Начинается ангина у ребенка как быстро вылечить
Жалобы ребенка на сильную боль в горле, недомогание и высокую температуру первый признак тонзиллита. При осмотре глотки хорошо видно воспаление и отек миндалин, присутствует налет или гнойники. Самолечение и народные способы приведут к осложнениям. Только медицинский специалист подскажет родителям как быстро вылечить ангину у ребенка.
Ангина что это.
Острое инфекционно-воспалительное поражение миндалин называется ангиной или тонзиллитом. Чаще болеют малыши, посещающие детский сад или школу, в основном в холодное время года. Иногда ангину можно спутать с ОРВИ. Главным отличаем будет отсутствие насморка. В редких случаях тонзиллит является осложнением ОРВИ с присоединением бактериальной инфекции.
Примечание: Чтобы поставить точный диагноз необходим осмотр педиатра.
Причины возникновения и пути заражения.
В норме бактерии в организме присутствуют в неактивной форме. При пониженном иммунитете, плохом питании, переохлаждении, в стрессовых ситуациях микроорганизмы переходят в активную фазу и поражают защитный барьер на пути к нижним отделам дыхательных путей миндалины. Причиной возникновения ангины выступают патогенные бактерии стрептококки, некоторые виды стафилококков, реже вирусы или грибки.
Передается заболевание воздушно-капельным путем, иногда бытовым (через игрушки, предметы обихода).
Прямой контакт с носителем инфекции приводит к заражению. Скопления народа в плохо проветриваемых помещениях являются источником распространения заболеваний.
Характерные признаки и симптомы.
Типичные признаки тонзиллита:
Острая боль в горле;
Резкий подъем температуры;
Увеличение шейных лимфоузлов;
Озноб.
При осмотре горла видно воспаление или отек миндалин, поверх которых налет, гнойные образования или мелкая сыпь.
Дети в возрасте до 1,5 лет еще плохо разговаривают и не могут объяснить причины своих капризов и плохого самочувствия. Посещения педиатра в таком возрасте обязательно при любых симптомах.
Как определить ангину у ребенка.
При первых жалобах ребенка на острую боль в горле с высокой температурой необходимо обратиться к педиатру для подтверждения диагноза и сдать соскоб слизи из глотки на определение возбудителя. Врач определит тип ангины и назначит комплексные меры. Дома родители, заглянув в горло увидят увеличенные, красные или покрытые налетом и слизью гланды.
Классификация и виды заболевания.
Ангину классифицируют по возбудителям заболевания и симптоматике. Микроорганизмы, поражающие миндалины: бактерии, вирусы, грибы.
Бактерии:
Бацилла Лёффлера;
Стрептококк;
Золотистый стафилококк;
Веретенообразная палочка;
Спирохета;
Бледная трепонема.
Вирусы:
Семейство парамиксовирусов;
Герпетической лихорадки Herpes buccopharyngealis;
Коксаки.
Грибки:
рода Кандида;
Leptotrix;
Актиномицеты.
По форме заболевания и симптоматике ангину делят:
- Катаральная;
- Лакунарная;
- Фолликулярная;
- Фибринозная;
- Флегмонозная;
- Герпетическая ангина;
- Язвенно-пленчатая;
- Грибковая;
- Аллергическая
- Катаральная ангина
Сопровождается увеличением лимфоузлов, сухостью во рту. Миндалины поражены с обеих сторон, наблюдается покраснение и отек. Рекомендован постельный режим и обильное теплое питье. В комплекс препаратов входят: антибиотики, поливитамины, антисептические растворы для полоскания горла.
Фолликулярная.
Выражены симптомы:
- Сильная головная боль;
- Повышенная потливость;
- Озноб;
- Слабость;
- Интоксикация;
- Рвота;
- Температура 39°С и выше;
- Миндалины покрыты гнойными желто-белыми точками.
Лечение: антибиотики, противовоспалительные, антигистаминные, растворы для полоскания.
Лакунарная.
Сопровождается резким подъемом температуры до 40°С. На миндалинах слизисто-гнойный желто-белый налет. Можно обрабатывать гортань раствором люголя и хлоргексидином.
Фиброзная.
Является осложнением лакунарной и фолликулярной видов. Гланды покрыты сплошным бело-желтым налетом в виде пленки. Лечение проводят антибиотики и антисептическими растворами для обработки задней стенки глотки и миндалин.
Флегмонозная.
Является осложнением других видов и характеризуется односторонним гнойным поражением миндалин с увеличением лимфоузлов.Температура не опускается ниже 40°С. Воспаление распределяется по соседним областям. Рекомендовано вскрыть абсцесс для извлечения гноя. Показана антибиотикотерапия.
