Щитовидка в горле как вылечить
admin
Просмотров:
28206
Ком в горле при щитовидной железе симптомы
Многим людям, давно страдающим заболеванием щитовидной железы, знакомо это неприятное ощущение.
Оно появляется после приступов волнения, активной работы или воздействия химических веществ.
Например, при покраске стен нитроэмалью ком в горле при щитовидной железе появляется через несколько мгновений, железа очень чувствительна к воздействию химии.
Сбить нормальное функционирование способны также лекарственные препараты, пищевые добавки.
Приступ сопровождают: чувство давления при глотании, сухости во рту, жжение, першение, лёгкое удушье. Больные часто говорят, что им как бы не хватает воздуха.
После приступа одолевает слабость, выступает пот. Возможно множество других проявлений дискомфорта в теле человека.
Как избавиться от неприятного кома в горле при щитовидной железе, симптомы и лечение повторяющихся приступов рассмотрим в дальнейшем материале статьи.
Какие болезни провоцируют ощущение «кома» в горле
Для начала разберёмся в симптомах, ком в горле – щитовидка виновата или нет? Опасным проявлением в виде удушья может показать себя отек Квинке, чувство наличия чужеродного тела в гортани – один из первейших его признаков.
Если в анамнезе есть аллергические высыпания, отёки необходимо моментальное принятие дозы антигистаминных препаратов и вызов скорой помощи.
Дискомфорт в виде жжения может быть банальной изжогой, когда часть желудочного сока проникает в нижний отдел глотки через пищевод.
Повышенная кислотность – это уже гастрит, вызванный чрезмерным употреблением сладкой, солёной, жареной пищи.
Ком в щитовидке здесь совсем ни при чём.
Ощущение кома в горле может спровоцировать вегето-сосудистая дистания. Головокружение, тошнота и последующая апатия – симптомы ВСД. Приступ вызывают нервные переживания, изменения погоды.
Состояние нехватки воздуха, о котором мы говорили ранее, часто сопровождает приступы астмы. ОРВИ, фарингит, простудные видоизменения голосовых связок также вызывают дискомфорт в гортани.
Правильная диагностика и выяснение настоящих причин такого неприятного ощущения, как ком в горле при щитовидной железе, симптомы которого надо чётко ограничить от проявлений других заболеваний – задача не из лёгких.
Причины неприятного ощущения в горле при щитовидке
Из-за щитовидки ком в горле появляется в результате ей видоизменения и разрастания. Диффузный, узловой зоб – самая главная причина неприятных ощущений.
Превышение нормы в размерах органа даёт нам комок в области щитовидной железы. На окружающие ткани при этом усиливается давление.
Если железа увеличена значительно, то и чувство дискомфорта человека беспокоит всё больше и больше.
Комок в горле, когда щитовидка больна говорит о том, что в ней начались патологические изменения. Скорее всего, это новообразования в виде узлов.
Сдавливание трахеи разросшейся щитовидкой и становится причиной неприятного ощущения. Бывает, что больной орган существенно в размерах не изменяется, но уплотняется. В такой ситуации может возникнуть чувство затруднённости дыхания.
Большое количество симптомов может поставить в затруднение даже опытного врача, самодиагностикой заниматься не следует.
Важно: Только биохимия крови, качественное УЗИ-а и тест на гормоны смогут помочь выяснить причины кома в горле, щитовидка это или симптомы другого заболевания скажет врач на основе результатов анализов.
Диагностика заболевания, обнаружение причины
Щитовидная железа находится в передней области шеи и является одним из важных компонентов эндокринной системы. Сбои в работе органа имеют тяжёлые последствия для всех систем человеческого организма.
Железа совсем небольшая по размеру, весом до 30 г. у взрослого, и всего 1 г. у новорожденного. Вырабатывая гормоны тиреоидного типа, она координирует работу сердца, ЦНС, умственное развитие.
Патологичное разрастание способствует появлению симптома «ком в горле», значит, щитовидная железа уже больна.
«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…»
Виды диагностики железы
В центрах эндокринологии или в отдельных кабинетах простых поликлиник в провинции обязательно нужно записаться на приём к врачу-эндокринологу.
Обычно обследование проводится по нескольким позициям:
- УЗИ щитовидки. Оно показывает насколько орган увеличен в объёмах, приблизительно определяется характер разрастаний: киста, узел и т.д.
