При переломе пальца ноги что делать как быстро вылечить
В этой статье:Диагностирование травмыЛечение стрессового переломаЛечение открытых переломовОсложнения15 Источники
Пальцы ног состоят из небольших косточек (фаланг), которые могут сломаться при тупой травме. Большинство переломов пальцев ног являются стрессовыми (усталостными) переломами и микротрещинами, то есть трещиной небольшой поверхности, недостаточной для смещения костей или разрыва поверхности кожи.[1] Реже возникают случаи, когда палец ломается так, что кости полностью раздроблены (осколочный перелом) или сильно смещены и торчат через кожу (открытый перелом). Очень важно понимать степень тяжести травмы пальца, так как это помогает определить направление лечения, которому необходимо следовать.
Часть 1
Диагностирование травмы
1
Запишитесь на прием к врачу. Если после травмы у вас возникла внезапная боль в пальце ноги, которая не проходит уже несколько дней, вам следует записаться на прием к своему семейному врачу. Врач осмотрит палец и ступню, спросит, как вы травмировали палец, и, возможно, даже выдаст направление на рентген, чтобы определить степень травмы и тип перелома. Но так как терапевт — не специалист по опорно-двигательному аппарату, возможно, он направит вас к травматологу или к другому специалисту.
- К наиболее распространенным симптомам сломанного пальца ноги относятся сильная боль, отек, оцепенение и посинение пальца из-за внутреннего кровотечения. При этом человеку трудно ходить, не говоря уже о мучительной боли при беге или прыжках.
- К другим специалистам, которые могут диагностировать и/или вылечить сломанный палец относятся травматологи, остеопаты, ортопеды, мануальные терапевты и физиотерапевты.
2
Обратитесь к специалисту. Микротрещины, оскольчатые переломы и ушибы не являются серьезными медицинскими травмами, но сильно раздробленный палец или перелом фаланги со смещением часто нуждаются в хирургическом вмешательстве, особенно если при этом задет большой палец ноги. Медицинские специалисты, вроде ортопедов (специалисты по костям и суставам) или физиотерапевтов (специалисты по мышцам и костям) могут лучше оценить степень тяжести перелома и предложить надлежащее лечение. Перелом пальцев иногда может быть связан с определенными заболеваниями, которые поражают и ослабляют кость, такими как рак костей, инфекция костей (остеомиелит), остеопороз или осложнения, вызванные диабетом, поэтому врач должен учитывать возможность наличия этих заболеваний при осмотре вашего пальца.[2]
- Рентген, сканирование костей, МРТ, компьютерная томография и УЗИ — все это может быть использовано для постановки диагноза.
- Сломанные пальцы обычно являются результатом травмы от падения на ногу тяжелого предмета или от удара пальцем обо что-либо твердое и неподвижное.
3
Знайте типы переломов и методы их лечения. Попросите врача четко пояснить вам диагноз (включая тип перелома) и рассказать о различных видах лечения, так как обычный стрессовый перелом можно вылечить и дома. Отличием является изувеченный, изогнутый или деформированный палец, который является признаком более серьезного перелома и нуждается в профессиональной помощи.
- Чаще всего люди ломают большой палец и мизинец.[3]
- Смещение сустава может привести к искривлению пальца, который будет выглядеть как перелом, но медосмотр и рентген помогут различить эти два состояния.
Часть 2
Лечение стрессового перелома
1
Следуйте системе лечения R.I.C.E или ОЛКП (отдых, лед, компрессы и подъем). Наиболее эффективным методом лечения для незначительных травм опорно-двигательного аппарата (включая стрессовые переломы) является R.I.C.E (rest — отдых, ice — лед, compression — компрессы, elevation — подъем). Первым этапом является отдых. Временно прекратите любую деятельность, чтобы вылечить травму. Затем необходимо как можно скорее приложить к сломанному пальцу холодный компресс (лед, завернутый в тонкое полотенце или замороженные гелевые пакеты), чтобы остановить внутреннее кровотечение и уменьшить воспаление. При этом желательно, чтобы ваша нога была приподнята и лежала на стуле или подушках (это тоже позволит уменьшить воспаление). Лед следует прикладывать на 10–15 минут ежечасно, а когда боль и отек отступят, прикладывайте лед все реже и реже.[4] Воспаление также можно уменьшить, прижав лед к ноге эластичным бинтом.
