Трипак и как вылечить
Триппер («французский насморк», перелой, гонорея) – это одно из самых старых венерических заболеваний о котором упоминается еще в Библии. Возбудителем болезни является гонококк. Он относится к семейству грамотрицательных диплококков, паразитирующих на слизистых оболочках.
Ежегодно болезнь диагностируют у 62 миллионов человек. Это вторая по значимости инфекция после хламидийной. Многих людей, заразившихся данным недугом, интересует вопрос, как лечить триппер в домашних условиях.
Если длительность заболевания не превышает двух месяцев, говорят о свежей форме триппера (которую в свою очередь подразделяют на острую, подострую и торпидную). В том случае, если процесс вялотекущий и длится более двух месяцев, диагностируют хронический недуг.
Как заражаются и чем опасно заболевание
Гонорея очень распространенное заболевание, c несколькими возможными путями инфицирования. Заразиться можно следующими способами.
- Чаще всего люди заражаются триппером во время незащищенного сексуального контакта. Это может быть вагинальный, анальный, орально-генитальный половой акт или же просто соприкосновение слизистых оболочек половых органов.
- В редких случаях заразиться гонококком можно через предметы быта. Женщины в силу строения половых органов таким способом получают болезнь чаще, чем мужчины.
- Новорожденный может заразиться гонореей, проходя через родовые пути. В этом случае гонококк поражает глаза ребенка.
Необходимо вовремя начать лечение даже вялотекущей инфекции, поскольку она может стать причиной следующих патологий:
- Рубцового изменения придатков яичек у мужчин, что чревато бесплодием.
- Закупорки и спаек в маточных трубах у женщин, что также может влиять на способность к оплодотворению.
- Простатита, что в свою очередь негативно влияет на эрекцию.
- Проблемы с течением беременности у женщин (выкидыши на ранних сроках, преждевременные роды, внематочная беременность, задержка развития плода).
- У инфицированной матери на свет может появиться младенец с конъюнктивитом, сепсисом или отитом.
- Гонококк может распространяться по организму, поражая сердце, суставы, почки.
Симптомы у женщин
В отличие от мужчин триппер у представительниц слабого пола протекает вяло и не слишком заметно. Первые проявления заболевания могут возникнуть через одну или две недели после заражения. На гонорею указывают:
- Желто-зеленые зловонные выделения.
- Резь в уретре во время выхода мочи и частые позывы помочиться.
- Ноющая боль над лобком, отдающая в спину или в ногу.
- Проблемы с менструальным циклом.
Эти симптомы очень быстро исчезают, что дает возможность женщине ощущать себя здоровой и вести активную половую жизнь, становясь источником заражения для своих сексуальных партнеров.
При этом воспалительный процесс распространяется на матку и фаллопиевы трубы, что приводит к образованию спаек.
Симптомы у мужчин
Через 3 – 5 дней после сексуального контакта с инфицированным партнером у мужчины возникают первые проявления недуга. Симптомы триппера достаточно ярко выражены:
- Жжение в области головки полового члена, которое может сопровождаться зудом.
- При выходе мочи неприятные ощущения приумножаются.
- Головка полового органа краснеет и отекает.
- После сна наружное отверстие уретры слипается.
- Сразу после заражения появляются скудные выделения сероватого оттенка. Через несколько дней количество белей увеличивается, они меняют свой цвет, становятся желто-зелеными, зловонными и пачкаю нижнее белье. По консистенции выделения густые и тягучие, в том случае, если трипперу сопутствует трихомониаз, они становятся пенистыми.
- В ночные часы у мужчины возникает болезненная эрекция.
- В редких случаях появляются общие симптомы такие, как слабость, головокружение, повышение температуры тела, нарушение аппетита.
Если вовремя не начато лечение, воспалительный процесс переходит в хроническую форму, а болезнь периодически обостряется после приема алкоголя, острой пищи или под влиянием сексуального возбуждения.
