Комаровский как вылечить остаточный кашель
Кашель у ребенка беспокоит не только малыша, но и его родителей, которые стремятся всеми способами помочь сыну или дочке. Одни начинают использовать народные рецепты по совету родственников, другие отправляются в аптеку за сиропом, а кто-то делает ингаляции. Давайте разбираться, чьи действия правильны по мнению специалиста, и как советует лечить кашель популярный педиатр Комаровский.
Симптоматическое лечение
В первую очередь при кашле у ребенка любого возраста Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что это лишь симптом какой-то болезни, затрагивающей дыхательные пути. К тому же, симптом этот является защитным, поэтому в большинстве случаев подавлять его не стоит.
Главной причиной кашля в детском возрасте популярный врач называет ОРВИ. И поэтому в подавляющем числе случаев кашля у ребенка устранение его причины, по словам Комаровского, невозможно. Но и оставлять ребенка без помощи не надо, поэтому известный педиатр советует симптоматическое лечение.
При этом главным принципом такого лечения кашля он называет не устранение самого симптома, а повышение эффективности кашля. Добиться этого можно воздействием на количество и качество мокроты с помощью:
- Влажного и прохладного воздуха.
- Обильного питья.
Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.
Увлажняем и очищаем воздух
Комаровский называет обеспечение ребенка влажным и прохладным воздухом одной из важнейших задач родителей. Это снизит нагрузку на респираторный тракт малыша, а также предотвратит пересыхание слизистых оболочек.
Если оптимизировать условия, в которых находится ребенок, его организм не будет тратить усилия на обработку воздуха (его нагрев, очистку и увлажнение), а сосредоточится на выработке противовирусного иммунитета.
Помимо температуры и влажности популярный врач обращает внимание на необходимость чистоты воздуха в помещении, где пребывает кашляющий ребенок. Комаровский отмечает, что потребность детей в чистом воздухе при кашле возрастают в несколько раз. В первую очередь это связано с заложенностью носа при ОРЗ и сниженной активности эпителия в дыхательных путях. Когда пыль попадает в респираторный тракт, это приводит к нарушению вентиляции и дополнительному образованию мокроты.
Комаровский советует:
- Уменьшить количество возможных пыленакопителей в помещении, например, спрятать книги за стекло, игрушки сложить в ящики, ковры вынести.
- Избегать контактов ребенка с посторонними запахами и веществами, к примеру, не пользоваться в помещении дезодорантами и духами, не мыть пол с хлором, не распылять спрей против насекомых.
- Исключить воздействие на ребенка табачного дыма.
- Проводить частую влажную уборку. Пылесосить в комнате с болеющим ребенком известный педиатр не советует, а если пылесос используется для уборки, на время очистки комнаты ребенка следует отправить в другое помещение.
- Поддерживать температуру в помещении на уровне +18 градусов.
- Поддерживать влажность в помещении на уровне 60-70%. Оптимальным выбором будет использование увлажнителя, но если такого прибора в семье нет, Комаровский рекомендует воспользоваться емкостями с водой и влажными простынями.
Особенно важно поддерживать оптимальные показатели температуры и влажности в ночное время. Это станет профилактикой ночного кашля, вызванного пересушиванием слизистых и пребыванием в лежачей позиции, а также кашля после сна.
Даем ребенку больше пить
По мнению Комаровского, обильное питье для ребенка с кашлем незаменимо. Оно поддержит и восстановит свойства мокроты, повлияв на реологию крови, то есть сначала питье сделает кровь более жидкой, что повысит кровообращение в слизистых дыхательной системы и улучшит их способности образовывать нормальную слизь. Кроме того, тело ребенка тратит много жидкости при повышенной температуре и учащенном дыхании, что также обуславливает необходимость частого питья.
Чтобы выпитая жидкость всасывалась быстрее, Комаровский советует давать любое питье нагретым примерно до температуры тела. В этом случае жидкость будет сразу же всасываться в желудке и попадать в кровь.
Что касается самих напитков, то ребенку можно дать:
- Растворы для регидратации.
- Некрепкий чай, можно с сахаром и безопасными фруктами.
- Компот из сухофруктов.
- Настой изюма (настоять столовую ложку изюма, залитую 200 мл воды в течение 30-40 минут).
- Компот из ягод и фруктов, которые ребенок пробовал до болезни.
- Морс или сок.
