Нарушена координация как вылечить
Человеческое тело – сложнейшая система, которая вмещает в себя множество функций. При слаженном действии всей структуры человек может двигаться, мыслить и выполнять задания. При неправильной работе одной задачи, происходит изменение остальных процессов. Так нарушение координации движения возникает в результате неисправности функционирования центральной нервной системы. Чтобы вовремя начать лечение, устранить патологию, необходимо разбираться в симптомах проявления заболевания.
Характеристика заболевания
Нарушение координации движения медицинским термином называется «атаксия». Это состояние является признаком воспалительного процесса, который был спровоцирован проблемами функционирования и распределения нервных импульсов, направляемых из головного мозга.
Чтобы проводить результативное лечение, необходимо провести комплексную диагностику и устранить факторы, первоначально повлиявшие на процесс деятельности мозга человека. Самолечение в такой ситуации невозможно и недопустимо. Это обусловлено тем, что возможны серьезные последствия, такие как инвалидность или летальный исход.
Опорно-двигательный аппарат подвержен контролю нервной системы. Нейроны, располагающиеся в спинном и головному мозге, взаимосвязаны. Благодаря их слаженной работе, передается сигнал в главный орган человека. Оттуда исходит ответный импульс, провоцирующий действие.
При качественной связи нейронов из разных областей, сигнал получается четким и молниеносным. Если в какой-то части существуют проблемы, то импульс подается замедленно или отсутствует вовсе. Нарушения называются потерей координации движения.
Чаще всего заболевание возникает у пожилых людей, переступивших 60-летний порог, независимо от того, мужчина это или женщина. Причиной возникновения, в первую очередь, выступает старение организма и невозможность четко и в полной мере выполнять поставленные задачи. Болезнь может развиваться не только у взрослых, но и у детей.
Виды и типы
Выделяют статическое и динамическое нарушение. В первом случае проблемы с координацией возникают только при вертикальном расположении человека, когда больной стоит. Во второй ситуации дискоординация появляется при любом движении.
Диагностируются следующие типы атаксии:
- Заднестолбовой (сенситивный) – развивается при поражении спинальных и периферических нервов, а также таламуса и задних столбиков спинного мозга. Передвижение затруднено, пациент при ходьбе не ощущает под собой твердой поверхности и собственных действий. Причиной возникновения являются изменения в чувствительности мышечно-суставной системы.
- Мозжечковый – проявляется из-за повреждений в мозжечковой системе. Он делится на 2 вида: динамический или статико-локомоторный. При первом виде происходит нарушение работы полушарий мозжечка. Человек делает частые хаотические движения, присутствует раскоординация, дрожь рук и ног, выявляется расстройство речи. Второй тип характеризуется поражением червя мозжечка. У пациента прослеживается нетвердая походка, он пошатывается и расставляет ноги при ходьбе. При тяжелом протекании нарушается поддержка головы, ее удержание в одном положении становится невозможным.
- Вестибулярный – происходят расстройства в вестибулярном аппарате. Голова постоянно кружится, состояние сопровождается тошнотой и рвотой. При смене положения или резком движении симптоматика ухудшается.
- Корковый – проблема возникает в коре на участке лобной доли в передних отделах. Импульсы из этой части направлены на мозжечок. Наблюдается изменение походки, шаткость и неуверенность при ходьбе. Корпус человека отклоняется в разные стороны, ступни выставляются по одной прямой, возникает заплетание ног.
Чтобы правильно диагностировать тип заболевания, сначала выявляются факторы его возникновения. На основании этих данных пациенту назначается терапия. Чтобы устранить проблему, нужно точно знать причины нарушения координации движения при ходьбе.
Причины возникновения заболевания
Проблема движения является опасной и серьезной для пациента с отклонениями. Находясь в таком состоянии, человек не имеет возможности скоординировать собственные действия.
На развитие заболевания влияет много факторов. Выделяют следующие причины:
- Черепно-мозговая травма;
- Формирование новообразований в области головного мозга или мозжечка;
- Болезнь Паркинсона;
- Изменения кровообращения в мозге;
- Шейный остеохондроз;
- Дистрофия мускулатуры;
- Инсульт;
- Детский церебральный паралич;
- Интоксикация при неправильном приеме лекарственных средств;
- Отравление газами;
- Аутоиммунные заболевания (сахарный диабет);
- Склеротические изменения в старческом возрасте;
- Инфекционные болезни: менингит, энцефалит;
- Прием наркотических препаратов;
- Каталепсия – расслабление мускулатуры из-за всплеска эмоций.
