Сколиоз как вылечить у взрослых

Сколиоз — одно из самых распространённых заболеваний, которое встречается в разных возрастных группах. В юношеском возрасте исправить такую проблему значительно проще из-за того, что кости развиваются. А лечение сколиоза у взрослых вызывает трудности. Они возникают из-за того, что скелет взрослого человека уже не растёт и приобрёл окончательную форму. В данной ситуации с искривлением трудно бороться потому как изменения, возникающие в позвоночнике, обладают деструктивным характером.

Особенности заболевания

Чтобы понять, как лечить эту болезнь нужно подробно её рассмотреть. Сколиозом называют искривление позвоночника. Важно, что бывают случаи, когда позвонки разворачиваются на 360 градусов и этим нарушают процесс функционирования грудной клетки.

А именно деформируясь, позвоночник, нарушает систему расположения рёбер, костей и близрасположенных органов, что не даёт организму работать как прежде. Могут сильно пострадать сердце и лёгкие. Всего лишь вторая степень сколиоза может спровоцировать возникновение сердечной недостаточности и нарушить дыхательные процессы.

Кости смещаясь, могут образовать горб, который изуродует внешний вид человека и доставит ему определённые неудобства и страдания. Дополнительно вместе с этой проблемой может возникнуть другая – кифоз. Все проявления сколиоза влияют на центральную нервную систему, что может спровоцировать невротическое расстройство или сильную депрессию у больного.

Есть пять типов сколиоза:

Шейно-грудной. Он вызывает искривление шейно-грудного и лицевого отдела позвоночника.
Грудной. Трансформирует восьмой и девятый позвонки.
Пояснично-грудной. Искривление появляется где-то в области между 9 и 11 позвонком.
Поясничный. Он характерен деформацией первого и второго поясничного позвонка.
Комбинированный. Может одновременно затронуть позвонки грудного и поясничного отдела.

Данный недуг представлен четырьмя степенями. От них зависит курс лечения, его длительность и как скоро пациент выздоровеет.

Причины возникновения

Так как сколиоз взрослого человека считается приобретённым недугом позвоночного столба, то первичной причиной считают безразличие пациента, то есть отсутствие реакции на первую симптоматику. Больные, которые не обратились к доктору и не начали правильное лечение, провоцируют развитие недуга. Естественно, есть и иные причины, которые являются провокаторами дегенерации позвоночника. К ним относятся такие:

Различные травмы, из-за которых начались какие-то патологические изменения в позвоночнике.
Хирургическое вмешательство иногда может негативно повлиять. Потому что после операции на позвоночнике могут возникнуть осложнения. Они способны привести в действие дегенеративные процессы.
Такие патологии позвоночника, как межпозвоночная грыжа, лордоз, остеохондроз, протрузии и другие.
Остеопороз, разрушает тело позвонка, нарушая костную структуру.
А также инфекционные болезни не проходят бесследно для позвоночника. Туберкулёз и остеомиелит могут стать причиной искривления.
Доброкачественные и злокачественные новообразования в области спины провоцируют сколиоз. Метастазы злокачественной опухоли могут поразить позвонки.
Остеомаляция – размягчает костные ткани.
Причины идиопатического характера.

Неважно, по какой причине возник сколиоз, важно, что лечить его следует при первых симптомах.

Сопутствующие симптомы

Сколиоз у взрослых никогда не протекает незаметно. Главный его симптом – это боль в поражённой области. Она бывает и ноющей и острой. Её сила может быть различной, но бывают ситуации, когда из-за неё не хочется ни дышать, ни шевелиться. Эти симптомы говорят о сдавливании нервных корешков.

Симптомы различаются в зависимости от типа сколиоза, но их можно обобщить. Симптоматика характерная для взрослых людей:

плечевая асимметрия;
видимые изменения искривления;
нарушения в опорно-двигательном аппарате;
дискомфорт и скованности, проявляющиеся во время ходьбы;
частые простудные заболевания;
онемения, которые распространяются с верхних на нижние конечности;
возникновение горба;
боли в руках или ногах;
нарушение функций внутренних органов;
изменение длинны рук и ног.

