Кто как вылечил стеатоз печени

Кто как вылечил стеатоз печени thumbnail

bobcat2 писал(а):

На основании чего ? Стеатоз это вообще то не диагноз,а всего лишь гистологическая формулировка. И правомерна она, соответственно лишь при обнаружении признаков стеатоза на биоптате. Однако выраженные изменения, характерные для стеатогепатита в рамках сахарного диабета, метаболического синдрома, возможно увидеть на УЗИ. Но писать «стеатоз» в заключении УЗИ- некорректно по описанной выше причине.

Здравствуйте)
Во время последнего приема у гепатолога, значит, куда я пришел с сомнительными результатами фиброскана, когда с первой попытки он показал Ф2-3, а со второй Ф1. На основании заключения УЗИ (именно повышенная эхогенность, диффузн измн, кажется) она предположила жировой гепатоз, как нередко случающийся в моем случае. Плюс обнаружила запись в том же заключении о «жировой инфильтрации», не ручаюсь за дословное цитирование.
И в последний раз, узист подвердила. Что «есть немного» жира, услышав о предположениях гепатолога, а в заключении так и написала «стеатоз печени».
По поводу СД несколько раз мерил глюкозу за последние годы, в норме, как и холистерин, а так же узи исследование щитовидки и замер пары гормонов. Замечал, что еще до терапии, как и после, в порах на лице скапливался жир в виде малозаметных угрей)), то есть избыток жира)) в метаболизме, сейчас вроде не так выражено.

А абдоминальное ожирение есть? ( талия 94 см у мужчины европейской популяции- критерий наличия абдоминального ожирения). Одного его вполне достаточно. Это даже более значимо, чем лишний вес.

Померил, при своем достаточно астеническом телосложении (185см, 85-87кг в наст вр) 87-90см. Есть тенденция к дополнительному снижению веса на 1-2 кг при соблюдении режима, а так же к набору веса 3-4кг при перерывах с откладыванием на боках, но это вроде норм.

Эссенциале, фосфоглиф, гептрал и т.п.- фуфлопрепараты. Нигде,кроме стран xUSSR, в мире больше не применяются. Равно как и нигде,кроме постсоветского пространства такой фармакологической группы, как » гепатопротекторы» не существует. С Урсосаном вопрос более сложный в виду наличия некоторых лечебных свойств,а именно холеретического эффекта.

Да, памятуя о вашем авторитетном мнении, я об эссенциале (хотя помница, фофломиуцином он назывался в связи с его эффектом при активности вируса) и не помышлял, пропивая Урсосан за последнее время. Но в данном случае его мне назначила практикующий гепатолог, причем я как раз пропивал 1-2 месячный курс урсосана, назначенный др гастроэнтерологом. Назначила достаточно уверенно. И что существенно, при приеме эссенциале печень я чувствовать переставал практически, как и при урс-не.

Давайте определим, насколько значим для вас холеретический эффект.

Если холеретический=желчегонный и тд То лечение холицистита, или как там, было достаточно актуально до последнего времени, желчный был периодически деформирован, негомогенное содержание в нем, но это вне приема урс-на. На последнем узи этого нет, хотя пропивал я эсс-ле, а не урс-н.

Без Урсосана каков общ. билирубин обычно ? АЛТ,АСТ ГГТП, щелочная фосфатаза, цифры?Да, и раз уж речь зашла о стеатогепатите, нужно исключать или подтверждать все возможные звенья. Дислипидемия и метаболический синдром- исключены? Видимо нет ( не описано ).

Билирубин вроде как выше на 5-10% последний раз мерил около общий 23 при указанной норме 21 (хотя она может быть около 17, насколько я понимаю). Гепатолог же назвала в своем заключении это повышение «доброкачественным».
В ближайшее время буду сдавать более развернутые анализы, поскольку отслеживал в основном ал и аст. Алат обычно была от 20-25, асат 25-30, с повышением до 45, если накануне испытывались физнагрузки типа кросса.
Ну и спрошу насчет липидов и метаболизма.

