Кто и как вылечил джвп

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! По УЗИ типы дискинезии желчевыводящих путей не определяются. Приведите подробное описание УЗИ. Что Вас сейчас беспокоит? По поводу чего делали УЗИ? Зачем Вы пьете оливковое масло?
Анонимный пользователь, 7 августа
Клиент
Марина, добрый день. Два месяца назад заболел правый бок. Пошел к врачу. Сдал анализы, УЗИ. По анализам все в норме, немного повышен Билирубин (26). По УЗИ стенки жп утолщены. Предварительно Хр. Холецистит. Гастроэнтеролог прописал Хофитол, пропил две недели, не помогло. При этом появился дискомфорт в желудке. Сделал фгдс, там целый букет) рефлюкс, заброс желчи в желудок, поверхностный гастрит, булбит, скользящая грыжа 1ст. Сделал УЗИ: дисперсионная взвесь и джвп.
Прописали денол, нексиум, ганатон, Урсофальк. Пропил месяц, желудок в норме, иногда отрыжка. Правый бок так и болел.
Сделали УЗИ на функцию жп: Эхо признаки нарушения сократительной функции желчного пузыря по гипокинетическому типу . Взвесь, перегиб желчного пузыря у шейки.
Прописали алахол и Тримедат. Пью 4 день, состояние не улучшается. Болит справа, взял больничный.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ранее обследовались? Что предшествовало болевому синдрому 2 месяца назад? Ранее повышался билирубин? Повышался ли билирубин у кого-нибудь из Ваших родственников?Необходимо сделать анализ на билирубин общий и прямой.
Анонимный пользователь, 7 августа
Клиент
Марина, предшествовало скорее всего нарушение в диете и алкоголь. Ранее билирубин повышался, три года назад, была аналогичная проблема, но правый бок никогда не болел. Имеется синдром Жильбера(геторозиготной форме) У родственников не знаю. Прямой 6, непрямой 20.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Придерживайтесь диеты №5. Пропейте Одестон (200МГ) по 1-2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 2-3 недели, Спарекс или Дюспаталин (200мг) по 1 табл2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, далее-при болях, Корвалол по 25-30 капель на ночь 10 дней каждого месяца в течение 3-х месяцев. Здоровья Вам и удачи!
Анонимный пользователь, 7 августа
Клиент
Марина, диеты придерживаюсь уже два месяца, похудел на 10 кг.
Дюспаталин пробовал пить, неделю эффекта не почувствовал.
Чем Одестон лучше Алахола? Можете объяснить в чем причина боли?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тем, что Аллохол активный холеретик и может вызывать боли в правом подреберье, а Одестон обладает спазмолитическим эффектом, он холеретик и холекинетик. Боли скорее всего вызваны дискинезией желчевыводящих путей при их функциональном спазме. также при обострении Жильбера может быть боль и тяжесть в правом подреберье при обострении заболевания.
Анонимный пользователь, 7 августа
Клиент
Марина, если я не ошибаюсь, что Одестон назначают при гипер функции ЖП. Ещё хочу отметить боль отдает в спину, в лопатку. Болит постоянно. Иногда усиливается
Гастроэнтеролог, Терапевт
Одестон оказывает селективное спазмолитическое действие в отношении желчных протоков и сфинктера Одди. Препарат не снижает перистальтику ЖКТ. Исключайте остеохондроз пояснично-грудного отдела позвоночника…
Анонимный пользователь, 7 августа
Клиент
Марина, остеохондроз грудного отдела имеется(делали рентген) и также поясничного отдела МРТ (протрузия L5S1)
Не думаю что это связано с болью справа.
Попробую по вашему назначению Одестон. Алохол и Тримедат отменять? И как быстро должен помочь Одестон?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Аллохол отменить, Тримедат — при болях, Одестон начинает действовать почти сразу или в течение нескольких дней.