Язвенно-пленчатая.
Вызвана веретенообразной палочкой и спирохетами. Характерное проявление некроз поверхности одной из миндалин с образованием язв. Лимфоузлы воспаляются с пораженной стороны. Лечат антибиотиками и иммуномодуляторами.
Герпетическая ангина.
Вызывает вирус Коксаки и редким штамм вируса герпеса. Полость рта, глотки и миндалин покрывается маленькими красными пузырьками. Температура постоянно держится 38-40°С. Больной жалуется на слабость, отсутствие аппетита и сильную боль в горле. Самый контагиозный тип. Передается воздушно-капельным путем.
Грибковая.
Вызванная грибками рода Кандида. Характеризуется острым началом и умеренной температурой. Гланды покрыты творожистыми массами. Лечение проводят антимикотиками системного действия и противогрибковыми растворами для обработки полости рта.
Аллергическая.
Возникает после контакта с аллергеном. Повышение температуры не наблюдается. Слизистая оболочка полости рта отечна и гиперемирована. Наблюдается покраснение зева. Показана терапия антигистаминными и сорбентами для внутреннего применения.
Как быстро вылечить ангину у ребенка.
Чтобы ребенок быстро выздоровел необходимо выполнять все рекомендации педиатра. Запрещено менять препараты, дозировку и их курс. Комплексный подход исключит развитие серьезных осложнений.
Лечение тонзиллита включает в себя:
- Антибиотикотерапия;
- Орошение или полоскание глотки антисептическими растворами;
- Постельный режим;
- Влажная уборка и частое проветривание помещения;
- Прием поливитаминов;
- Обильное теплое питье;
- Антигистаминные препараты;
- Иммуномодуляторы;
- Пробиотики;
- Антибактериальные препараты местного действия.
Кроме антибиотикотерапии необходимы комплексные меры, включающие в себя препараты для местного применения такие как растворы для полоскания, спреи и пастилки для рассасывания. Противомикробные местные средства быстрее помогут справиться с возбудителями заболевания, смывая и уничтожая их.
Полоскания.
Такой способ терапии назначают детям с 3 лет, которые научились сам полоскать горло.
Данный способ поможет смыть слизь с бактериями и вирусами, снимет воспаление, отек, снизит болевые ощущения, окажет дополнительный антибактериальный эффект при лечении ангины.
Применяют растворы:
- Фурацилин на водной основе;
- Настой цветков ромашки;
- Заваренный цветки календулы;
- Отвар шалфея;
- Гексорал для полоскания;
- Тантум Верде для полоскания;
- Ротокан;
- Люголь;
- Хлорофиллипт спиртовой.
- При грибковом течении применяют раствор Кандид.
Как быстро ангину можно вылечить у ребенку с помощью растворов для полоскания и антибиотиков подскажет педиатр. Выбор препарата зависит от возраста и тяжести течения болезни.
Орошение горла антисептическими спреями.
В комплексе мер при тонзиллите орошение горла антибактериальными или противовирусными спреями играет главную роль. Концентрация в пораженном месте действующих веществ ускорит уничтожение микроорганизмов и снимет болезненные ощущения в горле.
В педиатрии используют:
Гексорал. Содержит мощный антисептик гексэтидин. Разрешен с трех лет;
Тантум Верде. Обладает обезболивающими, противовоспалительными, антибактериальными, противогрибковыми свойствами. Показан с трех лет;
Ингалипт. В основе масло эвкалипта. Возможно применение с трех лет;
Каметон. Активный компонент левоментол и эвкалипт. Разрешен с 5 лет;
Люголь Основное действующее вещество йод. Без противопоказаний;
Панавир. Состоит из полисахаридов побегов Solanumtuberosum. Обладает противовирусным, иммуномодулирующим и противовоспалительным действие. Разрешен с рождения;
Стрепсилс Плюс. Антисептическое средство с обезболивающим эффектом;
Мирамистин. Раствор на основе хлоргексидина. Обладает противомикробным действием. Разрешен в любом возрасте ;
Гексаспрей. Аэрозоль с биклотимолом в составе. Оказывает антибактериальным и обезболивающим действием. Показан с 6 лет;
Йокс Активные вещества повидон-йод и аллантоин. Спрей с противомикробным и противовоспалительным действием. Противопоказан в возрасте до 8 лет.
Мирамистин и панавир обладают высокой антибактериальной и противовирусной активностью и можно использовать при любом возбудителе заболевания. Выбор спрея зависит от возраста ребенка. Только эти два препарата используются от рождения. По использованию других средств необходимо проконсультироваться с врачом.
Смазывание горла.