Выявить болезнь не составляет труда, симптомы заметны невооруженным глазом. Но чтобы точно знать, какие они бывают, необходимо ознакомиться с клинической картиной.
Симптомы проявления
Люди с развивающейся болезнью плохо передвигаются, с неуверенностью, у них отсутствует равновесие, просматривается рассеянность, артикуляция нарушена. При попытке начертить в воздухе фигуру, например, круг, у больного получается зигзаг или ломаная линия.
Один из методов проверки на координацию является тест, где больного просят дотронуться до носа. В случае развития заболевания человек не может нормально выполнить поставленную задачу. Пациент попадает то в рот, то в глаз. По почерку также видны негативные изменения: буквы написаны неравномерно, наползают друг на друга, прыгают по строке. Эти признаки свидетельствуют о неврологических проблемах.
При нарушении координации проявляются следующие симптомы:
- Зрачок воспринимает настоящее как иллюзию, предметы постоянно находятся в движении или вращении;
- Походка изменяется, присутствуют частые падения;
- Фиксируется повышенное артериальное давление, выявляется гипертония;
- Больной становится вялым, проявляется сонливость или нарушается сон;
- Возникает сбой в работе органов слуха: то слышатся шумы, то внезапная тишина;
- Наблюдается тремор конечностей;
- Отмечается потеря четкости и слаженности движений;
- Присутствуют головные боли без видимых причин и сильное головокружение;
- Нарушение ритма дыхания, одышка, выявляется усиленная потливость;
- Возникают нарушения психоневрологического состояния – бред, галлюцинации.
Независимо от того, какой присутствует симптом, следует срочно обратиться к врачу. Доктор оценивает состояние пациента и точно устанавливает диагноз, на основании которого назначается терапевтическое воздействие. Раннее выявление нарушений в координации движений приводит к уменьшению симптоматики и непродолжительной терапии.
Лечение атаксии
Чтобы точно выявить заболевание, которым страдает пациент, доктор записывает жалобы, проводит внешний осмотр и тестирование. Для точности постановки диагноза необходимо пройти определенное обследование:
- Биохимический анализ крови в развернутом виде;
- Магнитно-резонансную и компьютерную томографию;
- Анализ мочи и крови общего типа;
- Ультразвуковое исследование внутренних органов.
В зависимости от жалоб пациента диагностика подвергается корректировке, расширяется спектр необходимых анализов. Доктор на основе полученных результатов рассказывает, как и почему нужно лечиться.
Чтобы лечить нарушение координации движения, применяется комплексный подход, в который входит медикаментозная терапия, необходимость делать упражнения и народные средства.
В соответствии с результатами анализов и тяжестью протекания заболевания доктор назначает лекарства, помогающие восстановить и нормализовать кровообращение в головном мозге. Обязательно стоит поддержать организм витаминизированными комплексами. Для терапии используют следующие медикаменты:
- Ноотропы и ангиопротекторы;
- Препараты на основе гормонов;
- Витамины B, A, C, B12;
- Антибиотики, справляющиеся с присутствующей инфекцией в головном мозге или среднем ухе;
- Медикаменты, активирующие клеточный метаболизм.
Все лекарственные средства назначаются доктором для больного в индивидуальном порядке. Они призваны связать все негативные факторы болезни и комплексно на них воздействовать.
Помимо таблеток, нужно проводить ежедневную гимнастику, применять лечебный массаж. Для этого специально разработан ряд упражнений, призванных восстановить равновесие, улучшить слаженность движений:
- При проезде в общественном транспорте лучше не садиться, а оставаться стоять. Ноги раздвигаются на ширину плеч, нужно удержаться от поддержки. Стараться координировать свои движения, балансируя на весу;
- Поставить ноги вместе, руки развести в разные стороны, глаза закрыть. Выстоять в положении нужно 20 секунд. После опустить руки и повторить процедуру еще раз;
- Требуется ежедневно долго гулять, совершая пешие прогулки. Необходимо пройтись по узкому бордюру без помощи посторонних. Это упражнение можно осуществлять в домашних условиях. Для этого нужно нарисовать линию или выложить доску и стараться ровно пройти по отмеченной поверхности;
- Занятие с лестницей. По ней нужно в течение дня несколько раз подниматься по перекладинам и спускаться.
