Кто чем и как вылечил хроническую гонорею

Терапевт
Здравствуйте,Анна! Иммуномодуляторы при лечении гонореи полезны, тк эта болезнь опасна своими осложнениями. Поэтому для ее качественного лечения, да еще не столь свежего варианта-надо.
Терапевт
Самолечение опасно вообще, а уж гонореи-чревато трудноизлечимымими ,а порой и неизлечимыми последствиями.
Анна, 3 сентября 2018
Клиент
Альфира, здравствуйте, гонорея в полости рта была, кололи цефтриаксон 14 дней
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Доброе утро. Гонорея какой локализации? Предыдущие обследования (сканы). Предшествующее лечение (препараты)?
Анна, 3 сентября 2018
Клиент
Лариса, здравствуйте, гонорея в полости рта была, кололи цефтриаасон в полости рта
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте вам как ее диагностировали? Прикрепите фото анализов
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Анна, 3 сентября 2018
Клиент
Татьяна, цефтриаксон 14 дней
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Лечение гонореи нижних отделов мочеполового тракта без осложнений
Рекомендуемые схемы по гадлайнсу
1. цефтриаксон (Роцефин)
внутримышечно 250 мг однократно
или ципрофлоксацин 500 мг внутрь однократно.
Альтернативные схемы:
2. офлоксацин 400 мг внутрь однократно
или спектиномицин (Тробицин) 2,0 г однократно, или цефодизим в/м 500 мг однократно.
Если гонорея осложнённая или с сопотствующими другим ЗППП, или другая локализациям поражения,то лечение другое.
Назначение иммунномодуляторов не входит в протокол лечения.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, каки анализы вы сдавали, и что вам прописывал ваш лечащий врач?
Анна, 3 сентября 2018
Клиент
Анастасия, здравствуйте, гонорея в полости рта была, кололи цефтриаксон 14 дней
Уролог
Конечно, бактериология (выявление гонококков в посеве) самый точный метод, потому, что лаборант своими глазами видит гонококк Нейсера. Но метод ПЦР тоже надежен, особенно, когда гонорея леченная, хроническая, когда гонококки приобрели цистформы, спрятались и не всегда высеиваются. Что касается применения иммуномодуляторов, то у нас в стране да, широко применяют, но это ведь неспецифическая иммуномодуляция, а в венерологии еще существует и специфическая иммуностимуляция (гонококковая вакцина). Многие специалисты применяют комбинированную иммуномодуляцию с иммуностимуляцией. В случаях хронической гонореи это оправдано. Но большие сомнения у меня, как у практического врача в том, что у Вас только одна гонорея. Я уже много лет не встречал гонорею в чистом виде. Обычно это смешанные инфекции с несколькими ЗППП. Но даже, если у Вас гонорея в чистом виде, то ни в коем слцчае лечиться так, как Вам здесь посоветовал терапевт, нельзя. Эти сомнительные схемы справедливы (теоретически) для свежей, острой гонореи, хотя на практике срабатывают примерно в 30% случаев. В вашем случае уже хроническая гонорея и лечится она по другому. Кроме того, как справедливо заметила доктор Лукина, тактика лечения еще зависит и от локализации процесса. Лечение, особенно хронической гонореи, это не только антибиотики и иммунопрепараты, но (учитывая, что оно комплексное) и местные процедуры и физиотерапия. Лечиться самостоятельно категорически не советую. А если есть половой партнер, то для него это путь к ранней импотенции.
Анна, 3 сентября 2018
Клиент
Владимир, здравствуйте, гонорея в полости рта была, кололи цефтриаксон 14 дней по грамму в день, после лечения практиковала с моим молодым человеком оральный секс , он не заразился
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Никакие провокации в настоящее время для выявления гонореи,я имею ввиду гоновакцину,не применяются,более того они буквально запрещены действующими нормативными медицинскими документами в РФ.Это для предыдущего комментатора. Если есть собственные мысли на этот счёт,излагайте не ссылаясь,и комментарий лучше дочитывать до конца.