Как диагностируют заболевание
При появлении неприятных симптомов необходимо обратиться к врачу. Он проведет опрос и осмотр, при котором возьмет материал на анализ. Выявить гонококк можно с помощью нескольких методов:
- Микроскопическое исследование мазка. Для этого взятый материал окрашивают и помещают под микроскоп. Метод дает возможность выявить заболевание очень быстро, но вероятность того, что результат его является верным, составляет всего лишь 50%.
- Бактериальный посев. Материал помещают в специальную питательную среду, благоприятную для развития гонококков. Это дает возможность не только вывить вид микроба, но и определить его чувствительность к антибиотикам. Точность этого метода практически 90%.
- Полимеразная цепная реакция. Это наиболее точный метод, который позволяет выявить генетический материал гонококка в мазках, взятых у пациента. Его точность составляет 95%.
Методы лечения
Гонорею лечат в домашних условиях, только в том случае, если болезнь осложняется, пациента могут поместить в стационар. Для того, чтобы избавиться от гонококка используют антибиотики из разных фармакологических групп.
Пенициллины
К группе пенициллинов относят Бензилпенициллин, Ампициллин, Бициллин 3, Бициллин 5. Эти препараты уже не рассматриваются, как средства первого ряда для лечения триппера, поскольку большой процент штаммов может вырабатывать пенициллиназу.
Для того, чтобы избавиться от гонореи с помощью Бициллина 3, ежедневно внутримышечно вводят флакон препарата, который содержит 600000 ЕД. Порошок предварительно растворяют Новокаином 0,25%, Лидокаином 2%, Натрия хлоридом 0,9% или водой для инъекций. На курс лечения понадобится 6 флаконов Бициллина, курсовая доза составляет 3600000 ЕД. Также можно вводить по 120000 препарата ЕД через день.
Для лечения хронического триппера используют Бициллин 5, дозировка которого составляет 1500000 ЕД. Препарат вводят ежедневно в течение 3 дней. Суспензию для внутримышечного введения готовят также, как и Бициллин 3.
Бензилпенициллин вводят внутримышечно. В сутки пациент должен получать до 1000000 ЕД. В зависимости от тяжести заболевания на курс лечения понадобится от 3000000 до 6000000 ЕД.
Перед введением препаратов из группы пенициллинов необходимо провести кожную пробу на переносимость лекарства. В качестве побочных эффектов при применении этих препаратов могут возникать аллергические реакции, тошнота, рвота, диарея, метеоризм. Также в некоторых случаях наблюдается головная боль, головокружение, слабость.
Цефалоспорины
Цефалоспорины 3 поколения обладают высокой активностью к грамотрицательным микроорганизмам и уничтожают бактерии не чувствительные к пенициллину.
К препаратам этой группы относят Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим. Эти лекарства позволяют быстро и эффективно бороться с гонококком. На сегодняшний день их считают наиболее действенными.
Лекарства этой группы разрушают клеточную стенку патогенных микроорганизмов, приводя их к гибели. Для того чтобы избавиться от триппера вводят 1 г Цефтриаксона растворенного раствором натрия хлорида, воды для инъекций, Лидокаина 2% или Новокаина 0,5% внутримышечно или 0,5 г внутривенно. Применяют препарат однократно.
Также для лечения триппера можно применять Цефотаксим, 0,5 г препарата вводят внутримышечно, однократно.
Макролиды
Из препаратов этой группы используют представитель класса азалидов Азитромицин. В отличие от других лекарств этой группы он быстро всасывается, устойчив к кислотам и достаточно быстро убивает даже самые устойчивые штаммы гонококков.
Для того, чтобы избавиться от острой формы триппера, назначают 2 г препарата за один прием или по 1 г через 12 часов. При хроническом заболевании применяют 1 г Азитромицина в первые сутки лечения, а затем каждый день, добавляя 250 мг препарата. Лечение должно длиться 4 дня.
Высокие дозы Азитромицина могут вызвать появление аллергических реакций или побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
Комбинированное лечение
В большинстве случаев триппер не является моноинфекцией. Как триппер лечить, если он сочетается с кандидозом, трихомониазом, хламидиозом, микоплазмозом или генитальным герпесом.
В этом случае необходимо комплексное лечение. Кроме антибиотиков могут быть назначены следующие препараты:
- Антипротозойные средства (Метронидазол, Трихопол, Тинидазол, Орнидазол). Они успешно борются с простейшими микроорганизмами, вызывающими трихомониаз. В связи с тем, что трихомонады способствуют рецидиву триппера, в дополнение к антибиотикам назначают Метронидазол 250 мг, раз в сутки в течение 3 дней или Орнидазол 500 мг в день.
- Антимикотики (Флуконазол, Кетоконазол, Пимафуцин). Противогрибковые препараты эффективные по отношению к грибам из рода кандида.
- Противовирусные средства (Циклоферон, Виферон, Ацикловир). Эти препараты назначают в том случае, если гонорее сопутствуют вирусные заболевания.
- Для того, чтобы укрепить иммунную систему, используют витаминные комплексы или иммуностимуляторы.
Комплексное лечение гонореи у женщин подразумевает использование суппозиториев для введения во влагалище. К эффективным средствам, позволяющим бороться с гонококком, относят:
- Тержинан.
- Микожинакс.
- Бетадин.
- Гексикон.
- Бетиол.
Суппозитории применяют раз в сутки. Свечу вводят глубоко во влагалище перед сном. В зависимости от распространения воспалительного процесса, сопутствующих заболеваний и чувствительности микроорганизмов, препараты применяют в течение 6 – 14 дней.
Чтобы болезнь быстрее вылечилась необходимо:
- Выполнять все предписания врача.
- Не есть соленую пищу и не принимать алкоголь.
- Тщательно мыть руки после контакта с половыми органами.
- На время лечения отказаться от секса.
Профилактика
Чтобы предотвратить заражение триппером необходимо:
- При сексуальных контактах с ненадежными партнерами использовать презервативы.
- После незащищенного полового акта мужчине нужно срочно помочиться и вымыть наружные половые органы с мылом, это поможет устранить бактерии с уретры. Женщинам в силу строения половых органов, такой способ не даст необходимого эффекта.
- Также после секса без презерватива можно использовать для обработки половых органов Мирамистин или Хлоргексидина биглюконат.
- Нужно укреплять иммунную систему, правильно питаться, вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.
- Если гонорею обнаружили у одного из сексуальных партнеров, другому также нужно пройти обследование и курс лечения.
Для того, чтобы вовремя начать лечение и предотвратить развитие хронической формы заболевания, при первых признаках триппера необходимо обратиться за консультацией к венерологу.
Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Источник
Гонорея является венерическим заболеванием. У мужчин она характеризуется возникновением гонорейного уретрита, обусловленного поражением нижнего отдела мочеполовой системы. Актуальность данной патологии связана с ее ростом и некоторым ее особенностям. Дело в том что гонорея часто сочетается с другими ИППП (инфекциями, передающимися половым путем), что затрудняет ее лечение. Сложности в терапии также связаны с устойчивостью возбудителя ко многим антибактериальным средствам. Это все говорит о важности назначения правильных и эффективных препаратов, с помощью которых можно лечиться в домашних условиях.
1
Описание заболевания
Гонорея (триппер) — это воспалительное заболевание инфекционной природы, которое вызывается гонококком. По своей структуре данный микроорганизм является диплококком, т. е. состоящим из двух клеток. На поверхности микроба содержится множество ворсинок, с помощью которых он удерживается и передвигается по слизистой мочеполового тракта.
Гонококк
Возбудитель может передаваться от больного человека к здоровому следующими путями:
- Половым. Этот путь является основным. Он предусматривает развитие гонореи при любых интимных контактах с больным человеком, при которых гонококки попадает на слизистые.
