Сахарный диабет как его вылечить
Вопросом об избавлении от сахарного диабета задается каждый человек, у которого появились его характерные признаки. Необходимо отметить, что заболевание очень распространено – практически каждый 20-й человек болен сахарным диабетом. Всемирная сеть пестрит обещаниями устранить диабет навсегда за короткий срок, применяя те или иные дорогостоящие препараты, БАДы, приборы, одежду и, что еще хуже, — магические действия по совету «целителей».
Для того, чтобы обезопасить себя от мошенников необходимо знать: что за болезнь сахарный диабет, каковы его механизмы возникновения и последствия.
Сахарный диабет (СД) – общее название нескольких заболеваний с одним и тем же главным признаком – повышением концентрации сахара (глюкозы) в крови – гипергликемией. Однако этот признак при разных типах диабета имеет разные причины и механизмы возникновения.
Типы СД:.
- СД 1 типа – инсулинозависимый.
- СД 2 типа – инсулинонезависимый.
- Диабет беременных, чаще всего проходящий после родов.
- Сахарный диабет, развившийся в результате хронических панкреатитов, гормональных изменений в климактерическом периоде.
Заболевание сахарный диабет относится к поджелудочной железе человека, однако при развитых стадиях затрагивает все органы и системы. Специализированные клетки поджелудочной железы образуют гормоны, отвечающие за обмен сахара в организме. Эти гормоны синтезируются в клетках островков Ларгенганса поджелудочной железы.
- Альфа-клетки образуют глюкагон (повышает уровень сахара в крови, регулирует обмен углеводов);
- бета-клетки – инсулин (снижает уровень сахара в крови, способствует усвоению глюкозы).
Общие симптомы для 1 и 2 типов СД:
- Частое мочеиспускание, жажда;
- Гипергликемия (повышенный сахар в крови) и глюкозурия (глюкоза в моче);
- Головокружение, слабость;
- Ухудшение зрения;
- Снижение либидо;
- Онемение конечностей, тяжесть, судороги икроножных мышц;
- Снижение скорости заживления ран и выздоровления от инфекций;
- Снижения температуры тела.
Наверх>>>
Сахарный диабет 1 типа
Им страдают дети, молодые и зрелые люди. Возникает чаще осенью и зимой. Его называют диабетом худых. В поджелудочной железе больного не работают или почти не работают бета-клетки, которые продуцируют инсулин. Соответственно инсулина в организме чрезвычайно не хватает, выработка инсулина организмом низкая или отсутствует, возникает гипергликемия. Такие люди, можно сказать, пожизненно зависят от инсулина, они вводят его с помощью инъекций.
Симптомы:
- жажда,
- особенно заметная в ночные часы сухость во рту;
- тошнота, рвота;
- учащенное мочеиспускание;
- резкое снижение веса при повышенном аппетите;
- раздражительность;
- общая слабость, особенно после полудня;
- на ранних стадиях присутствуют кожные проявления (гнойники, экзема, грибковые поражения кожи и ногтей, сильная сухость кожи)
- пародонтоз, кариес;
- у детей проявляется ночным недержанием мочи.
Сахарный диабет 2 типа
Как правило, заболевают люди после 40. Называют диабетом полных, т.к. нередко он развивается на фоне ожирения. Хотя также может развиться и при нормальном весе.
Большинство случаев сахарного диабета – это СД 2 типа (около 90%).
В этом случае поджелудочная железа полноценно вырабатывает инсулин. Но он не поступает к тканям, потому что их чувствительность к инсулину снижена (инсулинорезистентность). В результате в поджелудочную железу подается сигнал, что инсулина не хватает, увеличивается его секреция. Однако все это напрасно, через некоторое время организм это «осознает» (бета-клетки истощаются), и выделение инсулина снижается.
Симптомы (в последовательности их проявления):
- участившееся мочеиспускание, жажда;
- снижение веса (может не быть);
- слабость;
- повышение аппетита;
- онемение конечностей, тяжесть, судороги икроножных мышц;
- гнойники, плохо заживающие раны, долго не проходящие инфекции;
- нарушение сердечной деятельности;
- генитальный зуд;
- снижение полового влечения (либидо), импотенция;
- снижение остроты зрения, «туман в глазах».