- Не завязывайте эластичный бинт слишком туго и не оставляйте его более чем на 15 минут, иначе полное ограничение кровотока может привести к еще бо́льшим повреждениям ноги.
- Большинство неосложненных сломанных пальцев заживают в течение 4–6 недель, по истечении которых можно постепенно возвращаться к занятиям спортом.[5]
2
Примите безрецептурные лекарства. Врач может порекомендовать вам начать прием противовоспалительных препаратов на основе ибупрофена, напроксена или ацетилсалициловой кислоты, или обычные анальгетики (обезболивающие) на основе парацетамола, чтобы уменьшить воспаление и унять боль в травмированном пальце.[6]
- Препараты на основе этих веществ обычно плохо влияют на желудок, печень и почки, так что не следует их принимать на протяжении более двух недель.
3
Перевяжите палец. Обвяжите сломанный палец с соседним нетравмированным пальцем (то есть наложите жгут), чтобы выровнять его, если он немного скривился.[7] Тщательно протрите пальцы ног и ступню спиртовыми салфетками, а затем обвяжите пальцы медицинским бинтом, желательно водостойким. Меняйте бинт через каждые несколько дней на протяжении нескольких недель.
- Подумайте о том, чтобы положить марлю между пальцами, чтобы не было раздражения.
- Для того чтобы сделать простую домашнюю шину для дополнительной поддержки, вам следует взять две обрезанные палочки из-под мороженного и положить их с обеих сторон сломанного пальца и только потом перевязать его.
- Если вы не можете сами перевязать пальцы, тогда попросите семейного врача или другого специалиста (травматолога, ортопеда или физиотерапевта) помочь вам.
4
Носите удобную обувь следующие 4–6 недель. Сразу после травмы вам необходимо перейти на удобную обувь со свободным носком, где спокойно будет помещаться отекший палец со жгутом. Вместо модной обуви отдайте предпочтение специальной обуви с тяжелой подошвой и забудьте о высоких каблуках как минимум на несколько месяцев. Обувь на высоких каблуках способствует смещению веса вперед, что подвергает пальцы ног сильному давлению.[8]
- При сильном воспалении можно перейти на сандалии с открытым носком, но не следует забывать, что такая обувь не защищает пальцы.
Часть 3
Лечение открытых переломов
1
Операция по уменьшению. Если осколки сломанных костей не совпадают, хирург-ортопед вернет осколки в их изначальное положение — такая операция называется редукцией.[9] В зависимости от количества и расположения костных фрагментов, иногда редукцию можно провести без инвазивной хирургии. В палец вводят местные анестетики, чтобы обезболить его. Если в результате травмы кожа была повреждена, тогда ее зашивают и наносят местный антисептик.
- При открытых переломах время имеет существенное значение в силу возможной потери крови и риска возникновения инфекции и некроза (омертвление кожи из-за отсутствия кислорода).
- Перед тем как вас введут в анестезию перед операцией, вам могут назначить прием сильных обезболивающих.
- Иногда при сильных переломах на время восстановления для удержания кости могут использоваться штифты или винты.
- Редукцию применяют не только при открытых переломах, но и при других типах переломов со значительным смещением костей.
2
Носите шину. После редукции сломанного пальца для поддержки и защиты пальца на время восстановления часто накладывают шину. Вам также могут прописать ношение специальной компрессионной обуви, а также использование костылей сроком около двух недель. В этот период рекомендуется как можно реже ходить и побольше отдыхать, при этом нога должна быть приподнятой.
- Хотя шина и обеспечивает некую поддержку и поглощение ударов, она не дает достаточную защиту, так что будьте особенно аккуратны, чтобы не удариться пальцем во время ходьбы.
- На время восстановления для укрепления кости ваш рацион должен быть богатым на минералы, особенно кальций, магний и бор, а также на витамин D.[10]
3
Гипс. Если вы сломали больше одного пальца или повредили переднюю часть ноги (например, плюсну), тогда врач может наложить гипс на всю ногу. Если костные фрагменты постоянно расшатываются, рекомендуется также носить короткий гипс. Лечение большинства костей проходит успешно, когда они вправлены и защищены от дальнейших травм и чрезмерного давления.
