно и то же время, естественно, лучше утром.
Предотвращайте возникновение запоров. Для мытья выберите мыло с пониженной кислотностью, чтобы уменьшить зуд.
Ни в коем случае не используйте печатную бумагу для очищения ануса после дефекации. В состав такой бумаги входит огромное количество вредных соединений, которые могут разъедать кожу при частом попадании.
Сбалансируйте свой рацион. Исключите из меню алкоголь, шоколад, остро приправленные блюда, газированные напитки, жирные продукты и острый перец. Пейте воду в количестве, не меньшем 2 литров. Избавьтесь от тесной одежды, дайте телу дышать. Это позволит предупредить ухудшение состояния и возникновения более сложных форм болезни.
Источник
Анальная трещина относится к числу заболеваний, о которых не принято говорить. Действительно, далеко не каждый человек признается в том, что у него проблемы с задним проходом. И, тем не менее, такое заболевание существует, и им страдают миллионы людей. По статистике, болезнь занимает третье место среди проктологических заболеваний после геморроя и парапроктита. Болезнь может затрагивать людей любого возраста и пола. Женщины болеют несколько чаще мужчин, а дети – реже взрослых.
Описание болезни
Анальная трещина (трещина заднего прохода, трещина прямой кишки) – это узкий и длинный дефект в слизистой оболочке заднего прохода. В этом месте слизистая оболочка как бы разрывается на части, обнажая мышечный слой. Длина трещины заднего прохода обычно невелика – не более 2 см. Ширина и глубина составляют несколько миллиметров. Трещины могут образовываться не в любом месте заднего прохода, а лишь на передней и задней ее стенках. Передняя локализация трещины значительно чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что связано с биологическими особенностями строения организма слабого пола. Редко трещина возникает на боковых поверхностях заднего прохода.
Болезнь имеет две основные формы течения – острая и хроническая. Острой называют трещину, которая появилась относительно недавно. Острая трещина может зарасти в случае благоприятных условий. Но без надлежащего лечения острая трещина спустя несколько недель может перейти в хроническую форму.
Хроническая трещина характеризуется более грубыми краями и небольшими бугорками у ее начала и конца. Хроническая трещина самостоятельно почти никогда не проходит и требует хирургического вмешательства для лечения. Хотя в заболевании могут наблюдаться ремиссии, надеяться на то, что они приведут к полному излечению, не следует. При определенных обстоятельствах (нарушение диеты, возникновение запора) заболевание может вернуться с новой силой. В большинстве случаев анальную трещину сопровождает спазм сфинктера, который еще больше затрудняет дефекацию, особенно во время запора.
Осложнения
При каждом акте дефекации незалеченная трещина подвергается воздействию каловых масс. Это особенно опасно при запорах, когда стул является твердым. Кроме того, на трещине оседает огромное количество бактерий (как известно, фекалии человека больше чем наполовину состоят из бактерий). Это приводит к еще большему воспалению раны.
Невылеченные трещины, расположенные в заднем проходе, могут привести к тяжелым осложнениям – острому гнойному парапроктиту, образованию свищей, трофических язв, массивным кровотечениям, гангрене и сепсису. У мужчин анальные трещины увеличивают вероятность возникновения простатита.
Симптомы
Фото: Brian A Jackson/Shutterstock.com
Трещины в заднем проходе дают о себе знать сильными болями, появляющимися после туалета или во время самого акта дефекации. Боль, как правило, носит острый характер и напоминает ощущения от наличия в области ануса битого стекла. Болевой синдром при трещине может сохраняться длительное время, усиливаясь при долгом сидении. Он может приводить к невротическим состояниям и бессоннице. У больного также может сформироваться своеобразная боязнь дефекации. Это приводит к еще более тяжелым запорам, что в свою очередь, еще больше обостряет заболевание.
Также важным признаком является кровотечение во время дефекации. Оно может быть как незначительным, и состоять из нескольких капель крови, и серьезным, приводящим к анемии. Все зависит от характера и размера трещины.
Болезнь может влиять на образ жизни человека. Невозможность безболезненно сидеть влечет за собой невозможность, к примеру, заниматься сидячей работой. А потеря работы и без того усугубляет неблагоприятное психическое состояние больного.
