Отек у ребенка как вылечить
Отеки у детей.
Зачастую родители жалуются на возникновение у детей отеков – обычно это местные или общие отеки, то есть припухание только одной, ограниченной зоны или равномерное отекание всего тела. Откуда же это берется? По сути своей отек это избыточное скопление тканевой жидкости в разных отделах тела. Возникают отеки вследствие различных болезненных причин и требуют внимания со стороны врача и родителей, так как могут быть одним из первых сигналов болезней внутренних органов – сердца или почек. Давайте подробнее разберемся с отеками и их происхождением.
Прежде всего, отечность обращает на себя внимание, если она сильно выражена, если же это локальный и большой отек. Небольшая задержка жидкости в теле может оставаться длительно незамеченной, пока отечность не станет достаточно сильной. Особенно обращают на себя внимание отеки на лице, на конечностях – руки и ноги, когда сложно шевелить руками или ногами (пальчиками). У детей отеки редко бывают на фоне полного здоровья, эпизодическими, из-за внешних причин, обычно это признаки достаточно серьезных проблем в здоровье и игнорировать их не стоит. У подростков отеки могут возникать как следствие гормональных перестроек организма и нарушений в обмене веществ.
Откуда берется вода для отека?
Чтобы понимать механизмы отека, необходимо определиться с содержанием жидкости в организме и ее перераспределением по телу. Прежде всего, организм ребенка и взрослого не может существовать без жидкости, в водной среде идут все виды реакций. Именно поэтому тело на 80-85% состоит из воды, и без постоянного поступления воды в организм ребенок не сможет жить и быть здоровым. Хуже чем с водой обстоит дело только с недостатком кислорода. У детей организм более гидрофилен, то есть насыщен водой, ткани детей более рыхлые и водянистые, отеки возникают быстрее и легче, особенно с уменьшением возраста.
Вся вода тела разделяется на три сектора:
— внутриклеточная вода – составляет около трети всей массы тела, она практически не играет роли в развитии отеков.
— внутрисосудистая жидкость – это кровь, лимфа, которые циркулируют по сосудам и достаточно мобильны – составляют около 8% от массы тела. За счет колебания проницаемости стенок сосудов и проникновения плазмы из сосудов в ткани, играет важную роль в отеках,
— внеклеточная жидкость – составляет около 15% массы тела – это жидкость, омывающая клетки снаружи. Собирающаяся между полостями и органами. Она также важна в механизме формирования отеков.
Все эти водные сектора не отделены друг от друга глухими стенами, они активно обмениваются жидкостью между собой, вода легко может проникать через полупроницаемые мембраны, как в одну, так и в другую сторону. При нарушении концентрации в одном из секторов определенных веществ (ионов) может приводить к формированию отеков. Обычно отеки возникают из-за увеличения количества жидкости между клетками – туда жидкость попадает из клеток или из сосудов, особенно при воздействии негативных факторов.
Виды отеков.
Отеки – это достаточно серьезный симптом, который может наглядно демонстрировать наличие в организме какого-либо заболевания или патологического состояния. При этом проявление многих отеков требует немедленного начала обследования и лечения. Чтобы выявить отеки, необходимо определение места локализации отека, его характеристики – плотный или мягкий при прощупывании, какого цвета кожа над зоной отечности, есть ли температура в области отека. При этом необходимо надавливание на зону отечности пальцем с целью определения гидрофильности тканей (степень пропитывания ткани водой).
Обычно при отечности появляется ямка, которая постепенно расправляется. Она указывает на повышение отечности и снижение эластичности тканей. Но по мере усиления отека след от ямки становится все менее выраженным и след от надавливания быстрее проходит. Если собрать кожу в складку, может ощущаться тестообразность тканей, складка расправляется медленно, на местах, где были нажимы пальцев, выявляются ямки.
Отеки могут быть общими — это положительный баланс воды в организме, значит жидкости в организм поступает больше, чем ее выводится. При этом отеки могут быть скрытыми, которые не видно глазом и которые отмечаются по снижению выделения мочи и нарастанию веса тела. При таких отеках важно выявить изначальное место их образования и нет ли при таких отеках скопления жидкости в полостях тела.
Местные отеки – это нарушение баланса жидкости в определенной зоне, ограниченной каким-либо участком тела – рукой, ногой, телом, лицом. Иногда местные отеки нужно отличать от ложной отечности, когда при надавливании пальцем на зону припухлости не остается ямок.
