Ком в горле при глотании как вылечить
Дисфагия изменение, связанное с нарушением акта глотания и чувства инородного тела в горле. Такие проявления испытывает практически каждый в различных жизненных ситуациях. Комок в горле при глотании проявляется во время страха, сильном волнении или даже после длительной речи.
Очень часто явление связанно с воспалительными процессами в области верхних дыхательных путей. Если становится очень трудно глотать пищу, жидкости и даже просто слюну, стоит немедленно посетить врача, так как проблема может оказаться несколько серьезнее, чем хотелось бы.
Какие могут быть причины
Наличие чувства комка в горле без изменений в процессе глотания, не является дисфагией. Такое проявление наблюдается в случае поражения щитовидной железы, нервно-психических расстройств и стенокардии.
В определенных случаях человеку трудно глотать лишь твердую пищу. При тяжелом течении чувство кома в горле сохраняется постоянно и мешает даже проглатывать слюну. Основными признаками дисфагии является:
- незначительный кашель во время приема пищи;
- ощущение присутствия инородного тела в верхних дыхательных путях;
- частая отрыжка, причем через нос;
- потеря веса;
- затрудненное дыхание, одышка.
Нарушение глотания развивается на уровне пищевода или ротоглотки. Это зависит от причины возникновения проблемы. Прогноз в лечении патологии различный. Чаще полностью возвращаются утраченные функции, но в определенных случаях питание возможно в дальнейшем только через зонд.
Вероятные факторы
Самым распространенным этиологическим фактором являются возрастные изменения. У пожилых людей происходят атрофические явления в мышцах, отвечающих за акт глотания.
Также особое влияние оказывают такие хронически заболевания как ХОБЛ, ксеростомия слизистой оболочки рта, различные поражения носоглотки и ротовой полости.
Физиологический акт глотания
Все причины можно разделить на несколько групп. Их клинические признаки достаточно схожи, поэтому диагностику должен проводить только врач.
Невралгические факторы
Это проблемы, развивающиеся в нервной системе человека. Они напрямую связанны с функционированием спинного и головного мозга. К таким заболеваниям относится:
- инсульт;
- опухолевидные поражения головного и спинного мозга;
- болезнь Паркинсона;
- деменция;
- рассеянный склероз;
- тяжелая миастения.
Врожденные факторы
Это причины, которые уже формируются в процессе еще внутриутробного развития ребенка. Вызвать чувство комка в горле могут вызвать следующие патологии:
- детский церебральный паралич;
- расщелины губы и неба;
- нарушение функций обучаемости.
Обструкция дыхательных путей и пищевода
Некоторые заболевания способны не только вызывать ощущения инородного тела в глотке, но и серьезно затруднять прохождение пищи и жидкости. Из наиболее опасных следует выделить следующие:
- Инфекционные заболевания. Наиболее часто проблему вызывают туберкулез и кандидоз. Они вызывают воспаление пищевода, что в свою очередь провоцируют обструкцию. Даже обычное воспаление в виде фарингита, может быть причиной проблемы.
- Рак полости рта или верхних дыхательных путей, а также пищевода. Если лечение прошло успешно, то все симптомы проходят достаточно быстро.
- Последствия лучевой терапии. После такого воздействия могут образовываться рубцы, которые дают симптоматику комка в горле.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс. Из-за постоянного затекания содержимого желудка в область пищевода, происходит раздражение слизистой оболочки.
Заболевания мышечных тканей
Такие поражения встречаются довольно редко. Они связанны с заболеваниями, которые поражают мышечную ткань и нарушают проталкивание пищи в желудок.
В основном это такие поражения как:
- Склеродермия. При данном состоянии иммунная система атакует здоровые клетки. В результате повреждаются мышцы пищевода и гортани.
- Ахалазия пищевода. Связанно с недостаточным расслаблением мышечной ткани в нижних отделах пищевода.
Методы диагностики проявления кома в горле
Чтобы выявить дисфагию и ее этиологические факторы, в первую очередь обращаются к терапевту или педиатру, если проблема возникла у ребенка. После первичного осмотра врач направляет уже к узкому специалисту для лечения основной патологии.
Тест на проглатывание воды
Методами исследования для определения проблемы могут быть следующие:
- Тест проглатывание воды. Пациенту дают 150 мл воды, которую необходимо выпить в течение определенного времени.
- Видеофлюроскопия. Данная методика схожа с обычным рентгенологическим исследованием. Отличие ее в том, что процедура проведения записывается и ее можно просмотреть повторно. Перед исследованием пациенту дают выпить бариевую взвесь, которая помогает определить непроходимость пищевода.