Сколиоз может спровоцировать искривление аорты или смещение средостения. Первое может быть чревато гипертонией. Наклон таза изменяется, а рёбра становятся к нему ближе, что вызывает опущение почки. Почка, опускаясь, изгибает мочеточник, нарушая работу мочевыводящих органов, и провоцирует появление камней в мочевых путях. В частных случаях возникает соматический недуг. Из-за него начинает болеть желудок, сердце и голова.

Часто люди больные сколиозом ищут решение проблемы в обезболивающих препаратах. Они убирают только признаки, а на их причину никак не воздействуют, вследствие чего заболевание развивается, а состояние человека медленно ухудшается. Чтобы не допустить трудно обратимых процессов вовремя сходите в больницу на консультацию к доктору.

Диагностика

Этап диагностики сколиоза очень важен. Такой диагноз можно установить, опираясь на внешние видоизменения и симптомы. Однако степень деформации не менее важна. Благодаря её определению назначают точную методику терапии.

Относительно классификации сколиотические деформации делят на четыре группы, которые зависят от угла кривизны (основной). Измерить такой угол можно, лишь сделав рентгеновский снимок.

Ещё актуально определить насколько участок, поражённый сколиозом, стабилен и подвижен. Чем он подвижнее, тем выше вероятность успеха консервативной терапии. Чтобы точно определить эти показатели и спрогнозировать успех лечения рассчитывают индекс стабильности деформации. Сколиоз, поразивший взрослого человека, обычно обладает довольно высоким значением такого индекса. Это неблагоприятно для больного.

Методы лечения

Лечение каждой степени сколиоза различается. Поэтому рассмотрим их по отдельности.

Лечение наиболее продуктивно при 1 степени, то есть вылечить искривления такой степени легче всего. Терапия не очень сложная, потому что сводится к внешнему влиянию на сам позвоночник и его мышцы. В таком случае врач-вертебролог назначает комплекс упражнений, который необходим для укрепления мышечных тканей спины и всего тела. Как дополнение используют мануальную терапию, иглорефлексотерапия или акупунктуру.

Также пациенту советуют определённую диету. Её основой есть белки. Следует принимать витаминно-минеральные комплексы и просто витамины.

Для взрослых со 2 степенью сколиоза предусмотрена терапия, состоящая из таких консервативных методов:

массаж, с техникой его проведения определяется специалист;
гимнастика также направлена на приведение мышц в тонус или их расслабление;
рефлексотерапия;
водные процедуры, которые следует проводить только под руководством доктора;
позиционная терапия;
физиотерапия, состоящая из электрофореза, электростимуляции и теплового воздействия;
бандаж, который можно индивидуально изготовить или тщательно подобрать;
вытяжение или применение гипсовой кровати, которая надёжно зафиксирует позвоночник в правильном положении.

Исправление сколиоза 3 или 4 степени без оперативного вмешательства невозможно. Остановить процесс могут помочь консервативные процедуры, которые выше перечислены. Ещё их применение при первой и второй степени искривления способствует борьбе с болью, укреплению мышечного корсета, который находится в неправильном положении.

Изменения, которые появляются из-за сколиоза последних степеней, настолько индивидуальны, что воздействие руками уже не способно помочь. Действенным способом борьбы с таким запущенным сколиозом есть специальная операция.

Хирургическое вмешательство

Решают нужно ли оперативное лечение сколиоза, основываясь на том, насколько велик угол отклонения позвоночника от нормы. Когда его величина менее 50 градусов специалисты всячески пытаются исправить ситуацию другими методами, не предусматривающими кардинального вмешательства. Врачи стараются не доводить до открытой операции. Это связано со сложной структурой позвоночника, в которой после операции очень часто возникают какие-то осложнения.

Реакцию нашего организма прогнозировать невозможно. Ситуации, в которых у проведённой операции нет последствий, очень редкое явление. Согласно этой особенности понятно, что операции на позвоночнике это очень ответственные и сложные процедуры.

Когда угол искривление достигает 80 или 90 градусов искривление может полностью заблокировать деятельность сердца, бронхов, лёгких. В целях лечения хирурги часто применяют конструкцию корсета-имплантата. Она состоит из стержня с фиксаторами, которые хорошо двигаются по своей оси. Во время операции данные фиксаторы прикрепляют к позвонкам, что меняет характер подвижности позвоночника, но не даёт ему дальше деформироваться.