Обработку миндалин, горла и ротоглотки проводят при помощи ватного или марлевого тампона, смоченном в медицинском растворе. Масляные составляющие лекарств для смазывания горла при ангине остаются на пораженной слизистой дольше полосканий и спреев, поэтому эффект от лечения наступит быстрей.
Применяют следующие препараты:
Люголь раствор на глицерине, в составе противомикробный компонент йод,
Хлорофиллипт раствор масляный, основное действующее вещество экстракт листьев эвкалипта. Показано повторять процедуру 3 раза в день.
Таблетки для рассасывания.
Пастилки, таблетки и леденцы для рассасывания относятся к местным методам лечения ангины. Антисептические, противовоспалительные и обезболивающие составляющие повысят эффективность терапии.
В продаже представлены следующие препараты:
Гексорал Табс. В составе хлоргексидин и бензокаин. Антибактериальный ингредиент снижает содержание бактерий в слюне, местный антисептик облегчает боль в ротовой полости. Показан детям с 4 лет.
Граммидин Нео. Двухкомпонентный препарат на основе антисептика цетилпиридиния хлорида и антибиотика грамицидин С. Снимает воспаление и обладает противомикробным эффектом. Есть серия с местным анестетиком оксибупрокаином для снятия болевых ощущений. Разрешен с 4 лет.
Лизобакт. В основе лизоцима гидрохлорид. Активен в отношении бактерий, вирусов и грибов. Дополнительный ингредиент пиридоксин оказывает антиафтозный эффект, защищает слизистую. Применяют с 3 лет.
Фарингосепт. действующее вещество амбазона моногидрат. Обладает антибактериальным действием. Убивает грибы рода Кандида. Разрешен с 3 лет.
Стрепсилс. Группировочное наименование амилметакрезол + дихлорбензиловый спирт. Оказывает антисептическое и антимикотическое действие. Противопоказан до 6 лет.
Имудон. В составе комплекс лизатов бактерий против воспалительных заболеваний полости рта и глотки. Иммуномодулирующий препарат стимулирует местный иммунитет слизистой. Применяют для лечения и профилактики заболеваний полости рта. Активен в отношении всех возбудителей.
Гомеовокс. Гомеопатическое средство для лечения воспаления слизистой глотки. Разрешен с 1 года.
Пастилки с шалфеем. БАД. Содержит экстракт шалфея. Оказывает противовоспалительное действие.
Температура при ангине.
Тонзиллит сопровождается высокой температурой.
Если температуру не удается сбить необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Врачи сделают инъекцию.
Примечание: Самостоятельно назначать и делать ребенку уколы запрещено!
На 3-5 день от начала курса антибиотиков температура перестает повышаться. Если через неделю после начала лечения температура не падает необходимо обратиться к педиатру. Такая симптоматика свидетельствует о развитии осложнений или присоединении серьезных заболеваний.
Использование жаропонижающих средств.
Для снятия симптома ребенку педиатр назначит соответствующие возрасту жаропонижающие лекарства.
Температура стоит сбивать при показателе выше 38°С. В исключительных случаях более низкую снижают при наличии сильной лихорадки или плохом самочувствии ребенка.
Детям с рождения показаны свечи для ректального введения. Цефекон и Панадол на основе парацетамола. В составе Нурофена ибупрофен. Вибуркол содержит комплекс гомеопатических компонентов. При невозможности введения суппозитория (понос, повреждения прямой кишки) с трех месяцев можно использовать сиропы. Нурофен, Ибупрол на основе ибупрофена. Панадол, Эффералган с парацетамолом. Противовоспалительное средство активное составляющее Нимулида.
Ибуклин Юниор выпускается в диспергируемых (растворимых в воде) таблетках. Содержит два компонента парацетамол и ибупрофен. В комбинации эти два вещества обладают большей эффективностью, чем по отдельности. Применяется в качестве противовоспалительного и жаропонижающего при ОРВИ, лихорадочном синдроме и как вспомогательное лекарственное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей.
Для детей с 6 лет разрешен прием таблеточной формы Нурофена.
Народные средства и рецепты.
Дети, находясь в коллективе детского сада или школы часто страдают простудными и инфекционно-воспалительными заболеваниями. Народные методы часто присутствуют в комплексной терапии респираторных инфекций и проводятся в домашних условиях.
Применение только народных средств без медикаментозного сопровождение приводит к частым осложнениям и переходом в хроническую стадию. Поэтому быстрое лечение ангины в домашних условиях у детей следует проводить под присмотром лечащего врача и строгим выполнением предписаний по курсу лекарственных средств.
