Свиной цепень как вылечить

Свиной цепень – это паразит из класса ленточных червей Tae­nia soli­um, который локализуется в тонком кишечнике и вызывает заболевание – тениоз. Это грозное заболевание очень трудно поддается лечению. Инфекция распространена в странах, где активно занимаются свиноводством: Южная Корея, Китай, Тайвань, Аргентина, Уругвай, Парагвай и в некоторых африканских странах. Именно в этих регионах отмечается высокий уровень инфицирования свиней данным паразитическим червем. Однако нельзя сказать, что инфекция обходит стороной страны Восточной Европы. На территории Прибалтики, Украины, Молдовы и России также существуют эндемичные очаги свиного цепня. На территории этих стран инфицирование свиней составляет до 35%, а количество зараженных людей исчисляется сотнями тысяч.

Свиной цепень — описание

Свиной цепень или вооруженный цепень (солитер) имеет крупные размеры и достигает в длину более 4‑х метров. Внешне очень похож на бычий цепень, но длина свиного меньше. Червь состоит из головки (сколекса) и члеников. На сколексе свиного цепня находятся присасывающиеся органы: 4 присоски, но в отличие от бычьего цепня, у свиного имеется дополнение – двойной венчик крючьев в количестве 22–32 штук, предназначенный для лучшего фиксирования червя в кишечнике хозяина. Благодаря своим крючьям, свиной цепень получил второе название вооруженный цепень. Членики свиного цепня более короткие и обделены активной подвижностью. Они имеют четырехугольную форму, а их количество доходит до 1000 штук.

Свиной цепень является гермафродитом, он оплодотворяет себя сам. Каждый зрелый оплодотворенный членик может содержать до 50 тысяч яиц. Внутри яиц находятся личинки, которые называются онкосферами. Онкосферы бычьего и свиного цепня очень похожи, они практически неразличимы.

Жизненный цикл

Для полноценного развития данный паразит нуждается в промежуточном хозяине. Этим промежуточным хозяином является свинья. Как попадает паразит в организм свиньи? Членики вместе с онкосферами выделяются вместе с каловыми массами в окружающую среду, а свиньи их заглатывают, поедая зараженный корм, свои, чужие или человеческие фекалии (свиньи являются копрофагами). В организме свиньи происходит следующий цикл развития свиного цепня. Если свиньи заглатывают онкосферы, то в их мышцах через 2 месяца развиваются финны, очень похожие на финны бычьего цепня. Затем паразит должен вновь попасть в организм человека, поскольку только в человеческом кишечнике он может стать взрослой особью и дать потомство. Таким образом, окончательным хозяином  для свиного цепня является только человек. После выхода с фекалиями, онкосферы сразу же готовы к инвазии.

Как правило, человек заражается свиным цепнем при употреблении в пищу инфицированного  свиного мяса в случае некачественной термической обработке. В мышцах такого мяса присутствуют финны свиного цепня. Иногда человек может заразиться и онкосферами (при аутоинвазиях). Инфицирование происходит оральным путем.

Вследствие инфицирования онкосферами свиного цепня в организме могут развиться  цистицерки. Таким образом можно заразиться, но не свиным цепнем, а цистицеркозом. Это заболевание еще опасней, поскольку трудно поддается лечению. Цистицерки представляют собой прозрачные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Внутри каждого пузырька просвечивается головка зародыша, которая имеет такое же строение, как и у взрослого свиного цепня. Полный курс развития цистицерки проходит в течение 4‑х месяцев. В организме человека цистицерки живут несколько лет, в организме свиньи 2 года, после чего гибнут и кальцинируются.

Пути инфицирования

Инфекция передается фекально-оральным путем, но, несмотря на это, путь заражения данным паразитом – пищевой.

Проникновение свиного цепня в человеческий человека происходит следующим образом:

1. Употребление в пищу финнозного мяса. Другими словами, в мышцах свиного мяса находятся финны паразитов. При некачественной термической обработке или при употреблении в пищу сырого свиного мяса происходит инфицирование. Также заражение происходит в случае наличия цистицерк в свином мясе.
2. Употребление питьевой воды, содержащей онкосферы.
3. Через грязные руки. Этот путь инфицирования очень редкий, но не невозможный.

Способность к инфицированию свиным цепнем очень высока у человека. Больной тениозом человек является крайне заразным и может инфицировать как сам себя, так и людей вокруг. В человеческом организме личинки свиного цепня могут вызвать цистицеркоз головного мозга, кожи, сердца, глаз и мышц.

Свиной цепень может десятилетиями существовать в человеческом организме. Чаще всего заболевание распространено в сельской местности при несоблюдении санитарных норм у лиц с низким уровнем бытовых и коммунальных услуг. Взрослые чаще детей болеют тениозом, это обуславливается привычным рационом и пищевыми пристрастиями взрослых людей. В группу риска входят работники ферм по разведению свиней, мясоперерабатывающих комбинатов, общественного питания.