Причины возникновения отеков.
Жидкость внутри сосудов не циркулирует сама по себе, ее удерживают внутри полости сосуда особые белки плазмы крови – они формируют особое коллоидно-онкотическое давление. Если концентрация белков внутри сосуда и вне его нарушается, жидкость начинает перемещаться из сосудов в ткани, чтобы разбавить концентрации и уровнять их. Тогда ткани становятся отечными. Подобные отеки возникают при снижении количества белков в плазме крови, особенно если это альбумины. Они имеют большую массу и хорошо связывают белки. Такие отечные состояния, связанные с белками, могут возникать при:
— белковом голодании, когда в пище у ребенка очень мало белковой пищи. Тогда становится справедливым выражение «пухнуть с голоду». Это происходит при голодании – как полном, так и частичном — белковом.
— при нарушении работы печени по синтезу белков, особенно альбумина. Это бывает при поражении печени токсическими или воспалительными агентами.
— при нарушении работы почек и потере белка с мочой.
— при потерях белка через воспаленные стенки кишечника.
Вторым важным механизмом образования отеков служит изменение концентрации в плазме, и жидкостях организма иона натрия. За счет его концентраций поддерживается на должном уровне осмотическое давление плазмы. Поэтому, если в межклеточном пространстве возрасте количество натрия, тогда вода устремляется в зону, где натрия много и задерживается в межклеточном пространстве – возникает отек. Такое может происходить при болезнях почек.
В формировании отеков играет роль и изменение давления в сосудах, например, при болезнях сердца. Происходит формирование застоя в венозных сосудах, снижается артериальное давление, это приводит к формированию застоя крови в капиллярах и выходу жидкой части крови из сосудов в ткани. Может влиять и патология стенок сосудов – если они повреждены, у них увеличены поры, тогда происходит усиленное проникновение через такие сосуды жидкости в ткани. Так бывает при развитии воспаления.
Также контроль за жидкостью организма осуществляют системы гормонов – особенно важными являются гормоны почки и надпочечников. Если усиленно теряется жидкость вокруг клеток или из сосудов, включается механизм производства особого антидиуретического гормона, он уменьшает образование и выделение мочи, таким образом задерживая воду в теле. Параллельно с ним работает и альдостерон – он задерживает в организме натрий и с ним вместе задерживается вода. Если эти гормоны по каким-либо причинам начинают вырабатываться сверх меры, это приводит к отекам. Это бывает при некоторых эндокринных болезнях и поражении почек.
Какие болезни могут давать отеки?
Прежде всего, при формировании отеков необходимо подумать о здоровье почек и мочевыделительной системы. Зачастую именно мочевая система у детей раннего и дошкольного возраста дает выраженные и небольшие отеки. Обычно это гломерулонефриты, тяжелые пиелонефриты, врожденные аномалии развития почек. Параллельно с отеками возникают и другие симптомы – выделение мочи с кровью, боли в животе или пояснице, проблемы с мочеиспусканием и количеством мочи.
При этом возникает отечность на лице – в зоне век и щек, может быть от едва заметной до сильной с невозможностью открыть глаза. Отечность выражена сильнее по утрам, после сна.
Отечность могут давать некоторые поражения кишечника, при которых происходит массивная потеря белка стенками кишки – целиакия, язвенные колиты и энтериты, полипоз кишки. При таких состояниях организм массово теряет белки, особенно альбумины.
Отеки могут наблюдаться при циррозе печени или гепатите, тогда отечность возникает в области живота, со скоплением внутри брюшной полости жидкости. Отеки могут возникать при сердечной недостаточности и пороках сердца, при них характерны отеки конечностей и в основном они образуются в вертикальном положении и к вечеру.
Отдельную группу образуют отеки аллергического характера, они возникают из-за поражения сосудистой стенки и резкого усиления ее проницаемости. Отек может охватывать лицо, шею, веки и губы, возникает очень быстро и может быть опасен для здоровья.
Это далеко не все, что мы знаем об отеках. Поэтому мы продолжим разговор в следующий раз.
Отеки у детей — методы диагностики и помощь: https://www.stranamam.ru/article/5365841/
Источник
Многих мам, впервые сталкивающихся с данной проблемой, волнует вопрос: как снять отек в носу у ребенка. На аптечных прилавках можно найти множество средств, но вот какому из них отдать предпочтение, знают немногие. Эффективными будут не только готовые препараты, но и лекарства, приготовленные собственноручно.