- Манометрия. Методика позволяет оценить работу пищевода, при помощи специального катетера.
- Суточный мониторинг pH. Измеряется кислотность желудка при помощи специального оборудования.
- Гастроскопия. Обследование внутренних структур пищевода и желудка.
- Оценка питания. В процессе исследования измеряют вес, рост и рассчитывают индекс массы тела.
Некоторые моменты в лечении кома в горле
Дисфагия пищевода
Практически все случаи дисфагии поддаются лечению. Даже вовремя выявленные опухолевидные образования злокачественного характера, можно устранить успешно и надолго. Лечение во многом зависит от того каково поражение у больного.
Рак горла
Терапия ротоглоточной дисфагии
Когда проблема связанна с неврологическими изменениями, то лечить их чрезвычайно трудно. В основном все воздействие будет ограниченно облегчением приема пищи больному.
Рекомендуется изменить рацион питания, провести переобучение методики глотания, в тяжелых случаях осуществление зондового кормления.
Средства для лечения комка в горле при голотании
Если комок в горле при глотании формируется из-за заболеваний верхних дыхательных путей, то может быть назначена антибактериальная, противовирусная и антисептическая терапия. Такие заболевания как тонзиллит, фарингит, ларингит вполне поддаются лечению.
Но это делать надо вовремя, так большинство данных заболеваний дают тяжелые осложнения на сердечнососудистую систему и опорно-двигательный аппарат.
Иногда комок в горле может формироваться при аллергических реакциях. Они могут быть на различные факторы. В лечении в этом случае важно выявить аллерген и провести антигистаминную терапию.
Терапия пищевой дисфагии
Нередко лечебные процедуры в этом случае врач назначает на дом. Они заключаются в основном в соблюдении некоторых ограничений в питании и приеме специальных лекарственных веществ:
- Блокаторы протонного насоса: позволяют снять воспалительный процесс в органах пищеварения. Успешно устраняют спазм и при развитии гастрорефлюксе.
- Блокаторы кальциевых каналов.
- Спазмолитики и нитраты: применяются при ахалазии пищевода.
- Бутолотоксин: используется в случае мышечных спазм.
Когда появляется комок в горле при глотании, это не значит, что развивается тяжелая болезнь. Очень часто такое состояние связанно с обычными воспалительными процессами в верхних дыхательных путях. Чтобы исключить тяжелые заболевания, следует пройти обследование и уточнить диагноз.
Источник
Ком в горле – это всегда крайне неприятное ощущение, которое вызывает проблемы с дыханием и глотанием. Спровоцировать этот симптом могут функциональные и органические факторы. А причины патологии настолько разнообразны, что вопрос как избавиться от кома в горле, нельзя разрешить каким-либо одним способом.
Первоочередной задачей становится полное обследование пациента для постановки диагноза. И только после этого проводится медикаментозное или хирургическое лечение.
С чего начинать лечение
Лечение неприятного симптома находится в прямой зависимости от заболевания, ставшего причиной его появления. Ощущение кома в горле возникает не только на фоне вирусных или бактериальных инфекций. Поэтому дискомфортное состояние не устранят пастилки для лечения воспаленной носоглотки или спреи 12-ти часового действия.
Более того, такая терапия и оттягивание визита к врачу будут способствовать прогрессированию заболевания. А это очень опасно в случае формирования в дыхательных путях злокачественной опухоли. Чувство царапанья, жжения, сдавливания и нахождения инородного предмета в горле – симптом одного из следующих патологических процессов:
- заболевания одного из отделов позвоночного столба;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
- воспалительный процесс в верхних или нижних дыхательных путях;
- злокачественные и доброкачественные новообразования;
- расстройства психики и неврогенные заболевания.
Во всех этих случаях симптоматическая терапия нецелесообразна и не принесет желаемого результата даже на короткий срок. Пациентам показано этиотропное лечение, направленное на устранение заболевания, ставшего причиной ощущения кома в области кадыка.
Многообразие причин ощущения кома в горле может поставить в тупик любого человека. У него возникает вполне резонный вопрос: как избавляться от негативного симптома, к какому врачу записаться на прием? К гастроэнтерологу, к невропатологу или онкологу? Иногда для правильной постановки диагноза требуется посетить многих специалистов узкого профиля, сдать лабораторные анализы, пройти сложные инструментальные исследования. Быстрая постановка диагноза зависит от того, насколько правильно пациент описывает врачу сопутствующие чувству кома в горле негативные признаки и время их появления.