- Негазированную минеральную воду с нейтральным вкусом.
- Арбуз.
Лучшим выбором питья Комаровский называет регидратационные растворы, однако при температуре тела до +38°С, достаточном увлажнении воздуха и отсутствии проблем с дыханием можно руководствоваться желаниями ребенка.
Грудничкам с кашлем популярный врач советует давать пить дополнительно к грудному вскармливанию, так как патологические траты жидкости женское молоко не покрывает. В раннем возрасте малышу можно дать раствор для регидратации, детский чай, минеральную воду без газа и отвар изюма.
Поить малыша нужно активнее, если:
- Воздух в помещении сухой и теплый.
- Температура тела ребенка высокая.
- Мочеиспускания редкие, а сама моча темнее обычного.
- Есть выраженная одышка и сухой кашель.
- Кожа и слизистые сухие.
При незначительном ухудшении состояния, невысокой температуре, а также доступе прохладного и влажного воздуха основным критерием частоты питья Комаровский называет жажду у ребенка. При этом предлагать попить нужно очень часто и при любой возможности. Поддержка питьевого режима важна и в случаях, когда у ребенка затяжной и остаточный кашель.
Медикаментозное лечение
Назначение каких-либо лекарственных средств детям с кашлем Комаровский называет прерогативой врача. Особенно это касается кашля у грудных малышей.
Протикашлевые препараты
Поскольку кашель выступает нужным защитным рефлексом, в большинстве случаев такие лекарства не нужны. Их назначение Комаровский называет оправданным при коклюше, когда ребенка мучает кашель до рвоты. Также лекарства, угнетающие кашлевой рефлекс, нужны при плеврите, онкологическом процессе в дыхательных путях и при раздражающем кашле, вызванном факторами, воздействующими на нервные окончания.
Комаровский категорически против самостоятельного назначения родителями противокашлевых лекарств своим детям. Он напоминает, что некоторые препараты этой группы относятся к наркотическим и способны вызывать зависимость. К тому же, многие противокашлевые средства могут угнетать и дыхательный центр, что особенно опасно у деток младше 2 лет. Так что применять эти препараты у детей старше 2 лет можно лишь при показаниях и после назначения педиатром.
Отхаркивающие препараты
Главной целью применения таких лекарств популярный педиатр называет очищение респираторного тракта от мокроты. Очень опасно, по словам Комаровского, сочетать такие лекарства с противокашлевыми, ведь в таких случаях накопившаяся в легких мокрота не будет откашливаться.
Все отхаркивающие средства известный врач разделяет по способу их действия на резорбтивные (они всасываются в желудке и выделяются в бронхах, влияя на слизь) и рефлекторные (они активизируют нервные окончания в желудке и влияют на мускулатуру бронхов и выработку слизи).
Большинство современных препаратов относится к средствам с рефлекторным действием. Комаровский подчеркивает, что они безопасны для детей, но их эффективность не доказана, а на характер кашля больше влияют условия, в которых находится ребенок, чем любые отхаркивающие лекарства.
Муколитики
Такие препараты влияют на саму мокроту, изменяя ее реологию. Комаровский называет среди лекарств этой группы амброксол, бромгексин, карбоцистеин, ацетилцистеин и гвайфенезин. Известный врач отмечает, что такие препараты целесообразно использовать при наличии вязкой густой мокроты. Если же у ребенка легкий вариант ОРВИ и имеется влажный кашель, по мнению Комаровского, муколитики не нужны и даже могут усилить кашель. К тому же, действие таких препаратов будет неэффективным, если дополнительно не повлиять на реологию крови с помощью обильного питья.
Источник
Большинство заболеваний органов дыхания вызывают кашель. Кашель – естественная реакция организма на раздражение дыхательных путей. В педиатрической практике не редкостью является кашель после перенесенного заболевания, который может сохранятся еще на протяжении 2-х недель после болезни. В медицине такой кашель называют остаточным. Он не несет особой угрозы для здоровья ребенка, но только в тех случаях когда нет сопутствующих признаков указывающих на воспалительный процесс в органах дыхания.
Причины остаточного кашля
Причин остаточного кашля несколько. Одна из них связана с тем, что во время болезни слизистая органов дыхания воспаляется и раздражается. На восстановление слизистой нужно время. При нормальном иммунитете такой кашель может беспокоить до двух недель или немного больше. По мере восстановления слизистой кашель становится реже и со временем походит окончательно. В такой ситуации обычно наблюдается сухой непродуктивный кашель, легкое покашливание, першение в горле. Обычно такой кашель не требует специальных проведения процедур и назначений медикаментов для долечивания.