Источник

Кто как вылечил стеатоз печени

Реально помогает овсяное молочко? Ну плюс к урсосану

реально помогает диета и физическая активность.

Кто как вылечил стеатоз печени

Оксана и Вика,
Лишнего веса у меня нет, если что) а это реально вылечить? Просто на последнем кт у меня стало похуже как я поняла , хотя врач сказала да нее

и часто вы делаете КТ для контроля за стеатозом печени? Еще раз повторю, что диета в рамках 5 стола, ограничение жиров, включение продуктов богатых метионином, выводящим липиды из печеночной клетки (творог, греча, к примеру), физ.нагрузки обязательно, ограничение легкоусваеваемых углеводов. Все гепетопротекторы уже 2-м пунктом идут.

Кто как вылечил стеатоз печени

Оксана и Вика,
Расскажите, пожалуйста, поподробнее про продукты богатые метионином и что ещё помимо диеты и физнагрузок необходимо.

все написано выше уже.

Кто как вылечил стеатоз печени

Оксана и Вика,
А что лучше урсосан или гептрал?

каждый хорош по своему, разный механизм действия. Можно чередовать курсовой прием.

Кто как вылечил стеатоз печени

Значит я обязательно вылечу!!! Желаю всем всем здоровья ❤️

Кто как вылечил стеатоз печени

Оксана и Вика,
Вы говорите что разный механизм действия, а какой у урсосана и какой у гептрала?

Кто как вылечил стеатоз печени

Аноним

Расскажите, пожалуйста, поподробнее про продукты богатые метионином и что ещё помимо диеты и физнагрузок необходимо.

у меня тоже дагноз,расскажите,актуально!!!

Кто как вылечил стеатоз печени

Оксана и Вика,
А Эссенциале форте н как? Или лучше урсосан?

Если хотите потратить больше денег на фосфолипиды, покупайте лекарственный препарат Эссенциале. То же самое действующее вещество(Лецитин) можно приобрести в виде бадов(см.инет) дешевле. Флаволигнаны Расторопши тоже можно купить в виде лекарственного препарата Карсил, а можно, в той же аптеке, просто купить шрот Расторопши(за «5 копеек»).
У этих двух классов веществ прямое действие на регенерацию гепатоцитов.
Урсосан обладает косвенным действием на восстановление клеток печени.

Читайте также:  Как вылечить простатит народным методом

изолированно фосфолипиды на сегодняшний день уже не принято назначать, эффективней в сочетании с аминокислотами или глицерризиновой кислотой, хорошо видна лабораторная динамика. А урсопрепараты имеют доказательную базу и лидируют среди гепатопротекторов.

Кто как вылечил стеатоз печени

Оксана и Вика,
А подскажите, пожалуйста, я вижу вы разбираетесь в вопросе. Я живу за границей и поставили диагноз жировой гепатоз. Также сильно повышен холестерин, очень сильно. Из лечения посадили на статины, диета и физ нагрузка. Через 3 месяца диеты, физ нагрузок и приема статинов холестерин чуть понизился, но до нормы еще далеко. Из обследований делали лишь анализы и УЗИ живота. Тут добиться чего-либо не просто.
Я сама заказала омегу-3, Q10. А также из России эссенциале и хофитол. А теперь вот сижу и думаю, что из этого пить, в какой последовательности и вообще надо ли. Буду благодарна за совет.

диета и спорт постоянно, статины в идеале оч.длительно, омега3 продолжайте, хофитол и эссенциале очень слабо, в Европе есть Урсофальк и Урсосан как эталонные препараты. Статины в вашем случае совместно с Урсопрепаратами.Длительно препараты липоевой кислоты.В Европе в схему входит метформин.

