Стафилококк эпидермальный как вылечить
В организме человека обитает огромное количество условно-патогенных микробов, которые в нормальных условиях не приносят никакого вреда. Однако при малейшем снижении активности иммунной системы они начинают расти и размножаться, что приводит к неблагоприятным последствиям. К одним из этих микробов относится эпидермальный стафилококк. Вызываемые им патологии регулярно поражают как детей, так и взрослых. Именно поэтому так важно знать первые признаки развития недуга.
Что представляет собой эпидермальный стафилококк
Эпидермальный стафилококк — это инфекционный агент, вызывающий воспалительные изменения различных органов и тканей. Для него типично поражение кожи и слизистых оболочек, что сопровождается нарушением функций человеческого тела. Стафилококки представляют собой шарообразные бактерии, которые располагаются парами. Чаще всего с инфекцией пациент сталкивается в условиях стационара. Заражение происходит при контакте с выделениями пострадавшего человека (кровь, кал, слюна), встречаются случаи передачи эпидермального стафилококка при использовании общих средств личной гигиены, посуды и других бытовых приборов.
Факторы, увеличивающие вероятность развития недуга:
- переохлаждение;
- слабый иммунитет;
- перенесённая операция или травма;
- курс лучевой терапии;
- приём антибиотиков и глюкокортикостероидов.
Видео: Елена Малышева рассказывает о стафилококке
Симптоматическая картина заболевания
Инкубационный период инфекции составляет от 12 часов до 7 суток. При этом пациенты отмечают постепенное ухудшение общего самочувствия, нарастающую слабость и вялость. У взрослых людей преобладают следующие местные проявления:
- Воспалительные высыпания. Они напоминают обычные прыщи и могут локализоваться на животе, спине, лице и шее. Отличаются болезненностью при прощупывании и образованием плотных шишек, заполненных гноем, а также шелушением. При выдавливании могут оставаться рубцы и ямки.
- Образование язвочек. На коже нижних конечностей (преимущественно в области стоп и голеней) возникает нарушение кровообращения. В этом месте формируется язва, из которой вытекает серозное или гнойное содержимое.
- Изменение слизистых оболочек. При поражении тканей полости носа, рта или глотки развиваются отёчность и покраснение, нарушается дыхание и прохождение пищевого комка.
Фотогалерея: местные проявления болезни
К общим симптомам эпидермального стафилококка относят:
- повышение температуры тела до 37,5–38 градусов;
- снижение работоспособности и устойчивости к физическим нагрузкам;
- боли и урчание в животе;
- срывы стула;
- головокружения и мигрени.
Основные клинические признаки недуга у детей
У малышей в первые годы жизни иммунная система развита крайне слабо. Этим объясняется высокая частота инфицирования эпидермальным стафилококком. У детей преобладает общая симптоматика с повышением температуры тела до 38–39 градусов, явления интоксикации в виде головных болей, рвоты и отказа от приёма пищи, вялости и слабости. Для новорождённых это может обернуться развитием обезвоживания и судорог, что служит показанием к немедленной госпитализации в реанимационное отделение. Типично также повышение моторики желудочно-кишечного тракта и образование газов, которые не отходят самостоятельно. Приходится вставлять специальную трубку, облегчающую страдания малыша.
У детей с иммунным дефицитом (врождённым или приобретённым) клиническая симптоматика заболевания выражена практически также как и у взрослых.
Местные изменения кожных покровов проявляются в виде пузырчатки — образования больших отслоений эпидермиса с кровянистым или прозрачным содержимым. После их вскрытия на поверхности мягких тканей остаются покрасневшие участки. Другой вариант высыпаний может быть представлен небольшими прозрачными образованиями, слегка болезненными при надавливании.
Фотогалерея: как выглядят малыши, заражённые эпидермальным стафилококком
Особенности течения недуга у беременных
В период вынашивания ребёнка организм будущей матери становится крайне чувствительным и уязвимым ко внешним воздействиям. Даже незначительное переохлаждение или простудное заболевание способны вызвать развитие клинической симптоматики. У беременных чаще наблюдаются кожные проявления эпидермального стафилококка: образуются угревые высыпания. Преимущественно поражаются лоб, щёки и спина. Эпидермальный стафилококк крайне редко проходит через плаценту (детское место), поэтому риск заражения ребёнка практически минимальный. Другие признаки заболевания у беременных не имеют существенных отличий от остальных пациентов, но встречается бессимптомная бактериурия — появление микробов в моче при отсутствии каких-либо иных реакций.