Анонимный пользователь, 7 августа
Клиент
Марина, и крайний вопрос. Невролог прописал АД, поможет ли он а данном случае? Корвалол как я понимаю пропить для понимания билирубина?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Корвалол для нормализации билирубина, а что назначил невропатолог я не поняла…
Анонимный пользователь, 7 августа
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт
Какой конкретно АД!? Корвалол содержит фенобарбитал, который снижает уровень билирубин…
Анонимный пользователь, 7 августа
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт
Селектра фенобарбитал не содержит
Анонимный пользователь, 8 августа
Клиент
Марина, был вчера у гастроэнтеролога. Назначил как вы и сказали + пепсан-р три раза а день. Все верно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пепсан Р дает противовоспалительный эффект и уменьшает отрыжку воздухом. принимать 2-3 недели — до1 месяца. Здоровья Вам и удачи!
Анонимный пользователь, 9 августа
Клиент
Марина, ещё врач добавил Урсофальк на ночь, три капсулы. Стоит пить или воздержаться?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! При билиарном сладже имеет смысл принимать Урсофальк в дозировке 8-10 мг на 1 кг массы тела в течение 3-х месяцев с последующим контролем УЗИ брюшной полости.
Анонимный пользователь, 12 августа
Клиент
Марина, добрый день. Пью пятый день. Пока без улучшений состояния. Так и должно быть?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Стоит подождать наступление эффекта до 2-х недель.
Источник
Главная
Статьи о желчекаменной болезни
Это полезно знать
О строении организма человека
Каталог полезных медицинских статей
›
›
›
›
Итак, доктор определился с диагнозом и формой ДЖВП. Следующий этап – лечение. Как же вылечить дискинезию желчевыводящих путей?
Приступая к разговору о лечении ДЖВП, я хочу рассказать еще вот что.
Есть еще одно деление этого заболевания. В зависимости его происхождения, выделяют первичные и вторичные дискинезии. Немного не понятно? Сейчас объясню!
Вторичные дискинезии
Вторичные дискинезии — это те, которые возникли, как результат какого-нибудь другого заболевания.
Например: у человека образовалась язва двенадцатиперстной кишки. А это всегда сопровождается воспалением, отеком кишки, а также болью и спазмами на любой повреждающий фактор. И что получается? Слизистая воспалена и отечна.
Но ведь вы, конечно, помните, что в двенадцатиперстную кишку выходит самый главный желчный проток. (см. рисунок) Именно по этому протоку движется желчь из печени и желчного пузыря в кишку.
Гастроэнтерологи Москвы
Гастроэнтерологи Московской области
Подробная информация о каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.
Представьте себе крохотное отверстие, ткани вокруг которого покраснели и разбухли от воспаления. Вполне естественно предположить, что это маленькое отверстие сузится. А это уже затруднит выход желчи.
Общий желчный проток впадает в двенадцатиперстную кишку
Но это еще не все. Человеку нужно питаться. И рано или поздно в его желудок и двенадцатиперстную кишку попадает пища.
Что происходит, когда вы прикасаетесь к ране? Конечно, боль. И как вы реагируете на эту боль? Одергиваете руку или ногу, сжимаете кулаки, выгибаете спину, сжимаете или прикусываете губы — кто как, но общее одно: вы реагируете сокращением мышц.
В кишке происходит то же самое — она реагирует спазмом (сжатием) мышц. И сфинктер Одди тоже. Вместо того чтобы расслабиться и пропустить желчь в кишечник, он сжимается, и тем самым, закрывает выход.
А результат?
Желчный пузырь сильно сокращается, пытаясь вытолкнуть желчь, но сфинктер Одди тоже сжался и не пропускает ее. Если вы читали предыдущую статью, то Вы сразу поймете, что возникает нарушение координации движений между желчным пузырем и сфинктерным аппаратом желчевыводящих путей. А это и есть самая настоящая дискинезия желчных путей. Причем, — гиперкинетическая.
Но вот что еще важно понимать. Эта дискинезия возникла не на фоне полного благополучия в организме. Дискинезия возникла потому, что в двенадцатиперстной кишке образовалась язва.