Последовательность возникновения симптомов в то же время может несколько варьироваться в зависимости от сопутствующих заболеваний.
Стадии компенсации сахарного диабета
Необходимо отметить состояния компенсации сахарного диабета и проявления симптомов в зависимости от конкретной стадии:
- компенсации;
- субкомпенсации;
- декомпенсации.
Чтобы оценить степень компенсации углеводного обмена, нужно измерять не только уровень глюкозы в крови, но и биохимические показатели крови:
- гликолизированный гемоглобин в крови (компенсация — менее 6,5%; субкомпенсация 6,5-9%; декомпенсация — более 9%);
- фруктозамин (компенсация — не выше 285 мкмоль/л);
- показатели жирового обмена (компенсация — триглицериды ТАГ не выше 1,7 ммоль/л; липопротеины ЛПНП — менее 3,0 ммоль/л, и ЛПВП — более 1,2 ммоль/л; холестерин — менее 4,8 ммоль/л);
- кетоновые тела (компенсация — не выше 0,43 ммоль/л);
- уровни осмотического давления (компенсация — не более 290 — 300 ммоль/л) и др.
На стадии компенсации углеводного обмена пропадают симптомы жажды, полиурии, гипогликемии. Больной чувствует себя здоровым, полноценным человеком. Уровень глюкозы натощак и после еды держится в пределах нормы (натощак менее 6,1 ммоль/л, через 2 часа 7,5 ммоль/л). Глюкоза в моче не обнаруживается.
При субкомпенсации состояние больного ухудшается. Уровень глюкозы в крови натощак 6, 1-7,0 ммоль/л, через 2 часа — 7,5-9,0 ммоль/л. Жажда, сухость во рту могут проявляться по утрам, гипоглекимические реакции могут отсутствовать. Глюкоза в моче — до 5% от сахарной ценности пищи. Кетоновые тела в моче отсутствуют.
Декомпенсация сахарного диабета отличается невозможностью корректирования сахара в крови лекарственными препаратами. Отчетливо проявляются все симптомы сахарного диабета. Возникают тяжелые осложнения вплоть до развития коматозных состояний, требующих неотложной реанимационной помощи. Уровень глюкозы натощак намного более 7,0 ммоль/л, через 2 часа более 9,0 ммоль/л. Эта стадия характеризуется развитием острых осложнений — гипогликемических и гипергликемических состояний, кетоацидоза, глюкозы в моче выше 5% углеводной ценности пищи. Также на этой стадии развиваются хронические осложнения сахарного диабета (нейропатия, нефропатия, сердердечно-сосудистые нарушения, ретинопатия, диабетическая стопа).
К состоянию декомпенсации приводят тяжелые физические и эмоциональные нагрузки, несоблюдение диеты и регулярности приема сахароснижающих препаратов, инсулина. Многим больным так и не удается достигнуть стадии компенсации сахарного диабета.
Сравнение СД 1 и 2 типов
Мы видим, что симптомы СД 1 и 2 типов весьма похожи. Какие различия между ними можно отметить?
- Чаще возникает СД 2 типа.
- 1 тип – сниженный уровень инсулина; 2 тип – норма и повышение уровня инсулина вначале, на поздних стадиях снижение.
- 1 тип – вес снижен; 2 тип – ожирение или норма.
- 1 тип – молодые; 2 тип – старше 40.
- 1 тип – развивается внезапно, быстро; 2 тип – постепенно.
- 1 тип – неустойчивое течение, трудно контролировать; 2 тип – стабильное течение, контроль не затруднен.
Показатели глюкозы в крови при СД
Согласно данным ВОЗ в норме концентрация глюкозы в крови натощак должна быть менее 6,1 моль/л. При сахарном диабете натощак — от 7 моль/л до 9,3 моль/л.