Анна, 3 сентября 2018
Клиент
Лариса, здравствуйте, спасибо за ответ, скажите пожалуйста схема лечения гонореи полости рта 14 дней цефтриаксон без иммуномодуляторов помогла мне?
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Лариса, фторхинолоны применяются только после установления чувствительности гонококков к ним, т.к. в РФ к ФХ у гонококков усточивость. Я не знаю, откуда эта схема, но она различается с федеральными клиническими рекомендациями по венерологии.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, однозначно посев это золотой стандарт диагностики гонореи. А можно увидеть ваш анализ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Это «Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и заболеваний кожи», утвержденных Ученым советом ГУ ЦНИКВИ и Секцией №14 Ученого совета Минздрава Российской Федерации 4 июля 2000 г.
А в лечение гонореи ечение гонореи нижних отделов мочеполового тракта с осложнениями и гонореи верхних отделов и органов малого таза рекомендуют эту схему:
цефтриаксон (Роцефин) 1,0 г в/м или в/в каждые 24 часа.
Альтернативные схемы:
цефотаксим1,0 г в/в каждые 8 часов,
или канамицин 1 млн ЕД в/м каждые 12 часов; или ципрофлоксации 500 мг в/в каждые 12 часов, или спектиномицин (Тробицин) 2,0 в/м каждые 12 часов. Внутривенная или внутримышечная терапия основным или одним из альтернативных препаратов продолжаться 7 дней.
Терапевт
Здравствуйте! Лечить гонорею нужно однозначно, но испытывать на себе схемы лечения заочно да и еще без результатов обследования и контроля после лечения не советую. Можно загнать заболевание в скрытую, резистентную форму и заработать себе кучу осложнений. Нужно серьезно отнестись к этому заболеванию, строго соблюдать лечение и обязательный контроль после лечения.Также нужно учесть, что гонорея часто соседствует с целым «букетом» других инфекционных заболеваний, в частности, с трихомониазом или хламидиозом. Для того чтобы их вылечить, применяются комбинированные терапевтические схемы, которые также назначает врач.С учетом длительности заболевания 6 месяцев нужно более тщательное обследование гонококк способен поражать внутренние половые органы.У мужчин инфицируется предстательная железа, яички, семенные пузырьки. Это может привести к импотенции, бесплодию.У женщин поражение маточных труб, матки и яичников также приводит к бесплодию. Поэтому советую очно обратиться за лечением, не затягивайте!
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Какая дозировка на инъекцию и сколько продолжался курс и как давно пройдено лечение? Что беспокоит на сегодня? Не совсем поняла, цефтриаксон в ротовую полость вводили?
Анна, 3 сентября 2018
Клиент
Лариса, гонорея в полости рта была, а вводили в мышцу, 1 гр 14 дней
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Да, увидела в других комментариях. Мне просто не совсем понятно ответили. Через 14 дней после окончания курса терапии можно брать посев, через 1 месяц — методом ПЦР. Жалобы есть? Партнер пролечен?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Вам стоит выполнить контрольное исследование мазков после АБ-терапии. Цефтриаксон основной препарат, конечно должен вылечить.
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Лариса, ФКР , на которые я ссылалась, тоже изданы под редакцией ЦНИКВИ (сейчас это ГНЦДК), но в 2015 году.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
А чувствительность проверяли
Терапевт
Анна! Необходимо после лечения снова сдать анализы для того, чтобы убедиться, что лечение было достаточным и эффективным.Иначе-никак. этоназывается контроль излеченности.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Гонорея – это одна из самых распространенных половых инфекций, с которыми пациенты обращаются к врачу-венерологу. У больных зачастую возникает вопрос, можно ли избавиться от этого недуга совсем. Безусловно, гонорея вылечивается полностью, однако для этого потребуется выполнение некоторых условий. Чтобы излечиться от нее, необходимо тщательно следовать всем рекомендациям венеролога и обязательно пройти полный курс терапии. Нелеченная или недолеченная инфекция представляет угрозу не только для больного, но и для окружающих.