- Тонкоигольная биопсия. Введением длинной, тонкой иглы с особым механизмом на конце отщипывается кусочек внутренней ткани для исследования. Применяется при опухолях крупного размера.
- КТ и МРТ. Проводятся при сильном сдавливании трахеи, для уточнения диагноза.
- Фиброгастродуоденоскопия. Для исключения новообразований пищевода.
Экспертное заключение врача после диагностики расскажет, верны ли предположения, что признаки увеличенной щитовидной железы и ком в горле сопутствуют друг другу конкретно в вашем случае.
«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…«
Ком в горле при щитовидной железе, лечение тиреоидита
Неприятные ощущения в горле щитовидка провоцирует неумышленно, она болеет. Что же делать? Надо лечить и как можно быстрее! Современные препараты способны избавить от некоторых недугов железы навсегда.
Лекарственная терапия, назначенная опытным врачом, единственно верный путь обуздания болезни.
Если щитовидка имеет крупные узлы и другие новообразования, их удаляют операционным путём. Остановимся подробнее на основных паталогиях.
Диффузный зоб, гипотиреоз
Отклонение легко увидеть невооруженным глазом при рассматривании шеи. Железа находится сразу под кожными тканями.
Ком в горле при щитовидке
Характерное для зоба увеличение по диаметру напоминает куриное яйцо, место новообразования слегка выпирает.
У худощавых лиц диффузный зоб виден сразу.
Симптомы:
- неприятно глотать;
- осиплость голоса;
- сухой частый кашель;
- «нелюбовь» к закрывающей горло одежде.
Последствиями того, что щитовидка в горле разболелась, являются: лишний вес, отёки, сухость кожи, брадикардия, выпадение ресниц, бровей.
Лечение основано на применении йодсодержащих препаратов, каких именно – вам ответит врач после обследования, самолечением заниматься опасно.
Если гормон сильно занижен, назначат гормональную терапию.
Новейшие лекарственные средства содержат минимальное количество вещества, после восстановления врач, скорее всего её отменит.
Также рекомендована витаминотерапия (А, В – группы), приём кальция. При значительном увеличении щитовидки, непереносимости медикаментозной терапии показана резекция железы.
Необходимо диетическое питание с ограничением шоколада, чая, кофе. Требуются продукты с содержанием йода, кальция, белков, качественных жиров.
Узловой зоб, тиреотоксикоз
Поражается часть железы, география новообразований хаотична. Характерно заболевание для дам в возрасте за 45, наиболее часто встречающаяся форма патологии.
Неоднородная структура железы, узловой зоб, имеет следующие особенности:
- Солитарный узел, увеличение одного фолликула.
- Многоузловой зоб, два и более уплотнения.
- Фолликулярная киста, наполнение жидкостью фолликул.
- Опухолевый узел, онкологическое образование.
Большое количество узлов при щитовидке вызывает ком в горле, ощущение постоянно.
Симптомы:
- затруднение дыхания;
- болевые ощущения;
- усиление потоотделения;
- нарушение работы ЖКТ.
Отдалённые последствия заболевания – нарушение сна, постоянные страхи, дрожь в руках, тахикардия.
Лечение узлового зоба чаще всего заключается в угнетении гормональной дисфункции железы. Коллоидные узлы (киста) при небольших размерах лечения не требуют, только регулярный осмотр.
Важно: При агрессивном течении заболевания возможно введение в железу радиоактивного йода, после процедуры рост новообразований замедляется, часто узлы рассасываются вовсе.
Тиреоидит
Так называют любое воспалительное заболевание щитовидной железы, независимо от природы происхождения.
Лечится антибактериальными препаратами при наличии гнойного образования.
Рекомендованы витамины С, В, при аутоиммунном хроническом характере заболевания возможна гормональная терапия, при быстром росте – оперативное вмешательство.
В статье невозможно описать все симптомы, при щитовидке «ком в горле» — один из характерных признаков заболевания. Не тяните, сходите на приём к эндокринологу, он может спасти вашу жизнь.
Источник
Ком в горле при щитовидной железе (симптомы и лечение) – это довольно тревожащий признак, который может указывать на различные заболевания. Например, такая симптоматика характерна для онкологических и ЛОР-заболеваний, расстройств нервной системы, нарушений в работе ЖКТ. Однако зачастую это говорит о нарушениях функций щитовидной железы.