Согласно правилам корсет следует носить до полного срастания костей, когда при диагностике можно будет сказать, что патологии больше нет. Но ответная реакция нашего организма и уровень сложности операции не позволяют снимать корсет. Из-за этого конструкцию носят на протяжении всей жизни.

Массаж

Данный способ терапии обладает комплексным действием. Он помогает укрепить опорно-двигательный аппарат, мускулатуру, активизировать обменные процессы обмена и кроток. Технология массажа, необходимая при сколиозе такая:

Массажист определяет какие мышцы, находятся в повышенном тонусе, болевые и уплотнённые места.
Использует точечный и сегментарно-лефлекторный метод.
Воздействует на мускулы спины. Он вытягивает дуги, которые искривлены, расслабляет напряжённые участки искривления, выпуклые элементы тонизирует их и исправляет.
Влияет на такие мышечные группы, как укороченные грудные или ягодичные.

На первых сеансах проводят интенсивный массаж. Он активирует репаративные процессы, тонизирует тело. А также специалист мягкими движениями приостанавливает дистрофические изменения и гипертонусы определённой локализации. Следующим этапом есть этап корректировка искривления и закрепление результатов. Последним этапом применяют глубокие и интенсивные приёмы, растягивающие мышцы, которые напряжены и увеличивая их тонус.

Загрузка …

Видео «Вылечить сколиоз»

Из этого видео Вы узнаете можно ли вылечить искривление позвоночника.

Источник

Патологическое искривление позвоночника способно кардинально изменить жизнь больного, вплоть до приведения его к инвалидности. Сколиоз необходимо лечить — в этом у медицины сомнений нет. А вот как именно — это уже тема для дискуссии. Рассмотрим варианты, которые предлагает обычная и восточная медицина.

Позвоночник человека имеет 4 физиологических изгиба: крестцовый и грудной отделы изогнуты назад (естественные кифозы), поясничный и шейный — вперед (естественные лордозы). Эволюционно они возникли как приспособительная реакция организма к вертикальному положению, превратив позвоночный столб в мощный амортизатор, способный выдерживать многочисленные статические (в неподвижном состоянии) и динамические (в движении) нагрузки. Физиологическая норма изгибов естественных кифозов и лордозов не превышает 20–40 градусов. Каждый позвонок имеет почти правильную прямоугольную форму и одинаковую высоту, и состоит из

тела

, на которое приходится основная нагрузка,

дужки

, образующей позвоночный канал, и

отростков

(эпифизов и апофизов), соединяющих позвонки в единый столб. Незначительное отклонение от показателей нормы трактуется как

функциональное нарушение

, значительное отклонение от физиологического положения и/или анатомической формы позвонков —

патологической деформацией позвоночного столба

, которую называют сколиозом, кифозом, лордозом.

Таким образом, не все отклонения от нормы являются паталогическими — многие состояния позвоночника можно определить как нарушение осанки, что не является заболеванием. Однако подобное нарушение не должно оставаться без внимания и требует своевременной коррекции.

Как правило, сколиоз прогрессирует только в процессе роста позвоночника, то есть до 18-ти лет, намного реже — до 25-ти лет. Но при этом следует понимать, что к прогрессу заболевания подталкивают неправильные условия обучения, работы и быта. В этом контексте прогрессирование сколиотической болезни возможно в любом возрасте.

Особенности лечения сколиоза у детей и взрослых

Сколиоз может быть и врожденным, и приобретенным. В возрасте от 5 до 15 лет организм ребенка пребывает в фазе активного роста. Именно на этот жизненный период выпадает развитие образовательное. Школьник садится за книги и тетради, много часов проводит за компьютером, часто пренебрегая физической активностью. Подросток не замечает, что наклоняется слишком низко, постоянно выставляя одно плечо выше другого. А если и замечает, то не придает этому значения. Между тем неправильная осанка только в отдельных случаях является причиной сколиоза, а в остальных — это его симптом. Искривление позвоночника появляется как следствие многочисленных патологических процессов в организме, когда позвонки не просто сдвигаются, а изменяют структуру. Первая и главная цель лечения сколиоза у подростков и детей — это вернуть позвонки в физиологическое положение. У молодого организма высок шанс самостоятельного восстановления. Когда патологический процесс уже запущен, пациенту назначают специальные ортопедические корректоры, а в особо тяжелых случаях — хирургическую операцию. Позвоночник стабилизируют за счет пластики и металлических конструкций. Важно понимать, что оперативное лечение не убирает сколиоз, а останавливает развитие и снижает пагубное воздействие на другие системы организма.