Вторая причина остаточного кашля – наличие единичных не долеченных очагов воспаления. Обычно эти очаги находятся в бронхах и легких. Такой кашель сопровождается отделением мокрот, то есть он влажный и продуктивный. Лечить такой кашель необходимо до полного его прекращения, так как есть опасность рецидивов воспалительного процесса, что повлечет за собой целый ряд других симптомов болезни, таких как повышенная температура, слабость и многое другое. К тому же есть вероятность заполучить целый ряд хронических заболеваний дыхательных путей. Особенно внимательно нужно относиться к выделяемым во время такого кашля мокротам. Ведь иногда и такая опасная болезнь, как туберкулез может появиться после заболевания дыхательной системы.
Остаточный кашель при различных заболеваниях органов дыхания
Остаточный кашель после ОРВИ может быть как сухим, так и с выделением слизи, обычно густой и вязкой. Таким образом, организм восстанавливает дыхательную систему после вирусной атаки. Если ребенок болеет ОРВИ достаточно часто, то и остаточные явления протекают дольше. Во время восстановительного периода после перенесенной респираторных вирусных инфекций будьте особенно внимательны к состоянию здоровья малыша, ослабленный организм может подхватить бактериальную инфекцию. Усиливающийся кашель, температура – явные признаки того, что нужно срочно обращаться к врачу.
Остаточный кашель после бронхита у ребенка может проходить долго и причинять ощутимый дискомфорт. Такой кашель нужно тщательно долечивать, не забывая при этом, что прогулки на свежем воздухе – часть программы по борьбе с кашлем. При лечении такого кашля периодически показывайте ребенка педиатру, чтобы исключить вероятность других заболеваний дыхательных путей (коклюш, туберкулез). Такие же рекомендации можно дать и после перенесенной пневмонии.
Симптомы остаточного кашля, диагностика, длительность
Как же отличить именно остаточный кашель от других видов кашля? Говорить об остаточном кашле можно лишь в тех случаях, когда:
- первичный кашель начался во время перенесенного ранее респираторно-вирусного или бактериального заболевания дыхательных путей (ларингит, трахеит, бронхит, пневмония и другие патологии);
- кашель или сухой или с незначительным количеством выделяемой слизи;
- никаких дополнительных симптомов нет;
- кашель не носит продолжительный изнуряющий приступообразный характер.
По этим критериям достаточно легко диагностировать остаточный кашель и продолжить в случае необходимости лечение, чтобы избежать такого осложнения, как переход болезни в хроническую форму.
В идеале остаточный кашель должен пройти в течении периода времени не более двух недель после болезни, иначе о таком кашле можно говорить как о хроническом. Однако на практике все значительно сложнее. Период остаточного выздоровления индивидуален для каждого ребенка и зависит от:
- общего состояния здоровья и иммунитета;
- тщательности и скрупулёзности лечения, как самого заболевания, так и остаточных явлений;
- генетической предрасположенности ребенка к определенным состояниям.
Как вылечить остаточный кашель
Лечение кашля, как собственно и других симптомов и заболеваний, как у взрослых, особых отличий не имеет. Однако при лечении ребенка необходимо:
- понимать, что ребенок, в отличие от взрослого, не всегда может понимать и объяснить, что он чувствует и как;
- к врачу, в данном случае педиатру, обращаться чаще (чтобы посмотрел, послушал);
- фармакологические препараты приобретать исключительно для детей;
- при лечении народными средствами осознавать, что не все можно детям, а если что-то и можно, то детям постарше, например спиртовые настойки;
- некоторые процедуры дети очень не любят, и если их можно заменить чем-то другим, не менее эффективным, то почему бы и не сделать это.
Доктор Комаровский говорит о том, что в большинстве случаев остаточный кашель — это естественная нормальная реакция организма, а именно самоочищение, после перенесенной болезни. Из дыхательных путей удаляются остатки слизи, мокрота. Желание подавить этот процесс может привести к нарушению вентиляции легких и бронхов, что повлечет за собой усугубление состояния ребенка. Комаровский рекомендует помочь ребенку облегчить кашель, на это и должна быть направлена вся мощь терапии.