Патологии щитовидной железы
Ком в горле может быть симптомом трех нижеперечисленных нарушений в работе железы.
- тиреоидит;
- диффузный зоб;
- узловой зоб.
Диффузный зоб
Диагностируется, когда щитовидная железа значительно увеличивается в размерах. В виду того, что железа находится очень близко от кожных покровов, ее увеличение в размере сразу становится заметным. Зоб достаточно легко определить при визуальном осмотре в зеркало.
Итак, внешне диффузный зоб будет выглядеть, как набухание или утолщение впереди на шее. Визуальная диагностика затрудняется, если пациент имеет явный лишний вес, при этом на шее и груди откладываются жировые складки.
При диффузном зобе могут проявляться следующие симптомы:
- ощущение дискомфорта во время приема пищи;
- охрипший голос;
- очень частый сухой кашель;
- затрудненное дыхание, если надевать любую одежду с тугой горловиной или же простой шарф.
При наличии хотя бы двух из вышеперечисленных симптомов очень большая вероятность того, что щитовидка поражена именно этой болезнью. Конечно, точный диагноз можно поставить только после полного обследования у специалиста, чем и следует незамедлительно заняться.
Помимо этого могут наблюдаться и другие признаки, которые должны насторожить. Они связанны с тем, что при этой болезни поражается практически вся ткань щитовидной железы, что приводит к нарушениям выработки гормонов и гипотиреозу (пониженному уровню гормона щитовидной железы), характеризующимся следующими симптомами:
- отеки;
- лишний вес;
- брадикардия;
- одышка;
- бледность и сухость кожи;
- выпадение бровей и ресниц.
Тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы) характеризуется следующими нарушениями:
- резкое снижение веса;
- тахикардия;
- постоянная жажда;
- нарушение сна;
- влажность кожи;
- дрожь в руках;
- чувство тревоги.
Узловой зоб
При узловом зобе щитовидная железа поражается не полностью, а только частично. При этом на ткани железы возникают узлы, и ее поверхность становится неровной. Но и сама железа по своей структуре неоднородна, она состоит из большого количества фолликул (клеточных шаров), увеличение которых говорит о наличии узлового зоба.
Различают следующие виды узлового зоба:
- Солитарный узел. Для этого вида характерно увеличение одного узла железы.
- Многоузловой зоб. Увеличивается два узла и более.
- Опухолевый зоб. Диагностируется в случае, когда коллоидное вещество фолликула преобразуется в онкологическое образование.
- Фолликулярная киста. Этот вид патологии встречается крайне редко, представляет собой полые образования, заполненные жидкостью.
Узловой зоб чаще диагностируют у женщин, нежели у мужчин (у первых почти в четыре раза чаще).
Опасность заболеваний щитовидной железы в том, что их трудно диагностировать на начальных стадиях. Только когда она увеличивается в размерах, можно говорить о проблеме. Особенностью узловой патологии является то, что ком в горле ощущается постоянно, а не периодически, как при диффузном зобе.
Помимо этого наблюдаются трудности во время глотания и даже дыхания. Иногда присутствуют болевые ощущения, снижается вес, увеличивается частота пульса, происходит обильное потоотделение. В некоторых случаях наблюдаются нарушения в работе ЖКТ.
Когда узлов много и они большого размера, то щитовидная железа не может работать в нормальном режиме. А так как она выделяет определенные гормоны для нормального функционирования организма, происходит гормональный сбой, в результате которого появляются симптомы гипотериоза или тиреотоксикоза.
Тиреоидит (воспалительный процесс в щитовидке)
Воспаление в щитовидной железе называется тиреоидитом. Однако при таком диагнозе ком в горле возникает довольно редко, так как щитовидная железа расположена гораздо выше пищевода. Проблемы с глотанием вследствие кома могут возникнуть только в том случае, если железа находится ниже установленной нормы.
В зависимости от возникновения и протекания болезни различают следующие виды тиреоидита:
- острый;
- подострый;
- хронический
- аутоиммунный.
В первых двух случаях (острый и подострый тиреоидит) воспаление появляется из-за различных инфекционных заболеваний и осложнений, которые возникают впоследствии. Характерными симптомами болезни является повышенная температура, общая слабость и боль в области щитовидки.