Совершенно другая история — это «взрослый» сколиоз. Он становится следствием целого «букета» или одной из проблем: остеопороза, туберкулеза, остеохондроза, позвоночной грыжи, травмы позвоночника, онкологии, а также не вылеченного в детстве искривления. Как только позвоночник сформирован, отклонения от нормы начинают проявляться в виде боли, онемения или покалывания в спине, руках, ногах. Затем возникают расстройства и в других системах организма: кровеносной, дыхательной, пищеварительной. Частая спутница — это знакомая большинству межреберная невралгия. С годами болевой синдром только нарастает, поэтому сколиоз требует лечения.

Отметим, что на доклинической стадии внешние симптомы сколиоза неразличимы не только для больных, но порой и для многих ортопедов. Поэтому в ряде случаев после консультаций со специалистами имеет смысл прибегать к инструментарию, показанному при

ранней диагностике

.

Ранняя диагностика

— на доклиническом, субклиническом и клиническом этапах — включает:

Визуальный осмотр.
Компьютерную оптическую топографию (КОТ).
Электромиографию (ЭМГ).
Контроль остеотропного гормонального профиля (ОСП).
Определение нейропептидов «R-ФПА» и «L-ФПА».

Конечно, ранняя диагностика должна базироваться на знании и понимании этиологии и патогенеза идиопатического сколиоза, а значит — борьба с заболеванием должна вестись на четырех фронтах:

Костный позвоночный столб («футляр»)

— магнитотерапия, фотодинамическая терапия, коррекция гормонального профиля.
Спинной мозг

— поляризация спинного мозга, возможна медикаментозная терапия.
Головной мозг

— поляризация головного мозга, возможна медикаментозная терапия.
Мышечный корсет

— избирательная электро- и магнитостимуляция паравертебральных мышц, возможна компенсация нейропептидов.

Первая группа

лечебных мероприятий направляется на контроль и управление процессом роста, а именно на коррекцию:

гормонального статуса;
функций головного и спинного мозга;
функций вегетативной (автономной) нервной системы;
зон роста позвонков;
тонуса мышечного корсета.

Вторая группа

терапевтических мероприятий призвана обеспечить благоприятный фон для успеха первой группы. В нее входят:

лечебная физкультура (ЛФК);
лечебный массаж (различные его виды);
плавание;
ношение корсета.

При прогрессирующем сколиозе процесс преодоления патологических механизмов не может быть быстрым, а иногда он растягивается на 5–6 лет.

Возможности лечения сколиоза

Консервативная терапия

Перспектива избавления от сколиоза зависит от глубины проблемы. Искривление на ранней стадии можно исправить сравнительно легко. Лечение сколиоза у взрослых, как правило, — процесс длительный. В таком случае применяются:

Ортезирование

(корсеты, пояса, стельки). Основа терапии сколиоза в классической медицине. В лечении позвоночника применяют «активные» корсеты, которые не просто фиксируют туловище, но и воздействуют на дуги искривления (корсеты Шено). Часто можно услышать о лечении сколиоза ортопедическими стельками. Этот способ, скорее, профилактический. Известно, что плоскостопие лишает стопу амортизирующих свойств, поэтому микроудары извне полностью переходят на суставы и позвоночник. Стельки сглаживают негативный эффект. Поддерживает туловище и специальный бандаж, с помощью которого фиксируют межпозвонковые диски и оси позвоночника. Таким образом, любое напряжение мускулатуры не имеет пагубного влияния на спину. В числе недостатков — длительный период ношения, растягивающийся на годы, и большое количество противопоказаний: атрофия тканей, проблемы с кровоснабжением поясничной области, остеопороз, беременность и т. д.
Медикаменты