Оксана и Вика,

изолированно фосфолипиды

Так я и не спорю, я просто написал про препараты. А лечение, конечно же, должно быть комплексным, и к тому, что вы написали, ещё много чего тоже можно добавить. 🙂

Кто как вылечил стеатоз печени

Оксана и Вика,
а при гепатоспленомегалии и жировом гепатозе,кроме урсофалька,может что-то еще посоветуете?(врач только урсофальк и диету назначил,физ.нагрузки запрещены из-за множественных грыж в позвоночнике и гемангиомы)

Кто как вылечил стеатоз печени

Оксана и Вика,

иета и спорт постоянно, статины в идеале оч.длительно, омега3 продолжайте, хофитол и эссенциале очень слабо, в Европе есть Урсофальк и Урсосан как эталонные препараты. Статины в вашем случае совместно с Урсопрепаратами.Длительно препараты липоевой кислоты.В Европе в схему входит метформин.

Спасибо. Не совсем поняла по поводу эссенциале и хофитола. Что значит слабо? Не принимать их вообще? или уже пропить, что купила? Хуже не будет?
И что по поводу Q10, следует ли его принимать длительно.

Мастерс,
:ugu: добавить можно много, но если ведем речь именно о стеатозе печени, а не о стеатогепатите, например, то можно вообще обойтись без гепатотропных препаратов, как это и делается в мире, но ведь тогда пациент будетнедоволен, да и что же это за врач такой, назначил только диету и физ.упражнения? Непорядок.

аноним,
если и рекомендовать пациенту конкретные препараты для печени, то надо взглянуть на расширенную биохимию печеночных проб. Смотря что преобладает- холестаз или цитолиз. Эффект Q10 не знаю.Хофитол как гепатопротектор слаб по действию, про Эссенциале уже писала.

:ugu: И даже подозрительно.

Оксана и Вика,

если и рекомендовать

То, конечно, не хватает данных.

аноним,

по поводу Q10, следует ли его принимать длительно.

Q10 участвует в процессе производства энергии в каждой клетке(см. Цикл Крепса) организма(естественно и печени тоже). Поэтому принимать его можно, и даже здоровым людям, и можно долго(правда надо знать как, для получения какого-то таки эффекта). Есть ли какие-то данные исследований по применению Q10 при заболеваниях именно печени не интересовался( искать лень). Но, хуже не будет точно, Q10 — абсолютно безопасен.

Источник

Здравствуйте, уважаемые доктора. Вчера мне написали диагноз- стеатоз печени. мне 46 лет , женщина ,без вредных привычек, вес 73кг, рост173см , в питании- в основном вегетарианка, Подскажите, пожалуйста- отчего у меня мог появиться стеатоз печени, чем он опасен, и как его лечить? В рач посоветовал — ФОСФОГЛИВ- поможет?Благодарю за ответ. Вера

Чем доказан стеатоз?
Если только УЗИ — это не повод для лечения.
Сдавали ли Вы биохимические анализы крови?
Вас что-то беспокоит?
Пока я не вижу никаких показаний к назначению фосфоглива.

Чем доказан стеатоз?
Если только УЗИ — это не повод для лечения.
Сдавали ли Вы биохимические анализы крови?
Вас что-то беспокоит?
Пока я не вижу никаких показаний к назначению фосфоглива.

