У меня пограничное расстройство как вылечить
По последним данным, в России у примерно 40% населения наблюдаются признаки какого-либо нарушения психической деятельности, из них около 2% страдают пограничным расстройством личности. «Парафраз» узнал какие признаки у ПРЛ и в чём опасность несвоевременного установления этого диагноза.
Photo by Adrian Swancar on Unsplash
Михаил Владимирский, клинический психолог:
«Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — это специфический диагноз, его не стоит путать с пограничными (предболезненными) состояниями, которые могут относиться к любой болезни. Здесь смысл слова «пограничное» говорит о состоянии между неврозом и психозом. Психотические состояния требуют психиатрической, медикаментозной помощи, в то время как при неврозе может помочь и психолог и разговорная терапия. ПРЛ относится к расстройствам эмоциональной сферы личности.
Таким проявлением крайних эмоций и склонностью к созависимости, пограничное расстройство близко к истероидному личностному расстройству. Оба диагноза характерны для людей творческих профессий, где успех зависит от способности заразить своими эмоциями, вовлечь аудиторию.
У людей, страдающих пограничным расстройством личности, часто меняется настроение, есть проблемы с межличностными отношениями, их поведение импульсивно. Приступы ярости и кризисы — обычное явление. Многие «пограничники» умны и креативны, но им нечасто удаётся развить свои таланты. Для них типично неоконченное или несколько неоконченных высших образований, им трудно найти хорошую работу. Они склонны к самодеструктивному поведению, причиняя себе физический вред или принимая наркотические вещества.
Жизненные проблемы «пограничников» серьёзны и сложны. Поведение пациента настолько непредсказуемо, что оно истощает симпатию и терпение семьи и друзей, делая трудной и жизнь его окружения. Социальная сеть поддержки сдаётся и люди отдаляются, что подкрепляет ужас оставленности, характерный для людей с этим диагнозом. Около 10% пациентов с ПРЛ кончают жизнь самоубийством.
Photo by Tom Pumford on Unsplash
Пограничное расстройство относится к распространённым психиатрическим расстройствам, и диагностируется у 1–2.5% населения и 20–50% пациентов психиатрических больниц. Диагностика этого расстройства непроста, поскольку оно часто сочетается с расстройствами настроения — депрессия, биполярное расстройство — любой формой расстройств личности, а также с расстройствами пищевого поведения. Поэтому поставление ПРЛ как основного диагноза представляет серьёзную проблему для специалистов, а диагностировать его самостоятельно достоверно невозможно.
Пограничное расстройство личности диагностируется если существует не менее пяти из девяти критериев:
- Отчаянные усилия, чтобы не оказаться брошенным.
- Тип межличностных отношений, характеризующихся нестабильностью, эмоциональной интенсивностью, чередованием идеализации и пренебрежения.
- Неустойчивый, переменчивый образ себя.
- Импульсивность как минимум в двух областях, которые могут нанести себе вред — финансы, беспорядочный секс, переедание, употребление веществ, опасное вождение и т. п.
- Периодические попытки или угрозы суицида, самоповреждение надрезами, царапаньем и т. п.
- Эмоциональная нестабильность — приступы ярости, дурного настроения и раздражительности, беспокойства, обычно не дольше нескольких часов.
- Хроническое чувство пустоты, бесполезности.
- Неуместный гнев или трудность контролирования ярости, физическая агрессия, или постоянное ощущения ярости.
- Стресс вызывает навязчивые мысли о суициде, или ощущения нереальности происходящего, отсутствия себя.
Чтобы составить себе представление о поведении человека, страдающего пограничным расстройством личности, можно посмотреть биографии Джима Моррисона, Дженис Джоплин, Фрэнсис Фармер.
Как с этим жить?
Пограничное расстройство личности означает чрезвычайно трудную жизнь и 10% вероятность смерти от суицида. Здесь, безусловно, необходима профессиональная помощь — грамотная терапия способна очень быстро повысит качество жизни.
Photo by Thiago Thadeu on Unsplash
Обратитесь к специалисту для постановки диагноза. По статистике, наиболее эффективные методики — схема-терапия по Джеффри Янгу и диалектическая поведенческая терапия. Специалистов в этих областях можно найти в соответствующих сообществах в фейсбуке. В идеале, с таким диагнозом должен работать клинический психолог, занимающийся непосредственно терапией и психиатр, обеспечивающий медикаментозную поддержку. Если вы не хотите ложиться в больницу, то для вас оптимально будет сочетание психиатра из государственного учреждения, имеющего право выписывать рецепты, и частного психолога.