- Контактно-бытовым. Заражение данным путем происходит очень редко из-за слабой устойчивости бактерии во внешней среде. Для возникновения заболевания необходимо соприкосновение слизистой оболочки здорового человека с предметом бытового пользования, обсемененным свежими гонококками, что произойдет с низкой вероятностью.
Причины, симптомы и лечение триппера (гонореи) у мужчин
1.1
Клиническая картина
Первые 10-14 дней соответствуют инкубационному периоду болезни, характеризующемуся отсутствием каких-либо симптомов. Это связано с распространением и размножением возбудителя. Когда образуется значительное количество гонококков, начинают возникать первые признаки заболевания, главным из которых является наличие выделений из уретры.
Они возникают в последнюю очередь и поначалу слизистые. Через некоторое время выделения приобретают гнойный характер. Их интенсивность тоже зависит от времени начала воспаления и нарастает по мере его прогрессирования. К другим симптомам гонореи относят:
- зуд, жжение, болезненные ощущения в уретре, а также распространение болевого синдрома в промежность;
- диспаурения (дискомфорт во время половых контактов);
- дизурические расстройства (нарушение мочеиспускания по типу его затруднения и болезненности);
- покраснение и отечность губок полового члена;
- выход из мочеиспускательного канала гнойного содержимого желто-коричневого цвета при надавливании на головку.
Все вышеперечисленные клинические проявления характеризуют острую форму заболевания. При отсутствии или неправильности терапии оно переходит в хроническую. В этом случае симптомы стерты и часто совсем отсутствуют. Остается только одно проявление гонореи — гнойные выделения. Они скудные, наблюдаются только по утрам.
Воспаление крайней плоти у мужчин: причины и лечение в домашних условиях
2
Лечение
При первых признаках заболевания нужно обратиться к доктору для установления его этиологии (причины). Берут мазок отделяемого из уретры с последующим исследованием его под микроскопом и определением восприимчивости микробов к антибактериальным средствам. Только после обнаружения гонококков можно начинать терапию, которая базируется на установленной чувствительности к определенным группам антибиотиков.
Лечение гонореи преследует нижеприведенные цели:
- эрадикация (уничтожение) гонококка;
- полное купирование клинических проявлений;
- предотвращение развития осложнений.
Доктор выписывает рецепт с лекарствами, применять которые нужно согласно назначенной схеме с учетом имеющейся инструкции по применению. Эффективными в отношении гонококка являются антибиотики цефалоспоринового ряда, макролиды и фторхинолоны, которые можно принимать в таблетках или вводить внутримышечно при помощи уколов. Дозировка подбирается в соответствии с тяжестью заболевания индивидуально.
Симптомы и лечение молочницы у мужчин в домашних условиях
2.1
Эффективные препараты
Выраженный эффект наблюдается от приема лекарственных средств со следующими действующими веществами:
| Действующее вещество | Описание |
| Цефтриаксон | Он разрушает стенку бактерий, угнетая их жизнедеятельность. Выпускается данный медикамент во флаконах с порошком для приготовления раствора, который вводят внутривенно или внутримышечно. Курс лечения составляет 14 дней с ежедневной однократной инъекцией 1 грамма лекарства. В аптеке он продается под одноименным названием Цефтриаксон от разных производителей |
| Цефотаксим | Является аналогом цефтриаксона с тем же механизмом действия и формой выпуска. Конкретными препаратами с данным веществом являются Цефотаксим, Клафоран, Талцеф, Цефабол, Цефалосин и другие. Применяется он 3 раза в сутки в течение двух недель |
| Цефиксим | Этот медикамент тоже принадлежит к группе цефалоспоринового ряда, как и предыдущие два. Отличием его является то, что он выпускается в виде капсул, таблеток и суспензий для перорального приема. Схема применения: 14 дней с двукратным приемом 400 мг. Торговые названия данного лекарства: Панцеф, Супракс, Цефорал Солютаб и т. д. |
| Азитромицин | Принадлежит к макролидовому ряду антибактериальных средств. Они нарушают синтез ДНК микробной клетки и, как следствие, предотвращают ее размножение. Характерной особенностью данного вещества является его способность уничтожать L-формы, которые образует гонококк для своей защиты. Продается он в пероральных формах под названием Азитрал, Азитромицин, Сумамед, Сумамокс, Сумаклид, Азицид, Азивок |
| Ципрофлоксацин | Убивает гонококки, блокируя в клетках синтез белка. Используется в основном при гонококковом поражении глаз (гонобленорея) в виде глазных капель. Торговые марки — Ципролет, Ципромед, Офтоципро |
В более редком случае лечить гонорею можно с помощью Метронидазола при условии чувствительности к нему бактерий.
