Точечный кератолиз как быстро вылечить отзывы
Снижение иммунитета, высокая потливость ног, постоянное пребывание в теплом влажном климате, вызывают инфекцию, которая называется мелкоточечный кератолиз. К группам риска относятся люди с профессиями, которые предполагают постоянное ношение одного и того же типа обуви вне зависимости от температуры и влажности воздуха – военные, спортсмены, летчики. Согласно медицинской статистике, эксфолиативный кератолиз поражает чаще мужчин, чем женщин.
Что такое мелкоточечный кератолиз
Для стран с жарким климатом характерны инфекционные кожные заболевания разного рода. Их изучают не всегда внимательно и пристально, ставя иногда неверные диагнозы и назначая ошибочное лечение. Мелкоточечный кератолиз – это инфекционное поражение стоп ног при постоянном соприкосновении с тесной обувью, которое проявляется образованием ямок на эпидермисе стоп и очень неприятным запахом от ног, который заставляет больного обращаться к врачу-дерматологу.
Причины мелкоточечного кератолиза
Возбудителями болезни являются такие микробы, как псевдомонадная (или синегнойная) палочка и кокковые микроорганизмы шаровидной формы. Шаровидные кокки, встречаясь повсеместно, при нормальном состоянии организма, не несут угрозы, однако попав на потную кожу стоп ног начинают растворять верхние слои эпидермиса, скапливаясь в образовавшихся ямках. Их скопления мешают иммунной системе человека зарастить эрозивные образования.
Причины мелкоточечного кератолиза могут быть в заражении стоп псевдомонадой. Болезнь при этом развивается другим путем. Нуждаясь в постоянном притоке кислорода, микроб, после образования кратерной ямки на эпидермисе, переходит на другое место стопы, способствуя образованию новой эрозии. При этом мелкоточечные ямки начинают сливаться в одну большую, которая, при развитии, начинает воспаляться. Лейкоциты крови пытаются залечить очаг воспаления, осуществляя фагоцитоз пораженных клеток, однако микробы мигрируют на другое место стопы, кератолиз прогрессирует.
Симптомы заболевания
Основные симптомы мелкоточечного кератолиза состоят в образовании мелкоточечных ямок на стопах ног, очень напоминающих поражение грибком, из-за чего некомпетентные дерматологи ошибаются при постановке диагноза. Кроме этого, к симптомам эксфолиативного кератолиза присоединяются:
- ощущение зуда в пальцах ног, неприятного непроходящего жжения;
- белесый оттенок на эрозивных образованиях, усиливающийся при смачивании кожи;
- гиперкератоз стоп, проявляющийся в утолщении кожного покрова в местах, откуда микробы мигрировали;
- зловонный запах стоп ног;
- в запущенных случаях болезнь может проявляться на внутренних участках ладоней.
Диагностика
Любой дерматолог должен знать, как выявить мелкоточечный кератолиз у больного. Одних данных визуального осмотра под люминесцентной лампой недостаточно, нужно взять соскоб с пораженного участка стопы, чтобы исключить микоз, провести посев на выявление конкретного вида микроба, вызвавшего кератолиз мелкоточечного типа. Морфологические исследования проводятся в течение нескольких дней, после чего дерматолог получает результаты, из которых видно, какими микроорганизмами вызвана болезнь. В зависимости от этих данных назначается курс терапии.
Чем лечить мелкоточечный кератолиз
Правильная клиническая диагностика служит залогом того, чтобы лечение кератолиза осуществлялось верными и эффективными методами. Желательно, чтобы болезнь лечил не только дерматолог, но и физиотерапевт, и даже косметолог, поскольку с кератолизом мелкоточечного типа нужно бороться комплексно. Чтобы избавиться от постоянной влажности стоп ног, косметолог осуществляет инъекционное введение в потовые железы ботулина или ботулотоксина, который на время замедляет выработку пота у больного.