Воспалённые высыпания свидетельствуют об увеличении количества бактерийСтафилококк лицоВоспалённые высыпания свидетельствуют об увеличении количества бактерий
Существует вероятность передачи бактерий через грудное молоко во время кормления. В период прохождения практики в отделении акушерства и гинекологии мне приходилось сталкиваться с пациенткой, ребёнок которой заразился эпидермальным стафилококком в первые несколько дней жизни. Малыша пришлось срочно перевести в другое отделение для дальнейшей терапии и наблюдения.
В чём заключается опасность эпидермального стафилококка
При избыточном количестве этих бактерий в организме начинают накапливаться различные продукты их жизнедеятельности, которые нарушают функции многих систем. Особенность эпидермального стафилококка состоит в его стремительном размножении, неконтролируемом делении и быстром развитии устойчивости к многим антибактериальным препаратам.
Патогенный микроорганизм способен вызывать различные клинические формы заболеваний, в результате чего его довольно трудно дифференцировать до получения данных лабораторных анализов.
Опасность для человека представляют следующие выделяемые бактерией вещества:
- Токсины, повреждающие клеточные мембраны. Мембрана — это защитная оболочка, предохраняющая от вредных воздействий окружающей среды. При нарушении её целостности клетки становятся открытыми и уязвимыми.
- Лейкоцидин — вещество, которое способно вызывать гибель лейкоцитов. Из-за уменьшения количества этих образований страдает функция иммунной системы.
- Эксфолиативные токсины нарушают целостность верхнего слоя кожи. Под их воздействием у пациентов формируются пузыри и язвы с серозным и гнилостным содержимым.
Видео: доктора рассказывают об эпидермальном стафилококке
Методы диагностики заболевания
Пациенты с клиническими проявлениями патологии могут обратиться к любому специалисту: отоларингологу, дерматовенерологу, терапевту или педиатру. При осмотре врач обращает внимание на состояние кожных покровов и слизистых оболочек. Эпидермальный стафилококк вызывает типичные изменения в виде покраснения, отёчности и шелушения мягких тканей. Обязательным этапом в выявлении недуга является сбор анамнеза: пациенту необходимо упомянуть о недавно перенесённых травмах, операциях, инфекционных патологиях.
Если пострадавший имел контакт с больным эпидермальным стафилококком, круг врачебного поиска значительно сужается.
Методики диагностики инфекции:
- бактериоскопическое исследование образца тканей с помощью микроскопа способствует выявлению микробов;
- общий анализ крови позволяет оценить воспалительную реакцию: для этого состояния типично повышение уровня лейкоцитов;
- бактериологический посев материала на питательные среды проверяет чувствительность стафилококка к различным антибиотикам;
- исследование кала также помогает обнаружить патогенный микроорганизм, а поражение кишечника свидетельствует о долгом течении заболевания.
Различные варианты лечения эпидермального стафилококка
Терапия любой инфекции — это длительный процесс. При не осложнённом течении недуга допускается лечение в домашних условиях или на дневном стационаре (когда пациент приходит на процедуры). Если состояние пострадавшего крайне тяжёлое, его госпитализируют в инфекционное или хирургическое отделение. Всем людям назначается постельный режим и специальная диета с большим содержанием белковой пищи, витаминов и минералов. Медикаментозная терапия антибактериальными средствами начинается сразу же после обращения в больницу.
Фармацевтические препараты для лечения заболевания
Для устранения причин недуга врачи назначают применение различных медикаментов. Они могут наноситься как местно (поверхностная обработка кожи и ран), так и приниматься внутрь в виде таблеток, капсул и инъекций. Дозировка средства подбирается исходя из веса, возраста и других индивидуальных особенностей организма пациента.
Самолечение без консультации врачей может привести к непоправимым последствиям. Именно поэтому не стоит подбирать препараты по рекомендациям друзей или знакомых.
Лекарства для местной обработки кожных покровов:
- Антисептические средства. Их цель — удалить наружные загрязнения мягких тканей и обеспечить максимально комфортные условия для работы других препаратов. Для этого доктора назначают Повидон-йод, Мирамистин, Бетадин, Хлоргексидин, перекись водорода.
- Нестероидные противовоспалительные средства в виде растворов и примочек помогают избавиться от неприятных ощущений в области раны, болезненности и отёчности. С этой целью используют Димексид, Диметилсульфоксид, Белосалик, Альгасан.
- Препараты для улучшения регененрации и заживления мягких тканей назначаются на восстановительном этапе. К самым популярным лекарствам относят Бепантен, Пантодерм, Декспантенол, Д-пантенол.
Фотогалерея: медикаменты для местной обработки кожи
Препараты для системной терапии заболевания:
- Антибиотики замедляют размножение и рост эпидермального стафилококка, в результате чего возбудитель погибает и выводится из организма. К самым популярным лекарствам этой группы относят Меропенем, Аугментин, Азтреонам, Цефотаксим, Цефаклор, Кейтен, Кефлекс, Азлоциллин, Уназин, Ампициллин, Оксациллин.
- Иммуностимуляторы улучшают защитные функции организма за счёт образования в костном мозге активных клеток. К препаратамэтой группы причисляют Тималин, Иммунал, Тимоген, Циклоферон, Левамизол, Полиоксидоний, Пентоксил, Метилурацил, Бемитил.
- Стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды) используются при длительном и крайне активном инфекционном процессе. Они позволяют снизить нагрузку на почки и эффективно устраняют симптоматические провления недуга. К ним относят Кортеф, Медопред, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Дексону, Дексазон, Кеналлог, Флуцинолона ацетонид.
Фотогалерея: препараты для системной терапии болезни
Народные средства для борьбы с недугом
Избавиться от симптомов эпидермального стафилококка можно с помощью природных рецептов. Они эффективно справляются с болью, зудом, кожным раздражением и отёком, однако не устраняют главную причину заболевания — бактерии. Именно поэтому использовать их в качестве основного метода лечения строго запрещено.
Перед применением любого средства обязательно проверяйте его на аллергенность. Однажды мне на собственном опыте пришлось столкнуться с такой реакцией: мазь на основе крапивы, нанесённая на кожу, оставила сильный ожог. Поэтому рекомендую использовать сначала небольшое количество средства, а при появлении отёка, пузырей или покраснения сразу выпить Супрастин, Кларитин или любую другую противоаллергическую таблетку.
Основные народные рецепты для борьбы с симптомами недуга:
Измельчите 2 крупных листка алоэ с помощью ножа. Поместите их в марлю и наложите на пораженные кожные участки, чтобы снять боль. Рекомендуется применять это средство ежедневно.
1 чайную ложку обычной соды растворите в стакане тёплой воды. Смочите в этом растворе ватный диск или марлю, после чего аккуратно протрите кожу. Этот метод используется 1 раз в 2 дня и убирает зуд.
30 грамм шиповника заварите стаканом кипятка. После остывания выпейте перед любым приёмом пищи. Шиповник помогает вывести из организма токсины бактерий.
Фотогалерея: природное лечение патологии
Возможные осложнения инфицирования эпидермальным стафилококком
Подобное заболевание не всегда проходит для организма бесследно. У людей с ослабленным иммунитетом существует огромная вероятность развития осложнений и отдалённых последствий инфекции. В среднем длительность терапии занимает от 2 до 8 месяцев (в зависимости от объёмов поражения). Огромную роль в успешном восстановлении играют возраст пациента, наличие у него острых или хронических недугов, недавно перенесённых оперативных вмешательств.
Неблагоприятный прогноз у больных, страдающих от ВИЧ-инфекции, так как у них эпидермальный стафилококк в 70% случаев может привести к летальному исходу.