Что вызывает отек
Слизистая оболочка носовых полостей содержит кровеносные сосуды в большом количестве, которые обеспечивают согревание вдыхаемого воздуха. Мерцательный эпителий, а именно – его реснички, способствуют задерживанию частичек пыли и грязи, а назальный секрет – предотвращению их проникновения в бронхи.
Воспаление, которое начинает развиваться в носоглотке вследствие проникновения вирусов, бактерий, аллергенов, как правило, вызывает отек слизистой оболочки данной области и органов зрительной системы. Отечность в проходах носа характеризуется затруднением дыхательной функции, частым чиханием, продукцией слизистой жидкости.
Отек носа у новорожденных обусловлен не только простудным заболеванием, но часто возникает и на фоне иных провоцирующих факторов: при прорезывании зубов, перегреве, патологиях в анатомическом строении носовых ходов. Частая причина отека – пересушенный воздух в жилом помещении.
Сухой воздух главный враг
Если воздух в помещении, где живет новорожденный, пересушен, это часто вызывает отек. Ходы носа у грудничка более узкие, чем, например, у малыша, достигшего годовалого возраста. В связи с этим отек таковых может спровоцировать патологию.
Многие родители в холодную пору года (например, зимой) стараются нагреть помещение, включая обогреватели воздуха, а ведь таковые способствуют его пересушиванию. Отек носа, вызванный данным фактором, возникает без насморка и, как правило, проявляется в утренние часы после пробуждения.
Чем опасны симптомы
Если начал беспокоить отек оболочки носа с насморком или без, необходимо обратиться к отоларингологу. Врач на основании результатов проведенных диагностических мероприятий подберет наиболее подходящую терапию. При использовании назначенного способа лечения и соблюдении рекомендаций врача можно надеяться на благоприятный прогноз и скорейшее выздоровление.
Если же пренебрегать походом к специалисту и полагаться на самолечение, повышается риск развития негативных последствий, среди которых – воспаление носовых пазух. Иными словами – синусит, который способен распространяться на рядом расположенные ткани челюсти (развитие остеомиелита), глаз (развитие конъюнктивита), мозга (развитие менингита).
В результате развития у ребенка отека носовых ходов дыхание через нос затрудняется и часто – вовсе прекращается. Это доставляет его обладателю определенный дискомфорт.
Причины и симптомы отека слизистой носа
После проникновения в эпителий патогенных микроорганизмов начинается сбой в функциях мерцательных клеток. Наблюдается усиление кровообращения и лимфотока к пораженной области, что способствует воспалению, а также вызывает сильный отек носа у ребенка или взрослого.
Причины – различные: от вирусной и бактериальной инфекции до аллергических раздражителей.
Аллергические реакции
Симптомы при аллергическом поражении носовых ходов явно выражены. Среди клинических проявлений можно выделить следующие:
- нарушенное дыхание носом (частично или полностью);
- кашель и частое чихание;
- зудящий синдром в носу и глотке;
- выделяемый слизистый экссудат;
- повышение слезоотделения.
Отличить признаки бактериальной или вирусной инфекции от аллергического насморка не трудно. В первом случае слизистый экссудат быстро переходит в гнойный. Присоединяются симптомы: повышенная температура, головные боли, общее недомогание.
В большинстве случаев аллергический отек устраняют быстро. Достаточно исключить воздействие провоцирующего фактора (вдыхание пыли, пыльцы растений). Устранение ринита при насморке аллергической этиологии проводится соответствующими препаратами (капли, спреи в нос).
Начало инфекционного процесса
Источники отека слизистых оболочек у малышей могут быть связаны с инфекцией. Воздействие патогенов (бактериального или вирусного характера) вызывает и такой симптом, и иные, которые провоцируют физический дискомфорт у ребенка:
- чихание;
- нарушенное носовое дыхание;
- покраснение эпидермиса на лице;
- чувство тяжести и давления в зоне переносицы;
- болевые ощущения в зоне переносицы;
- продукция слизистой или гнойной жидкости и ее выделение из ходов.
Среди начальных симптомов заболеваний носа инфекционного характера можно выделить такие, как шум во время носового дыхания (как правило, из одной ноздри), появление слизистого экссудата из одного хода и заложенности.