2.2
Как применять?
Антибиотики в таблетках нужно запивать только питьевой водой согласно схеме. Суспензию готовят тоже при помощи воды.
При внутримышечном использовании механизм более сложный и включает пошаговое приготовление раствора. Сначала в шприц набирается 3-4 мл анестетика (новокаин, лидокаин), который затем вводится во флакон с порошком. Флакон нужно как следует встряхнуть до полного растворения средства. Раствор не должен содержать хлопьев или осадка. Полученное средство набирают обратно в шприц и меняют иглу. Лекарство вводят в верхне-наружный квадрат мышцы с предварительной обработкой ее раствором антисептика.
При лечении гонореи следует придерживаться нескольких правил:
- Нельзя употреблять алкогольные напитки, так как они снижают эффективность медикаментов.
- Курс антибиотикотерапии нужно пройти полностью, без пропусков и перерывов. Незаконченное лечение приводит к устойчивости гонококками к лекарствам, и впоследствии они не смогут его убить.
- Во время терапии необходимо отказаться от половых контактов. Это может спровоцировать повторное заражение, присоединение других инфекций, а также передачу бактерий другому человеку.
- Лечению должны подвергаться все половые партнеры больного человека.
Своевременно начатая и адекватная терапия с соблюдением всех условий быстро избавит мужчину от этого недуга.
Источник
При трипере лечение проводится антибактериальными препаратами.
Основная цель терапии состоит в том, чтобы уничтожить гонококков, паразитирующих в урогенитальном тракте.
После устранения первопричины заболевания все симптомы уходят.
Иногда приходится использовать дополнительный этап лечения, для устранения последствий перенесенного патологического процесса для организма.
Потому что при тяжелом или длительном течении трипера могут сохраняться остаточные явления.
Перед тем как лечить трипер у мужчин, проводится лабораторная диагностика этого заболевания.
Гонококк может быть обнаружен в ходе микроскопического исследования, бактериологического посева или ПЦР.
Если микроорганизм идентифицирован, назначается антибактериальная терапия.
В основном она проводится цефтриаксоном.
Могут использоваться и другие антибиотики.
Предпочтение отдается цефалоспоринам.
Острая форма гонококковой инфекции лечится легко.
Если человек заразился недавно, его можно вылечить одним или несколькими уколами цефтриаксона.
Хуже, если пациент инфицирован несколько месяцев назад, либо патология распространилась на внутренние половые органы.
Тогда заболевания лечится дольше, используются более высокие дозы антибиотиков.
Некоторых мужчин лечат в стационаре.
Дополнительные препараты, которые входят в схему терапии:
- ферменты – улучшают проникновение антибиотиков в ткани репродуктивной системы
- иммуномодуляторы – укрепляют иммунитет человека
- антисептики – уничтожают гонококков в уретре, влагалище, прямой кишке или других органах, сообщающихся с внешней средой, куда можно ввести антисептические растворы
- гоновакцина и пирогенал – для стимуляции реактивности организма, усиления иммунных реакций и более эффективного уничтожения гонококков в воспалительном очаге
Антибиотики для лечения трипера
Основным антибиотиком для лечения трипера является цефтриаксон.
Он обеспечивает высокий процент излеченности.
К тому же, удобен в использовании.
Препарат вводится всего 1 раз в сутки.