- Обе ноги устанавливаются на одной линии, так чтобы носок упирался в пятку другой. Руки разводятся в разные стороны. Простоять так нужно 15-20 секунд, после поменять положение.
Благодаря ежедневным занятиям все системы постепенно приводятся в норму. Терапия лекарствами дополнительно воздействует на внутренние органы и приводит в норму кровообращение. Это позволяет быстро лечить приобретенную болезнь.
Таким образом, нарушение координации движения – патологический процесс, происходящий из-за сбоев в работе нервной системы. Симптоматика заболевания очевидна, поэтому не стоит затягивать с лечением. Правильно и ежедневно выполняемые упражнения, а также прием рекомендуемых препаратов позволяют быстро восстановить состояние пациента.
Источник
Нарушение координации или атаксия — отсутствие согласованности в движениях. У пациента нарушается согласованность в работе мышц тела, которые задействуются для выполнения определённого движения, например, подъема рук, наклона или ходьбы.
Механизм развития патологии выглядит следующим образом. В нормальном состоянии нейроны головного и спинного мозга подают сигналы скелетно-мышечной системе, ткани последней обрабатывают их и человек выполняет заданное движение. При патологии передача и восприятие сигналов нарушаются, согласованность движений пропадает. Такое состояние не является болезнью само по себе и развивается вторично, на фоне других проблем — черепно-мозговых травм, нарушений мозгового кровообращения, сильных интоксикаций и ряда заболеваний.
Причины нарушения координации
Заболевания, патологии и травмы головного мозга. В эту группу причин нарушения координации входят:
- острые нарушения мозгового кровообращения;
- злокачественные новообразования в головном мозге, особенно, если они прорастают в мозжечке или стволе;
- патологии развития черепа и головного мозга, например, аномалия Арнольда-Киари;
- гидроцефалия со скоплением ликвора в желудочковой системе;
- демиелинизирующие болезни, при которых происходит распад миелина, отвечающего за быструю передачу нервных импульсов;
- перенесённые черепно-мозговые травмы.
Расстройства вестибулярного аппарата. Устойчивость при ходьбе и скоординированность других движений могут нарушиться при:
- воспалении внутреннего уха, которое протекает с сильным головокружением, ухудшением слуха, тошнотой, общими признаками инфекции;
- вестибулярным нейронитом — воспалительным процессом в вестибулярных нервах;
- невриноме вестибулярного нерва — онкологическом новообразовании, которое также приводит к снижению слуха и нистагму.
Другие причины. Кроме перечисленных заболеваний, проблемы с координацией движений могут спровоцировать отравления бензодиазепинами, барбитуратами и другими сильнодействующими препаратами, нехватка витамина В12. Реже к нарушениям приводят наследственные заболевания, например, атаксия Фридрейха или Луи-Бар.
Типы нарушений координации движений
Все формы атаксии не связаны с мышечной слабостью и обусловлены проблемами с проводимостью нервных сигналов. Патологии затрагивают координацию движений конечностей, походку, иногда распространяются на дыхание и речь. Нарушения координации разделяют на виды с учетом того, в какие моменты они проявляются и с поражениями каких структур связаны.
Статическая атаксия
У пациентов с этой формой проблемы равновесие нарушается в положении стоя. Человек не может стоять ровно, раскачивается из стороны в сторону. Из-за неустойчивости ему приходится широко расставлять ноги и балансировать руками. Удержать равновесие удается не всегда, чаще всего происходят падения назад или в сторону.
Статолокомоторная и кинетическая
Первая разновидность патологии охватывает ходьбу: походка пациента становится шаткой, появляются раскачивания по время ходьбы. Кинетическая атаксия связана с точными движениями конечностями. Например, пациент не может коснуться пальцем кончика носа, размахивает рукой.
Сенситивная
У пациентов с этой формой патологии шаткость, раскачивание, ощущение потери равновесия возникают с закрытыми глазами, когда отсутствует зрительный контакт за выполнением движений. Это расстройство ЦНС обусловлено повреждением проводящих путей, которые отвечают за проведение чувствительных нервных импульсов.