Увеличение аденоидов
Отек носа у ребенка при аденоидах увеличенного размера – не единственный симптом заболевания. Болезнь может сопровождаться следующими клиническими проявлениями:
- трудности в процессе носового дыхания;
- ночной храп;
- симптомы общей интоксикации: снижение внимания и памяти, быстрое утомление, задержка в физическом развитии, повышенная температура;
- выделение слизистого или гнойного экссудата.
Болезнь имеет хроническое течение и при отсутствии необходимой терапии повышает риск развития осложнений со стороны иных органов и систем. Страдает сердечно-сосудистая система: развивается миокардит и эндокардит. Происходит поражение зрительной функции (конъюнктивит) и слухового отдела (отит).
Если присутствует отек аденоидов, как снять таковой, сможет определить только врач. Самолечение в данном случае опасно для здоровья. В период развития патологии снижается защитная функция организма, что требует приема иммуномодулирующих препаратов.
Лекарственные препараты
Заложенность носа хронического характера часто возникает при злоупотреблении местными препаратами в форме капель и спреев. Также присоединяется следующая симптоматика:
- нарушается обоняние;
- возникает боль в голове;
- нарушается режим труда и отдыха;
- повышается раздражительность и артериальное давление;
- учащается пульс;
- развивается вегето-сосудистая дистония;
- возникает сердечная боль;
- выделяется незначительный слизистый экссудат.
Отеком поражается вся слизистая оболочка носа, что способствует перекрытию носовых ходов, затруднению дыхания. Усиление интенсивности симптомов приходится на вечернее время суток.
Заболевания органов верхних дыхательных путей вследствие злоупотребления местными препаратами трудно поддаются терапии.
Первые зубки
Отек носа при прорезывании зубов у малыша – естественное явление, которое не требует специфической терапии. В таком случае наблюдается выделение из ходов слизистого экссудата, гиперемия внутренних стенок носа. Иные беспокоящие ребенка симптомы не возникают.
Родителям необходимо вовремя убирать скопившийся экссудат – благоприятную среду для размножения и жизнедеятельности патогенов.
Физиологический насморк у новорожденных
В первые 10-14 недель организм ребенка приспосабливается к новым для него условиям обитания. Это касается и слизистой носовых ходов, которая начинает выполнять свои функции: увлажняющую, согревающую воздух, очищающую. За счет усиления деятельности слизистых может образовываться незначительный отек и выделяться светлая слизь. Это не недолжно настораживать родителей, ведь состояние ребенка не нарушается.
Ринофарингит или задний насморк
Заболевание возникает на фоне воздействия на слизистые носа и горла различного рода патогенов (вирусных или бактериальных). Классические симптомы – отек носа у ребенка, насморк, заложенность, чихание. Выделяется слизистый или гнойный экссудат из ходов.
За счет затруднения процесса дыхания малыш становится беспокойным, раздражительным, нарушается сон.
Что способствует образованию отека носа без насморка
Развитие отека носа без насморка у ребенка не происходит само по себе. На данное состояние влияют некоторые факторы, а именно – инфекционные или аллергические:
- вазомоторный ринит, вызванный инфекционными патогенами или аллергическими раздражителями (происходит сужение носовых ходов, наблюдается заложенность и насморк);
- постоянное воздействие лекарственных веществ, что способствует развитию хронической отечности без насморка.
Кроме того, причинами сухого ринита выступают полипы в ходах, искривленная перегородка, сухой воздух, которым дышит ребенок. Что делать при слизи у ребенка вследствие отека носа, но без соплей, подскажет врач.
Терапия у детей
Убрать отек в носу у ребенка можно комплексным методом, используя лекарственные препараты и другие терапевтические процедуры (например, физиотерапевтические). Из лекарств активно назначают сосудосуживающие, например, Нафтизин или Галазолин. Использовать данные средства необходимо только после согласования с лечащим врачом.
Универсальное лечение отека носа без насморка у ребенка не разработано. Методы избавления от симптома зависят от первопричины такого состояния: при инфекционной этиологии они одни, а, например, при аллергической, – иные.
Как снять отек слизистой носа у ребенка
Для ребенка важно выбрать максимально безопасное и эффективное средство, чтобы облегчить состояние и быстро избавиться от патологии. Современная медицина располагает средствами разных групп, которые позволяют быстро снять отек.
Назальные капли
Прежде чем определить, чем снять отек носоглотки у ребенка, врач выясняет причину симптома. Если это аллергическая реакция, назначают антигистаминные препараты в форме капель или спрея. При инфекционной природе отека назначают прием сосудосуживающих назальных капель, обладающих противоотечным действием на организм.