- В зависимости от местоположения и степени тяжести травмы, заживление сломанных пальцев после операции и с гипсом, как правило, составляет около 6–8 недель.[11] После такого длительного периода в гипсе ноге может понадобиться реабилитация, описанная ниже.
- Через одну-две недели врач может направить вас еще на один рентген, чтобы убедиться, что кости вправлены и заживают должным образом.
Часть 4
Осложнения
1
Остерегайтесь признаков инфекции. Если кожа рядом со сломанным пальцем повреждена, то риск возникновения инфекции внутри кости или окружающих тканей возрастает.[12] При инфекции палец отекает, краснеет, становится теплым и очень мягким на ощупь. Иногда из инфицированного участка может течь гной (так работают лейкоциты — белые кровяные тельца), сопровождаемый неприятным запахом. Если у вас открытый перелом, врач может назначить вам предупредительный двухнедельный курс оральных антибиотиков, чтобы остановить рост и распространение инфекции.
- При инфекции врач назначит вам соответствующие антибиотики.
- После серьезного перелома врач может посоветовать вам сделать прививку от столбняка, если во время перелома вы проткнули или разорвали кожу.[13]
2
Носите ортопедическую обувь. Ортопедическая обувь оснащается специальными стельками, которые обеспечивают поддержку прогиба стопы и лучшую биомеханику во время ходьбы и бега.[14] Если вы сломали палец на ноге, особенно если это большой палец, это может сказаться на походке и биомеханике ступни, и вы начнете прихрамывать и спотыкаться. Ортопедическая обувь поможет снизить риск возникновения проблем в других суставах, таких как лодыжка, колени и в бедра.
- При серьезном переломе всегда существует риск развития артрита в окружающих суставах, но ортопедическая обувь позволяет снизить этот риск.
3
Пройдите физиотерапию. После того как боль и воспаление пройдут, а сломанный палец заживет, возможно, вы заметите как сила и диапазон движений вашей ноги уменьшатся. Если это так, попросите своего врача направить вас к специалисту по спортивной медицине или к физиотерапевту, который предложит вам комплекс индивидуально подготовленных укрепляющих упражнений, растяжек и видов лечения, направленных на улучшение диапазона движения, равновесия, координации и силы.[15]
- К другим специалистам, которые могут помочь с реабилитацией пальца/ноги, относятся ортопед, остеопат и мануальный терапевт.
Советы
- Если у вас диабет или периферическая невропатия (потеря чувствительности в пальцах ног), не перевязывайте пальцы вместе, так как вы не сможете почувствовать образование волдырей и определить тугость повязки.
- Необязательно полностью прекращать физическую деятельность на время заживления пальца. Вы можете заменить упражнения, способствующие давлению на ногу, например, на плавание или подъем веса верхней частью тела.
- Сначала 10 дней прикладывайте холодные компрессы, а потом замените их влажными теплыми компрессами (например, можно подогревать в микроволновой печи упаковку риса или фасоли). Такая терапия поможет унять боль и поспособствует лучшему притоку крови к пораженному участку.
- В качестве альтернативы противовоспалительным препаратам и анальгетикам вы можете применять акупунктуру. Она позволит унять боль и снизить воспаление.
Предупреждения
- Не используйте эту статью в качестве замены медицинской помощи! При любых переломах всегда обращайтесь к врачу или в ближайший травмпункт.
Информация о статье
wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали, в том числе анонимно, 78 человек(а).
Категории: Переломы
На других языках:
English: Heal a Broken Toe, Español: curar un dedo roto del pie, Deutsch: Einen gebrochenen Zeh behandeln, Português: Curar um Dedo do Pé Quebrado, Italiano: Guarire un Dito del Piede, Français: soigner un orteil cassé, 中文: 处理脚趾受伤, Nederlands: Een gebroken teen verzorgen, Bahasa Indonesia: Menyembuhkan Jari Kaki yang Patah, العربية: علاج إصبع القدم المكسور, Čeština: Jak ošetřit zlomený prst na noze, Tiếng Việt: Chữa lành ngón chân bị gãy, 日本語: 足指骨折の治療
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 163 420 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Для многих перелом пальца на ноге кажется очень легкой и совершенно несерьезной травмой, но на практике такое заблуждение может привести к плачевным последствиям. По статистике подобные повреждения составляют порядка трети всех переломов в области нижних конечностей. Если быстро и квалифицированно оказать помощь, то, как правило, такие повреждения быстро срастаются и впоследствии не доставляют абсолютно никакого дискомфорта. Именно поэтому так важно знать, что делать при переломе пальца и как быстро его вылечить.