Бывают случаи «скрытого» диабета. Чтобы выявить его, выполняют глюкозо-толерантный тест (ГТТ): сначала измеряют уровень глюкозы натощак, потом человеку дают выпить сладкой воды определенной концентрации и каждые полчаса делают забор крови для измерения повышения уровня глюкозы и составления графика.
Наверх>>>
Осложнения СД
Длительное течение сахарного диабета приводит к осложнениям. Постепенно нарушения углеводного обмена начинают влиять на все органы и системы:
- сердечно-сосудистые осложнения (артериальная гипертония, атеросклероз сосудов, атеросклероз нижних конечностей, ишемические поражения сердца);
- диабетическое снижение зрения (ретинопатия);
- нейропатия (судороги, нарушение функций ЦНС, нарушение мозгового кровообращения);
- заболевания почек (сопровождаются выделением белка в моче);
- диабетическая стопа — характерные повреждения стопы (язвы, гнойные процессы, некроз)
- подверженность инфекциям (гнойники на коже, грибковые инфекции кожи, ногтей и др.)
- комы:
- гипогликемическая – когда резко снизился уровень глюкозы в крови (возможно, при передозировке инсулина);
- гипергликемическая – при очень высоких цифрах глюкозы в крови;
- диабетическая – когда в крови много кетоновых тел;
- гиперосмолярная – связана с резким обезвоживанием.
Лечение СД
Лечение сахарного диабета сводится к контролю и корректировке уровня сахара в крови, профилактике осложнений.
Лечение СД 1 типа заключается в пожизненных инъекциях инсулина.
СД 2 типа на ранних стадиях можно предотвратить строгой диетой:
- исключают сладкое, мучное, спиртное, жареное и острые блюда, майонез;
- употребляют хлеб грубого помола;
- снижение калорийности пищи;
- дробное 5-6-разовое питание;
- ежедневное употребление нежирных сортов мяса и рыбы;
- употребляют нежирные молочные продукты;
- исключают виноград, изюм, бананы, инжир, финики.
Диета заключается в максимальном снижении простых сахаров, снижении холестерина. Она становится стилем жизни для больных СД 2 типа. Обязателен контроль над уровнем низкоплотного холестерина в крови.
На более поздних стадиях добавляют сахароснижающие препараты. В некоторых случаях (при операциях, травмах) и при тяжелых стадиях болезни назначают введение инсулина.
Всем больным показана умеренная физическая нагрузка и противопоказана гиподинамия (снижение активности).
Наверх>>>
Можно ли вылечить сахарный диабет
Понять людей, которые хотят избавиться от недуга раз и навсегда вполне можно.
Инъекции инсулина делать не всегда удобно, сбрасывать свой вес при 2 типе сахарного диабета сложно, пожизненно соблюдать диету не хватает воли, препараты для снижения сахара в крови стоят прилично. Поэтому многие «клюют» на чудодейственные, быстродействующие средства и методики, обещающие избавить от диабета чуть ли не за 72 часа. Эндокринологи в один голос предупреждают: дорогие пациенты, не искушайтесь заманчивыми обещаниями людей, готовых нажиться на вашем недуге.
Сахарный диабет любого типа — хроническое заболевание на всю жизнь, его вылечить нельзя. Дело не только в том, что отвергая официальную медицину и обращаясь к альтернативным многообещающим методикам, вы можете потерять куда больше материальных средств – вы можете потерять жизнь. Пока традиционные методы лечения оставляются больным, проверяющим на себе альтернативное средство, в организме могут произойти необратимые процессы.
Что предлагают мошенники для полного избавления от диабета:
- выведение из организма шлаков
- фитотерапию и бег с отменой сахароснижающих препаратов и инсулина
- вибрирующие приборы
- ношение специальной одежды и медальонов
- работу с подсознанием и «энергетикой»
Снижение веса, диета действительно на ранних стадиях СД 2 типа могут полностью прекратить симптомы. Но теория шлаков является псевдонаучной, о качестве препаратов, предлагаемых употребить с этой целью, остается только догадываться. Больной подвергает себя большому риску, доверяя таким обещанием.
Фитотерапия и спорт действительно могут улучшить качество жизни и самочувствие, но ни в коем случае нельзя отменять препараты для снижения сахара и, тем более, инсулин. Все это можно применить в дополнение к основному лечению.