Два последних вида заболевания (хронический и аутоиммунный тиреоидит) – характеризуются хроническим воспалительным процессом аутоиммунного происхождения. В этом случае болезнь развивается поэтапно, при этом не наблюдаются четкие симптомы, возможна слабость и увеличение размеров щитовидной железы.
Что делать, если появился ком в горле?
Теперь вы знаете, к чему может привести ком в горле при щитовидной железе (симптомы), и лечение следует рассмотреть также подробно. Но вначале нужно понять, что делать в таком случае? Сразу следует обратиться к терапевту. В результате первичного обследования врач определит возможную природу заболевания (ЛОР заболевания, неврология, гастроэнтология).
В случае подозрения или уже видимого увеличения щитовидной железы, терапевт сразу направляет пациента к эндокринологу или же к хирургу-эндокринологу.
Диагностика нарушения функций щитовидной железы
Опытный эндокринолог ставит первичный диагноз непосредственно после того, как осмотрит пациента и пропальпирует область шеи. Помимо этого необходим подробный опрос состояния пациента, чтобы не пропустить тревожную симптоматику.
А вот лечение, которое направлено на восстановление железы, или же направление на операцию доктор назначает только после комплексного обследования (визуального осмотра с помощью аппарата и анализов).
В обследование входит сдача анализов на гормоны (трийодтиронин Т3, тироксин Т4, тиреотропин ТТГ). Это позволяет определить наличие гормонального сбоя в организме вследствие нарушения работы щитовидки.
Вместе с анализами назначается УЗИ-исследование, с помощью которого определяются дополнительные параметры узлов. Например, если диагностируется диффузный зоб, то необходимы точные размеры железы, определение уровня кровотока. Помимо УЗИ могут назначить эхографию или ультрасонографию.
При узловом зобе УЗИ-исследование помогает определить не только размеры узла, но и их положение, а также структуру. Для этого вида патологии могут назначить фиброгастродуоденоскопию и компьютерную томографию. Все это позволяет осмотреть заднюю часть щитовидки, которую нельзя просканировать ультразвуком.
Если узлы железы в размере определяются более десяти миллиметров или же их несколько штук, то пациента могут направить на биопсию. Именно таким способом точно фиксируют риск преобразования коллоидного узла в онкологию.
Радионуклидное сканирование, которое показывает уровень пораженности щитовидки, необходимо в том случае, если по анализам уровень гормонов отличается от нормы. Если заболевание крайне запущенно и пациент жалуется на работу ССС, то показаны исследования ЭКГ и УЗИ сердца.
Лечение щитовидной железы
Как видим, лечить нужно не сам ком в горле, а то, что его провоцирует, т.е. щитовидную железу. И для разных видов ее заболевания подразумеваются своя терапия.
Для диффузного зоба используют препараты с йодидом калия. Какое количество принимать и сколько времени назначает только доктор после обследования. Также рекомендуются витамины групп А и В, препараты кальция.
Зачастую для операции при диффузном зобе нет показаний. Они могут возникнуть только в случае:
- сильного увеличения железы;
- нетрадиционного расположения зоба;
- непереносимости каких-либо медикаментов (индивидуальная особенность);
- рецидива.
Конечно, необходима диета. В рацион нужно включить продукты с большим содержанием йода, жиров, углеводов, кальция, белков. А вот от крепкого чая и кофе, горького шоколада и тех продуктов, что возбуждают нервную систему, следует отказаться.
Способ лечения узлового зоба будет зависеть от того, какова его природа. Если узлы небольшого размера, то лечение не требуется. Необходимо лишь постоянно наблюдаться у эндокринолога и ежегодно обследоваться на УЗИ.
Если узел начал резко увеличиваться в размерах, есть вероятность хирургического вмешательства, либо введения в щитовидку препаратов с радиоактивным йодом. Последний способ позволяет значительно уменьшить увеличенные узлы. В некоторых случаях они проходят вовсе.
При медикаментозном лечении назначают препараты, которые угнетают повышенный уровень гормонов.
Для тиреоидита основное лечение – это снятие воспаления. Если диагностируется острое состояние, то для лечения назначают антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты, плюс витамины С и В.
При гнойном образовании и значительном увеличении щитовидной железы (когда трудно дышать) показано оперативное вмешательство. Для подострого тиреоидита назначают кортикостероидные и гормональные препараты. Последние применяют и в том случае, если поставлен диагноз хронический или аутоиммунный тиреоидит.