Причины перелома
Сломать палец на ноге возможно как в домашних условиях, так и на производстве, причин этому может быть великое множество:
- Некомфортная обувь становится первой причиной падения и подворачивания ноги. Чаще всего в таких случаях имеет место травма большого пальца на ноге, так как именно на него оказывается максимальная нагрузка человеческим телом при окончании шага;
- От несчастного случая никто не застрахован, на ногу можно что-то уронить как дома, так и на работе, особенно это актуально для теплого времени года, когда люди носят открытую обувь. Именно по этой причине на производстве по технике безопасности следует надевать грубые сапоги, а у альпинистов и скалолазов даже разработаны специальные ботинки со стальным носком, защищающим стопу от повреждения;
- Время-пик в городском транспорте, казалось бы, может стать только причиной плохого настроения, оказывается, давка приводит к «оттаптыванию» пальцев даже со смещением;
- Ходьба босиком чревата травмой мизинца. Он может цепляться за мебель, дверные откосы и предметы интерьера.
Фаланги пальцев на ногах имеют различное строение. Четыре пальца, кроме большого, состоят из 4 костей (ногтевая, проксимальная, средняя фаланга, плюсневая кость). У большого пальца есть 5-я кость, сесамовидная, перелом которой, особенно со смещением, влечет за собой сильные боли во время ходьбы даже после лечения и восстановления.
Симптоматика
Внешне переломы пальцев ног можно легко перепутать с ушибом, поэтому для постановки правильного диагноза и оказания своевременной помощи нужно при подозрении на перелом пальцев немедленно обратиться к врачу-травматологу для проведения рентгенологического исследования.
Основные признаки перелома пальца на ноге – это отеки с изменением цвета кожи пальца, вплоть до пурпурного оттенка, резкие болевые ощущения при ходьбе, отдающие в пятку. Именно последний признак может ввести пострадавшего в заблуждение, ведь без внешних признаков повреждения будет казаться, что проблемы с пяткой.
Закрытый неполный перелом фаланги пальца характеризуется возникновением трещины, без каких-либо дополнительных симптомов, кроме простого «нытья» травмы при ходьбе. При оскольчатом повреждении можно услышать хруст кости при нажатии на переломанный участок. В таком случае пострадавшего следует срочно госпитализировать для сбора кости и наложения гипса.
Заметить открытый перелом достаточно просто по повреждению кожного покрова, а вот закрытая травма со смещением определяется по наличию большой отечности яркого бордового цвета из-за повреждения смещенной костью внутренних тканей.
Симптомы перелома пальца на ноге можно определить самостоятельно, затем подручными предметами нужно закрепить палец или завязать нетугой повязкой. Обязательно следует приложить лед к месту повреждения, чтобы уменьшить отек пальца и ступни в целом.
При переломе пальца на ноге абсолютными признаками являются изменение внешнего вида пальца и его неестественное расположение, бесконтрольная подвижность сломанного пальца, хруст костных осколков при надавливании, кровотечение и просматривание концов кости при открытом переломе.
Вероятными признаками травмы пальцев ноги являются болевые ощущения при пальпации поврежденной области, увеличение объема и покраснение пальца, гематомы и резкая болезненность при движении.