Предложения о приобретении приборов, одежды, медальонов и влиянии на неизведанное необходимо без сожаления отметать. Порой те, кто занимаются такого рода «продукцией» используют приемы нейролингвистического программирования, в результате которого человек покупает совершенно ненужные ему вещи, словно находясь под гипнозом. Вариант один: опасаться таких предложений.
В помощь предлагаем ссылки на открытое письмо врачей о диабете и шарлатанстве, а также статью врача-анестезиолога о «научном шарлатанстве» из журнала Наука и жизнь.
Не нужно лениться выполнять рекомендации врача, от этого зависит жизнь диабетика.
Источник
Сахарный диабет, без преувеличения, одно из самых распространенных заболеваний среди людей трудоспособного возраста. По статистике Международной федерации диабета (IDF), в настоящее время число страдающих этой болезнью составляет 285 миллионов человек. По прогнозам IDF, черед 15 лет цифра может увеличиться на 150 миллионов. Самые высокие показатели заболеваемости диабетом отмечены в Северной Америке, Россия – четвертая в этом списке. Ежедневно более 750 тысяч россиян принимают инсулин.
Данная болезнь способна вызвать серьезные осложнения, например, сосудистые заболевания и поражения мозга. Поэтому важно на начальном этапе проводить грамотное лечение диабета.
Попытаемся определить, насколько опасна болезнь, как лечится диабет в России и какие методы терапии наиболее эффективны.
Типы сахарного диабета
Их различают по таким параметрам, как причина возникновения, виды осложнений и сложность лечения. Рассмотрим подробнее каждый метод классификации.
Этиологическая классификация
-
СД1 — сахарный диабет первого типа, или инсулинозависимый.
Этим видом заболевания страдают в основном молодые люди до 30-ти лет. Основные симптомы: постоянная жажда, избыточный аппетит, повышенное мочеиспускание, потеря веса. Болезнь провоцируется сбоем в углеводном обмене, который обусловлен разрушением бета-клеток в поджелудочной железе. Последняя оказывается неспособной производить инсулин. Деструкция ее клеток может привести к состоянию комы и летальному исходу.
К СД1 относятся в том числе аутоиммунный и LADA-диабет. -
СД2 — сахарный диабет второго типа, или инсулиннезависимый.
В основном им заболевают пожилые люди и те, кто имеет к заболеванию генетическую предрасположенность. Инсулин в организме вырабатывается в недостаточном количестве, только в случае соблюдения режима дня и питания, ведения активного образа жизни возможно поддерживать уровень сахара в норме. Пациенты могут страдать ожирением, гипертонией и гиперкалиемией. Часто у них развиваются сердечно-сосудистые заболевания, нарушается работа почек. -
Гестационный диабет, или диабет беременных,
выделяется в отдельную группу в связи с тем, что беременность — не болезнь, а естественное состояние. Эта форма диабета проявляется во время беременности и практически во всех случаях исчезает после нее. Ученые называют данный вид симптоматическим и говорят о явной причинно-следственной связи болезни и беременности. Такой диабет увеличивает риск смерти или врожденных пороков развития плода, а также возможность развития сахарного диабета у женщины через 5–10 лет после родов. -
Другие формы диабета.
Все чаще фиксируются случаи, когда тип сахарного диабета не определяется, поэтому члены экспертной комиссии ВОЗ по диабету предлагают ввести новую рубрику в классификацию — «Сахарный диабет неопределенного типа», что, как считают исследователи, может значительно ускорить поиск эффективного лечения заболевания.
Кроме вышеперечисленных, существует много типов диабета, вызванных эндокринопатиями, инфекциями, генетическим фактором или разрушением поджелудочной железы. Эти формы болезни классифицируются отдельно.
- Генетические дефекты бета-клеточной функции связаны с нарушениями в определенных генах. Это может быть мутация гена глюкокиназы, гена инсулинового промоторного фактора, митохондриального гена. Такой тип диабета может протекать в клинической картине СД2, при этом в организме «работают» аномальные инсулины, которые обладают лишь 5–10%-ной биологической активностью.