Характеристика болезни
Гонорея – это инфекция, которая передается половым путем и вызывается гонококком – грамотрицательной бактерией Neisseria gonorrhoeae. Выражается это заболевание в воспалительном процессе слизистых оболочек мочеполовых путей. Распространена она повсеместно, однако в большей степени распространению гонореи, как и других заболеваний, передающихся половым путем, способствует низкий социальный уровень населения. Также эту болезнь в народе называют «триппером».
Признаки полного излечения от заболевания
Исчезновение симптомов недуга (зуда, болезненности и патологических выделений) может означать и выздоровление, и хронизацию инфекции. Поэтому для исключения такой ситуации после прохождения курса лечения необходимо провести исследования на эффективность курса антибиотикотерапии:
- исследование проводят на третий день и через 14 дней после пройденного курса лечения;
- метод – бактериоскопия и бакпосев;
- перед исследованием проводят провокацию (внутримышечное введение гонококковой вакцины, нанесение на слизистые оболочки раствора Люголя+AgNO3). Провокация нужна, чтобы вызвать раздражение слизистых и выход гонококков из скрытых очагов, если они есть.
Результаты обследований интерпретируют следующим образом:
- нет симптомов + анализ на гонококк отрицательный – полное излечение;
- нет симптомов + анализ на гонококк положительный – антибиотикотерапия была неэффективна, подбирают другое лечение;
- есть симптомы + анализ отрицательный – заболевание вызвано не гонококком, проводят исследование на другие возбудители.
Почему полное выздоровление от гонореи не наступает?
Есть ряд причин, по которым гонорея оказывается невылеченной и хронизируется:
- пациент самовольно бросает лечение, не пройдя курса (симптомы исчезают, но сохранившееся количество гонококков способно вызвать рецидив);
- больной заражается вновь (реинфицируется);
- в организме могут размножиться и другие бактерии, симптомы при этом будут похожи на гонорейные, но лечение потребуется другое (так происходит в случае с хламидиями и трихомонадами);
- осложнения заболевания (это бывает в запущенных случаях нелеченной гонореи, такие осложнения можно устранить только хирургически):
- снижение зрения вследствие поражения роговицы;
- снижение подвижности коленных суставов вследствие артроза;
- хроническая задержка мочи вследствие возникновения стриктур уретры.
Приобретается ли иммунитет после перенесенной инфекции?
За время заболевания организм вырабатывает иммунный ответ в виде иммуноглобулинов. Еще некоторое время после выздоровления эти белки обнаруживаются в крови и в слизистых половых путей. Иммуноглобулины выделяются также с простатическим и цервикальным секретами и со спермой.
Однако это не означает, что повторного заражения быть не может.
И во время терапии и после нее необходимо практиковать только защищенные половые контакты во избежание повторного заражения. Выработанных иммуноглобулинов недостаточно для защиты от возбудителя гонореи.
Возможен ли рецидив болезни?
Даже без нового эпизода заражения инфекция способна вернуться вновь. Такое явление называют рецидивом заболевания. Причина кроется в недолеченности. Неубитые пройденным курсом антибиотикотерапии гонококки при благоприятных условиях активизируются и начинают бурно множиться, отчего болезнь развивается вновь.
Вылечить инфекцию в случае рецидива сложнее потому, что у имеющихся в организме гонококков уже развилась устойчивость к тем антибиотикам, которыми проводилась терапия в прошлый раз. Поэтому приходится подбирать уже новое лекарство. Для подбора подходящего лекарства необходимо провести исследование культуры возбудителя с определением чувствительности.
Если в предыдущий раз по окончании терапии был проведен контроль, показавший отсутствие бактерий в организме, то появление симптомов болезни вновь свидетельствует о новом заражении.