Причины возникновения
Непосредственные причины возникновения заболевания можно разделить на механические повреждения анального прохода и повреждения слизистой оболочки в результате напряжения сфинктера.
Механические повреждения могут происходить:
- во время дефекации – из-за повреждения слизистой оболочки твердыми предметами, находящимися в каловых массах
- при анальном сексе
- при инструментальных исследованиях прямой кишки трещина может появиться в результате неквалифицированных действий медперсонала
Разрывы слизистой оболочки из-за мышечных напряжений в основном происходят при потугах во время дефекации. Также довольно часто трещины прямой кишки могут возникать у женщин во время родов.
Фото: Seasontime/Shutterstock.com
Давно установлено, что основным фактором, провоцирующим появление трещины, является хронический запор. Постоянные потуги при испражнениях приводят к повышенному напряжению мышц заднего прохода. Кроме того, твердые каловые массы оказывают негативное влияние на состояние слизистой оболочки ануса. Все это может привести к ее разрыву и образованию трещины. Несколько реже трещины могут образовываться в результате диареи.
Некоторые специалисты считают, что геморрой также способствует образованию трещин заднего прохода. Хотя есть и другая точка зрения, заключающаяся в том, что геморрой никак не влияет на этот процесс. Эти две болезни имеют много схожих симптомов, но в целом разную этиологию, и подходы к их лечению также сильно отличаются. Тем не менее, нередко можно встретить наличие сразу обоих заболеваний у одного пациента.
Также способствующими возникновению заболевания факторами являются:
- употребление алкоголя, слишком жирной, острой или соленой пищи
- сидячая работа
- поднятие тяжестей
- малоподвижный образ жизни
- заболевания нижних отделов кишечника – колит, проктит, синдром раздраженного толстого кишечника
Кроме того, способствуют образованию трещин, хотя и в меньшей степени, заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта – язва желудка и двенадцатиперстной кишки и гастриты, холецистит, заболевания крови, приводящие к нарушению ее свертываемости и застою в нижних частях тела.
Отдельно стоит сказать о беременности и процессе родов. Эти факторы также могут способствовать появлению трещин в области ануса. В первом случае причина заключается в увеличении размера матки и связанным с ним затруднением процесса дефекации. Это ослабляет район заднего прохода, а роды, сопровождающиеся потугами, могут спровоцировать повреждения слизистой оболочки ануса. Разумеется, в первые дни после родов на данное обстоятельство мало обращают внимания, но в момент первой же дефекации оно неизбежно даст о себе знать.
Анальные трещины у детей
Этот недуг чаще встречается у взрослых, однако исключить его возникновение у детей нельзя. В данном случае он также может быть связан с запорами, а также с тем, что у детей органы выделения еще не полностью сформировались. Поэтому даже относительно слабый запор может вызвать повреждение области анального отверстия у ребенка. Симптомами анальной трещины у маленьких детей может быть боязнь туалета, кровь на кале.
Фото: filippo giuliani/Shutterstock.com
Диагностика
При возникновении болей в заднем проходе пациент, естественно не способен сам установить причину синдрома и поставить диагноз, и, тем более, установить размеры и форму трещины. Поэтому рекомендуется немедленно обратиться к проктологу, чтобы он проанализировал симптомы и назначил лечение. В большинстве случаев трещины бывают хорошо заметны при визуальном осмотре. В некоторых случаях может потребоваться ощупывание заднего прохода, однако эта операция может быть затруднена вследствие чрезвычайной болезненности для пациента и спазма сфинктера. Также для диагностики применяются методы ректороманоскопии (просвечивание области заднего прохода на 20 см в глубину) и колоноскопии. При диагностике следует дифференцировать трещину от геморроя, проктита и паропроктита, эрозий, полипов и опухолей.
Как лечить заболевание
Лечение трещины в заднем проходе, особенно возникшей давно и имеющей большой размер – трудное занятие. Тем не менее, полное излечение от заболевания возможно, хотя и требует значительных усилий, как со стороны больного, так и со стороны врачей.
В отличие от многих других заболеваний, при анальной трещине острая форма болезни лечится консервативным методом, а хроническая – хирургическим.