Виды и проявления нарушения координации
- Сенситивная атаксия. Развивается «штампующая» походка, при которой человек чрезмерно сгибает ноги в коленных, тазобедренных суставах, теряет чувство ориентации в пространстве. Равновесие удается сохранить, только если смотреть под ноги, при закрытых глазах происходит полная потеря равновесия.
- Мозжечковая. Движения становятся некоординированными, хаотичными, запаздывающими. Меняется почерк, речь становится медленной и невнятной.
- Вестибулярная. Пациент страдает от частых головокружений с тошнотой, рвотой, которые усиливаются при поворотах головы. При ходьбе туловище сильно раскачивается в стороны.
- Корковая. Человек теряет устойчивость при ходьбе, особенно при поворотах. В тяжёлых случаях нарушается способность стоять, возникают галлюцинации, пропадает хватательный рефлекс.
Методы диагностики
Диагностика синдрома нарушения координации требует комплексного подхода. Чтобы выявить заболевание или патологию, которые спровоцировали проблему, врач клиники ЦМРТ собирает жалобы пациента, проводит неврологический осмотр и направляет на осмотр к отоларингологу, который оценивает слух и равновесие. Также пациенту рекомендуют сдать токсикологический анализ, общий анализ крови и анализ на уровень витамина В12. Из аппаратных обследований назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию, электроэнцефалографию.
К какому врачу обратиться
Если вы страдаете от нарушений координации, запишитесь на приём к неврологу. Врач проведёт обследование, определит причины проблемы. Если нужно, привлечёт к лечению других узкопрофильных специалистов — флеболога, эндокринолога, нейрохирурга.
Лечение нарушения координации
В клинике ЦМРТ лечат причину, которая спровоцировала проблемы с координацией. В зависимости от поставленного диагноза, врач проводит операцию — по удалению опухоли, гнойника или последствий кровоизлияния в головном мозге. Также может понадобиться установка шунта для принудительного оттока ликвора при гидроцефалии, препараты для нормализации артериального давления. При инфекционных поражениях головного мозга пациенту назначают курс лечения с антибактериальными лекарствами, а при демиелинизирующих болезнях — гормональные препараты и плазмаферез.
Последствия
Устранить нарушения координации возможно только при своевременном вмешательстве врача. Если игнорировать тревожный симптом и запустить основное заболевание, шаткость походки и нескоординированность движений могут сохраниться. Это чревато нарушениями социальной адаптации у детей и работоспособности у взрослых.
Кроме того, основное заболевание также будет прогрессировать и может привести к опасным осложнениям. Например, острые нарушения мозгового кровообращения и опухоли головного мозга чреваты инвалидностью и летальным исходом.
Профилактика нарушений координации
Вылечить нарушения координации и их причины сложно, поэтому лучше своевременно заняться профилактикой. Чтобы снизить вероятность развития проблемы, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- регулярно сдавайте кровь на онкомаркеры, чтобы вовремя выявить опухоль;
- следите за давлением, при необходимости принимайте препараты от гипертонии;
- принимайте витаминные добавки с В12;
- ответственно подойдите к планированию беременности, заранее вылечите все хронические заболевания, откажитесь от вредных привычек, пройдите полное обследование организма.
Источник
Вкривь и вкось
Патологическое состояние, при котором нарушается нормальное движение мышц, суставов и связок, появляется дрожь или нарушение равновесия, называется атаксия. Причин у неё может быть много: травмы, неврологические, обменные и ревматоидные заболевания, нарушающие координацию движений. Но суть всегда одна: информация, идущая от мышц, связок и суставов в центральную нервную систему и в конечном счёте к головному мозгу, поступает с затруднением, является неполной.
При атаксии человек делает неловкие движения, ощущает постоянную дрожь в мышцах, часто теряет равновесие и не может выполнить те движения, которые для здоровых людей не представляют трудностей. Ему сложно сделать повороты, быстро останавливаться или ускорять движение, ударить по мячу, размахнуться или наклониться. Тем более неразрешимой задачей кажется провести ровную линию карандашом или вдеть нитку в иголку. При тяжёлых случаях нарушается также ходьба, прыжки, чувство равновесия.
Под контролем
Основное заболевание должно находиться под контролем врача и поддерживаться с помощью соответствующих медикаментозных препаратов. Но немалую роль в восстановлении при атаксии играют и лечебные упражнения.
