Синовит как вы вылечили
консервативный
(лат. conservativus, от conservo сохранять) в медицине — не связанный с хирургическим вмешательством (о методе лечения) . ..
нажмите для подробностей. .
или оперативном лечении в каждом отдельном случае необходимо решать индивидуально в зависимости от тяжести повреждения, характера вторичных внутрисуставных изменений и других причин. При показаниях операцию надо рассматривать как I этап лечения, за которым должны следовать полноценный курс медикаментозной коррекции метаболических нарушений внутренней среды сустава, а также эффективное восстановительное лечение.
Из первичных мероприятий при синовите показаны ранняя пункция
пункция
(лат. punclio укол, прокол) — диагностическая или лечебная манипуляция, при которой осуществляют прокол тканей, патологического образования, стенки сосуда, полого органа или полости тела иглой или троакаром. ..
нажмите для подробностей. .
сустава с эвакуацией синовии и иммобилизация сустава давящей повязкой или надколенником. В отдельных случаях требуется более жесткая стабилизация сустава шинами для покоя на 5—7 дней с применением в первые дни гипотермии (холод) . Длительная иммобилизация без показаний нежелательна, так как могут возникнуть осложнения, например тугоподвижность сустава.
Эффективными методами патогенетического лечения рецидивирующего синовита является назначение лекарственных препаратов, нейтрализующих большинство из звеньев «порочного круга» . Наиболее действенны из них индометацин, бруфен, салицилаты, гепарин, α-химотрипсин, румалон, глюкокортикоиды. Рекомендуется также с 3—4-го дня применение физических методов (магнитотерапия, УВЧ, электрофорез гепарина, лазонила, контрикала; фонофорез кортикостероидных гормонов и др.) .
При всей своей эффективности раннее применение гепарина (сразу после травмы или операции) противопоказано ввиду опасности усиления кровотечения в полость сустава. Комплексное лечение в остром периоде, как правило, предотвращает развитие хронических форм синовита. При хроническом синовите с наличием постоянного или рецидивирующего выпота и значительной инфильтрации синовиальной оболочки показано применение ингибиторов протеолитических ферментов (протеиназы, гиалуронидазы, лизоцим и др.) , а также средств, стабилизирующих мембраны лизосом и уменьшающих проницаемость их. В качестве таких тормозящих факторов используют трасилол или контрикал по 5000 ЕД внутрисуставно (на курс 3—5 введений с интервалами 3—5 дней) .
Ингибирующее влияние на лизосомные ферменты и снижение проницаемости вызывает также применение малых доз кортикосте-роидов (эмульсии гидрокортизона, кеналог-40, дексазон и др.) . Поэтому интраартикулярная терапия оказывает значительное противовоспалительное и антипролиферативное действие и быстро нормализует синовиальную среду сустава. Необходимо подчеркнуть, что применение гидрокортизона и других препаратов требует повышенных условий асептики, знания методики введения, дозировки и интервалов лечения.
При затяжных формах хронического синовита и безуспешности консервативного лечения, если имеются необратимые изменения в синовиальной оболочке (склероз, образование гипертрофированных ворсинок, петрификатов и др.) , показано оперативное лечение: частичная, субтотальная или тотальная синовэктомия в зависимости от тяжести и распространения процесса.
Разрезом типа Пайра послойно вскрывают полость коленного сустава. Производят ревизию, удаляют инородные тела, поврежденные мениски, санируют покровный хрящ. Патологически измененную синовиальную оболочку иссекают. Отделение ее от фиброзной капсулы не сопряжено с трудностями, если попасть «в слой» ; тогда она снимается, как перчатка.