Остаточный кашель у ребенка как лечить Комаровский советует как фармакологическими, так и народными средствами добиваться разжижения мокроты, ее устранения. В арсенал борьбы с остаточным кашлем относят:
- лекарственные препараты (муколитики, отхаркивающие лекарства);
- даем ребенку больше пить (чаи, лекарственные отвары, молоко с медом и другие напитки);
- ингаляции;
- прогревающие, в том числе физиотерапевтические процедуры;
- дыхательная гимнастика;
- поддержание нормальной температуры и влажности воздуха в комнате;
- прогулки на свежем воздухе.
Применение лекарственных препаратов согласовывайте с лечащим врачом, не принимайте средства от кашля без назначения и крайней нужды на заключительном этапе болезни.
Благотворно на состояние кашляющего ребенка влияет любое питье. Поступающая в организм жидкость разжижает мокроту и способствует ее отторжению.
Чудесно подойдут отвары:
- шиповника;
- липы;
- корней солодки;
- ромашки;
- шалфея.
Молоко рекомендуется продолжать давать ребенку при остаточном кашле. В молоко можно положить мед, добавить соду, масло какао. Все эти продукты способствуют прекращению кашля. К тому же молоко отлично прогревает. Такую «микстуру» необходимо употреблять перед сном. Лекарство, приготовленное на основе молока и почек сосны, употребляемое понемногу два раза в час отлично снимает остаточный кашель.
Эффективные средства сок черной редьки, смешанный с медом, алое с медом. Конечно, не каждого ребенка Вы им напоите, но пробовать можно.
Ингаляции – действенный метод борьбы с кашлем. Используя небулайзер, Вы обезопасите ребенка от ожогов слизистой. Такие ингаляции обычно с удовольствием принимают даже небольшие дети.
Для ингаляций можно использовать:
- настои трав (ромашка, календула, шалфей);
- эфирные масла (эвкалиптовое, пихтовое, мятное, лавандовое, кедровое, пихтовое;
- минеральную щелочную воду.
- солевой и содовый растворы.
Очень эффективно прогревают и снимают кашель такие процедуры как:
- прикладывание согревающих компрессов;
- горчичники;
- растирание согревающими мазями, животными жирами.
Народная медицина предлагает массу рецептов для приготовления так называемой «лепешки» самого компресса. Это может быть компресс на основании:
- муки, горчичного порошка, меда, подсолнечного масла;
- варенного картофеля и подсолнечного масла.
Главное, чтобы лепешка долго сохраняла тепло и не обжигала нежную кожу. Установленный компресс перекладывают полиэтиленовой пленкой или пергаментной бумагой, хорошо утепляют.
Горчичники, также как и согревающие мази, животный жир (барсучий, козий) отлично прогревают.
Все эти процедуры желательно проводить вечером перед сном, помещение проветривать до начала манипуляций, а не после, следить за тем, чтобы разогретый процедурами ребенок не охладился.
Стоит напомнить, что хотя все эти процедуры мы применяем для лечения остаточного кашля, когда других симптомов заболевания уже нет, но надо не забывать, что их проводят только после нормализации температуры.
То же самое касается и физиотерапевтических процедур, проводимых в лечебных учреждениях. После процедуры необходимо некоторое время находиться в помещении, не выходить сразу же на улицу.
Дыхательная гимнастика, поддержание нормальной температуры воздуха в помещении (18-20 С), ежедневные прогулки на свежем воздухе не только очистят легкие и бронхи ребенка от остатков мокрот, но и будут отличной профилактикой заболеваний органов дыхания в будущем. Следует понимать, что даже после прекращения всех остаточных проявлений перенесенной болезни, необходимо продолжать эти мероприятия. Они должны быть нормой жизни, а не средством борьбы с болезнью.
Кроме этого следует заметить, что к мероприятиям по профилактике болезней дыхательных путей у ребенка, и не только их следует отнести:
- активный образ жизни (спортивные занятия, физкультура, подвижные игры);
- рациональное питание с максимальным количеством витамином и микроэлементов в рационе;
- соблюдение режима дня;
- благоприятную психоэмоциональную обстановку в окружении.
Закаленный ребенок, пребывающий в стабильном положительном настроении, будет болеть значительно реже, не только простуды, но и инфекции обойдут его стороной, ну, а если он и заболеет, то остаточные явления будут проходить быстрее.
Источник
Источник