Сон на ортопедической подушке быстро избавляет от храпа
Лечение у гастроэнтеролога
Одной из причин дискомфорта в горле становится снижение функциональной активности органов пищеварения. При возникновении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни снижается тонус сфинктера пищевода, что приводит к обратному забросу пищу и ощущению кома в горле. В патологический процесс вовлекается желудок – его слизистая оболочка начинает продуцировать избыточное количество соляной кислоты.
После проведения ретроскопии, лапароскопии и эзофагоскопии оценивается степень повреждения желудочных стенок и стадия течения заболевания. Чтобы быстро ликвидировать воспалительные очаги в пищеводе, желудке, кишечнике пациентам рекомендуется принимать такие лекарственные средства:
- антациды для снижения кислотности желудочного сока – Гастал, Маалокс, Ренни, Фосфалюгель;
- ингибиторы протонной помпы для понижения функциональной активности желез, вырабатывающих соляную кислоту – Омез, Париет, Ультоп, Ланзопразол;
- противорвотные препараты и лекарственные средства, устраняющие тошноту – Метоклопрамид, Церукал, Пассажикс;
- пробиотики и пребиотики для лечения дисбактериоза, частой причины избыточного газообразования – Линекс, Бифидумбактерин, Аципол, Хилак форте;
- препараты, содержащие ферменты и облегчающие пищеварение, – Мезим форте, Энзистал, Пензистал, Фестал;
- энтеросорбенты и адсорбенты для выведения из организма продуктов метаболизма и токсических соединений – Смекта, Полифепан, активированный уголь.
Иногда требуется проведение пациентам с гастроэзофагеальным рефлюксом хирургической операции. Это поможет избежать заброса агрессивной соляной кислоты в дыхательные пути, устранит отечность их слизистых оболочек и чувство кома в области кадыка.
При патологическом разрастании тканей щитовидной железы появляется ощущение кома в горле
Лечение у эндокринолога
Снижение функциональной активности щитовидной железы приводит к разрастанию ее тканей, увеличению их объема. Возникновение даже незначительной гипертрофии провоцирует жжение, ощущение кома в горле, болезненность при глотании.
Лечение дискомфортного состояния зависит от вида патологического процесса и стадии течения заболевания.
Нормализовать выработку гормонов эндокринной железой и убрать сопутствующие негативные симптомы помогут такие фармакологические препараты:
- Трийодтиронин и Тиреокомб при пониженном продуцировании биологически активных веществ;
- Тирозол используется для снижения активности щитовидной железы;
- для снижения выраженности воспалительного процесса в тканях железы внутренней секреции применяется L-тироксин и антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Ципрофлоксацин).
Лечение ощущения кома в горле, вызванного расстройством гормонального фона, длительное. Превышение врачебных дозировок для быстрого избавления от дискомфортного состояния чревато развитием острых аллергических реакций и других осложнений. «Вытащить» ком поможет проведение физиотерапевтических процедур: лазеротерапии, магнитотерапии. В некоторых случаях пациентам показана пожизненная замещающая терапия, требующая постоянного приема гормональных лекарственных средств.
Лечение у невропатолога, психиатра, психолога
Нервный ком в горле не всегда становится причиной нарушения работы соматической нервной системы. При различных видах психических расстройств часто возникает такое неприятное ощущение. Лечение заключается в выявлении и исключении факторов, которые провоцируют дискомфортное состояние, а затем назначаются психотерапевтические фармакологические препараты.
Нарушение иннервации глотки происходит под воздействием стрессов, истерии, панических атак, увеличивающих нагрузки на центральную нервную систему. Невозможность полноценной регуляции передачи импульсов приводит к повышению тонуса гладкомышечной мускулатуры глотки. Возникающий стойкий спазм и вызывает ощущения кома в горле.
Лечение негативного симптома нервного происхождения проводится с помощью:
- нейролептиков – Аминозина, Тералена, Мажеплита;
- антидепрессантов – Триптизола, Моклобемида, Людиомила;
- лекарственных средств с ноотропным действием – Ноотропила, Пирацетама, Циннаризина;
- психостимуляторов – Золофта, Пантогама, Омарона.
Некоторые из вышеперечисленных фармакологических препаратов (нейролептики и антидепрессанты) вызывают психическую и физическую зависимость, о чем невропатолог предупреждает пациентов. Чтобы избежать формирования болезненного привыкания, следует соблюдать врачебные дозировки и не превышать длительность курсового лечения.
При диагностировании повышенной нервной возбудимости и психоэмоционального перенапряжения в незначительной степени пациентам рекомендовано курсовое лечение водными настоями или спиртовыми настойками трав с успокаивающим действием:
- валерианы;
- перечной мяты;
- пустырника;
- пиона;
- зверобоя.