Огромную роль играет отношение пациента к своему здоровью. Во время работы в стационаре мне пришлось столкнуться с тем, что один из больных постоянно употреблял алкоголь. Этиловый спирт в сочетании с антибактериальными препаратами вызывал тошноту и рвоту, в результате чего мужчина отказался от приёма таблеток. Его состояние неуклонно ухудшалось, а в один из дней пострадавшего экстренно госпитализировали с приступом. Длительно текущая инфекция спровоцировала появление острой сердечной недостаточности. Несмотря на все действия врачей пациента не удалось спасти, так как бо́льшая часть его печени была разрушена из-за длительного употребления алкоголя.
Возможные осложнения недуга:
- Развитие бактериального эндокардита. Одно из самых тяжёлых последствий эпидермального стафилококка — это оседание патогенных микроорганизмов на клапанном аппарате сердца. Они формируют вегетации, нарушающие нормальную сократимость и проводимость органа. Даже после длительного лечения у пациента могут остаться проблемы в виде аритмии.Эндокардит сопровождается повреждением клапанов сердца
- Нарушения нормальной моторики желудочно-кишечного тракта. Если патогенный микроорганизм с током крови или лимфатической жидкости достигает слизистой оболочки кишечника, развивается колит. При этом пациент испытывает выраженный дискомфорт при пищеварении, его беспокоит постоянное вздутие живота и жидкий стул. Одним из последствий плохого всасывания питательных веществ является анемия — малокровие.Колит — воспалительные изменения слизистой оболочки кишечник
- Формирование гнойно-воспалительных патологий. В процессе своей жизнедеятельности бактерии выделяют токсины, повреждающие клетки и ткани. Это приводит к формированию гнойных образований — абсцессов, фурункулов или флегмон, которые удаляются только при хирургическом вмешательстве.
Как защитить себя и своих близких от развития болезни
Профилактика бактериальных инфекций и их нежелательных последствий — одна из основных задач современной медицины. Эпидермальный стафилококк чаще всего поражает крайне уязвимые группы населения (детей, беременных женщин, пациентов после длительного лечения или операций), именно поэтому основная часть профилактических мероприятий направлена на укрепление иммунитета больных.
Во время обучения в медицинском университете мне довелось поехать по программе обмена студентов в одну из Израильских клиник. Для профилактики послеоперационных осложнений (в том числе и стафилококковой инфекции) у них была разработана специальная система вентиляции. Хирург на время вмешательства надевал костюм с газоотводом, весь выдыхаемый им воздух шёл за пределы комнаты. Пациент находился в условиях полной стерильности: никакие бактерии не могли попасть в рану. После операции больной некоторое время пребывал в такой атмосфере, что позволило существенно снизить риски развития повторных осложнений. Реабилитация протекала гораздо активнее из-за отсутствия вмешательства патогенной микрофлоры.
Правила индивидуальной профилактики эпидермального стафилококка:
- Ставьте себе и детям все прививки (при отсутствии медицинских отводов). Во время вакцинации в организм человека попадают ослабленные микробы, которые вызывают слабую защитную реакцию. Иммунная система запоминает этот опыт, после чего при повторном контакте с инфекционным агентом сразу же даёт ему отпор. Прививка способствует созданию активного иммунитета.Вакцинация — обязательный этап в защите организма
- Соблюдайте правила личной гигиены. Мытьё рук перед каждым приёмом пищи и после прогулок на улице и контактов с домашними животными — это ещё одна профилактическая мера, позволяющая избежать заражения эпидермальным стафилококком. На поверхности кожи скапливается большое количество микробов, которые могут проникать в мельчайшие ранки и ссадины.
- Откажитесь от вредных привычек. Никотин и алкогольные напитки замедляют обменные процессы в организме, делая его уязвимой мишенью для разного рода бактерий.
- Питайтесь преимущественно здоровой пищей. Фастфуд, газированные напитки и сладости содержат большое количество соли, сахара, жиров, углеводов и вредных добавок. Они служат энергетическим субстратом для болезнетворных бактерий, к числу которых относится стафилококк. Рекомендуется употреблять больше овощей, фруктов, свежего мяса и рыбы.Овощи содержат много витаминов и минералов
Заразиться эпидермальным стафилококком можно в любых условиях: дома, в коллективе, на работе или даже в общественном транспорте. Далеко не всегда эта инфекция является безобидной: могут встречаться серьёзные патологии и неприятные осложнения, приносящие пациенту дискомфорт в повседневной деятельности. Соблюдение правил профилактики поможет укрепить иммунитет и сделать организм менее уязвимым к действующим факторам окружающей среды.