Препараты обладают быстрым эффектом: уже в первые минуты наблюдается снижение отека, заложенности и объема продуцируемого слизистого экссудата. Несмотря на такое преимущество, устранить источник отека они не в силах, а если систематически превышать дозировку – станут причиной побочных явлений: сухости, жжения слизистых, чихания, повышения давления.
Многие специалисты рекомендуют проводить лечение отечности носа и насморка у ребенка такими средствами только на ночь. Данный способ терапии назначают на период не более 7 дней. Среди представителей:
- Нафтизин;
- Санорин;
- Ксилен;
- Риностоп;
- Тизин Ксило.
Иные препараты в назальной форме, используемые для лечения отека слизистой носа, – увлажняющие, в состав которых включена морская вода. Такие средства увлажняют слизистую, способствуют разжижению слизи и профилактике ее засыхания. Это может быть спрей Риностоп, Аквалор, Аква Марис.
Аллергический ринит и отек, им вызванный, требуют применения антигистаминных препаратов в местной форме. Это – Гистимет, Виброцил, Кромосол. Антисептические средства оказывают противомикробное действие (Протаргол, Сиалор и др.).
При отеке можно приготовить капли в нос собственноручно, смешав по 0,5 чайной ложки соли и соды, добавив 2 капли йода или 5 капель сока алоэ. Полученное средство закапывают в каждую ноздрю по 1 капле трижды в день.
Антибиотики
Чем лечить отек в носу без соплей и с ними, если назальные средства не приносят желаемого выздоровления? После подтверждения инфекционной природы симптома назначают антибактериальные препараты. Конечно, дети тяжелее переносят такую терапию, чем взрослые, но в некоторых случаях при сильном отеке без таких лекарств не обойтись.
Сильнодействующие препараты часто вызывают побочные симптомы, и по этой причине назначать их должен только лечащий врач. Средства при отеке слизистой подбирают те же, что и для взрослых, но в меньшей дозировке и на непродолжительный период. Это может быть Аугментин, Цефтриаксон, Цефодокс.
Тяжелые случаи требуют помещения больного в стационарные условия и проведение внутримышечных инъекций с антибиотиком.
Глюкокортикостероиды
Терапия набухания, то есть отека слизистой носа у ребенка может проходить с использованием глюкокортикоидных препаратов, основанных на гормональных веществах. Как правило, таковые назначают при аллергическом насморке умеренного или тяжелого характера, который характеризуется отеком.
Средства с таким эффектом принимают на постоянной основе, если человек страдает аллергической реакцией. Эффект от их применения наблюдается спустя несколько часов после введения первой дозы.
К препаратам относят спрей Назонекс, который обладает широким спектром действия.
Промывания
Народные методы лечения используют наряду с основной терапией. Так, в домашних условиях при отеке можно промывать нос с помощью обычной кипяченой воды. Перед процедурой необходимо хорошо высморкаться. Такое промывание позволяет размягчить корочки и смыть оставшийся слизистый экссудат.
Как вылечить отек носа у ребенка в домашних условиях, можно проконсультироваться у врача. Большинство специалистов придерживаются мнения, что наиболее эффективным средством при отеке для промывания является готовый физраствор, который можно приобрести в любой аптеке. Такой недорогой препарат разрешается использовать каждый день.
Можно использовать раствор морской соли (в готовом препарате Аквамарис), в котором содержатся полезные минералы, увлажняющие слизистые носа, ускоряющие выздоровление. Препарат оказывает антисептическое действие.
Ингаляции
Старинный способ – вдыхание паров только что отваренного картофеля. Более современный метод – терапия ингаляциями (небулайзером) при отеке слизистой носа у ребенка. В аппарат вливают различные лекарственные составы. Это может быть минеральная вода со щелочным составом, физиологический раствор.
Раствор можно брать любой, который оказывает противовоспалительное или антибактериальное действие.
Защищаем малышей с помощью профилактики
Отечность носа у ребенка предотвратить можно. Для этого необходимо исключить воздействие провоцирующих факторов:
- вдыхание сухого воздуха;
- вдыхание аллергенов (пыльцы растений, пыли и др.);
- проникновение в носовые ходы бактериальной или вирусной инфекции.
Если не удалось избежать развития отека, важно сразу же начать соответствующие лечебные мероприятия. К тому же современная медицина располагает множеством препаратов, которые помогут за короткий срок устранить патологический процесс.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник
