Спайка в носу как вылечить
Синехии носа диагностируют у детей и у взрослых, это проблема, которая может появиться при внутриутробном развитии или вследствие различных патологий. Новообразования в некоторых случаях не приносят никакого дискомфорта, но иногда затрудняют поступление кислорода в организм и вызывают тяжелые осложнения. Лечить спайки в носу можно только хирургическим путем, они не рассасываются самостоятельно. Чтобы правильно выбрать метод проведения операции, доктор должен оценить клиническую картину и все особенности заболевания.
Почему появляются спайки
Синехии в большинстве случаев появляются в носу от получения травм или тяжелых инфекционных заболеваний. Также встречаются случаи неправильного внутриутробного развития плода. Инфицирование сифилисом или наличие специфического гена может привести к данному нарушению. Если же человек приобрел заболевание уже во взрослом возрасте, и провоцирующим фактором стало рубцевание тканей, на это есть такие причины:
- химические и термические ожоги слизистой;
- сифилис;
- сыпной тиф;
- скарлатина;
- системная красная волчанка;
- дифтерия;
- склерома;
- постоянные носовые кровотечения;
- оперативные вмешательства в полость носа.
Разновидности
Различают синехии полости носа в зависимости от места их локации и типа ткани, из которой они формируются. Если наросты образуются в преддверии носовой полости, они называются передними. Спайки, расположенные между носовыми раковинами и носовой перегородкой, – срединные. Новообразования в области хоан – задние синехии – могут полностью или частично перекрывать подачу воздуха из носа в глотку.
Синехии в носу образовываются из разного вида тканей. Различают соединительнотканные кисты, они появляются чаще всего у взрослых людей, имеют мягкую текстуру и хорошо поддаются рассечению скальпелем.
Более плотные хрящевые и костные новообразования являются причиной врожденной патологии и требуют серьезного хирургического вмешательства для устранения.
Как распознать нарушение
При образовании синехии происходит сращение соединительной ткани с соседними стенками. Они могут быть тонкими и мягкими, как ниточки, которые в небольшом количестве не затрудняют дыхание и не мешают человеку. Однако если спайки плотные и их много, больной ощущает неприятные симптомы, указывающие на нарушение:
-
изменение голоса (гнусавость); - сухость в горле по утрам;
- храп и затрудненное дыхание во время сна;
- образование корочек на месте поражений;
- полное или частичное нарушение восприятия запахов;
- воспаления в околоносовых пазухах;
- воспаление верхних дыхательных путей;
- бронхит, пневмония;
- евстрахиит, средний отит.
Наличие синехий полости носа вызывает серьезные осложнения, так как спайки перекрывают проход для вдыхания воздуха. Именно за счет слизистой носа происходит очищение от пыли и грязи, согревание. Когда этот процесс нарушается, появляются тяжелые последствия в виде воспалений верхних и нижних дыхательных путей. Околоносовые пазухи не достаточно вентилируются, от чего в них образуется идеальная для размножения инфекций среда. Патологии затрагивают и уши, так как слуховая труба расположена вблизи носа.
Методы диагностирования
При обнаружении любых проблем с ЛОР-органами нужно отправляться на прием к доктору. Диагностировать синехии можно при помощи осмотра пациента (риноскопии), невооруженным взглядом можно увидеть средние и задние спайки.
Определить, из какой ткани состоят наросты, можно при помощи пуговчатого зонда, им прощупывают новообразования. Выявить истинные причины нарушения помогает бакпосев и мазки, которые берутся из зева и носа.
Сопутствующие воспалительные процессы можно обнаружить при помощи таких диагностических методик:
- фарингоскопия;
- ларингоскопия;
- исследование проходимости слуховой трубы;
- отоскопия;
- магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгенология и УЗИ (проводятся для исследования околоносовых пазух).
Также доктор интересуется наличием у больного других хронических заболеваний, так как рассечение синехий – это серьезная операция, к которой могут быть противопоказания.
Обязательно сдаются анализы крови и мочи для лабораторного исследования и проводятся другие подготовительные мероприятия. Только после полного изучения всех особенностей заболевания и организма пациента врач решает, как лучше всего устранить спайки.
Методы устранения
Лечить спайки в носовой полости можно только при помощи хирургического вмешательства, никакие медикаменты и народные средства не помогут от них избавиться. Операция может проводиться при помощи разных инструментов и аппаратов. В зависимости от вида синехий подбираются методики, наиболее подходящие для их устранения.
Доктор может назначить одну из таких процедур:
-
Классическая операция. Иссекать соединительнотканные спайки можно при помощи скальпеля, хрящевые новообразования удаляются конхотомом – специальным инструментом. Если же синехии состоят из костной ткани, их выбивают долотом. При этом пациенту может вводиться эндотрахиальная или местная анестезия. Чтобы предупредить рецидив нарушения, в нос вставляют силиконовые сплиты, перчаточную резину, целлулоид или специальную фольгу. Иногда носить ее приходится до полугода и более. - Лазерное удаление. Рассоединять перемычки можно при помощи лазера. Это менее травматичная и малокровная операция. При ее выполнении будет достаточно местной анестезии, что значительно облегчает период реабилитации. Лазер запаивает сосуды, которые встречаются на его пути, и предотвращает отек, потому риск повторного появления спаек сводится к минимуму. Если после обработки поверхности на слизистой остались ранки, то противоположные стенки носа разделяют при помощи рентгеновской пленки или перчаточной резины.
- Радиоволновое воздействие. Сейчас используются радиоволновые аппараты, которые помогают рассекать синехии. Операция считается наиболее безопасной и безболезненной, не вызывает кровопотери, может проводиться под местной анестезией амбулаторно, после чего пациента сразу отпускают домой. Минимальный травматизм и высокие результаты обеспечивает точное воздействие на конкретные клетки соединительной ткани.
Профилактические меры
Пациента с синехиями не всегда могут избавиться от нарушения раз и навсегда. Заболевание имеет тенденцию к рецидивам. При проведении нескольких операций подряд происходит деформация носа, что приводит к еще большим проблемам.
Чтобы избежать осложнений и предотвратить повторное появление спаек, нужно выполнять такие профилактические меры:
- обращаться за медицинской помощью при травмировании носа;
- выбирать для проведения операций только квалифицированных хирургов;
- вовремя и до конца лечить инфекционные заболевания дыхательных путей;
- выполнять в реабилитационный период все рекомендации доктора для предотвращения рубцевания тканей.
Выводы
Синехии могут появиться в носу по разным причинам, выявить которые может только квалифицированный специалист. Медикаментозное лечение не используется для устранения нарушения, эффективно только хирургическое вмешательство. Несмотря на то, что заболевание имеет тенденцию к рецидивированию, его можно предотвратить, если грамотно проводить профилактические меры.
Автор: Даша Пащенко
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Синехии и атрезии носовой полости – сращения (соединительной ткани, хрящей или кости), которые в полной или частичной мере блокируют просвет в носу. Заболевание бывает врождённым или приобретённым. Является осложнением после перенесённых инфекций.
Синехии носа часто образуются после неудачно проведённого оперативного вмешательства.
Любые преграды внутри носа — это дискомфорт
Симптоматика болезни
Симптомы синехий практически ничем не отличаются от других заболеваний носа. В их числе:
- рефлекторный кашель;
- храп по ночам;
- трудности с дыханием;
- гнусавость и грубость голоса;
- сильная заложенность носа;
- шум в ухе;
- снижение обонятельной функции;
- образование корок в носовой полости.
При наличии синехий и атрезий часто могут проявляться и невралгические заболевания.
Причины развития синехий и атрезий
Причины синехий многочисленны. Сращения часто возникают в результате перенесённых заболеваний – дифтерии и сифилиса, кори и тифа, волчанки и склеромы, травм носа и после прижигания слизистой оболочки.
Синехии полости носа появляются на тех поверхностях, где отсутствует эпителий. После возникновения экссудата сращения крепятся друг к другу.
Синехии могут появляться вследствие происходящих в носовой полости язвенных процессов. Оперативное вмешательство и коагуляции (операция с использованием лазера) также провоцируют возникновение сращений.
Соединительный процесс, как правило, происходит в начале носового прохода. В этой связи блокируются проходящие каналы. Когда спайки образовываются в середине носа (между раковиной и перегородкой), синехии провоцируют перекрытие подачи воздуха в глотку.
При несвоевременном лечении атрезий и синехий у человека может развиться бронхит, отит, воспаление лёгких и т. д. При блокировании проходов сращения перекрывают вентиляцию синусов (околоносных пазух), что приводит к гаймориту и синуситу. Невозможность дышать через нос спровоцирует ларингит и ангину, поскольку морозный и пыльный воздух вдыхается через глотку.
Синехии выглядят как тонкие нити между слизистой и отдельными составляющими полости носа.
Отдельно следует поговорить об атрезиях. Атрезии в полной или частичной мере блокируют носовые проходы. В редких случаях спайки могут перекрывать отверстия полностью. Патология обычно возникает в начале носовых проходов и представляет собой бугристые образования, которые размещаются в области между раковиной носа и перегородкой.
Спаивания в хоанах часто одностороннего характера. Такая патология является врождённой. Приобретённой принято считать блокирование проходов в передней части прохода в нос.
Операции при синехиях и атрезиях носа
Лечение синехий проводится хирургическим путём в том случае, если патология затрудняет процесс дыхания. Если человек при наличии сращений в носу не испытывает никаких трудностей, то в терапии нет необходимости, поскольку после операции ситуация может усугубиться.
Лечить синехии у новорожденных следует в срочном порядке. В данном случае показано оперативное вмешательство, так как сращения могут перекрыть ребёнку отверстия, что приведёт к остановке дыхания.
Разъединение синехий соединительнотканного характера проводится хирургическим скальпелем. Сращения хрящевого вида устраняются с помощью конхотома (специальный хирургический инструмент). Синехии костного характера удаляются долотом.
Синехии также лечатся с помощью удаления нижней части раковины носа. Менее болезненным способом принято считать устранение синехий с помощью эндоскопического вмешательства. Оно проходит под местным наркозом. Период реабилитации после такой операции короткий.
Чтобы исключить синехии после операции, в носовую полость вводят:
- медицинскую фольгу,
- целлулоид,
- или перчаточную резину.
Эти материалы снизят вероятность появления новых спаек. Для заживления раны используют лоскут из кожи на ножке, который крепится тампонами или волосяными швами.
Труднее всего поддаются лечению атрезии и синехии хоанального типа.
Спайки, образовавшиеся в начале носового прохода, диагностируются врачом –ЛОРом. Доктор осматривает носовую полость пациента и делает соответствующие выводы.
Патологии в серединной и верхней части обнаруживаются с помощью риноскопии. Тип наращиваний диагностируется прощупыванием пуговчатым зондом. Чтобы исключить все воспалительные процессы, доктор назначит ларингоскопию, фарингоскопию, отоскопию и исследования, выявляющие проходимость евстахиевой трубы.
Артезии и синехии обладают высоким процентом рецидивов, поскольку могут снова возникать после оперативного вмешательства. С каждым разом ситуация может только ухудшаться (нос деформируется, появляются трудности с дыханием).
Нос может деформироваться
Чтобы предотвратить возникновение заболевания, следует вовремя лечить инфекционные заболевания и воспаления, сразу обращаться к доктору после травмирования носа, а также тщательно выбирать оперирующего хирурга. При должном проведении оперативного вмешательства вероятность возникновения новых наращений мала.
Народные средства терапии
Лечение синехий народными средствами возможно, но только после консультации с врачом и наряду с приёмом медикаментозной терапии.
После операции на спайках накладывают защитный слой на образовавшуюся рану. Для этого формируют турундочки и обмакивают их в тыквенном, миндальном масле, а также масле из виноградных косточек. Используют только растительные средства. Эфиры для этих целей не подойдут. Итак, 2 капли капают на турундочку и аккуратно прикладывают к ранке, стараясь не прикасаться к слизистой оболочке.
Хорошо для обрабатывания ранки после операции на синехиях свиной жир. Этот продукт известен своей схожестью с человеческим жиром. Средство растапливают на сковороде и вводят в чистую посуду. Жиром примачивают образовавшиеся ранки. Хранят лекарство в холодильнике.
Лечение синехий в домашних условиях проводится с помощью отваров трав. Средством ежедневно закапывают нос. Для этих целей используют отвар из ромашки. Растение известно своим дезинфицирующим и противовоспалительным эффектом. Развести синехии в домашних условиях, конечно, это не поможет, но зато позволит обеззаразить ранку после операции.
Примочки с помощью картофельного сока помогут вылечить спайки в носу. Для этого в только что выжатом соке обмакивают турундочку и прикладывают к синехеям, пытаясь постепенно их растягивать.
Поможет при сращиваниях в носу настойка из календулы. Средство готовят самостоятельно или приобрести в аптеке. Настойкой примачивается ранка после операции.
Из препаратов, которые используются после операции, активно применяют «Мезогель». Лекарство наносится на турунды и прикладывается к ранке в полости носа. Курс лечения определяется врачом.
Здоровья вам и вашим близким!
Источник
Синехии в носу после операции могут образоваться у детей и взрослых вне зависимости от провоцирующих факторов. Кроме этого, спайки в полости носа могут иметь врожденный характер, когда новообразования появляются еще в период внутриутробного развития. В таком случае они не приносят дискомфорта и не требуют определенного лечения. Но если спайки образовались после хирургического вмешательства, пациенту необходимо оказать медицинскую помощь. В приобретенном случае лечение синехии носа требует контроля со стороны врачей, так как такая патология не может пройти самостоятельно.
Рассечение синехий полости носа необходимо при возникновении острых симптомов, когда у пациента появляется заложенность носа и затруднения при поступлении кислорода. Такая патология опасна для человека, так как существует шанс развития негативного процесса в головном мозге и близлежащих органах. Вылечить спайки можно только с помощью операции, а для ее назначения врач назначает несколько исследований.
Что такое синехия полости носа
К сожалению, современная медицина еще не придумала методов, с помощью которых можно скрыть последствия хирургического вмешательства. Поэтому после ринопластики или других форм воздействия на полость носа, у многих пациентов остаются определенные следы и осложнения, от которых трудно избавиться.
Одной из форм последствий считается образование шрамов или спаек. Они появляются на месте операционного воздействия, лишенные эпителия.
Их появление обусловлено защитными функциями организма, когда происходит рубцевание ткани.
Синехии полости носа МКБ-10 имеет классификацию J34, поэтому в вашей медицинской книжке может быть прописаны именно эти значения.
Спайки и шрамы после хирургического воздействия образуются практически всегда.
Они характеризуются как тонкие пленки в виде полос. В некоторых случаях у пациента могут быть толстые волокнистые покрытия. Их структура зависит только от индивидуальных особенностей организма и послеоперационного воздействия.
Соединительная ткань образуется вследствие нарушения целостности полости носа.
Формирование дополнительной ткани считается естественным физиологическим процессом, поэтому он образуется практически после всех операционных воздействий на полость носа. При образовании спаек, у пациента появляется естественный барьер между поврежденной тканью и влиянием окружающей среды.
Таким образом, спайки выступают как защитная ткань и не позволяют вирусам и бактериям проникнуть внутрь. Кроме того, они изолируют здоровые ткани от инфекционного воздействия, что особенно важно после хирургического вмешательства.
Помимо положительного значения спаек, существуют определенные минусы данного процесса. С течением времени они разрастаются и вызывают смещение слизистой ткани в полости носа, а также нарушает функции органа дыхания и нарушает отток слизи.
Почему спайки разрастаются
Спайки могут разрастаться после полного восстановления организма от послеоперационного воздействия. Такая патология может быть связана с некачественно проведенной операцией или грубого наложения швов. Кроме этого, выделяют следующие причины разрастания спаек:
- попадание на оперированную полость инородных объектов. К ним относят вату, марлю, тампоны, шовный материал и так далее;
- проникновение в полость инфекции или бактерии;
- обильное выделение крови;
- гипоксия тканей.
Спайки могут образоваться спустя несколько месяцев после операции и вызвать целый ряд острых симптомов.
Спаечные процессы могут образоваться на внешней части носа и вызвать дисфункцию носовой полости. Кроме этого, спайки образуются в середине полости носа между перегородкой и раковинами. Если же пациент чувствует нарушение дыхания, вероятно, спайки образовались на задней части носовой полости и перекрыли доступ кислорода.
Обратите внимание на фото спаечного процесса:
Симптоматика
Определить образование спаек самостоятельно можно по сопутствующим симптомам. Синехия полости носа вызывает заложенность и частичную потерю обоняния. При разрастании спаек ощущение запахов может пропасть полностью.
Кроме этого, у пациентов появляются посторонние звуки в ушах и невралгия.
Избавиться от спаек без воздействия со стороны медицины невозможно, так как они не рассасываются самостоятельно. Чтобы устранить последствия операции пациенту необходимо пройти курс реабилитации. Для назначения процедур важно обратиться за медицинской помощью. При этом лечащий врач должен оценить всю клиническую картину и изучить особенности организма.
Лечение спаек после операции
При образовании симптомов воспаления пациент задумывается, как лечить спайки в носу после операции.
Если синехия полости носа имеет небольшую выраженность, больному назначают консервативное лечение. В него входит:
- Терапия лазером.
- Магнитная терапия.
- Ферментотерапия.
Кроме этого, положительными результатами обладает массаж и грязелечение. Избавиться от спаек вовсе поможет физиотерапия.
Если образования разрослись на большой территории и вызывают заложенность носа, пациенту назначают операционное воздействие. Для удаления спаек достаточно пройти лазеротерапию.
Существует еще один вид устранения новообразования — радиоволновое воздействие. Такой метод позволяет рассекать синехии без травматизации. Она считается самой безопасной и не причиняет боли пациенту. Операция проводится под местным обезболивающим, в течение двадцати минут. Курс реабилитации после радиоволнового воздействия практически не требуется.
Профилактика
Избежать образования спаек можно тщательно соблюдая все советы врачей. Обычно хирурги советуют придерживаться диеты и не заниматься активными видами спорта. В первое время достаточно заниматься легким фитнесом.
В курс профилактики также входит своевременное обращение в больницу при травматизации полости носа или искривлении носовой перегородки. Важно вовремя лечить все вирусные и инфекционные воспаления в полости носа.
При назначении операции необходимо обратиться к опытному врачу-хирургу и не пытаться сэкономить на лечении.
Источник