. Это витамины и общеукрепляющие препараты, которые врач назначает в качестве дополнения к основному лечению. С помощью анальгетиков можно снять боль при тяжелых формах сколиоза. Может использоваться легкая гормональная терапия.
Изменение образа жизни

. Отказ от вечно сидячего положения с перекошенной спиной, подбор школьной парты в соответствии с ростом ребенка. Искривление — это стремление организма занять устойчивое положение. А дуга, которая появляется в нижней части спины при S-образном сколиозе, — это попытка найти баланс к изгибу, который уже образовался сверху. Эти меры являются обязательным дополнением к остальным, к сожалению, зачастую они бывают уже неприменимы без корсетирования.
Диетотерапия

. Диета не избавит от сколиоза, однако внесет вклад в комплексное лечение. Потребуется исключить из меню острые и соленые блюда, копчености и алкоголь и сделать упор на растительные, молочные продукты, крупы, нежирное мясо, яйца. Ключевые элементы — это соли калия и магния. Необходим контроль витамина D.
ЛФК

. Комплекс упражнений назначают на всех стадиях, включая не только лечение, но и профилактику сколиоза. Укрепление мышц спины формирует прочный мышечный корсет, который стабилизирует позвоночник и предупреждает деформацию либо корректирует ее. Противопоказана физическая активность лишь тем пациентам, которые испытывают ощутимую боль в спине, имеют проблемы с дыханием и кровообращением.

Базовые упражнения для лечения сколиоза:

Лечь на спину, руки завести за голову. Выполнять круговые движения ногами, имитирующие езду на велосипеде, 30–40 секунд в 2–3 подхода.
Не вставая выполнять упражнение «ножницы» вертикально и горизонтально такое же количество раз.
Встать, развести руки в стороны, пальцы прижать к плечам. Выполнять круговые вращения локтями назад и вперед — 2–3 подхода по 30 секунд.
Развести руки, ладони перевернуть вверх. Приседать, вставая на носки, 10 раз.

Плавание

. Разгружает позвоночник, укрепляет мышцы, формирует правильную осанку, тренирует дыхание. Служит дополнением в комплексной терапии для детей и взрослых.

В советское время ортопеды активно советовали тем, кто испытывал проблемы со спиной, спать на полу или на очень жестком матрасе. Современная медицина внесла коррективы в эти рекомендации. Сегодня спать на досках советуют только в подростковом возрасте и в случае, если искривление продолжает нарастать. В остальных случаях разрешен матрас средней жесткости, а после 20-ти лет его нужно заменить на более мягкий.
Массаж

. Лечение сколиоза массажем назначают взрослым и детям. Он уменьшает дуги искривления, снимает напряжение в мышцах, укороченные мышцы растягивает, чересчур растянутые — тонизирует. В числе противопоказаний — болевой синдром и заболевания опорно-двигательного аппарата.
Мануальная терапия

. Это комплекс процедур, который по-другому называют «лечение руками». Позволяет снять боль, восстановить кровообращение, вернуть суставам подвижность. Претендует на звание самого естественного, а потому безопасного, но противопоказан при опухолях и внутренних воспалительных процессах. Мануальная терапия, используемая в отрыве от комплекса ортопедических мероприятий, не имеет особого смысла. В составе комплексной терапии она может быть реализована в агрессивном и щадящем режимах. Агрессивная терапия применяется в сложных случаях и может быть достаточно болезненной, пациентам старше 60-ти лет она противопоказана.

Ошибки при выполнении могут привести к тяжелым последствиям. Поэтому для успешного применения мануальной терапии в лечении искривлений позвоночника особенно важна высокая квалификация специалиста.
Рефлексотерапия

. Процедура, во время которой на биологически активные точки воздействуют теплом или специальными медицинскими иглами. Основное воздействие — на мышцы. Волокна становятся более эластичными, проходит воспаление тканей. Как следствие — исчезает боль. Противопоказаний практически нет.
Подходы восточной медицины

. Тибетские врачи практикуют фитотерапию, проводят глубокий точечный массаж, сеансы рефлексотерапии, кинезиотерапии, щадящую мануальную терапию, активируя жизненную энергию и заставляя организм восстанавливать силы самостоятельно. В числе прочих приемов — моксотерапия и гирудотерапия. Результат — ощутимое улучшение самочувствия, замедление развития сколиоза вплоть до полной остановки.