Этим он выгодно отличается от некоторых других инъекционных цефалоспоринов, которые приходится вводить 3 раза в день.
При свежей гонорее, если человек инфицировался не больше 2 месяцев назад, обычно используется короткая схема, предусматривающая всего 1 инъекцию цефтриаксона.
Его вводят внутримышечно, в дозе 250 мг.
После этого человека 2 раза обследуют на гонорею.
Если лечение прошло успешно, его снимают с учета.
Столь короткая схема с небольшой дозой цефтриаксона используется при неосложненном трипере, при котором могут быть воспалены:
- уретра
- влагалище
- шейка матки
- анус, ампула прямой кишки
- ротоглотка, миндалины
У некоторых пациентов в патологический процесс вовлечены глаза.
Это связано с тем, что они заносят гонококков из генитальной зоны с немытыми руками.
Если в ходе осмотра врач установил трипер глаз, доза цефтриаксона на одно введение увеличивается в 2 раза.
Она составляет 0,5 граммов.
Но курс терапии по-прежнему состоит из одной инъекции.
Длительное лечение требуется при:
- хронической форме трипера
- воспалении внутренних репродуктивных органов
- генерализованной гонорее (встречается редко, протекает тяжело, угрожает жизни человека)
Тогда антибиотики назначают курсом до 3 дней.
Цефтриаксон вводят ежедневно, 1 раз в сутки, по 0,5 граммов.
Как делать уколы от трипера
В большинстве случаев уколы от трипера делает врач.
Особенно если курс состоит из одной инъекции.
Если же курс требуется длительный, часто таких пациентов лечат в стационаре.
В таком случае человеку снова не приходится беспокоиться о том, как делать уколы.
Но бывают ситуации, когда пациент лечится дома, но особенности клинического течения трипера не позволяют вылечиться одним введением препарата.
В то же время состояние не столь тяжелое, чтобы требовалась госпитализация.
В таком случае человек может:
- приходить каждый день на укол в клинику
- делать инъекции в домашних условиях
В большинстве случаев внутримышечное введение антибиотиков не представляет большой сложности для родственников пациента.
Поэтому, если человек достаточно мотивирован и интеллектуально развит, доктор вполне может разрешить ему делать уколы дома.
Обычно цефтриаксон выпускается в порошках.
Он разводится непосредственно перед уколом в воде для инъекций или растворе анестетика.
Например, препарат Роцефин растворяется в 1%-ом лидокаине.
Это необходимо для облегчения боли во время инъекции.
Введение цефтриаксона бывает достаточно болезненным.
Поэтому используется лидокаин, который вызывает «онемение» тканей и уменьшает боль.
Чтобы сделать укол от трипера, нужно набрать в шприц растворитель из ампулы.
Затем выпустить его во флакон с антибиотиком.
Когда динатриевая соль цефтриаксона растворится, следует обратно набрать жидкость в шприц.
Раствор вводится сразу после приготовления.
Хотя теоретически при правильном хранении его можно ввести и позже – в течение 6 часов он сохраняет стабильность при комнатной температуре.
В холодильнике приготовленный препарат можно хранить 1 сутки.
Препарат, содержащий в качестве растворителя, лидокаин, вводят только внутримышечно.
При тяжелых формах трипера иногда требуются внутривенные инъекции.
В таком случае растворителем должен быть физраствор или вода для инъекций.
Лидокаин внутривенно не вводят, так как он влияет на сердечный ритм.
В условиях стационара пациента могут лечить от трипера при помощи капельниц с антибиотиком.
Цефтриаксон добавляют в 200-400 мл физраствора и вводят в течение 30 минут.
Побочные эффекты лечения трипера
Некоторые пациенты переживают, не повлияет ли антибиотик негативно на их здоровье.
Конечно же, любой препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты.
Эти лекарства не на 100% безопасны.
При этом нет сомнений в том, что трипер наносит здоровью больше ущерба, чем любой, даже самый токсичный антибактериальный препарат.