Источник
05.06.2015, 18:18 | |||
| |||
Синовит коленных суставов Здравствуйте! Я девушка,25 лет,веду здоровый образ жизни.Почти полгода назад я пошла заниматься в тренажерку,занятия были активные и у меня заболели колени.В начале была ломота,потом прибавился отек и жжение в области сухожилий.Я обратилась в больницу,сделали уколы обезболивающих и все вроде бы прошло на пару недель.Потом я пошла на танцы и вся проблема вернулась.Суставы отекли.Я сделала рентген,узи и мрт.Заключение: незначительное разволокнение пкс,гонартроз 1 ст,синовит.Все это время я лечилась нпвп недолго,так как от них ужасные побочки на желудке,магнито- лазерная терапия,мази,домашние примочки и уколы плазмы в связки суставов.Также было сдано много анализов на ревмо фактор и инфекции,все отр.На данный момент я имею припухшие суставы,в области которых бывыет сжение когда воспаление усиливается,также появляются красные пятна,как раздражение когда стою.Долго стоять больно,особенно правое,чувствую как отек давит на чашечку.Полгода не приседаю,так как отек мешает .Врач предлогает вводить озон в суставы.Имеет ли это смысл? Или уже сразу прибегнуть к дипроспану? |
05.06.2015, 19:19 | ||||
| ||||
Введение озона в классической литературе не описано. Перед тем как вводить дипроспан, не плохо бы знать диагноз. Он сам по себе ничего не лечит как и НПВС, только временная мера, еще и с побочными печальными эффектами. Возможно это тендинит/тендиноз собственной связки надколенника. На подагру тоже анализы сдавали? Если ставят диагноз синовит — должно быть подтверждение желательно с помощью МРТ хорошего качества. |
05.06.2015, 19:30 | ||||
| ||||
Вы не представили никаких документов. Не был написсн ни один диагноз. Изображений МРТ нет. То,что вам написали в заключении МРТ-абсолютно неспецифично. Остеоартроз 1 стадии и разволокнение ПКС можно найти у любого, это очень субьективно. Назначение рентгенографии достаточно спорно в вашем случае, а назначение и УЗИ,и МРТ еще более спорно. Да еще и куча анализов. С лечением мне далеко не все понятно. У меня сложилось впечатление,что если ничего не делали бы,уже прошло. Насчет множества побочек НПВС,это вам кто сказал? |
05.06.2015, 20:06 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Maxim_A Введение озона в классической литературе не описано. Перед тем как вводить дипроспан, не плохо бы знать диагноз. Он сам по себе ничего не лечит как и НПВС, только временная мера, еще и с побочными печальными эффектами. Возможно это тендинит/тендиноз собственной связки надколенника. На подагру тоже анализы сдавали? Если ставят диагноз синовит — должно быть подтверждение желательно с помощью МРТ хорошего качества. Я не ручаюсь за качество мрт,но по нему и ставят синовит.Болит у меня в области сухожилия портяжной мышцы,тоесть с внутренней стороны колена.Диагноза кроме синовита на фоне перегрузки суставов у меня нет,так как анализами все исключили.Только вот столько времени прошло,разве не должно было все пройти |
05.06.2015, 20:13 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Karakush Вы не представили никаких документов. Не был написсн ни один диагноз. Изображений МРТ нет. То,что вам написали в заключении МРТ-абсолютно неспецифично. Остеоартроз 1 стадии и разволокнение ПКС можно найти у любого, это очень субьективно. Назначение рентгенографии достаточно спорно в вашем случае, а назначение и УЗИ,и МРТ еще более спорно. Да еще и куча анализов. С лечением мне далеко не все понятно. У меня сложилось впечатление,что если ничего не делали бы,уже прошло. Насчет множества побочек НПВС,это вам кто сказал? Про побочки нпвп пришлось испытать на себе,к сожалению.Пробовала нимисил,ксефокам,аркоксия,ибупрофен все вызывают боли в правом боку с поднятием температуры.Ничего не делать с коленями я тоже пробовала,стоит побольше пройтись и суставы краснеют и болят.Сейчас пользуюсь только мазями. |
05.06.2015, 20:18 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от LanaSem Я не ручаюсь за качество мрт,но по нему и ставят синовит.Болит у меня в области сухожилия портяжной мышцы,тоесть с внутренней стороны колена.Диагноза кроме синовита на фоне перегрузки суставов у меня нет,так как анализами все исключили.Только вот столько времени прошло,разве не должно было все пройти Синовит коленного сустава и проблема с портняжной мышцей — вещи разные. А выложить МРТ не получается? |