Опасность

Данный паразит вызывает в организме человека следующее действие:

• червь вызывает воспалительные процессы в кишечники;
• фиксируясь при помощи присосок и крючьев на слизистых оболочках кишечника, происходит их механическое повреждение;
• выделяемые паразитом продукты метаболизма оказывают токсическое воздействие на человека;
• потребление паразитом питательных веществ, предназначенных для человека;
• при проникновении червя в червеобразный отросток возможно развитие острого аппендицита;
• развитие острого панкреатита и холангита;
• аллергизация организма в результате продуктов метаболизма, выделяемых паразитом;
• кишечная непроходимость при массивных инвазиях;
• поражение головного мозга, мышц, легких, печени, сердца, глаз, брюшной полости.

В результате обширных осложнений, которые могут угрожать даже жизни больного, лечение должно быть качественным и начинаться максимально быстро после диагностики свиного цепня.

Симптомы тениоза

Симптомы данной паразитарной инфекции могут проявляться в организме по-разному. Иногда заболевание имеет бессимптомное латентное течение, другой раз симптомы проявляются слабо, а иногда симптоматика ярко выражена и просто не может остаться незамеченной. Обычно симптомы проявляются спустя 2 месяца после инфицирования.

Общие симптомы при тениозе:

• тошнота и рвота;
• поносы сменяются запорами;
• потеря аппетита;
• потеря массы тела;
• боли в животе разной интенсивности;
• анальный зуд;
• головные боли и головокружение;
• повышенная нервозность и раздражительность;
• утомляемость и усталость;
• бессонница;
• обморочные состояния;
• развитие анемии;
• угнетение иммунной системы;
• развитие вторичных инфекций на фоне сниженного иммунитета.

Развитие внекишечной формы тениоза – цистицеркоза, обусловлено проникновением члеников из кишечника в желудок. В желудке происходит высвобождение  личинок, которые способны мигрировать по всему организму. Они могут проникать и располагаться в любые внутренние органные и мышцы. Так может развиться цистицеркоз кожи, глаз, сердца, легких и головного мозга.

Симптомы поражения мозга

Чаще всего цистицерками поражается головной мозг. При этом наблюдаются следующие заболевания:

1. Цистицеркоз больших полушарий головного мозга. При поражениях больших полушарий у больных наблюдается гидроцефалия и церебральная гипертензия. Больные страдают от сильных головных болей и частых головокружений. Также отмечается спутанность речи, ухудшение чувствительности; эпилепсия, психические отклонения, депрессия, галлюцинации и бред.
2. Цистицеркоз желудочков головного мозга. При проникновении личинок в желудочки головного мозга, у больного наблюдается синдром Брунса: сильные приступы головной боли, сопровождающиеся рвотой. Боли усиливаются при поворотах головы вправо и влево. Головные боли могут сопровождаться потерей сознания и болями в сердце.
3. Цистицеркоз основания головного мозга. При проникновении и паразитировании цистицерк в основании головного мозга, у больных наблюдаются симптомы менингита с рвотой, головными болями и поражением черепных нервов.

Следует отметить, что цистицеркоз головного мозга очень грозная форма тениоза. Поражение полушарий головного мозга является основной причиной развития эпилептических припадков среди населения стран, где инфекция имеет широкое распространение.

Симптомы поражения глаз

При развитии глазной формы тениоза – цистицеркоза глаз наблюдается в первую очередь хроническое воспаление глаз. При неверной диагностике больные долго и бесполезно лечат конъюнктивит, уевит, ретинит и другие заболевания глаз. А тем временем личинки делают свое черное дело: проникают в конъюнктиву, сетчатку и в переднюю камеру глаз. Если диагноз так и не удается установить, то безуспешное лечение приводит к полной слепоте с атрофией глазного яблока.

Цистицеркоз легких никогда не проявляется специфической симптоматикой. Заболевание обнаруживается случайно во время рентгенографии легких.

Цистицеркоз сердца проявляется нарушением сердечного ритма.

Цистицеркоз кожи имеет самое благоприятное развитие, поскольку диагностируется быстро: в месте, где расположилась личинка, образуется уплотнение под кожей и не заметить его просто невозможно.

Лечение свиного цепня

Диагностику свиного цепня осуществляют в четыре этапа:

• анализ кала — в фекалиях зараженного человека наблюдаются членики паразита;
• сбор анамнеза — постоянное употребление в пищу свиного мяса;
• соскоб с перианальных складок;
• макроскопический анализ — визуальная оценка зрелых члеников позволяет отличить членики свиного и бычьего цепня по количеству боковых ответвлений. У свиного цепня- 8–18 таких ответвлений, у бычьего — 18–32.

Также проводят ряд серологических исследований:

• ИФА — тест позволяет обнаружить антитела к антигенам паразита;
• РНГА – тест выявляет антигены и антитела методом агглютинации в присутствии гомологичных сывороток;
• РСК – реакция связывания комплемента.