По статистике, эффективность терапии удваивается, когда вместе с психиатром работает психолог, и наоборот.
Значительная часть работы психолога связана с обучением клиента осознаванию собственных психических процессов. Здесь помогут ваши собственные усилия:
- Наблюдайте за собой. Заведите дневник, записывайте свои чувства в течение дня и их причины.
- Заведите второй дневник, в который вы будете записывать всё позитивное, что произошло днём неважно, насколько значительное это удовольствие — вкусная еда, ощущение свежести после душа. Фиксация позитива ослабляет навязчивые негативные мысли.
- Займитесь любой практикой осознанности. Хорошие материалы по самопомощи с помощью осознанности доступны, например, на iTunes.
- Читайте книги по психологии отношений — больному месту «пограничников».
- Займитесь спортом или оздоровительными практиками — цигун, пилатес. Это повысит вашу личностную стабильность, устойчивость к стрессу.
В отличие от многих других диагнозов, пограничное расстройство личности имеет позитивный прогноз. Это означает, что с возрастом тяжесть симптомов уменьшается, и постепенно остаётся лишь некоторая склонность к импульсивности и эмоциональной нестабильности. В течение жизни большинство «пограничников» обретают состояние мира с собой и окружающей действительностью».
Источник
Пограничное расстройство личности – психическое расстройство, при котором человек утрачивает способность контролировать свои эмоции. Вследствие этого он испытывает постоянные перепады настроения, страдает от чрезмерной импульсивности, низкой самооценки и напряженности в межличностных отношениях. Людям с пограничным расстройством личности свойственны внезапные вспышки гнева, которые иногда приводят к самоповреждающему поведению. Такие люди очень чувствительны к непринятию и живут в постоянном страхе быть отверженными. Если вы наблюдаете вышеописанные симптомы у себя или у кого-то из близких вам людей, читайте статью до конца, чтобы узнать точные критерии, по которым диагностируют данное расстройство личности.
Шаги
1
Определите, выражены ли у человека как минимум 5 симптомов пограничного расстройства личности из нижеперечисленных:
- склонность прилагать чрезмерные усилия, чтобы избежать реального или мнимого отвержения
- нестабильные и напряженные межличностные отношения
- расстройство идентичности: неустойчивое восприятие образа Я
- импульсивность, проявляющаяся как минимум в двух сферах, связанных с самоповреждением (например, трата денег, сексуальные контакты, употребление наркотических веществ, неосторожная езда, чрезмерное переедание)
- рецидивирующее суицидальное поведение, угрозы, акты самоповреждения
- аффективная неустойчивость, нестабильность настроения (перепады настроения продолжительностью обычно в несколько часов и лишь изредка больше нескольких дней)
- хроническое чувство пустоты
- неуместные, неконтролируемые вспышки агрессии или сложности в управлении яростью
- переходящие параноидальные идеи или выраженные диссоциативные симптомы, вызванные стрессом (например, чувство нереальности или неспособность вспомнить свои слова и поступки, что чаще всего происходит во время стресса)[1]
2
Если вы отметили 5 или больше симптомов, запомните – лечение существует. Не теряйте надежды. ПРЛ нелегко поддается лечению, но длительная терапия может значительно улучшить состояние больного и качество его жизни.
3
Обратитесь к специалисту. Профессиональную помощь могут оказать:
- Психиатр
- Психолог
- Сертифицированный специалист по проблемам с пограничным расстройством личности
- Социальный работник, который прошел специальное обучение [2]
4
Узнайте о разных видах лечения.
- КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ, которая направлена на изменение образа мыслей и шаблонов поведения ради обретения контроля над проявлениями расстройства.
- ДИАЛЕКТИЧЕСКАЯ ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ, которая помогает уменьшить проявления разрушительного поведения, обучая больных справляться с трудностями и чувствами здоровыми способами.
- ПСИХОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ, которая занимается поиском истинных причин действий и поведения человека, изучая его прошлое. Идея этой техники заключается в том, что психологические проблемы вызваны подсознательными конфликтами, о которых сам человек может и не подозревать.