Но цефтриаксон к таковым не относится.
Этот антибиотик обладает высоким профилем безопасности и хорошей переносимостью.
Он допускается к применению даже у новорожденных детей или беременных женщин.
В подавляющем большинстве случаев человек, использующий цефтриаксон, не страдает от побочных эффектов.
Возможны лишь изменения в анализах крови, которые уходят после прекращения лечения.
Побочные явления, которые можно ощутить, имеют частоту не более 1%.
Они следующие:
- тошнота
- изменение вкуса
- головная боль
- головокружение
- аллергическая сыпь на теле
- воспаление вены, если препарат вводился внутривенно
Некоторые пациенты интересуются, нужно ли принимать дополнительно противогрибковые препараты.
Ведь общеизвестно, что после антибиотиков часто развивается молочница.
При использовании цефтриаксона урогенитальный кандидоз возникает не более чем у одного пациента из ста.
Учитывая, что вероятность этого осложнения довольно низкая, прием противогрибковых лекарств с профилактической целью в процессе лечения трипера не имеет смысла.
Только если появятся симптомы молочницы, врач назначит вам антимикотики.
Таблетки от трипера
Некоторые пациенты боятся уколов.
Они просят врача пролечить их таблетками.
Возможно ли излечение трипера при помощи пероральных форм антибиотиков?
Действительно, существуют цефалоспорины, которые неплохо усваиваются из желудочно-кишечного тракта.
Они могут использоваться в виде таблеток, что улучшает переносимость лечения.
Хотя такой подход имеет некоторые недостатки:
- используемый препарат стоит дороже, чем препараты отечественного производства на основе цефтриаксона
- нельзя лечить осложненные формы гонококковой инфекции
- при неосложненных формах обеспечивается хоть и высокий, но всё же несколько меньший процент излеченности, по сравнению с использованием цефтриаксона
Для лечения трипера назначают цефиксим в дозе 200 мг.
При неосложненной форме достаточно одной таблетки.
Препарат оказывает бактерицидное действие.
Как и другие цефалоспорины, он убивает бактерий, а не останавливает их рост.
После приема внутрь всасывается около 50% принятой дозы.
Максимальная концентрация в плазме достигается через 3-4 часа.
В большинстве случаев прием цефиксима позволяет успешно вылечить неосложненный трипер.
Лечение трипера у мужчин и женщин
Системное лечение у пациентов разного пола различий не имеет.
Используются одни и те же антибиотики.
Дозировки не отличаются.
А вот местное лечение при трипере у мужчин может проходить не так, как у женщин.
Причины тому очевидны: они заключаются в анатомических различиях между репродуктивной системой мужской и женской.
У пациентов мужского пола нередко используются процедуры, направленные на уничтожение очагов трипера в уретре.
Для этого назначают местные антисептики.
Их вводят внутрь уретры при помощи катетера (инстилляции).
Либо используется тампонада по Вашкевичу.
В этом случае тампон, смоченный антисептическим раствором, помещают на некоторое время внутрь мочеиспускательного канала.
Вначале в уретру помещают уретроскопическую трубку.
Затем в неё вводят тампон.
Он делается из ваты или марлевых полосок.
Удерживая его внутри уретры, трубку вынимают.
Тампон остается внутри на 2-3 часа.
Его удаляют во время мочеиспускания.
Обычно тампонады делают дважды в неделю.
Нежелательно проводить процедуру чаще, чем 1 раз в 2 дня, так как это повышает риск травматизации стенки мочеиспускательного канала.
Как лечить трипер у женщин?
Особенности инфекционного заболевания у пациентов женского пола следующие:
- у них есть влагалище, которое может быть вовлечено в воспалительный процесс
- женщины иногда беременеют и кормят детей грудью, что может повлиять на схему терапии
Для местного лечения трипера у женщин нередко используются свечи или вагинальные таблетки.
Они содержат в составе антисептики или антибиотики.