- Автор: Джейн Лейн
- Распечатать
Хорошо разбираюсь в медицинских, ветеринарных и научных отраслях. Не чужда также литературе, музыке и прочему творчеству. Наш с вами союз определенно будет крайне плодотворным!
Оцените статью:
Источник
Автор:Врач-бактериолог, Игнатьев Артур Александрович
Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк) – условно-патогенный микроорганизм, обитающий преимущественно на коже человека и являющийся частью ее микрофлоры. Он имеет относительно низкий патогенный потенциал, но при определенных условиях вызывает различные патологические процессы. Наибольшему риску инфицирования подвержены дети, пожилые люди и лица с иммунной дисфункцией. Для людей, обладающих сильным иммунитетом, бактерия абсолютно не опасна.
Эпидермальный стафилококк продуцирует ряд сильных токсинов и ферментов, под воздействием которых нарушается нормальная жизнедеятельность макроорганизма. Кроме кожного покрова поражается подкожно-жировая клетчатка и соединительнотканные волокна. Патогенное действие этих микробов обусловлено основными свойствами. Оно заключается в развитии воспаления, разрушении клеток, появлении очагов некроза, дисфункции внутренних органов.
Кроме кожного покрова стафилококк колонизирует слизистую оболочку носоглотки, ротовой полости и слухового анализатора. Микроб присутствует у всех людей в количестве, не превышающем допустимый уровень. Стремительное размножение Staphylococcus epidermidis и активация его патогенных свойств приводит к развитию воспаления жизненно важных органов и тканей.
Staphylococcus epidermidis — возбудитель различных заболеваний, течение и исход которых определяется локализацией и обширностью поражения, сопутствующей патологией и защитными свойствами организма, своевременностью и эффективностью проводимой терапии. Эти бактерии резистентны к большинству антисептиков, дезинфектантов и антибиотиков.
Этиология
Staphylococcus epidermidis — представитель рода Staphylococcus семейства Micrococcaceae.
Морфологические свойства. Эпидермальный стафилококк – шаровидной или сферической формы бактерии, лишенные жгутиков и формирующие микрокапсулы, которые защищают от воздействия негативных факторов. Эти аспорогенные микробы способны к трансформации в L-формы.
- Тинкториальные свойства. Бактерии окрашиваются по Граму в синий цвет, в мазке располагаются скоплениями или хаотично.
- Физиологические свойства. Стафилококки используют в качестве энергии химические соединения, а в качестве углерода — органические вещества. Бактерии хорошо развиваются в аэробных условиях, но могут существовать и при отсутствии кислорода. Температурный оптимум — 30-37 градусов.
- Культуральные свойства. На пластинчатых средах микробы растут в виде округлых, выпуклых, белых или кремовых колоний. В солевом бульоне отмечается рост в виде диффузной мути. Бактерии способны размножаться в концентрированном растворе соли и расти на средах, содержащих хлорид натрия.
- Патогенность. Факторами вирулентности эпидермального стафилококка являются адгезины, ферменты и токсины.
- Резистентность. Бактерии сохраняют жизнеспособность под воздействием прямых солнечных лучей, низкой и высокой температуры. Они чувствительны к анилиновым красителям.
Вирулентность Staphylococcus epidermidis обусловлена способностью к пленкообразованию. Многослойные биопленки замедляют метаболизм в клетке и защищают ее от воздействия противомикробных средств.
Эпидемиологическое значение
Staphylococcus epidermidis имеет широкое распространение. Он обитает во внешней среде: в воздухе, почве, на предметах обихода и медицинских инструментах, а также в различных локусах человеческого организма.
Источником инфекции, вызванной эпидермальным стафилококком, является больной или бактерионоситель. Именно бессимптомные носители представляют наибольшую опасность в эпидотношении. Входные ворота инфекции – поврежденный кожный покров и слизистая оболочка.