Упражнения на точность и меткость. Движения должны быть сначала медленными, а затем быстрыми, с внезапными, по команде инструктора или кого-то из родных, остановками, сменой направления.
Очень важны тренировки типа «прицеливания» — перед точным уколом иглой, циркулем, перед разрезом ножницами, ножом, перед началом письма, перед ударом по мячу, бильярдному шару, тренировка в попадании указательным пальцем в неподвижную, а затем движущуюся цель.
После того как движение удалось в простом варианте, его повторяют в «смущающих» условиях: меняют исходное положение, увеличивают массу предмета, которым нужно манипулировать, повторяют в темноте. Отличной тренировкой служат метания, толчки, броски разных предметов, а также имитация этих движений. Меняя мяч на палку, камень, копьё, надувной круг, изменяют дальность броска, размер цели, исходное положение (лёжа, сидя, стоя, на ходу). Так развивают точность и меткость движения в предвидении изменяющегося полёта предмета. Смена исходного положения бросающего восстанавливает правильные отношения между мышцами, выполняющими противоположные движения, а также увеличивает объём движений в суставах и силу мышц.
Упражнения с отягощением. При дрожи в пальцах тренируются с карандашом или авторучкой, утяжелёнными в несколько раз и привязанными к предплечью. В стационаре используют свинцовые полукруглые пластины, прикреплённые к голени и бедру. Такой метод приводит к тому, что мышцы «посылают» в центр усиленные сигналы, при этом тяжесть чисто механически препятствует излишней амплитуде движения, так называемому зашкаливанию в крайних точках.
Есть способы утяжеления для всего корпуса, их применяют для улучшения статики и ходьбы. Самый простой из них — обычная наплечная сумка-рюкзак, наполненная грузом. Расположенный за спиной и плечами рюкзак смещает центр тяжести, изменяет оси расположения плечевых и тазобедренных суставов, усиливает вертикальное давление на суставы и конечности.
Упражнения для повышения координации движений. Иногда движения в суставе не ограничены, а наоборот, избыточны, он как бы «вихляет». В таких случаях рекомендуют на время исключить этот сустав из движений. Его закрепляют короткой лонгетой. Если требуется, например, взять предмет с пола и положить на полку выше уровня головы, то захват предмета будет осуществлён суставами кисти, а перенос предмета — движениями плечевого сустава.
Полезно совершать и более целенаправленное действие в этом положении. Например, взять вытянутой рукой ключ, вставить в скважину и открыть-закрыть замок. Это действие может быть выполнено благодаря движению только в плечевом и лучезапястном суставах. Затем постепенно уменьшают жёсткость фиксации сустава, чтобы он постепенно и с большей долей участия включался в выполнение перечисленных действий.
Упражнения на уменьшение дрожи зависят от заболевания. Для борьбы с дрожью используют упражнения с коротким («мгновенным») способом воздействия (удар, рывок, скачок, щелчок). Эти действия препятствуют развитию тремора, изменяют привычный ритм и тем самым увеличивают возможность борьбы с ним. Кроме того, они помогают осуществлять бытовые действия, которые из-за дрожи были больному недоступны. Наливание воды в стакан, переворачивание страниц, пользование застёжкой-молнией будут гораздо эффективнее при «рывковом», быстром исполнении.
Упражнения на обучение ходьбе чаще всего применяют при головокружениях. Больному предлагают при ходьбе и стоянии увеличить площадь опоры, поставив ноги на ширине или шире плеч, затем, наоборот, поставить ступни плотно вместе, использовать дополнительную опору — брусья, трости.
Полезна также гимнастика на движения глазными яблоками, особенно она эффективна при головокружении. Рекомендуется также стояние, ходьба с закрытыми глазами или в тёмных очках, в наушниках, в воде, в обуви со сверхтолстой подошвой, стояние и ходьба на неровной плоскости, передвижение спиной или боком вперёд, ходьба по трафарету (следы, линии, ориентиры), стояние и ходьба на «высоких» платформах.
Полезна также тренировка в угадывании формы и назначения предмета вслепую, использование во время занятий тугого эластичного чулка и наколенников, напульсников, налокотников: они плотно обтягивают руку или ногу, прижимая кожу к подкожной клетчатке и мышцам, и дают новую информацию мышцам и нервам.
Источник