Язва — это причинная или первичная болезнь. А дискинезия — заболевание-следствие, заболевание-осложнение или вторичное заболевание.
Вот такие дискинезии и называются вторичными.
К ним могут приводить различные заболевания желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря (в т. ч. и желчекаменная болезнь), кишечника и многие другие.
Как вылечить такую дискинезию желчевыводящих путей?
Я думаю, вы без труда поймете, что вылечить такое нарушение желчевыведения можно только одним способом: вылечив основное заболевание, заболевание-причину. В нашем примере — язву двенадцатиперстной кишки.
Теперь вам будет понятно, почему врач, обнаружив у человека ДЖВП, не останавливается на достигнутом, а продолжает обследование дальше. Ему нужно найти причину или убедиться, что ее нет. Без этого невозможно правильное и эффективное лечение.
А вот здесь мы подошли вплотную к вопросу о том, что же называется первичной дискинезией?
У пациента обнаружена дискинезия желчевыводящих путей. Он тщательно обследован, и доктор убедился, что других заболеваний у него нет. Нет заболевания-причины. Такая дискинезия и называется первичной.
Почему же возникает первичное нарушение координации работы желчного пузыря и сфинктеров?
Причиной часто бывает:
- специфическая реакция на психогенные раздражители,
- недостаточная упитанность (а поэтому — недоразвитость мышц желчного пузыря и протоков),
- астенический тип строения тела,
- врожденная мышечная слабость желчных путей и пузыря,
- хроническая усталость,
- малоподвижный образ жизни,
- неправильное и беспорядочное питание.
На мой взгляд, такое деление дискинезий довольно условно. Но, тем не менее, оно имеет смысл и помогает в практической работе врача.
А сейчас — о лечении
Теперь вы и сами понимаете, что
Первое, что нужно сделать:
Oбнаружив нарушение работы желчного пузыря и сфинктеров, нужно попытаться найти заболевание-причину. Или убедиться в том, что его нет. Если причинное заболевание обнаружено, его нужно вылечить, и дискинезия уйдет сама собой.
Второе, что необходимо:
Определиться с формой дискинезии. А нужно это сделать по той простой причине, что лечение разных форм этого заболевания отличается друг от друга.
Так, например, при гиперкинетической форме нужна успокаивающая или седативная терапия. При гипокинетической же наоборот — тонизирующая.
При гиперкинетической назначают препараты, улучшающие образование и выделение желчи печенью. При гипокинетической — препараты стимулирующие выброс желчи из желчного пузыря.
Отличается и лечение минеральными водами, физпроцедуры, лечение лекарственными травами.
Но есть и общее. При лечении и той, и другой формы нужно правильное диетическое питание (диета №5).
Очень важны ежедневные прогулки на свежем воздухе, хороший сон, исключение психоэмоциональных перегрузок и переутомления. Подвижный образ жизни, занятие любимым делом — вот главное лечение!
Очень важен психологический комфорт, положительный настрой человека.
Как видите, нельзя сказать, что вылечить дискинезию желчевыводящих путей легко. И, пожалуй, без хорошего врача здесь не обойтись. Но и от вас, вашего желания, понимания и настойчивости зависит очень много. Не забывайте об этом! Всего вам хорошего!
У вас есть вопросы?
Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.
Предыдущая статья — ДЖВП симптомы
Следующая статья — Профилактика желчекаменной болезни
Источник
22.10.2018, 13:47 | |||
| |||
Дискинезия желчевыводящих путей Мне 38 лет, рост 189, вес 95. |
23.10.2018, 13:49 | ||||
| ||||
Начем с того, что диагноза ДЖВП в цивилизованной медицине не существует. Есть понятие Соматоформной дисфункции. Есть понятие дисфункции сфинктера Одди. Все пятеро гастроэнтерологов в один голос говорили о ДЖВП? Это удивляет. __________________ |
29.10.2018, 15:08 | |||
| |||
Ольга Леонидовна, большое спасибо за ответ! |
Источник