Пути распространения инфекции:
- Воздушно-капельный — во время кашля, чихания, разговора;
- Воздушно-пылевой – через воздух и пыль, которая контактировала с переносчиком инфекции;
- Контактно-бытовой — через предметы обихода, грязные руки, поцелуи и объятия;
- Артифициальный – через медицинскую аппаратуру, зараженные инструменты и больничное оборудование;
- Алиментарный – через обсемененные или термически необработанные продукты питания.
Факторы, способствующие развитию инфекции:
- Дисфункция иммунной системы,
- Долгая антибиотикотерапия, гормонотерапия или химиотерапия,
- Эндокринопатии,
- Вирусные заболевания,
- Хронические патологии в стадии декомпенсации,
- Ионизирующее облучение,
- Лучевая терапия.
Стафилококк эпидермидис является возбудителем госпитальной инфекции. Лица, находящиеся в хирургических отделениях, в наибольшей степени рискуют заразиться. Некачественно обработанный инструментарий, инфицированные имплантаты и катетеры, руки медперсонала — причины серьезных заболеваний, угрожающих жизни пациента. Микроб легко переносится по воздуху и может инфицировать открытые раны. Иногда попадает к больному в процессе операции. Во время пункции вены или катетеризации мочевого пузыря Staphylococcus epidermidis проникает во внутренние органы и приводит к развитию эндокардита, цистита, пиелонефрита, вульвовагинита, уретрита. Восходящим путем инфекция распространяется на соседние органы, что проявляется развитием эндометрита у женщин, простатита у мужчин. Больным назначают антибиотики, протез удаляют, инфицированный катетер заменяют.
Патогенез
Стафилококки тропны к различным органам и тканям организма человека. Это свойство обусловлено способностью бактерий фиксироваться на эпителиоцитах, размножаться, проникать внутрь клетки и проявлять свои патогенные свойства, вызывая гнойные поражения. Стрессы и переохлаждения ускоряют процесс размножения бактерий. Под воздействием эндогенных и экзогенных негативных факторов усиливаются их болезнетворные свойства.
Группу риска по стафилококковой инфекции составляют:
- Беременные женщины,
- Пациенты после операций и инвазивных процедур,
- Реанимационные больные,
- Люди с дисбактериозом,
- Пожилые люди,
- Новорожденные дети,
- Больные с аутоиммунной патологией,
- Пациенты с хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации.
Staphylococcus epidermidis вызывает различные заболевания: дерматологические, бронхолегочные, костно-суставные, эндоваскулярные, а также раневую и внутрибольничную инфекции, гнойно-очаговые процессы. Чаще всего под воздействием бактерий развивается воспаление:
- Кожи, подкожной клетчатки, лимфоузлов, протекающее в виде фурункулеза, лимфаденита, пиодермии, экземы, абсцедирования мягких тканей,
- Органов дыхания – бронхов, легких, плевры,
- ЛОР-органов — среднего уха, горла, околоносовых пазух, миндалин,
- Различных отделов зрительного анализатора,
- Желчевыводящих путей и желчного пузыря,
- Мочеполовых органов — почек, уретры, простаты,
- Опорно-двигательного аппарата — костей, мышц и суставов,
- Органов пищеварения — различных отделов кишечника.
Симптоматика
Клиническая картина заболеваний, вызванных Staphylococcus epidermidis, разнообразна. Она зависит от локализации очага инфекции, особенностей конкретного штамма, состояния иммунной системы макроорганизма и складывается из следующих характерных признаков: общей симптоматики, местных очаговых поражений кожи, дисфункции внутренних органов.
- К общим симптомам стафилококковой инфекции относятся: слабость, цефалгия, дезориентация в пространстве, гипертермия, озноб, обострение хронических заболеваний, снижение аппетита, тошнота, падение давления, нарушение сна.
При поражении кожи появляются угри, высыпания, шелушения, покраснения, нарывы, панариции, паронихии, флегмоны, язвы и гнойники. Локальные формы имеют местные симптомы воспаления, а такие патологии, как фурункулез или абсцесс, часто сопровождаются выраженной интоксикацией.
- Когда микроб с поверхностных слоев кожи проникает внутрь организма, появляются признаки интоксикации, астенизации, диспепсии. У больных ухудшается общее состояния, возникает вялость, бледность, разбитость, повышается температура тела.