Спасибо, доктор, за ответ. Диагноз — стеатоз мне мне поставили на основании осмотра живота гастроэнтерологом и моих жалоб на то, что часто бывают тошнота, боли слева от пупка и в левом подреберье и оч сильную слабость и иногда бывает сильная рвота и ЖКК. Вчера мне очень повезло- моей поликлинике надоело долечивать меня после ЖКК и мне дали направление в ЦНИИГЭ- ИНСТИТУТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ.Т ам мне повезло еще больше и я попала на консультацию к старшему научному сотруднику.
Она прочитала в моей выписке, что я часто попадаю в б-цы с ЖКК, выслушала мои жалобы на частые тошноту и боли в левом подреберье, очень сильную слабость( мне все- время хочется лечь) и что бывает сильная рвота с синкопами,( еще я попросила ее положить меня в их институт для обследования и лечения) потрогала мне живот пока я стояла и сказала, что мне не надо никаких обследований- ни ФГДС , ни УЗИ, ни биохимии крови, потому, что и так все ясно и написала мне ЗАКЛЮЧЕНИЕ: хронический панкреатит, хронический холецистит, хронический гастродуоденит, , язвенная болезнь12пкишки часто рецидивирующее течение, осложняющееся кровотечениями, хронический гастродуоденит, недостаточность кардии, стеатоз печени . И еще много сопутствующих болезней- сердца,г/ мозга и какая то НКIIа и тд…( я не поняла- зачем она написала так много болезней, не относящихся к животу?). Все эти болезни я уже знаю, тк они у меня( кроме панкреатита и холецистита и стеатоза ) уже давно. А вот диагноза СТЕАТОЗ ПЕЧЕНИ я немного испугалась, т к мне его написали в первый раз и я не знаю отчего это и чем лечиться? Поэтому решила спросить у вас, на РМС. Мне почему-то кажется, что эти диагнозы мне написали чисто формально для отписки. Как Вы считаете, доктор,- правда ли, у меня стеатоз печени при таких жалобах, как я написала? В апреле мне делали в больнице биохимию крови -она такая: общий белок-70,4г/л, мочевина-2,5 ммоль/л, креатинин-61,7 мкмоль/л, мочевая к-та-229.0 мкмоль/л, И еще звездочкой отмечено, что повышен хлор- 109. Еще в апреле в б-це мне сделали УЗИ брюшной полости, там написано вот что: печень не увеличена( лев доля52мм, прав доля126мм, хвостатая17мм), контуры ровные, паренхима несколько повышенной эхогенности. внутрипеченочные протоки и сосуды не расширены. воротная вена9,5мм. желчный пузырь 59Х22мм, стенки плотные, желчь неоднородная. поджелудочная железа не увеличена 25-14-21мм, контуры нечеткие фестончатые, паренхима повышенной эхогенности, диффузно неоднородная. вирсунгов проток не расширен. селезенка 99Х38мм, селезеночная вена в воротах5,5мм. почки правая почка 97Х38мм, паренхима14мм, левая почка107Х45мм, паренхима 17мм, контуры почек волнистые ЧЛС не расширена.
Спасибо Вам за совет о ФОСФОГЛИВ. Еще мне написали рекомендации принимать лекарства: фамотидин, мезим форте, дюспаталин. белая глина и гастал при изжоге( у меня бывает изжога) и париет сказали принимать сразу после ЖКК. Как Вы считаете- помогут ли мне все эти лекарства ? Благодарю за ответ. С уважением, Вера

Читайте также:  Как вылечить хронический герпес навсегда

Уважаемая VeraNK!
Что такое ЖКК? откуда? Язвенное? Как проявлялось.
Что за рвота с синкопами?
Таким заключением,какое Вам выдали в НИИ я просто удивлен… все в кучу…
Лечение — без комментариев…
Стеатоз печени явление бессимптомное. Показаний к его лечению у Вас нет.
Скорее всего симптоматика у Вас язвенная.Вы обследовались на хеликобактериоз?