При возникновении трещины заднего прохода небольшого размера – микротрещины, лучше дать ей зажить самостоятельно. Подобные трещины могут зажить за несколько дней при том условии, что не будет происходить их повторного раздражения. Этого можно добиться в том случае, если не будут формироваться каловые массы, и они не будут выходить наружу. То есть можно посидеть несколько дней на диете и подождать, пока трещина не затянется сама.
Однако, как правило, трещина заднего прохода слишком велика, и ее зарастание займет слишком много времени. В случае трещины большого размера используют комплексный метод лечения, который включает:
- медикаментозное лечение
- диету
- изменение образа жизни
Чем лечить заболевание
Консервативное лечение трещин проводится по комплексной и постепенной методике. Практика показывает, что эффективное лечение заболевания можно проводить в домашних условиях. При наличии сильного болевого синдрома и спазма сфинктера, сначала используются обезболивающие и спазмолитические средства, а затем средства для заживления ран. В большинстве случаев лечение может проводиться в домашних условиях, госпитализация не требуется. Длительность консервативного лечения зависит от тяжести заболевания и выбранного курса терапии и может занимать от 2 до 8 недель. Медикаменты, которые используются при трещинах, могут поступать к заднему проходу как напрямую, так и приниматься в виде таблеток.
Фото: i viewfinder / Shutterstock.com
Из таблетированных медикаментов в первую очередь следует отметить слабительные. Это препараты могут назначаться в случае болезни, вызванной запором. Как правило, наиболее эффективны препараты на основе сенны и алоэ, однако при синдроме раздраженного кишечника они противопоказаны. В таком случае лучше всего использовать препараты на основе семян подорожника и искусственной целлюлозы. Также можно использовать слабительные на основе многоатомных спиртов, такие, как Дюфалак.
Также в виде таблеток могут приниматься спазмолитические лекарства, например, дротаверин. Антибиотики в таблетках при анальных трещинах обычно не назначают, поскольку местные средства обладают гораздо большей эффективностью.
Основные формы для ректального лечения:
- ванночки с бактерицидными растворами
- свечи (суппозитории)
- мази и кремы
- микроклизмы
Выбор лекарственной формы диктуется обстоятельствами заболевания и сопутствующими симптомами. При сильном болевом синдроме затруднено использование суппозиториев, а при выделениях из заднего прохода – мазей. В некоторых случаях показаны инъекции обезболивающих и спазмолитических препаратов.
Трещина заднего прохода по своей этиологии мало отличается от обычной раны, и при ее лечении должны соблюдаться схожие принципы. При этом, однако, следует учитывать два неблагоприятных фактора, которые затрудняют лечение трещины – сопутствующий заболеванию спазм сфинктера и постоянное инфицирование области раны болезнетворными бактериями. Поэтому препараты, применяемые при лечении трещин должны выполнять две функции – снимать мышечный спазм и обладать сильными противовоспалительными и бактерицидными свойствами.
Мази
Мази обычно следует наносить на область вокруг заднего прохода один-два раза в день после дефекации. Существуют спазмолитические мази и мази с преимущественно ранозаживляющим действием.
Среди местных спазмолитических средств хорошо зарекомендовала себя нитроглицериновая мазь 0,2 %. Эта мазь не продается в аптеке в готовом виде, а готовится в аптеке по предъявлению рецепта врача.
Среди новых методов лечения следует отметить мази, содержащие ботулотоксин, который хорошо снимает спазмы сосудов.
Для антисептических целей применяется мазь от трещин с сильными антибиотиками, например, Левомиколь, содержащий левомицетин. Хорошо зарекомендовали себя и мази на основе масла облепихи, мази Релиф, Аргосульфан. высокую эффективность показали препараты Актовегин и Солкосерил, которые стимулируют процессы заживления.
Также следует отметить мази Ультрапрокт, Ауробин, Декспантенол, Бепантен, Метилурацил.
Суппозитории
Заживляющие свечи считаются наиболее эффективной лекарственной формой для лечения трещин. Если не существует противопоказаний к применению, то предпочтительнее остановить выбор именно на них. Свечи от трещин обычно используются после дефекации один или два раз в день. Большинство из них обладают ранозаживляющим действием, а многие суппозитории обладают также слабительными свойствами. Некоторые средства могут оказывать эффект, стимулирующие местный иммунитет. Например, свечи Постеризан содержат убитые бактерии, вызывающие ответную реакцию иммунной системы. Также этот препарат обладает ранозаживляющим и обезболивающим действием.