- СЕМЕЙНАЯ ТЕРАПИЯ, которая поможет семье больного человека лучше узнать о его состоянии и о том, какую поддержку они могут ему оказать. Например, человеку с пограничным расстройством личности бывает сложно проявлять заботу (даже по отношению к собственным детям).
- ГРУППЫ ПОДДЕРЖКИ, где больной человек сможет встретить других больных, которые сталкиваются с теми же проблемами, что и он.[3]
5
Иногда для лечения расстройства могут потребоваться медикаменты. Их может выписать:
- Психиатр (который также поможет разобраться в болезни в целом)
- Терапевт
- Семейный врач
- Врач общей практики
- Помощник терапевта
- Медсестра[4]
Советы
- Чувствительность к критике или непринятию.
- Перепады настроения длительностью всего в несколько часов.
- Ярко выраженная потребность в заботе и утешении.
- Отсутствие доверия к другим людям и к себе.
- Крайности: человек воспринимает себя и других людей исключительно категориями «полностью хороший» или «полностью плохой».
- Чередование любви и ненависти по отношению к окружающим («Я тебя ненавижу, не бросай меня»).
- Когда близкий человек уходит (даже на короткий период времени), больной может «забывать» свое прежнее чувство любви к нему.
- Расстройство может развиваться на фоне физического, сексуального, эмоционального насилия или недостатка внимания и заботы.
- Некоторые больные обладают выраженной эмпатией, способностью к сочувствию и восприятию чужих эмоций как своих.
- Жизнь человека с пограничным расстройством личности может легко превратиться в череду «неудач» (потери работы, прерванная учеба, разрыв отношений, госпитализации и т.д.).
- Люди с ПРЛ часто бывают яркими, веселыми и остроумными личностями, душой компании.
- Иногда у людей с пограничным расстройством личности также могут наблюдаться расстройства пищевого поведения.
Предупреждения
- Человек с ПРЛ часто перенаправляет свою злость на себя, что ведет к самоповреждающему поведению или асоциальному поведению вроде постоянных драк и неосторожной езды.
- В конечном итоге пациенты с ПРЛ могут совершить попытку самоубийства из-за злости, перенаправленной на себя.
- Людям с ПРЛ свойственна импульсивность, их злость легко может перерасти в агрессивное поведение.
- Очень важно своевременно обратиться за профессиональной помощью, если вы подозреваете у себя или у одного из близких вам людей пограничное расстройство личности. Не ждите, пока станет слишком поздно!
- Не откладывайте до последнего, обратитесь за помощью!
Информация о статье
wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали авторы-волонтеры.
Категории: Эмоциональное здоровье
На других языках:
English: Diagnose and Treat Borderline Personality Disorder, Español: diagnosticar y tratar el trastorno límite de la personalidad, Italiano: Diagnosticare e Trattare un Disturbo Borderline della Personalità
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 13 469 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Это психическое заболевание, которое проявляется в импульсивном поведении, нестабильном настроении, страхе потери и неправильном восприятии себя как личности. Люди с ПРЛ часто также страдают от депрессии, тревожного расстройства или вредных привычек.
Что ты сделаешь, если подруга скажет, что не сможет приехать на твой день рождения из-за проблем на работе? Наверняка ты расстроишься, но войдешь в ее положение и не обидишься. Но если у тебя пограничное расстройство, ты можешь воспринять это как военное выступление против тебя или отказ от общения. И ты можешь решить, что она вообще не достойна быть твоей подругой.
ПРЛ часто остается незамеченным, хотя первые проявления могут появиться уже в подростковом возрасте. Оно влияет на то, как ты воспринимаешь себя и окружающих, может вызывать приступы гнева, импульсивное поведение, неправильную самооценку. Мир становится черно-белым, сложно оценивать и продумывать свои действия.
Представь себе линию психического здоровья. На одном ее конце — невротический спектр с логичными и психически здоровыми людьми. На другом — психотический спектр, где все наоборот. Люди с ПРЛ могут перемещаться между этими крайностями.
Каковы основные симптомы этого расстройства?
1. Любыми способами избежать одиночества (реального или воображаемого)
Основная проблема ПРЛ — неспособность регулировать настроение и поведение, особенно в страхе потерять связь с партнером. В этом случае можно, например, приставать к нему насчет секса — или резко обрубать контакты, чтобы не оказаться брошенным.