Уважаемая VeraNK!
Что такое ЖКК? откуда? Язвенное? Как проявлялось.
Что за рвота с синкопами?
Таким заключением,какое Вам выдали в НИИ я просто удивлен… все в кучу…
Лечение — без комментариев…
Стеатоз печени явление бессимптомное. Показаний к его лечению у Вас нет.
Скорее всего симптоматика у Вас язвенная.Вы обследовались на хеликобактериоз? Спасибо, доктор, за ответ. ЖКК- это у меня почему- то бывает так , что резко падает АД, одновременно с этим рвота кофейной гущей и мелена( а если рвота долго( больше часа) то м/быть синкоп- мгновенная кратковременная потеря сознания. В это время дочка вызывает 03, СМП отвозит меня в ближайшую больницу, где мне хирурги пишут диагноз- состоявшееся ЖКК(+ обострение ЯБ ДПК), ЖДА( в это время падает НВ) , в б-це меня успешно лечат капельницами с аминокапроновой к-той , какой-то «заместительной терапией»( я не знаю что это такое- так в выписке пишут), еще там дают таблетки трихопол, гастроцепин и уколы железа и вит В и потом я долечиваюсь дома диетой и лекарствами- омепразол и париет и сорбифер дурулес. Гастроскопию мне никогда нигде не делают, пишут так- » от выполнения ЭГДС решено воздержаться учитывая тяжелую сопутствующую патологию больной». Проблема в том , что у меня много всяких болезней-сердца, гол мозга(цнс), БА и тд .
. Сдать анализ на хеликобактер мне не удалось- [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] . Я оч строго соблюдаю диету, ем омепразол, но ЖКК часто повторяются и вот в пятницу мне повезло, что п-ка направила меня в ЦНИИГЭ на обследование и лечение. Там дали такое вот заключение и я решила спросить совета на РМС и очень благодарна Вам за Ваши консультации. Я надеюсь , что Вы поможете мне разобраться с диагнозом и с тем какие лекарства мне стоит принимать, а какие -нет? Пожалуйста, доктор, подскажите- стоит ли мне менять омепразол к- рый я раньше принимала, на фамотидин( что из этих 2х лекарств лучше?) и нужен ли ГАСТАЛ- что лучше ГАСТАЛ или фамотидин? И можно ли гастал при остеопорозе ( у меня после беременности остеопороз так и не прошел, а еще больше усилился из-за того, что я 2 года лежала неподвижно после разрыва AVM СМА и операции на г/мозге. Поэтому я стараюсь не принимать маалокс от изжоги( ведь в инструкции маалокс написано, что он усиливает остеопороз), а что известно про ГАСТАЛ- он не усиливает остеопороз? Доктор,Вы очень обрадовали меня тем, что у меня, кажется, нет стеатоза печени. Но меня часто тошнит- Как Вы думаете- не может ли почти постоянная тошнота и, в общем-то, редкие приступы рвоты и постоянная сильная слабость- быть результатом стеатоза или холецистита или какой-то другой болезни печени? врач цниигэ сказала,что боли в левом подреберье и тошнота и приступы рвоты- это от стеатоза. Что бы Вы предположили -отчего могут быть боли в левом подреберье, почти постоянная тошнота, и редкие приступы рвоты и очень сильная слабость? Очень надеюсь на Ваши советы. Благодарю за ответ . С уважением, Вера

Читайте также:  Как вылечить понос у взрослого в домашних условиях быстро

Уважаемая Вера! Случай Ваш непростой. Диагнозов,смотрю, целое море, а посему заочно коррегировать Ваше лечение будет неправильно и даже Вам во вред.
Вам нужен опытный ОЧНЫЙ доктор. Успехов Вам.

Уважаемая Вера! Случай Ваш непростой. Диагнозов,смотрю, целое море, а посему заочно коррегировать Ваше лечение будет неправильно и даже Вам во вред.
Вам нужен опытный ОЧНЫЙ доктор. Успехов Вам. Спасибо, доктор, за ответ. С очными врачами, как видите, сложно- они не берут на лечение пенсионеров, а просто автоматически переписывают диагнозы с одной выписки на другую- для того, чтобы была формальная отписка и пишут диагнозы без обследования- «с потолка берут»: как говорит моя подруга. Мне в прошлом году в 2-х разных оч хороших б-цах сделали рентген живота . В обеих б-цах врачи- рентгенологи ничего, кроме хр гастрита НЕ обнаружили. И дали мне 2 заключения- рентген картина -хр гастрита. Поэтому я уверена, что у меня просто хр гастрит( ведь другие предполагаемые диагнозы никакими обследованиями НЕ подтверждаются), и, значит, нам надо лечить хронический гастрит.
Диагнозов( сопутствующих, несвязанных с животом ), действительно много, но не они меня сейчас беспокоят, а тошнота и боль в левом подреберье и усиливающаяся слабость( мне теперь приходится почти весь день лежать на кровати и почти ничего не могу делать- нет сил- еще год назад я была полна сил и могла делалать все, что надо)Мне просто необходимо избавиться от изматывающего меня гастрита!!!.Доктор, давайте попробуем абстрагироваться от сопутствующих диагнозов и подумаем только о ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ, к-рый сейчас меня беспокоит больше всего — просто подскажите — какое из 2-х лекарств лучше при хр гастрите- фамотидин или омепразол и о ГАСТАЛ- скажите- усиливает ли он остеопороз? В отличие от очных врачей, которым нужно писать какие- нибудь отписки и нельзя брать на обследование пенсионеров, Вы-независимый врач, профессионал, и можете взглянуть на проблему свежим взглядом. Как вы считаете -действительно ли для лечения хр гастрита нужны те лекарства, к-рые мне написали? Может быть, есть какие- нибудь более эффективные? Благодарю за ответ. С уважением, Вера