Фото: g215/Shutterstock.com
Многие суппозитории обладают также обезболивающим действием. Среди них стоит отметить Проктогливенол, Ультрапрокт, Анестезол, свечи с ихтиолом, экстрактом красавки.
Свечи Релиф, содержащие компоненты печени акулы, обладают одновременно противовоспалительным, обезболивающим и кровеостанавливающим действием.
Далеко не все суппозитории годятся для использования в детском возрасте и при беременности. К числу препаратов, разрешенных при беременности, относятся противовоспалительные свечи Натальсид.
Также можно отметить Метилурацил – свечи, хорошо подходящие для заживления ран и обладающие иммуномодулирующими свойствами, Гепатромбин – свечи с кровоостанавливающим и заживляющим действием
Ванночки
При острых трещинах рекомендуется каждый день, желательно вечером, делать ванночки с обеззараживающими растворами, например, с раствором марганцовки. Температура воды должна составлять при этом +40 ºС. Могут проводиться и ванночки с простой теплой водой, которые способствуют снятию спазма. Продолжительность процедуры –10-20 мин.
Клизмы
При анальных трещинах хорошо помогают микроклизмы, содержащие облепиховое масло и отвар ромашки. Эту смесь необходимо впрыскивать в задний проход в объеме 50 мл. Процедура проводится ежедневно перед сном в течение двух недель.
Для облегчения стула можно использовать встречные клизмы, применяемые за 10 мин. до дефекации. Они содержат 100 мл пастеризованного подсолнечного масла и 200 мл кипяченой воды.
Диета
Диета в первую очередь направлена на устранение основной причины заболевания – запора. Действительно, сколь бы эффективным не было лечение мазями и свечами, оно будет совершенно бессмысленным, если очередной стул будет приводить к сильнейшему напряжению сфинктера и еще большему увеличению размеров трещины в заднем проходе.
Фото: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com
Диета должна подбираться индивидуально, поскольку разные продукты оказывают неодинаковый эффект в разных случаях. Тем не менее, большинство специалистов сходится во мнении, что лучше всего убрать из диеты жирное, жареное, маринованное и сладкое, копчености и употреблять больше растительной клетчатки, содержащейся в овощах и фруктах, кисломолочных продуктах. Из мяса предпочтительнее употреблять курицу и нежирную говядину. Также следует уменьшить количество белого хлеба в рационе, заменив его хлебом с отрубям и пить большее количество жидкостей (кроме кофе и алкоголя).
Изменение образа жизни
Следует отказаться от сидячего образа жизни, проявлять большую физическую активность, чтобы избежать застойных явлений в нижней части тела. Даже простые прогулки могут положительно сказаться на лечении заболевания.
Хирургическое лечение
При неэффективности консервативного лечения, а также при переходе болезни в хроническую стадию, что обычно происходит спустя месяц после образования трещины в анусе, показано оперативное лечение. Как правило, операция заключается в том, чтобы удалить рубцы и бугорки по краям трещины, мешающие ее заживлению. Операция может проводиться как традиционным способом, так и при помощи лазера. Если же лечению трещины мешает спазм сфинктера, то проводится операция сфинктеротомии – частичному разрезанию мышечных волокон сфинктера.
Профилактика
Соблюдение профилактических мер по предотвращению болезни будет полезно не только тем, кто уже вылечился от заболевания, но и тем, кто никогда не сталкивался с ним.
В группу риска входят люди, ведущие сидячий и малоподвижный образ жизни и страдающие запорами. Профилактика трещин во многом совпадает с теми мерами, которые применяются при их лечении. Прежде всего, она направлена на предотвращение запоров. Необходимо проявлять физическую активность, больше двигаться, питаться разнообразно, понемногу, но как можно чаще. Большое значение имеет тщательное пережевывание пищи, поскольку твердые непереваренные остатки повышают вероятность травмирования заднего прохода. Следовательно, необходимо вовремя лечить заболевания зубов и десен. Следует также избегать анального секса.
Источник