Итак, если появился ком в горле при щитовидной железе, симптомы и лечение которой описаны выше, обязательно обратитесь к специалисту. Такой симптом говорит уже о запущенной форме болезни, которую самостоятельно не излечить. Берегите свое здоровье!
https://
Источник
Ком в горле ― это дискомфортное ощущение в глубине шеи (давящего характера) в проекции голосовых связок или щитовидного хряща, не проходящее при глотании, различной выраженности и продолжительности, случающееся при заболеваниях щитовидной железы и другой патологии.
Появление кома в горле всегда настораживает. Этот симптом может быть по-разному выражен. Поэтому при слабом и редко случающемся ощущении кома в области горла пациенты не спешат к врачу, ожидая, что неприятность как-то пройдет или, связав это беспокойство с простудой, пытаются лечиться. Если же ком в горле беспокоит очень сильно и ежедневно, то возникают мысли о «серьёзном» заболевании. В таком случае пациенты спешат обратиться к врачу.
В практике нашей «Клиники щитовидной железы» на дискомфорт в шее жалуется около 25-30% пациентов. Иначе ― каждый четвертый или третий пациент с разными заболеваниями щитовидной железы. Следовательно, это весьма частый признак болезни. Почти с такой же частотой он встречается и в других эндокринологических учреждениях.
Чувство кома в горле не единственный характерный симптом со стороны шеи. Существуют его вариации. Все их можно объединить в один симптомокомплекс, который имеет общий источник развития. К близким симптомам относятся: давление в шее, удушение, нетерпимость воротника, жжение в шее, ощущение слизи в горле (при отсутствии её избытка), усиленное выделение слизи из ротоносоглотки, покашливание («покхекивание»), чувство инородного тела в горле, изменение голоса и прочие.
Причины кома в горле
К причинам дискомфорта в шее относятся влияния, провоцирующие его появление. Иначе, причиной является всё то, что действует на организм. При этом, одна и та же причина (по силе, качеству и месту действия) может вызвать разные симптомы. Причины не следует путать с сущностью болезни.
Пациенты замечают, что ком в горле, как и другие подобные симптомы (удушающие или давящие беспокойства в шее и пр.) возникает после психического перенапряжения, переохлаждения, физических нагрузок, раздражающей пищи, неполноценного отдыха (ночного), интенсивной работы, передозировки медикаментов и пр. Все эти причины объединяет одно общее обстоятельство ― все они избыточно раздражают и стимулируют нервную систему (центральную и периферическую).
Ощущение кома в горле при болезнях щитовидной железы редко бывает постоянным. Для него характерна периодичность. Это обстоятельство указывает на разное состояние периферической нервной системы.
Сущность кома в горле
Изучение источника кома в горле при заболеваниях щитовидной железы привело исследователей лишь к одному выводу: ком в горле не зависит от размеров (объёма) щитовидной железы и случается при разных её заболеваниях.
Никакие изменения внутри железы (узловые или диффузные), независимо от их величины и прочих особенностей (например, доброкачественности или злокачественности) не влияют на чувство кома в горле. Тоже относится к давлению в шее и подобным симптомам, объединённым под общим названием «дискомфорт в шее».
Ком в горле случается при нормальных размерах щитовидной железы и может отсутствовать при её увеличении, то есть при зобе железы. Даже при значительном увеличении щитовидной железы (до 50-100 мл и более) человек может не испытывать никакого беспокойства, кроме косметического (и даже без него при широкой шее).
Пациенты могут думать, что ком в горле вызван давлением узла щитовидной железы. Но в действительности, ни средней, ни крупной величины узлы в щитовидной железе не провоцируют ощущения кома, сдавливания или удушения. Это подтверждено научными исследованиями.
Да, большие узлы способны смещать трахею и даже приуменьшать её просвет. Эти изменения выявляются при УЗИ, МРТ или КТ. Но даже в таких случаях пациент может не испытывать никаких дискомфортных ощущений в шее.
В практике нашей «Клиники щитовидной железы» приходилось наблюдать разной величины узловой зоб (с одной и с двух сторон). Такие пациенты редко предъявляют жалобы на беспокойства в шее. О коме в горле и чувстве сдавления или удушения чаще сообщают пациенты, не имеющие узлов, с малыми или средней величины узлами, с незначительно увеличенной щитовидной железой и железой оптимального объёма.