Это, пожалуй, основные компоненты фоновой и основной терапии в консервативном лечении. Они широко используются на начальных этапах развития болезни.

Оперативное лечение сколиоза

Безусловно, не всем везет с ранней диагностикой, и зачастую с заболеванием приходится бороться на заключительной стадии развития болезни, когда обойтись без хирургического вмешательства бывает невозможно.

Современное

поэтапное

хирургическое лечение

при незавершенном росте

позвоночника призвано обеспечить:

сохранность роста позвоночного столба;
эпифизеодез (выравнивание, сочленение) позвоночника по выпуклой стороне основной кривизны;
сохранение и восстановление физиологических изгибов фронтального и сагиттального профилей позвоночника и баланса туловища;
минимизацию потери операционной коррекции в течение периода роста пациента (предотвращение дальнейшего прогрессирования деформации);
коррекцию искривления во всех 3-х плоскостях и полисегментарную фиксацию позвоночника с использованием металлоконструкции (специального инструментария).

Показаниями

для поэтапной хирургической коррекции

считают:

угол искривления позвоночника свыше 50-ти градусов;
значительный потенциал роста позвоночника;
возраст до 12-ти лет;
отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Важно отметить, что вопрос необходимости хирургической коррекции сколиотической деформации неоднозначен. В пособии для врачей ФГБУ «Новосибирского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» в отношении прогрессирующих

нейромышечных сколиозов

сказано, что показанием для хирургической коррекции следует считать величину деформации 20–25 градусов, то есть рубеж II и III степени выраженности.

Абсолютным противопоказанием

к хирургическому вмешательству на позвоночнике считается тяжелое состояние пациента, вызванное функциональными нарушениями в важнейших органах и системах организма: форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) снижена до 60% от возрастной нормы и более, имеются недостаточность кровообращения и декомпенсация сердечно-сосудистой системы.

Список относительных (временных) противопоказаний

также «завязан» на патологиях в жизненно важных органах и системах: гормональные нарушения, болезни почек, печени, сердца, заболевания крови, онкология, обострение хронических заболеваний дыхательной системы.

Лечение сколиоза на разных стадиях развития

Врачи-ортопеды выделяют 4 стадии развития сколиоза.

1-я стадия

: угол искривления не превышает 10-ти градусов. Наиболее трудная для диагностики. Пациент не чувствует болей и не обращает внимания на изменения осанки. Обнаружение искривления столь рано можно считать большим везением. Лечение сколиоза 1 степени — это массаж и лечебная физкультура.
2-я стадия

: угол дуги — от 10 до 25 градусов. Вторая дуга только начинает формироваться, появляется асимметрия лопаток при наклоне. Пациенту назначают массаж, комплекс физических упражнений и несколько часов ношения корсета в день (как правило, по ночам). Болей нет, поэтому лекарства не выписывают.
3-я стадия

: угол от 25 до 50 градусов. Тяжелая форма. Асимметрию лопаток добавляет реберный горб, который отчетливо видно сбоку. Деформация начинает влиять на работу грудной клетки, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Пациенту назначают ношение корсета не меньше чем на 16 часов в день. Лечение сколиоза 3-й степени подразумевает комплексную терапию: плавание, ЛФК, мануальные процедуры, массаж. Иногда требуется медикаментозное обезболивание. В тяжелых случаях врач может принять решение об операции.
4-я стадия

: наиболее тяжелая, угол искривления выше 50-ти градусов. Деформацию тела отчетливо видно, почти всегда это приводит к инвалидности. Единственным способом лечения сколиоза 4-й степени является операция.

Лечение сколиоза — одна из самых сложных проблем ортопедии. Главная задача не только врача, но и пациента — вовремя оценить риск и устранить «опасные» факторы, обеспечить нормальный режим отдыха и физической активности.