Для облегчения симптомов и снятия интоксикации организма давайте ребенку обильное теплое питье. В домашних условиях ребенку дают морсы, компоты и отвары на травах и ягодах. Такую терапию возможно проводить только при отсутствии аллергии на компоненты напитков.
Примечание: Проводить тепловую терапию в виде горчичников, растираний и горячих ванных при тонзиллите запрещено.
Рецепты растворов для полоскания:
Ложку шалфея залить стаканом горячей воды, дать настояться.
Один фильтр-пакетик цветков ромашки залить 200 мл кипятка, остудить.
Особенности лечения ребенка до 3 лет
В возрасте до трех лет затруднительно поставить правильный диагноз при первых признаках заболевания. Маленький ребенок еще плохо говорит и с трудом расскажет что его беспокоит. В таком возрасте затруднительно проводить полоскания глотки. Большинство препаратов противопоказаны к приему. Обрабатывайте ребенку соску антисептическими растворами, так как невозможно произвести распыление прямо в горло. Любое недомогание до трех лет может оказаться опасным.
Когда нужно обратиться к врачу.
При первых признаках тонзиллита необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Только после осмотра специалиста и определения возбудителя путем сдачи мазка на анализ доктор назначит курс терапии.
Примечание: Самостоятельно назначать ребенку антибиотики без консультации педиатра запрещено.
Срочно вызвать скорую помощь в следующих случаях:
- Ребенку до двух лет;
- При температуре выше 39°С;
- Если температура не сбивается обычными препаратами;
- Открылась рвота или диарея;
- Начались судороги;
- Состояние сильной интоксикации.
Профилактические меры.
В 2019 зарегистрирован новый тип гриппа, отличающийся высокой устойчивостью к противовирусным средствам, который вызывает осложнения в виде воспалительных заболеваний дыхательных путей. Нужно заниматься профилактикой заболевания.
Чтобы обезопасить ребенка от частых инфекций необходимо укреплять иммунитет, приучать к здоровому образу жизни, практиковать закаливание, научить правилам личной гигиены, давать поливитаминные препараты.
Полноценное питание и прогулки на свежем воздухе укрепляют здоровье и защищают от инфекций. Частое проветривание жилища и своевременная влажная уборка убьют микроорганизмы.
Морской воздух хорошая профилактическая мера против простудных заболеваний.
Источник
Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.
Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.
Причины
У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.
Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.
Ее могут вызвать:
- аденовирусы;
- герпес-вирусы;
- цитомегаловирусы;
- вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
- респираторно-синцитиальный вирус.
Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.
Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.
Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.
Факторы, способствующие развитию ангины:
- переохлаждение;
- переутомление;
- нерациональное питание;
- употребление холодных напитков;
- наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
- перенесенные накануне вирусные инфекции;
- снижение иммунитета.
Виды ангины у детей
Различают ангину:
- первичную – самостоятельное заболевание;
- вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).
По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.
По тяжести поражения ангина бывает:
- катаральная;
- фолликулярная;
- лакунарная;
- язвенно-некротическая.
Симптомы
Полость рта: слева — здоровая, справа — при остром бактериальном тонзиллите (ангине).
Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:
- высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
- боли в горле (при глотании, затем постоянные);
- симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
- покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
- увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.
При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.
В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.
Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:
- Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
- Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
- Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
- Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
- Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
- Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.
Диагностика
В диагностике ангины применяются:
- опрос родителей и ребенка;
- осмотр зева гортанным зеркалом;
- мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
- мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
- общий анализ крови и мочи.
Лечение
При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.
В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.
При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.
Комплексное лечение ангины включает:
- воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
- антигистаминные (противоаллергические) средства;
- жаропонижающие препараты;
- пробиотики;
- местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
- щадящий режим.
Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).
В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.
Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.
К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).
Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.
Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.
Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.
Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.
Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).
В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.
Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.
Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).
Советы педиатра
Вовремя начатое адекватное комплексное лечение — залог скорейшего выздоровления ребенка.
Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.
Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.
Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).
Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).
Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.
Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.
Не следует снижать температуру ниже 38,5 0С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0С или даже 37,5 0С у грудничков.
Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.
Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.
Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.
Осложнения
Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.
Осложнениями ангины могут стать:
- острый отит;
- подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
- паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
- ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
- миокардит (воспаление сердечной мышцы);
- проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
- поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
- геморрагический васкулит;
- ревматоидный артрит;
- переход тонзиллита в хроническую форму.
Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.
Профилактика ангины
К профилактическим мерам относятся:
- закаливание ребенка;
- гигиеническое содержание помещений;
- исключение переохлаждений;
- своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
- рациональное питание;
- соблюдение режима дня;
- назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.
Резюме для родителей
Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.
У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.
С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пр?