- Генетические изменения действия инсулина развиваются в случаях генетических нарушений, которые происходят из-за периферического действия инсулина, что в свою очередь обусловлено мутацией гена рецептора инсулина. Примерами дефектов являются Лепречаунизм (синдром Донохью) и синдром Рабсона-Менденхолла, фиксирующиеся только в детском организме, а также нечувствительность (резистентность) к инсулину типа А и липоатрофический диабет.
- Болезни экзокринной части поджелудочной железы (панкреатит, неоплазия, гемохроматоз и другие) протекают с вовлечением в цепь патологических реакций большой части поджелудочной железы, при этом нарушается эндокринная функция органа и обнаруживается недостаточность секреторной функции бета-клеток.
- Эндокринопатии — эндокринные заболевания, обладающие контринсулиновым действием: акромегалия, глюкагонома (глюкагонпродуцирующая опухоль поджелудочной железы), гипертиреоз и другие.
В современных исследованиях Всемирной организации здравоохранения исключен тип диабета, связанный с недостаточностью питания, который присутствовал в классификации 1985 года. Последние экспертизы независимых центров показали, что такое решение необъективно, поскольку недоедание, к примеру, нехватка белков, влияет на состояние углеводного обмена, что способно стать причиной заболевания сахарным диабетом.
Классификация по видам осложнений
- Поражение сосудов. Микро- и макроангиопатия при сахарном диабете поражает сосуды, они становятся ломкими. При этой форме болезни возможны кровоизлияния, тромбозы и даже атеросклероз.
- Поражение нервов. Диабетическая полинейропатия отрицательно влияет на чувствительность к температурам. Жжение, покалывание, онемение — явные признаки полинейропатии. Особенно острые ощущения возникают ночью. В силу характеристик болезни носители этой формы часто получают различные травмы.
- Поражение зрения. При диабете возникает офтальмопатия, которая губительно влияет на зрение. На фоне сахарного диабета развивается катаракта, вырастают ячмени, которые с трудом рассасываются.
- Синдром диабетической стопы. Болезнь проявляется в виде гнойных ран, болей в костях и суставах стопы. Такие процессы происходят из-за нарушений в питании сосудов, нервов и мягких тканей.
Классификация по тяжести лечения диабета
- Лечение
легкой формы
диабета 2-го типа требуется на ранних стадиях, когда пациенты ощущают сухость во рту, мышечную слабость. При этом у них сохраняется привычная трудоспособность. В таких случаях лечение инсулином не требуется. - При диабете
средней тяжести
происходит глубокое нарушение обмена веществ. Человеку систематически требуется введение инсулина или применение сахароснижающих препаратов, только так пациент способен усваивать пищу в соответствии со своими физиологическими потребностями. -
Тяжелая форма
протекания болезни требует ежедневного введения инсулина, поскольку углеводы практически полностью выводятся с мочой. При правильном и внимательном лечении из тяжелой заболевание может перейти в форму средней тяжести.
Важно знать
Тесно связано с сахарным диабетом такое заболевание, как инсулинорезистентность, которое представляет собой нечувствительность к инсулину и приводит к его повышенной концентрации в плазме крови. По подсчетам исследователей, этим расстройством обмена веществ страдает около трети населения планеты. У носителей данной болезни существует повышенный риск к заболеванию диабетом 2-го типа. Синдром приобретается в основном из-за неправильного питания, вредных привычек и пассивного образа жизни.
Современные методы и средства лечения диабета
Россия, как уже было отмечено выше, находится на четвертом месте по числу людей, болеющих сахарным диабетом. Официально зарегистрировано три миллиона россиян-носителей сахарного диабета. Основной части из них диагностирован диабет 2-го типа. В два раза больше в России людей, находящихся в преддиабетном состоянии, то есть болезнь у них еще не диагностирована, но уровень сахара в крови регулярно завышен.