Если у больного в анамнезе зафиксирована гиперчувствительность к ботулину, то мелкоточечный кератолиз лечится физиотерапевтическими методами. Это лечение включает в себя электро- или ионофорез с хлоридом алюминия или серебром. При этом прокладку с лекарственным веществом размещают непосредственно на подошвах ног. На нее укладывают подушку с электродом, и, под действием тока, лекарство концентрируется в эрозивных мелкоточечных зонах.
Антибактериальные препараты
Хорошее универсальное терапевтическое действие оказывает эритромицин при мелкоточечном кератолизе. Этот антибиотик и другие препараты из группы макролидов назначаются дерматологом как к приему внутрь, так и в виде мазей, присыпок. Антибиотик уничтожает микробы, то есть причину болезни, поэтому пренебрегать антибактериальной терапией нельзя ни в коем случае. Все остальные методы лечения носят вспомогательный характер.
Народная медицина
В комплексе с антибиотикотерапией можно осуществлять лечение мелкоточечного кератолиза народными средствами. Их может быть множество. Обыкновенный чай может приглушить потливость ног, если принимать каждый вечер ванночки с ним. Хорошо помогают примочки на основе кровохлебки. Из нее делают настой, добавляя на один стакан кипятка 2 ст.л. сухой травы.
Больному кератолизом мелкоточечного типа рекомендуется протирать подошвы настойкой из дубовой коры. Чтобы ее приготовить, нужно взять по 1 части измельченной коры и 9%-ного уксуса, смешать и настаивать 10-14 дней, после чего процедить. В чистом виде состав настоя может обжечь кожу стоп, поэтому его надо разводить кипяченой водой в пропорции 1:1. Хорошо помогает и борная кислота, которую нужно насыпать на ночь в носки, надеть их и спать так всю ночь. Утром нужно вымыть и обработать стопы специальным дезодорантом.
Некоторые средства для уменьшения потливости ног принимают внутрь в виде настоя. На основе сухих соцветий и листов синего зверобоя можно сделать отвар. Он готовится следующим образом: взять по 1 ч.л. листьев и соцветий зверобоя, залить их одним стаканом кипяченой холодной воды, поставить на огонь, вскипятить, помешивая, а потом варить на маленьком огне 15-20 минут. После этого настаивать отвар в течение получаса, и выпить в течение суток.
Профилактика кератолиза
Если кожа стоп отличается повышенной потливостью, то возможен рецидив болезни, поэтому для профилактики кератолиза необходимо соблюдать определенные правила гигиены и поведения. Нужно исключить из гардероба тесную обувь из синтетических, недышаших материалов, постоянно использовать адсорбирующие средства, максимально блокирующие выделение пота, носить носки только из натуральных материалов. Хорошее профилактическое действие оказывают специальные гигиенические стельки для обуви.
Дезодорант на основе спирта и антибактериальных компонентов поможет справиться с гипергидрозом (повышенной потливостью стоп), однако его надо использовать регулярно, а не от случая к случаю. Кроме этого, больным кератолизом противопоказана постоянная жизнь в регионах с влажным жарким среднегодовым климатом во избежание рецидива кератолиза мелкоточечного типа. Прогноз лечения болезни благоприятный, если больной будет соблюдать все врачебные назначения.
Отзывы
Анатолий, 30 лет
Высыпания на подошвах, зуд и жжение преследовали в течение 2 месяцев. Сначала пытался лечиться сам, думал, что грибок. Ничего не помогло, пришлось идти к врачу. Тот сказал, что у меня кератолиз мелкоточечного типа, назначил курс терапии по схеме совместного применения антибактериальных мазей и таблеток. Сейчас вылечился, ничего не беспокоит.
Павел, 26 лет
Кожа ног всегда отличалась повышенной потливостью, однако появились непонятные высыпания, неприятный запах, зуд. Врач сказал, что у меня кератолиз на подошвенной части ног, назначил протирания специальной пастой на основе эритромицина и прием внутрь антибиотика. Лечился две недели, после чего на приеме врач сказал, что инфекции нет.