Диагноз хр.гастрита у Вас не доказан. Этот диагноз требует гистологического подтверждения.
При имеющейся у Вас диспепсии конкретную терапию назначит должен врач по ОЧНОМУ осмотру.
Гастал надо есть килограммами, чтобы заработать остеопороз/мое такое мнение — может быть коллеги поправят/.
Вера, Вас отсюда не видно — потому то,что Вы выкладываете в форуме — верхушка айсберга- заочно лечить в корне не верно…

Диагноз хр.гастрита у Вас не доказан. Этот диагноз требует гистологического подтверждения.
При имеющейся у Вас диспепсии конкретную терапию назначит должен врач по ОЧНОМУ осмотру.
Гастал надо есть килограммами, чтобы заработать остеопороз/мое такое мнение — может быть коллеги поправят/.
Вера, Вас отсюда не видно — потому то,что Вы выкладываете в форуме — верхушка айсберга- заочно лечить в корне не верно…
Спасибо , доктор, за ответ и за совет о гастал и остеопорозе.- Вы очень доходчиво обьяснили. Я понимаю, что лечить по интернету нельзя, но хочу спросить Вас просто о лекарствах, применяемых в гастроэнтерологии. Ведь ответы о лекарствах не являются заочным лечением, а мне помогут разобраться с лекарствами. Больше мне спросить некого- очные врачи не отвечают на вопросы пенсионеров- или раздражаются, или отмалчиваются. Вообще, у очных врачей очень трудно что-нибудь узнать, поэтому я надеюсь на Ваши консультации. Пожалуйста, доктор, скажите- как надо принимать мезим форте?- мне врач написала — мезим форте 1т-3р/д сразу после еды, а в инструкции к мезим- форте написано — принимать во время еды. Пожалуйста, скажите-мезим форте надо принимать во время еды или сразу после еды? И еще, скажите, пожалуйста- ФАМОТИДИН и ОМЕПРАЗОЛ и ГАСТАЛ- это одинаковые по действию лекарства? Если нет- какое из них эффективнее? мне разные очные врачи назначали все три эти лекарства.- какое из них лучше? Благодарю за ответ. С уважением, Вера

Rodionov

06.08.2009, 07:29

И еще, скажите, пожалуйста- ФАМОТИДИН и ОМЕПРАЗОЛ и ГАСТАЛ- это одинаковые по действию лекарства? Если нет- какое из них эффективнее? Несколько разные, хотя задачи у них схожие — уменьшение кислотности.
С учетом рецидивирующих ЖКК и относительной невозможности проведения ЭГДС полагаю более оправданным постоянный прием омепразола (например, ультоп).
Кроме того, сохраняется пожелание обследоваться на хеликобактер пилори; это можно сделать, например, здесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Несколько разные, хотя задачи у них схожие — уменьшение кислотности.
С учетом рецидивирующих ЖКК и относительной невозможности проведения ЭГДС полагаю более оправданным постоянный прием омепразола (например, ультоп).
Кроме того, сохраняется пожелание обследоваться на хеликобактер пилори; это можно сделать, например, здесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Спасибо, Антон Владимирович, за советы. Я постараюсь им следовать и, уверена, мне станет лучше. С уважением, Вера

Источник