Наши теоретические и практические исследования показали, что в основе кома в горле и подобного дискомфорта в шее находится значительное раздражение и возбуждение периферических нервных центров шеи. Диагностика этого состояния в нашей Клинике осуществляется с помощью термографии, позволяющей уточнить степень выраженности и топографическое проявление активизации со стороны периферической нервной системы у каждого конкретного пациента.
Искажение основы кома в горле
Недостаточное знание врачами физиологии и роли периферической вегетативной нервной системы в развитии заболеваний многих органов, включая щитовидную железу, привело к ошибкам в понимании симптомов. Этому способствовало и недостаточное знание биологических законов.
Пытаясь пояснить кратковременный характер кома в горле, специалисты ошибочно отнесли этот симптом к «функциональным», то есть якобы не связанным со структурой (тканью). Если же чувство кома в горле длится не прерываясь, то это обозначается как «органическое» заболевание, то есть явно происходящее от изменённой структуры (ткани). Такое воззрение противоречит природной закономерности об абсолютной связи явлений с сущностью (т.е. структурой).
Нет явлений (симптомов) «самих по себе». Не существует признаков болезни, не связанных с тканью. Всякий симптом исходит из тканевых и внутриклеточных органических образований при их изменениях. Даже у пациентов с постоянным чувством кома в горле всегда заметно его усиление и уменьшение, что указывает на изменение величины возбуждения нервных клеток, посылающих импульсы к горлу.
Некоторые специалисты (по незнанию или нарочно) поясняют пациентам, что чувство кома в горле вызывается узлом в щитовидной железе. Этот обман удобен для обоснования необходимости операции.
Если щитовидная железа находится в шее и не проникла в грудную клетку, то узловые образования в ней, независимо от их величины, не способны оказать повреждающего влияния, требующего применения операции. При крупных щитовидных узлах может наблюдаться смещение ближайших структур (трахеи, пищевода, сосудов…). Даже некоторое прижатие трахеи (компрессия) никогда не вызывает нарушение дыхания. Если вам указывают на «компрессию» трахеи, как признак удушья, не спешите беспокоиться. Увеличение щитовидной железы никогда не приводит к перекрытию воздуха в трахее, никогда не провоцирует удушье, встречающееся с такой же выраженностью при отсутствии зоба.
При диффузном и узловом зобе щитовидной железы (расположенной в шее) трахея проходима, и дыхание не нарушается. В редких случаях может встречаться частичное ограничение проходимости пищевода. Это состояние определяется с помощью рентгеноскопии.
Наверх
Мифы о коме в горле
Недопонимание и искажение знаний о реальном механизме возникновения кома в горле привели к распространению мифических взглядов на этот симптом. Вот несколько ошибочных пониманий природы кома в горле:
• возникает при дефиците йода (в нашей Клинике проверяем достаточность йода у наших пациентов. Выявлено, что ком в горле случается независимо от обеспеченности йодом);
• возникает при гипертиреозе, тиреотоксикозе, диффузном токсическом зобе (в нашей Клинике большая часть пациентов с тиреотоксикозом не испытывает чувства кома в горле);
• возникает при аутоиммунном тиреоидите (по данным нашей Клиники в 70% случаев аутоиммунных тиреоидных процессов никакого дискомфорта в шее пациенты не испытывают);
• возникает от давления и раздражения крупным узлом или увеличенной щитовидной железой (данные нашей Клиники опровергают это миф: часто при таких изменениях ком в горле и сдавление в шее пациенты не ощущают);
• возникает от уплотнения щитовидной железы (также не подтверждается).
Диагностика при коме в горле
Ком в горле может определить только сам пациент. Нет ни аппаратуры, ни способа, ни методики, выявляющей у пациента ком в горле. В определении и оценке кома в горле не помогут УЗИ, МРТ и КТ.
При любых изменениях в щитовидной железе ком в горле может встречаться или отсутствовать. Его появление и постоянство абсолютно зависит от раздражимости и возбуждения шейной части периферической вегетативной нервной системы. Чем больше чувствительны указанные нервные клетки и чем сильней они истощены и возбуждены, тем более выражено и устойчиво это ощущение.