Чтобы избежать такой ситуации в обязательном порядке проводится лечение сразу обоих партнеров. Но новые случаи заражения может с большой долей вероятности предотвратить только барьерная защита во время половых сношений.
Таким образом, гонорея излечима полностью, если только не бросать курс терапии антибиотиками и не пренебрегать барьерной контрацепцией как во время, так и после лечения. Следует помнить, что профилактика всегда лучше лечения, поэтому, как и в случае с другими заболеваниями, передающимися половым путем, обязательно использовать презервативы при половых контактах.
Читайте также: Дисменорея – что это такое у женщин
За что отвечает гормон эстрадиол у женщин?
Тошнит перед месячными – подробнее здесь.
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Станислав спрашивает:
15 мая 09:57, 2014
Есть ли шансы избавиться от хронической гонореи?
Лечение хронической гонореи, как правило, довольно трудное. Проблема состоит в том, что микроорганизмы наиболее чувствительны к антибиотикам в период активного роста и размножения. При хроническом же течении возбудитель не проявляет активности, и приходится искусственно вызывать обострение.
Существует несколько принципов для успешного лечения хронической гонореи:
1. Лечение в фазе обострения заболевания.
2. Воздержание от половых контактов в период лечения.
3. Лечение всех половых партнеров пациента.
4. Антибиотикотерапия под регулярным лабораторным контролем.
5. Специфическая диета.
Лечение в фазе обострения.
Активные микроорганизмы быстрее реагируют на лечение антибиотиками. Чтобы вызвать рецидив (активную фазу заболевания) хронической гонореи, назначают курс уколов гонококковой вакцины. Организм начинает вырабатывать антитела, которые пытаются бороться с инфекцией. В результате этого все симптомы болезни обостряются.
Воздержание от половых контактов.
Данное правило действует при лечении всех венерических заболеваний. Во время рецидива высока вероятность заразить новых партнеров. Старые же партнеры, как правило, и сами страдают от гонореи. Постоянное реинфицирование в случае контактов с ними приведет к безуспешности лечения.
Лечение всех половых партнеров.
Гонорея является очень заразным заболеванием. Обычно все половые партнеры пациента при проверке также оказываются инфицированными. Лабораторное подтверждение их болезни и адекватное лечение воспрепятствуют дальнейшему распространению инфекции в обществе.
Антибиотикотерапия и лабораторный контроль.
Устранить из организма возбудителя инфекции можно только с помощью антибиотиков. Другие лекарства и народные средства направлены лишь на облегчение состояния больного и устранение симптомов.
Препаратами, используемыми для лечения хронической гонореи, являются:
- Цефтриаксон. Вводится внутримышечно, однократно. Дозировка – 250 мг. При распространении инфекции может применяться по 1 г внутривенно, раз в день в течение 7 дней.
- Ципрофлоксацин. Принимается однократно в виде таблетки. Дозировка – 500 мг. При диссеминированной форме (часто встречается при хроническом течении) переходят на внутривенное введение той же дозы, каждые 12 часов в течение 7 дней.
- Цефиксим. Принимается в виде таблеток по 400 мг раз в сутки до исчезновения симптомов, и еще в течение двух дней.
После окончания курса необходимо заново провериться на наличие инфекции в лаборатории. В случае неэффективности лечения можно сделать антибиотикограмму (определение чувствительности бактерии к каждому виду антибиотиков). Прерывание лечения чревато появлением нового устойчивого штамма (популяция микроорганизмов) гонококка.
Диета.
Во время лечения не рекомендуется употреблять слишком соленую или острую пищу, а также копчености. Алкоголь может снизить эффективность антибиотика и привести к побочным эффектам.
Поиск вопросов и ответов
Найдите ответ по ключевым словам вопроса
Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Похожие вопросы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.
Свидетельство о регистрации СМИ ИА № ФС 77 — 75685 от 23.05.2019 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций.
Учредитель и главный редактор: Сорокачук Р. Г.
Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru
Телефон Редакции: +7 (495) 665-82-37
Источник