- Эпидермальный стафилококк, проникая в организм воздушно-капельным путем и оседая на эпителии респираторного тракта, вызывает острое воспаление миндалин или глотки. У больных слизистая зева становится гиперемированной, миндалины отекают и покрываются гнойным налет, увеличиваются регионарные лимфоузлы. Они жалуются на боль и першение в горле, подъем температуры тела, сложности при глотании пищи, покашливания.
- Если рост бактерий наблюдается в носу, возникает ринит с обильными слизисто-гнойными выделениями, который нередко осложняется гайморитом или фронтитом. У больных постоянно появляются корки в носу, их мучает заложенность и насморк.
- Когда инфекция опускается ниже, воспаляются брони и легкие, возникает кашель с гнойной мокротой, боль под ребрами. Пневмония, вызванная эпидермальным стафилококком, проявляется интоксикационным и болевым синдромом, нарушением дыхания, выраженной одышкой.
При локализации очага в кишечнике нарушается стул, в кале появляются патологические примеси – слизь и гной. Больные жалуются на схваткообразную боль в животе, диспепсические явления — тошноту, рвоту, метеоризм, диарею.
- Воспаление мочеполовых органов у мужчин характеризуется признаками дизурии: болью и жжением при мочеиспускании, гематурией, частыми позывами в туалет. У женщин патология проявляется дискомфортом и болью в нижней части живота, обильными выделениями с неприятным запахом, болезненными ощущениями во время коитуса.
- Гнойный менингит — грозное осложнение, при котором гематогенным путем микробы проникают к мозговым оболочкам и вызывают их воспаление. Клиническими признаками патологии являются: интоксикация, очаговые неврологические симптомы, менингеальные знаки, эпилептические приступы, помрачение сознания, дезориентация во времени и пространстве, геморрагическая сыпь на коже.
Диагностика
Диагностика Staphylococcus epidermidis основывается на данных микробиологического исследования клинического материала.
- В лабораторию доставляют гнойное отделяемое слизистых оболочек, мочу, кал. Бактериологическое исследование начинают немедленно или в течение 2 часов с момента получения биоматериала.
- Первичный посев на селективные среды проводят в стерильном боксе. Для этого используют желточно-солевой агар или молочно-желточно-солевой агар. Чашки с посевами инкубируют двое суток, а затем изучают характер роста.
- На ЖСА микроб растет в виде белых, желтоватых или кремовых округлых колоний с ровным краем и маслянистой консистенцией. Колонии отбирают и готовят из них мазок, который окрашивают и микроскопируют.
- Под микроскопом специалисты обнаруживают синие кокки, расположенные скоплениями в виде гроздьев винограда.
- После изучения морфологии, тинкториальных и культуральных свойств культуру накапливают и ставят дополнительные тесты, позволяющие оценить биохимические свойства микроба и полностью его идентифицировать.
Допускается присутствие эпидермального стафилококка в мазке и другом биоматериале. Само по себе его наличие не говорит о какой-либо патологии. Бактериологи подсчитывают количество типичных колоний на ЖСА. Если оно не превышает 103 степени КОЕ, значит, этот микроб не является возбудителем патологии. 104 степени — признак минимального содержания микробных клеток в данном образце. Таким больным показано наблюдение у специалиста и повторное проведение исследования. Если количество стафилококка 105 степени и больше, требуется медицинская помощь. Этот показатель подтверждает этиологическую роль Staphylococcus epidermidis.
В гемограмме больных отмечаются признаки воспаления – лейкоцитоз, нейтрофилез, подъем СОЭ, в моче — белок, лейкоциты, бактерии. Современным и вспомогательным методом диагностики является ПЦР, с помощью которой можно легко и быстро выявить генетический материал возбудителя.
Лечебные мероприятия
Заболевания, обусловленные эпидермальным стафилококком, в большинстве случаев не требуют госпитализации. Лечение назначает специалист по результатам лабораторных испытаний. Больные принимают препараты в домашних условиях. При развитии тяжелых осложнений показано помещение пациентов в стационар. Больные с сепсисом, менингитом или эндокардитом нуждаются в постоянном врачебном наблюдении.