Сергей, 24 года
Решил, что у меня грибок, когда обнаружил белесую сыпь на ногах. Пошел к дерматологу, тот взял соскоб и определил, что у меня мелкоточечный кератолиз, лечение назначил в виде протирания спиртовой настойкой дубовой коры подошв ног каждый день, эритромициновую мазь и внутрь таблетки эритромицина. Лечение заняло 10 дней, после чего сыпь и зуд прошли.
Фото
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Точечный кератолиз. Диагностика и лечение
• Заболевание чаще всего наблюдается у мужчин.
• Точечный кератолиз нередко является осложнением гипергидроза.
• Это состояние наиболее часто встречается в странах с жарким и влажным климатом.
• Точечный кератолиз возникает в результате инфицирования рогового слоя кожи грамположительными бактериями.
• Причиной точечного кератолиза могут быть бактерии видов Kytococcus sedentarius (ранее Micrococcus), Corynebacterium и Dermalophilus amgolensis.
• Продуцируемые этими бактериями протеазы разлагают кератин с развитием типичной клинической картины.
• Связанный с заболеванием неприятный запах возникает, вероятно, вторично, в результате образования соединений серы.
Точечный кератолиз обычно проявляется безболезненными, неприятно пахнущими, липкими, кратерообразными углублениями, которые сливаются в крупные поверхностные эрозии рогового слоя. У некоторых пациентов заболевание может сопровождаться зудом и ощущением жжения.
Точечный кератолиз обычно поражает омозолелые, подвергающиеся давлению участки стопы: пятку, уплотнен ную часть подошвы у переднего края плюсны и большой палец. Явления точечного кератолиза обнаруживаются также на трущихся поверхностях между пальцами стоп.
Диагноз обычно основывается па клинических данных, при биопсии выявляется колонизация точечных углублений бактериями.
Дифференциация точечного кератолиза
• Характерная клиническая картина помогает легко установить диагноз, однако углубления па подошвенной поверхности могут быть вызваны и другими заболеваниями, с которыми необходимо провести дифференциальный диагноз. К таким заболеваниям относятся подошвенные бородавки, синдром базальноклеточного невуса и отравление мышьяком.
• Подошвенные бородавки не встречаются в таких больших количествах. У них отмечается твердое кольцо омозолелости вокруг мягкого стержня с небольшими черными точками тромбированных капилляров.
• При синдроме базальноклеточного невуса углубления обычно наблюдаются на ладонях и подошвах, кроме того, имеются врожденные аномалии костей, заболевание базальноклеточной карциномой в анамнезе и характерная форма лица с нависающим лбом, гипоплазией нижней челюсти и гипертелоризмом (широко поставленными глазами).
• Отравление мышьяком вызывает появление точечных углублений на ладонях и подошвах, кроме того, может вызывать гиперпигментацию, рак кожи, появление поперечных белых полосок на ногтях кистей (линии Миса) и другие изменения ногтей.
Лечение точечного кератолиза
• Лечение заключается в устранении бактерий и уменьшении влажности окружающей среды, способствующей их быстрому размножению. При точечном кератолизе эффективны многие местные антибиотики.
• Местный раствор или гель эритромицина или клиндамицина можно применять два раза в день до улучшения состояния. Эффективным и недорогим препаратом является раствор эритромицина 2% с пробкой-аппликатором. Исчезновение неприятного запаха и разрешение очагов на коже может наступить через 3-4 недели.
• Местное лечение мупироцином также эффективно, но стоит дороже.
• Эффективен системный прием эритромицина, он применяется, если местная терапия не приносит результатов.
• Для профилактики рецидивов важно проводить лечение гипергидроза, на фоне которого развивается точечный кератолиз. С этой целью местно применяется хлорид алюминия в различных концентрациях. Дризол является раствором хлорида алюминия 20% и снабжен аппликатором.
• Эффективной, но достаточно дорогой терапией гипергидроза служат инъекции токсина ботулина. Из-за высокой стоимости, дискомфорта от многочисленных инъекций и необходимости повторять процедуру каждые 3-4 месяца, этот вариант считается резервным на случай неэффективности всех остальных видов лечения.