Эти лекарственные растения обладают не только седативными свойствами, но и нормализуют засыпание. Хорошо зарекомендовал себя в терапии эмоциональной нестабильности и повышенной тревожности Афобазол. В отличие от других препаратов это лекарственное средство не вызывает психического и физического привыкания. Во время приема Афобазола можно водить транспортные средства и выполнять работы, требующие концентрации и внимания.
Лечение у отоларинголога, терапевта, пульмонолога
Самой распространенной причиной появления ощущения кома в области кадыка становится вирусная или бактериальная инфекция, поражающая дыхательные пути. Проникновение патогенных возбудителей в нижние и верхние дыхательные пути провоцирует развитие воспалительного процесса в гортани, глотке, трахеи или бронхах. На патологический симптом жалуются пациенты с диагностированной ангиной, бронхиолитом, кандидозом ротоглотки.
Эти заболевания протекают на фоне обширной отечности слизистой оболочки горла, что приводит к сужению ее просвета. Возникает сухой или влажный кашель, с мокротой выходит слизь, белые комочки, сгустки крови. Для купирования симптоматики простуды, ОРВИ, гриппа используются такие лекарственные средства:
- антибактериальные препараты – Амоксиклав, Сумамед, Амоксициллин, Цефалексин;
- иммуностимуляторы – Циклоферон, Цитовир, настойка эхинацеи;
- противоаллергические препараты – Кларитин, Зиртек, Лоратадин, Супрастин;
- нестероидные противовоспалительные препараты – Нимесулид, Ибупрофен, Найз;
- жаропонижающие средства – Парацетамол, Панадол.
Снизить выраженность симптомов респираторных заболеваний, и ускорить выздоровление помогают УВЧ-терапия и УФО-терапия. Проведение процедур помогает снизить воспаление и отечность глотки, избавиться от дискомфортных ощущений. В домашних условиях увлажнить дыхательные пути, облегчить вдох и выдох, восстановить целостность эпителия можно с помощью ингаляций, компрессов, растираний. В терапии вирусных и бактериальных инфекций активно используются настои и отвары целебных растений: шалфея, девясила, ноготков, зверобоя, багульника, лимонной мяты и аптечной ромашки. Они применяются для приема внутрь или при полоскании горла.
Только вылечив шейный остеохондроз можно избавиться от ощущения кома в горле
Лечение у невропатолога
Неприятным симптомом шейного остеохондроза является ощущение в горле комка.
Причиной вертебрального синдрома становятся дегенеративные изменения в костной и (или) суставной ткани. Происходит ущемление корешков нервов, ответственных за иннервацию верхних дыхательных путей. В области кадыка возникает чувство дискомфорта и даже болезненности.
Устранить вертебральный синдром помогают препараты, которые препятствуют распространению воспалительного процесса, снижающие его выраженность. Для купирования боли и ощущения присутствия инородного предмета в глотке невропатологи рекомендуют такие лекарства:
- спазмолитики – Спазган, Но-шпу, Спазмалгон, Баралгетас;
- противовоспалительные нестероидные препараты: Ибупрофен, Ортофен, Найз, Нимесулид, Диклофенак.
ПВНП применяются в различных лекарственных формах: мазях, гелях, таблетках, капсулах, растворов для внутримышечного введения. Для быстрого избавления от вертебрального синдрома медики советуют сочетать препараты для наружного и местного использования, например, 5% гель Диклофенака и таблетки Диклофенака. В терапии шейного остеохондроза хорошо зарекомендовали себя мази с согревающим действием – Финалгон, Капсикам, Ревмалгон из серии 911.
Ускорить выздоровление можно с помощью физиотерапевтических процедур:
- иглоукалывания;
- лечебного массажа;
- лечебной физкультуры;
- магнитотерапии;
- электрофореза.
Этиотропное лечение заключается в приеме препаратов, способствующих восстановлению деформированной суставной, хрящевой и костной ткани. Хондропротекторы (Дона, Артра, Алфлутоп) производятся в виде растворов для инъекций, капсул и таблеток для курсового применения. Продолжительность лечения составляет от нескольких месяцев до года с обязательными перерывами.
Можно избавиться от кома в горле как с помощью медикаментозной терапии, так и проведением хирургического операций при диагностировании злокачественных и доброкачественных новообразований. Нельзя относиться легкомысленно к этому, на первый взгляд, незначительному симптому. Ощущение инородного предмета в области кадыка часто становится признаком развивающейся серьезной патологии.
Источник