В развитых странах 10–15% бюджета здравоохранения выделяется на лечение диабета. По прогнозам Международной федерации диабета, в 2025 году расходы на лечение и профилактику сахарного диабета составят около 303 млрд долларов. В Российской Федерации выделяется около 15% от общего бюджета на здравоохранение — это примерно 300 млн рублей в год. Стоит отметить, что 80% от суммы тратится на борьбу с осложнениями, которые возникают вследствие заболевания.
Сегодня человечество борется с сахарным диабетом разными способами, рассмотрим их подробнее.
Диета как метод лечения
Диета при сахарном диабете прежде всего предполагает жесткое ограничение в употреблении алкоголя. Необходимо также использовать сахарозаменители. Интернет полон списков диет при сахарном диабете, однако не следует назначать их себе самостоятельно. Необходимо обратиться к врачу, который назначит лечебное питание и подробно объяснит его принципы.
Сахароснижающие средства
Эти средства называются противодиабетическими. Подобные препараты выписываются для поддержания уровня сахара в крови людям, в организме которых инсулин вырабатывается самостоятельно, но в недостаточных количествах. Обычно такие медикаменты используются в комплексе с диетическим питанием и физической активностью. Перед началом лечения требуется консультация таких специалистов, как диетолог и эндокринолог.
Лечение инсулином
Инсулин обычно назначается вместе с сахароснижающими средствами. Показателями для применения этого метода лечения являются снижение веса, кетоз, предоперационное лечение, а также любые осложнения у пациентов с диабетом 2-го типа. Есть и ограничивающие факторы инсулинотерапии. К ним относятся беременность и кормление грудью, болезни геморрагического характера, прекома, кома.
Измерение сахара в крови
С помощью постоянного контроля уровня глюкозы в сыворотке крови возможно предостеречь себя на самых ранних этапах заболевания и предотвратить его развитие. Регулярный контроль — это измерение уровня сахара в крови несколько раз в день — поможет врачу и пациенту проводить эффективное лечение. Диапазон уровня глюкозы должен устанавливать врач, но следует ориентироваться на средние цифры: перед едой и натощак — не более 6 ммоль/л, после еды (по прошествии 2 часов) — не более 8 ммоль/л.
Среди наиболее распространенных форм заболевания можно выделить диабет первого и второго типов. Их лечение имеет некоторую специфику. Об этом мы и поговорим далее.
Лечение диабета 1 типа
В течение всей жизни обладателям этого типа диабета нужно проводить инсулинотерапию. При этом, безусловно, постоянно контролировать уровень содержания глюкозы в крови и придерживаться активного образа жизни. Также требуется регулярное наблюдение у эндокринолога. Для полного избавления от болезни возможна пересадка поджелудочной железы и островковых клеток. Но не следует забывать, что этот метод болезненный и дорогостоящий. К тому же после пересадки требуется употреблять иммуносупрессивные средства.
Всем диабетикам прописывается диета, но это совсем не означает избавление от вкусной и любимой еды. Необходимо исключить трудноперевариваемые жиры. Белковая пища должна составлять не менее 20% от дневной нормы всех калорий, 30% должно приходиться на долю жиров, и самая большая часть отводится углеводам — 50%. Следует ограничить употребление алкоголя и ежедневно высчитывать количество принимаемых в пищу калорий.
Лечение диабета 2 типа
В международной практике применяется несколько уровней управления сахарным диабетом 2-го типа: низкоуглеводная диета, комплексы физических упражнений, прием лекарственных препаратов и гормональные инъекции. Диета помогает привести в норму уровень содержания сахара. Удалить излишние углеводы из крови позволяет лечебная физкультура. А в случае сложного течения болезни назначаются и таблетки, и инсулин.
В питание необходимо включить большое количество микроэлементов и витаминов, сократить употребление соли. Из физических нагрузок приветствуется плавание, пешие прогулки, велоспорт. Эффект от физкультуры временный, поэтому следует постоянно придерживаться режима.
Есть и другие способы лечения, среди которых народные средства или нетрадиционные методы медицины. Однако при их использовании лучше проконсультироваться со специалистом. Поскольку диагностировать тип болезни, проходить обследование и назначать конкретные лекарства может только профессионал.
Источник