Термографическое исследование позволяет выявить степень возбуждения шейной части периферической нервной системы. Но даже оно не способно выявить чувство кома в горле. И всё же, термография способна определить сторону доминирования (левую или правую) периферической нервной активности, выявить источник и помочь в диагностике и выборе целенаправленного лечения при коме в горле. Эти клинические особенности пояснены и продемонстрированы на примерах реальных пациентов в монографии А.В. Ушакова «Термография щитовидной железы» (2014).
Если приём пищи не нарушен, то показания к рентгеноскопии пищевода нет. Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) не позволяет физиологически достоверно оценить проходимость жидкости и твердой пищи по пищеводу.
Научное знание о коме в горле
Несмотря на частую встречаемость симптома «ком в горле» (в т.ч. сдавления в шее и др.) при разных заболеваниях щитовидной железы, в специализированной медицинской литературе этот признак описывается очень редко. Почему такому важному и частому симптому не уделяется соответствующее внимание авторами-эндокринологами? Причина проста ― ещё ни один автор не пояснил реальный механизм развития (патогенез) кома в горле.
Ком в горле замечают в своей практике все эндокринологи (академики-профессора и «рядовые» врачи, терапевты и хирурги), но всё еще никто не описал его сущность в научной литературе (руководствах, справочниках, учебниках, диссертациях, статьях и пр.). Причина тому также проста ― многие опасаются взять на себя ответственность сформулировать даже гипотетический конкретный вывод. Тем более, в наше время, когда знание о том, что нервная система управляет деятельностью щитовидной железы совершенно выведено из эндокринологии, благодаря американским и западно-европейским специалистам, повлиявшим на русскую академическую медицину.
В 2013 году доктор А.В.Ушаков в начале своей монографии «Доброкачественные заболевания щитовидной железы» указал его патогенетическую основу: «… гиперреактивность (ирритация) шейных сегментарных нейровегетативных структур». Это первое в истории эндокринологии письменное указание на патогенез симптома «ком в горле».
Итак, дискомфорт в шее (и ком в горле) связан с изменением состояния нервных клеток в нервных центрах шеи. Это случается не только при заболеваниях щитовидной железы. Жалобы на ком в горле встречаются при воспалениях в области ротоносоглотки, остеохондрозе шейного отдела позвоночника, психических нарушениях, заболеваниях верхней части пищеварительного тракта.
Лечение при коме в горле
Терапевтическая тактика при коме в горле всегда должна быть направлена на периферические шейные нервные центры. Дополнять её (не обязательно) могут мероприятия, нацеленные на седатацию центральной нервной системы.
Врач всегда должен проанализировать появление и развитие ваших симптомов (помогите своему врачу ― заранее вспомните и пометьте на бумаге историю развития своих ощущений, своей болезни). Только поняв динамику процесса можно выбрать комплекс лечебных мероприятий, направленных на все звенья сущности болезни.
При коме в горле или сдавлении/удушении совершенно не требуются антидепрессанты. Показания к их применению в таких случаях нет.
Лучшими процедурами при коме в горле следует признать физиотерапевтические.
При мало выраженном симптоме дискомфорта в шее хорошо помогут даже обычные домашние приёмы физиотерапии. Например: 1) прогревание ступней ног и кистей рук в приятно горячей воде до насыщенности теплом, 2) успокаивающий (седативный, не агрессивный) массаж шеи сзади, в том числе самомассаж. Указанные процедуры помогут даже при однократном применении, но особенно окажут по настоящему лечебный эффект при регулярном курсовом использовании.
Обратите внимание: что у некоторых лиц может быть противопоказание к таким процедурам и требуется консультация компетентного специалиста! За диагностикой и назначениями вы можете обратиться в «Клинику щитовидной железы» доктора А.В. Ушакова.
При среднем и особенно значительно проявленном симптоме «ком в горле» домашних физических процедур может быть недостаточно. В таких случаях требуется аппаратная физиотерапия.
Существуют индивидуальные клинические особенности при поведении аппаратной физиотерапии. Выявить их и определить дозы такого лечения для каждого конкретного случая должен компетентный врач.
В «Клинике щитовидной железы» доктора А.В. Ушакова за многие годы накоплены уникальные знания и опыт лечения пациентов при коме в горле, сдавлении, удушении.
Приглашаем всех пациентов, обеспокоенных дискомфортом в области шеи, в сочетании с заболеваниями щитовидной железы, для диагностики и лечения в нашей Клинике.
Источник