Лечение разных видов переломов пальцев ноги
При переломе пальца ноги симптомы будут практически одинаковыми, в какой бы фаланге не имела место травма, но от ее расположения зависит способ оказания доврачебной помощи и последующее лечение. По месту расположения и типу повреждения переломы бывают:
- Перелом ногтевой фаланги или так называемый краевой перелом пальца считается самым легким в лечении, появляется вследствие прямого удара по пальцу, например, молотком или упавшим на ноготь предметом. Обычно характеризуется появлением гематомы под ногтевой пластиной. Метод лечения такой травмы заключается в удалении сгустков крови из-под ногтя, в фиксации осколков и прикреплении пострадавшей фаланги к соседнему пальцу при помощи скотча. Если кровоподтек слишком большой, проводится полное удаление ногтя;
- Перелом средней и основной фаланги без смещения иммобилизуется пластырем на 2-4 недели для правильного сращения;
- Перелом пальца ноги со смещением требует его вытягивания по оси. Если имеет место множественное смещение или комбинированное повреждение нескольких фаланг, то следует проводить репозицию осколков кости вручную, а потом накладывать гипс в форме «туфли» на 3-4 недели;
- В случае закрытых переломов со смещением репозицию отломков следует сделать закрытым способом, максимально аккуратно и бережно, чтобы перелом мог правильно срастаться;
- Множественные повреждения нескольких пальцев требуют наложения лангеты, гипсовой пластины;
- Перелом большого пальца ноги – это самый распространенный вид подобных травм, так как на него оказывается основная нагрузка при ходьбе, вследствие этого такой перелом срастается относительно долго. Если имеет место внутрисуставная травма, то проводится оперативное вмешательство с фиксаций сустава спицами. Гипс в таком случае следует носить 1,5-2 месяца;
- Открытый перелом заживает очень медленно, так как имеет место повреждение кожного покрова. Сначала проводится восстановление кости по осколкам, проводится обеззараживание и вакцинация от столбняка, также накладывается шина для обездвиживания заживающего пальца.
Возможные осложнения
Очень часто бывает, что пострадавший не обращается за медицинской помощью, ошибочно принимая перелом пальца за ушиб, это может привести к серьезным осложнениям.
Неправильно сросшийся перелом может доставить еще больше проблем, чем изначальная травма, в том числе изменить походку человека и, как следствие, вызвать проблемы с позвоночником.
Для устранения таких последствий требуется длительная реабилитация. Сколько времени нужно будет для этого, определит только врач, все зависит от степени урона, нанесенного здоровью неправильным лечением перелома. Также только специалист может сказать, что делать, если плохо заживает перелом. К осложнениям после неправильного лечения подобной травмы можно отнести такие патологии:
- Неправильное сращение костей, обрастающих костной мозолью. Это осложнение возникает постепенно и доставляет неудобства при ходьбе и выборе обуви;
- Появление нового подвижного сустава в месте повреждения. Эта патология меняет походку и усложняет длинные пешие походы;
- Анкилоз – осложнение, при котором неверно срастаются осколки при переломе сразу нескольких костей фаланги. В этом случае сращение происходит в одну сплошную кость и остается у пострадавшего на всю оставшуюся жизнь;
- Остеомиелит или инфицирование костного мозга чаще всего имеет место при открытых травмах. Для его предотвращения нужно тщательно дезинфицировать рану. Для данного осложнения характерны боли в суставах и повышение температуры. Терапия подразумевает под собой просверливание в очагах поражения кости отверстий с последующим проведением антибактериальных мероприятий. Сколько потребуется времени на лечение, будет зависеть от состояния иммунной системы и здоровья человека в целом. В среднем восстановительный процесс длится 2-4 недели;
- Самая страшная патология при неправильном заживлении перелома – гангрена, отмирание тканей при отсутствии кровообращения. Если вовремя не начать лечение или не заменить неправильно проводимую терапию, это может привести к удалению не только самого пальца, но и целой конечности.
Восстановительный период
Во время реабилитации следует избегать ушибов поврежденной конечности, нужно внимательно смотреть под ноги и носить исключительно качественную обувь на невысоком каблуке, оптимальным вариантом является ортопедическая обувь.
2 месяца после снятия гипса противопоказаны любые физические нагрузки, также следует избегать длительных прогулок.
Для максимально быстрого восстановления мышц после отсутствия активности при переломах следует проводить физиотерапевтические процедуры:
- Прогревание мягких тканей при помощи УВЧ усилит их регенерацию, уменьшит чувствительность нервных окончаний и расслабит мышцы стопы;
- ЛФК при длительном ношении гипса;
- Ванны с солями для снятия воспаления;
- Развитие мелкой моторики, путем перебирания травмированными пальцами мелких предметов.
Проведение реабилитационных мероприятий особенно важно при переломах пальцев у детей, ведь маленькая ножка еще развивается, а значит, требует большего внимания при лечении и восстановлении.
Загрузка…
Источник