Лечение инфекции, вызванной Staphylococcus epidermidis, проводится в том случае, если организм сам не в состоянии справиться. Лицам с низкой резистентностью и слабым иммунитетом показана медикаментозная терапия. Курсовой прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов позволяет справиться с недугом. Иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы помогают укрепить иммунную систему и быстро восстановиться после болезни.
- Staphylococcus epidermidis благодаря способности образовывать биопленки устойчив к большинству эффективных антибиотиков. Больным назначают препараты по результатам антибиотикограммы. Препаратами выбора являются: «Ванкомицин», «Рифампицин», «Моксифлоксацин», а также макролиды и сульфаниламиды. Принимая антибиотики, необходимо помнить, что их бесконтрольный прием может привести к развитию дисбактериоза.
- Бактерийные препараты стимулируют иммунитет и оказывают специфическое действие на организм. В тяжелых случаях применяют противостафилококковый гамма-глобулин или гипериммунную противостафилококковую плазму.
- Симптоматическая терапия заключается в применении медикаментов, процедур и средств, улучшающих самочувствие больных. Тактика ведения определяется локализацией очага поражения, течением недуга, вирулентностью штамма. При поражении ЛОР-органов назначают местные антисептики, сосудосуживающие капли и спреи, введение турунд, обработанных фагом в носовую полость, полоскания рта антибактериальными средствами.
- Когда имеются такие патологии, как пневмония или бронхит, назначают бронхолитики, муколитики, отхаркивающие средства, антигистаминные препараты.
- Противомикробные средства при необходимости вводят непосредственно в мочевой пузырь через катетер.
- Для восстановления кишечной микрофлоры применяют про- и пребиотики.
- Для уменьшения явлений интоксикации показаны жаропонижающие препараты, солевые растворы, энтеросорбенты.
- Местное лечение кожных заболеваний, вызванных стафилококком: обработка ран растворами антисептиков, применение антибактериальных мазей.
- Фурункулы, карбункулы и абсцессы лечат хирургическим путем. Гнойники и нарывы вскрывают, удаляют гнойные массы и омертвевшие ткани, устанавливают дренажи в образовавшиеся полости для самоочищения. Таким больным антибиотики вводят местно и системно. Если источником инфекции стал нестерильный катетер или имплантант, его заменяют на новый.
Если заболевания, вызванные эпидермальным стафилококком, не лечить, возникнут серьезные осложнения — менингит, эндокардит, сепсис, инфекционно-токсический шок. Последствием опасного стафилококкового заражения является летальный исход.
Профилактика
Мероприятия, предупреждающие развитие стафилококковых заболеваний:
- Своевременное выявление, изоляция и лечение больных с острой инфекцией,
- Санация очагов хронической инфекции — кариеса, тонзиллита, синусита, лимфаденита,
- Санитарно-гигиенические мероприятия — регулярная уборка помещения, содержание в чистоте жилища и прилегающей территории,
- Активация иммунной системы — контрастный душ, спорт, прогулки, полноценный сон и отдых,
- Употребление свежих фруктов и овощей, создание сбалансированного рациона, включение в него витаминизированных и калорийных блюд,
- Ведение здорового образа жизни – отказ от вредных привычек,
- Соблюдение правил личной гигиены — мытье рук после возвращения с улицы и перед приемом пищи,
- Обработка кожных повреждений антисептиками — перекисью водорода, бриллиантовой зеленью, йодом,
- Соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в стационаре, сокращение сроков пребывания больного в лечебно-профилактическом учреждении,
- Применение антибиотиков только по назначению врача,
- Ограниченное посещение общественных мест в пик респираторных заболеваний,
- Иммунизация лиц из группы риска анатоксином или иммуноглобулином.
Заболевания, вызванные Staphylococcus epidermidis, требуют своевременного выявления и качественного лечения. В противном случае происходит их прогрессирование и распространение инфекции гематогенным путем по всему организму. Такие тяжелые осложнения, как менингит, сепсис, инфекционно-токсический шок, часто заканчиваются смертью больных.
Мнения, советы и обсуждение:
Ниже Вы можете поделиться своим опытом с нашими читателями, выразить мнение, либо спросить совета у посетителей сайта.
Источник