Пациентам следует разъяснить причину заболевания, что поможет им предотвратить возникновение рецидивов. Полезными профилактическими мерами являются отказ от закрытой, воздухонепроницаемой обуви, ношение влагоотталкивающих носков или их частая смена.
Наблюдение необходимо при отсутствии реакции на лечение, в случае рецидивов заболевания, а также для контроля гипергидроза. В последнем случае ежегодно назначается хлорид алюминия или каждые 3-4 месяца проводятся инъекции ботулина токсина.
Клинический пример точечного кератолиза. К врачу обратился 34-летний мужчина с жалобой на чрезвычайно неприятный запах, исходящий от стоп. Пациент был одет в ковбойские сапоги и сообщил, что тми у него потеют постоянно. После того как он снял обувь, почувствовался сильный неприятный запах. На стопах отмечались типичные углубления точечного кератолиза. Носки пациента были влажными, на коже наблюдалась мацерация вследствие гипергидроза, а на пятках — многочисленные кратерообразные углубления. Пациенту назначили местно раствор эритромицина для лечения точечного кератолиза и раствор хлорида алюминия для устранения гипергидроза. Также ему рекомендовали носить более легкую и воздухопроницаемую обувь до тех пор, пока заболевание не разрешится.
— Также рекомендуем «Эритразма. Диагностика и лечение»
Оглавление темы «Гнойные заболевания кожи»:
- Фолликулиты. Эпидемиология и причины
- Клиника фолликулита. Диагностика и дифференциация
- Лечение фолликулита. Профилактика
- Точечный кератолиз. Диагностика и лечение
- Эритразма. Диагностика и лечение
- Целлюлит. Причины и диагностика
- Лечение целлюлита. Профилактика
- Абсцесс. Диагностика и лечение
- Некротизирующий фасциит. Причины и диагностика
- Лечение некротизирующего фасциита. Профилактика
Источник
Сегодня после душа заметил вот такое на внутренней стороне ступней обойх ног
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Думал сначала грибок, но вроде ни зуда не чего такого нет. Просто какая-то сыпь. Да они(сыпь) белые потому что ноги были распаренные в горячей воде, а когда ноги не распаренные их(сыпь) вообще не видно.
Так что это может такое быть? И стоит ли идти к врачу.
Dr.Anisimova
15.06.2011, 22:49
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
«мелкоточечный кератолиз (Pitted keratolysis),вызываемый бактериями Corynebacterium spp и (или) Micrococcus sedentarius,которые в процессе своей жизнедеятельности,используя пот как питательную среду,выделяют вещества с неприятным запахом.Лечение — назначение антибиотиков,в некоторых случаях не только местно, но и системно(внутрь).»
— возможно способствует обувь с «гладкой поверхностью»(сланцы и др., плотное прилегание с кожей, пот+бак. финекция), обувь лучше сменить
спасибо большое за столь быстрый ответ. Завтра пойду к врачу.
У нас врач оказался в отпуске, город не большой и врач один, подскажите что за антибиотики можно принимать, или ждать пока врач выйдет с отпуска?
nastassia
17.06.2011, 13:05
можете подождать
можете подождать
ок, спасибо.
У нас врач оказался в отпуске, город не большой и врач один, подскажите что за антибиотики можно принимать, или ждать пока врач выйдет с отпуска?
Следующие меры профилактики и лечения мелкоточечного кератолиза (Pitted keratolysis) можно использовать:
1. Рекомендуется не носить закрытую обувь, или, по возможности, носить её в течении максимально короткого срока. Правильно подбирать обувь, чтобы она была достаточно свободной и не натирала кожу стоп.
2. Носить носки, которые эффективно поглощают пот. По возможности часто менять влажные носки на сухие.
3. Носить, по возможности, обувь с открытым носком.
4. Мыть ноги с мылом или антисептическим моющим средством два раза в день.