При выявлении тениоза проводят всестороннее углубленное обследование. Пациенту назначают рентгенографию легких, КТ головного мозга, офтальмоскопию, электрокардиограмму ЭКГ и другие исследования, позволяющие диагностировать цистицеркоз других органов.

Лечение

Лечение тениоза проводят исключительно в условиях стационара, поскольку имеется высокая вероятность развития внекишечной инфекции.  Антигельмитная терапия подразумевает прием следующих противоглистных препаратов широкого спектра действия:

• Празиквантел;
• Никлозамид;
• Фенасал;
• Экстракт мужского папоротника;
• Семена тыквы.

Празиквантел

Антигельминтное средство широкого спектра действия пагубно влияет на бычьего, карликового и свиного цепня. Лекарственное средство быстро и эффективно всасывается из пищеварительного тракта в кровь. Препарат вызывает у глистов спазмы мышц, что ведет к их обездвиживанию и скорой гибели. При большей дозировке препарат повреждает тело червей, в итоге происходит их быстрая гибель.

Никлозамид

Препарат широкого спектра действия, который нарушает метаболизм ленточных червей, что приводит к истощению их энергетических ресурсов. К тому же лекарство вызывает паралич глистов и уменьшает их устойчивость к ферментам желудочно – кишечного тракта (ЖКТ). Вследствие этого погибшие глисты часто расщепляются под воздействием желудочных ферментов, а их остатки выводятся с каловыми массами.

Фенасал

Противоглистное средство, которое на сегодняшний день является лучшим противотениаринхозным ( применяется при тениозе и тениаринхозе ) средством. Препарат негативно воздействует на устойчивость паразитов к ферментам желудочно –кишечного тракта, что способствует их гибели и перевариванию вместе с остальной пищей. Также препарат вызывает мышечную блокаду у ленточных червей, в результате они теряют способность к фиксации, перестают питаться и двигаться.

Экстракт мужского папоротника

Данный препарат также вызывает мышечный паралич у свиного цепня и его скорую гибель. Лекарственное средство принимается по схеме с дополнительными средствами: клизмами и слабительными препаратами.

Семена тыквы

Существует масса рецептов на основе семян тыквы. Их даже можно есть в сыром виде натощак каждое утро в течение 2‑х недель. Если в рецепт народной медицины, помимо семян тыквы входят и другие компоненты, то важно точно соблюдать рецептуру и не менять рецептуру.

После перенесенного тениоза за пациентом устанавливается диспансерное наблюдение сроком на 3 месяца с проведением контрольных клинических тестов.

Если у больного диагностируются единичные цистицерки в глазах или головном мозге, то рекомендуется оперативное лечение наряду с классической антигельминтной терапией. В этом случае прогноз заболевания зависит от тяжести глистной инвазии и от локализации личинок в организме. Надо  набраться терпения, поскольку лечение будет долгим. После выздоровления диспансерное наблюдение будет еще в течение 2‑х лет.

Диета при лечении

При лечении в стационаре, наряду с противоглистной терапией, пациенты должны соблюдать строгую диету, которая способствует быстрому выздоровлению.

Режим питания состоит из 4–5 приемов пищи в день, между ними не должно быть длительных голодных промежутков. Диета с повышенным содержанием витаминов, микроэлементов и белков, и с исключением жиров и углеводов.

Полезные продукты:

• сухари и подсушенный хлеб;
• нежирные мясные и рыбные супы и бульоны;
• супы на овощном бульоне;
• слизистые отвары из круп;
• нежирные сорта птицы, мяса и рыбы;
• молочнокислые продукты;
• нежирный творог;
• каши из манной, гречневой и рисовой муки;
• морковь, картофель, цветная капуста, свела, томаты;
• спелые фрукты;
• отвар из шиповника;
• натуральный мед.

Рекомендуется исключить следующие продукты:

• свежий белый хлеб;
• любая сдоба;
• жирное мясо, птица и рыба;
• копченые продукты и колбасы;
• соленая, копченая рыба;
• рыбные, мясные и овощные консервы;
• жирные бульоны, борщи и щи;
• цельное молоко и сливки;
• жирная сметана, сыры;
• пшено, перловая и ячневая крупа;
• макароны;
• редька, редис;
• чеснок, лук;
• огурцы;
• шоколад, пирожные, какое;
• бобовые;
• плоды, богатые клетчаткой.

Профилактика

Для предупреждения заражения нужно придерживаться некоторых не сложных правил которые могут оградить вас от такого паразита, как свиной цепень:

• подвергать качественной термической обработке мясо и мясные изделия из свинины;
• не пробовать сырое мясо и фарш;
• покупать мясо только у проверенных производителей;
• не покупать мясо низкое по цене у случайных продавцов;
• перед готовкой тщательно помыть и рассмотреть кусок мяса на наличие в нем личинок паразита;
• после работы с мясом тщательно мыть руки, разделочные доски и ножи дезинфицирующим средством.