Иногда применяются комплексные местные препараты, в состав которых входят антибиотики, нитроимидазолы, протиогрибковые и противовоспалительные компоненты.
Они уменьшают симптомы, снижают риск кандидоза после применения антибактериальной терапии, а также предотвращают дисбактериоз влагалища за счет уничтожения анаэробной микрофлоры.
У беременных женщин лечение трипера проводится на любых сроках.
Для этого используется цефтриаксон в стандартных дозировках.
Особенностью лечения в этот период является необходимость использования как можно меньшего количества лекарств.
Поэтому часто схема терапии ограничивается использованием антибиотика.
Другие системные лекарства не используются.
Но врач может назначить местные процедуры, так как препараты локального действия практически не всасываются в кровь.
Поэтому не оказывают негативного воздействия на течение беременности.
Во время лактации цефтриаксон используют с осторожностью.
Ведь он способен проникать в грудное молоко.
Желательно отменить грудное вскармливание на период лечения трипера.
Почему остались выделения после лечения трипера?
Бывает так, что у человека сохранился зуд в уретре после лечения трипера, выделения и другие симптомы.
У некоторых после лечения трипера обострился простатит или появились другие проблемы со стороны урогенитальной системы.
С чем это может быть связано?
Причин несколько:
1. Трипер не вылечен.
Например, вы не принимали назначенные врачом препараты, не прошли полный курс, уменьшили дозировки, купили не все лекарства и т.д.
Реже встречаются случаи неудач в лечении по причине устойчивости возбудителя трипера к антибиотикам.
2. Трипер вылечен, но вы заразились снова.
Частая ситуация, когда пролечен только больной, но не обследованы и не вылечены контактные лица.
Человек снова вступает с ними в половые контакты.
Иммунитет у него не формируется, поэтому заражение трипером происходит повторно.
Отсюда и возникающие симптомы.
3. Трипер вылечен, но сохранятся другие инфекции урогенитального тракта.
Более чем у 50% людей с гонореей обнаруживаются сопутствующие инфекционные патологии.
Конечно же, обнаруживаются они только в том случае, если пациента полноценно обследуют.
Если диагностика недостаточна, часто остаются невыявленные инфекции урогенитального тракта.
На большинство возбудителей ЗППП цефтриаксон не действует.
Соответственно, после курса терапии в уретре и других органах могут остаться трихомонады, хламидии, микоплазмы и т.д.
У нас в клинике таких ситуаций практически не бывает.
Потому что всех пациентов с трипером мы обследуем на часто встречающиеся ЗППП.
4. Неспецифические воспалительные процессы.
Они могут быть обусловлены избыточным ростом микрофлоры, нечувствительной к воздействию цефтриаксона.
В урогенитальном тракте живет множество разных микробов.
Они конкурируют между собой.
Как только конкуренция уменьшается (результат уничтожения некоторых бактерий антибиотиками), некоторые микроорганизмы могут усиленно размножаться.
Это приводит к неспецифическим воспалительным процессам, которые являются, по сути, осложнениями антибиотикотерапии.
Такие ситуации встречаются редко.
Но если они возникают, то часто требуют назначения ещё одного курса приема антибиотиков – на этот раз для уничтожения неспецифической бактериальной микрофлоры.
Роль посева при лечении трипера
Одной из причин неудачного лечения заболевания может быть устойчивость возбудителя к антибиотикам.
Эта проблема успешно решается при помощи бактериологического посева.
Из уретры берется мазок, его помещают в питательную среду.
Бактерии попадают в благоприятные для себя условия, поэтому быстро растут.
Появляются колонии, и после этого лаборант оценивает их чувствительность к различным антибактериальным средствам.
После проведения этого исследования врач получает антибиотикограмму.
В ней указано, какие антибиотики сильнее всего воздействуют на данного конкретного возбудителя, выделенного у данного конкретного пациента.
Здесь же указаны препараты, к которым гонококки резистентны (нечувствительны).
Врач выбирает для повторного курс