5. Применять антиперспирант для ног, по крайней мере, два раза в неделю. Такие антиперспиранты содержат хлорида алюминия гексагидрат в повышенной концентрации, до 20-30% (например, отечественный антиперспирант Алгель, или можно также использовать более дорогой импортный Dry dry).
6. Не носить одну и ту же обувь по два дня подряд, и дать ей хорошо высохнуть перед повторным использованием.
7. Не пользуйтесь чужими ножными полотенцами, обувью.
Заболевание может быстро повториться, если ноги не держать сухими.
В лечении мелкоточечного кератолиза отсутствуют научно обоснованные исследования, однако, исторически, дерматологи считают, что местные антибиотики эффективны. Следующие препараты антибиотиков в виде кремов/гелей были, с успехом, использованы для лечения этого заболевания:
1. Крем фуцидин.
2. Кремы содержащие клиндамицин (например, можно использовать отечественный гель клиндавит);
3. Крем мупироцина (Bactroban) (недостаток — достаточно дорогой).
Их следует использовать 2 раза в день, желательно в комбинации с антиперспирантами (из см. выше п. 5).
Также для лечения этого заболевания назначали эритромицин — внутрь, но, ИМХО, вполне можно обойтись местным лечением.
Из личного опыта. Назначаю, с успехом, протирать кожу подошвенных поверхностей стоп 2 раза в день 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата (после мытья ног с мылом), в течение 2-3 недель. Дешево и эффективно. Затем, для профилактики рецидивов, можно его использовать 1 раз в день, 2-3 раза в неделю. Протирания кожи стоп 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата чередуют с использованием антиперспирантов (например, Алгель, 2 раза в неделю).
Федий Богдан Николаевич.
Следующие меры профилактики и лечения мелкоточечного кератолиза (Pitted keratolysis) можно использовать:
1. Рекомендуется не носить закрытую обувь, или, по возможности, носить её в течении максимально короткого срока. Правильно подбирать обувь, чтобы она была достаточно свободной и не натирала кожу стоп.
2. Носить носки, которые эффективно поглощают пот. По возможности часто менять влажные носки на сухие.
3. Носить, по возможности, обувь с открытым носком.
4. Мыть ноги с мылом или антисептическим моющим средством два раза в день.
5. Применять антиперспирант для ног, по крайней мере, два раза в неделю. Такие антиперспиранты содержат хлорида алюминия гексагидрат в повышенной концентрации, до 20-30% (например, отечественный антиперспирант Алгель, или можно также использовать более дорогой импортный Dry dry).
6. Не носить одну и ту же обувь по два дня подряд, и дать ей хорошо высохнуть перед повторным использованием.
7. Не пользуйтесь чужими ножными полотенцами, обувью.
Заболевание может быстро повториться, если ноги не держать сухими.
В лечении мелкоточечного кератолиза отсутствуют научно обоснованные исследования, однако, исторически, дерматологи считают, что местные антибиотики эффективны. Следующие препараты антибиотиков в виде кремов/гелей были, с успехом, использованы для лечения этого заболевания:
1. Крем фуцидин.
2. Кремы содержащие клиндамицин (например, можно использовать отечественный гель клиндавит);
3. Крем мупироцина (Bactroban) (недостаток — достаточно дорогой).
Их следует использовать 2 раза в день, желательно в комбинации с антиперспирантами (из см. выше п. 5).
Также для лечения этого заболевания назначали эритромицин — внутрь, но, ИМХО, вполне можно обойтись местным лечением.
Из личного опыта. Назначаю, с успехом, протирать кожу подошвенных поверхностей стоп 2 раза в день 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата (после мытья ног с мылом), в течение 2-3 недель. Дешево и эффективно. Затем, для профилактики рецидивов, можно его использовать 1 раз в день, 2-3 раза в неделю. Протирания кожи стоп 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата чередуют с использованием антиперспирантов (например, Алгель, 2 раза в неделю).
Федий Богдан Николаевич.
Спасибо большое. Будем пробывать.
Источник