06.06.2015, 09:01 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Maxim_A Синовит коленного сустава и проблема с портняжной мышцей — вещи разные. А выложить МРТ не получается? Никак не получается загрузить фото.Напишу полное описание мрт. |
06.06.2015, 10:05 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от LanaSem Никак не получается загрузить фото.Напишу полное описание мрт. Диагноз не ставят обычно даже по самой МРТ, не на столько это исчерпывающее исследование, не говоря уже о ее описании специалистом, о котором мы ничего не знаем. Если причину не нашли, конечно, стоит обследоваться дальше путем поиска грамотного специалиста. Лучше искать такого. кто хорошо владеет артроскопией, у таких обычно есть нужный для Вас опыт по суставам. Если есть возможность — запишите МРТ на диск, там где делали, обычно есть такая возможность. Данные с диска можно выложить здесь, вверху раздела есть тема как это сделать. |
06.06.2015, 11:03 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Maxim_A Диагноз не ставят обычно даже по самой МРТ, не на столько это исчерпывающее исследование, не говоря уже о ее описании специалистом, о котором мы ничего не знаем. Если причину не нашли, конечно, стоит обследоваться дальше путем поиска грамотного специалиста. Лучше искать такого. кто хорошо владеет артроскопией, у таких обычно есть нужный для Вас опыт по суставам. Если есть возможность — запишите МРТ на диск, там где делали, обычно есть такая возможность. Данные с диска можно выложить здесь, вверху раздела есть тема как это сделать. За все время я побывала у многих врачей,предположение их всех было что это ревматойдное,но и это исключилось анализами.Про подагру никто ничего не говорил.А разве кристалы солей не видны на ренгене? Мочевая по анализам в норме.Последний раз на узи врач жидкости в суставе не видел,хотя он особо и не смотрел.Но оболочка синовиальная утолщена 7 мм.Попробую поговорить с врачем о сдаче жидкости,если это в клинике возможно.В ближайшее время я хочу найти врача в москве.Вы можете посоветовать специалиста?Еще такой момент,у меня во время месячных усилевается воспаление.По анализам на хламидии есть антитела,но инфекция в данный момент не активна.Может анализы не верны и есть инфекция? Еще я сдавала ген В 27 он тоже в норме.Также на погоду у меня болят другие суставы,но это уже с детства.Просто все врачи сваливают все на перегрузку сустава и кроме нпвп ничего не назначают,а принимать их не получается.Мази дают результат,но не полностью проходит.Думаете с дипроспаном пока подождать? Я боюсь что воспалительный процесс приведет к разрушению сустава… |
06.06.2015, 11:10 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от LanaSem За все время я побывала у многих врачей,предположение их всех было что это ревматойдное,но и это исключилось анализами.Про подагру никто ничего не говорил.А разве кристалы солей не видны на ренгене? Мочевая по анализам в норме.Последний раз на узи врач жидкости в суставе не видел,хотя он особо и не смотрел.Но оболочка синовиальная утолщена 7 мм.Попробую поговорить с врачем о сдаче жидкости,если это в клинике возможно.В ближайшее время я хочу найти врача в москве.Вы можете посоветовать специалиста?Еще такой момент,у меня во время месячных усилевается воспаление.По анализам на хламидии есть антитела,но инфекция в данный момент не активна.Может анализы не верны и есть инфекция? Еще я сдавала ген В 27 он тоже в норме.Также на погоду у меня болят другие суставы,но это уже с детства.Просто все врачи сваливают все на перегрузку сустава и кроме нпвп ничего не назначают,а принимать их не получается.Мази дают результат,но не полностью проходит.Думаете с дипроспаном пока подождать? Я боюсь что воспалительный процесс приведет к разрушению сустава… По вашему описанию на инфекционный артрит не похоже. Если все ревмопробы отрицательные — надо действовать как ранее посоветовал. |
Источник