2. Нестабильные агрессивные отношения
Вернемся к примеру с днем рождения. У человека с ПРЛ настроение может скакать от желания увидеть всех до полного одиночества, от любви до ненависти. Ему сложно полностью доверять людям, что не способствует созданию хороших отношений.
3. Неправильная самооценка
Люди с пограничным расстройством могут эмоционально зависеть от других из-за низкой самооценки. Иногда они любят себя, иногда ненавидят: меняют работу, друзей, даже ориентацию. Самое страшное, что около 70% людей с ПРЛ предпринимали попытки самоубийства.
4. Импульсивное поведение
Например, человек может съесть целую пиццу, заняться незащищенным сексом с незнакомым партнером, принять наркотики или купить вещь, которая ему не по карману.
5. Постоянное чувство опустошенности
Люди с ПРЛ часто страдают от плохого настроения, и это ощущение сильнее, чем у страдающих депрессией или шизофренией.
6. Быстрое переключение между эмоциональными состояниями
Например, если при обсуждении любимого цвета партнер назовет другой, это может вызвать приступ слез и паники.
7. Внезапные приступы ярости
Человек с ПРЛ от злости может наговорить гадостей, а потом вообще о них не вспомнить. Ярость может быть направлена и против него самого.
Что его вызывает?
Причины возникновения психических расстройств еще до конца не изучены. Видимо, это комбинация генетических, социальных и неврологических причин:
- генетика и семейная история. Если родитель, брат или сестра страдали от ПРЛ, повышается риск его возникновения у других родственников. Это может быть обусловлено генетикой, взрослением в одном доме с человеком, который склонен к ярости и наказаниям;
- природные и социальные факторы. Есть связь между травмой, насилием, одиночеством и ПРЛ, особенно если все началось в детстве. Женщины тяжелее переживают травмы, поэтому у них это расстройство встречается чаще;
- неврологические факторы. У людей с ПРЛ отмечена более слабая активность мозга в областях, связанных с контролем поведения, и более сильная — в областях, отвечающих за злость и страх.
Как его лечат? Волшебного лекарства от ПРЛ нет. Чаще всего люди учатся контролировать свои эмоции, мысли и поведение с помощью психотерапии. Многие люди с этим расстройством также страдают от депрессии, посттравматического синдрома, тревожности, пристрастия к наркотикам. Поэтому во многих случаях нужно подключать комплексную терапию.
Понравилась статья?
Подпишись на новости и будь в курсе самых интересных и полезных новостей.
Я соглашаюсь с правилами сайта
Мы отправили на ваш email письмо с подтверждением.
Источник
КонсультацииОбщие вопросы по психологии
07 окт. 2017
Меня интересует вопрос, есть ли надежда на то что можно справиться и полностью вылечить пограничное расстройство личности F60.3? При том что в терапии надолго задержаться у меня не получается. Есть ли смысл пытаться? Или уж пусть оно идет как идет все?
08 окт. 2017
Pollina, добрый день. Уточните, Ваш возраст, пожалуйста. Когда был поставлен диагноз?
Специалист ответит в теме через некоторое время
08 окт. 2017
Здравствуйте. Мне 35. Диагноз был поставлен в прошлом году, после череды некоторых личных проблем и проблем со здоровьем я решила обратиться к психиатру, с диагнозом была не согласна и обратилась еще к одному и другой тоже сказал что считает диагноз верным, назначено лечение антидепрессантами, нейролептики и противосудорожные препараты для нормализации настроения, и психотерапия, вот последнее никак у меня не получается, думаю стоит ли вообще пытаться, или бросить все попытки, т. К все отношения с психологами заканчивается ощущением собственной травмированности. Я размышляю а стоит ли оно того вообще эти муки которые возникают в общении с психологами и есть ли вероятность вылечиться полностью а то вдруг я это все равно все зря и это не лечиться.
09 окт. 2017
Здравствуйте, какой именнно помощи вы ждете от психолога?
Если вас это как-то успокоит, то такой диагноз ставят не редко. Важно понимать, что вылечить полностью такое нарушение за один сеанс с врачом не получится – необходимо постоянное наблюдение у психиатра и прием психокорректирующих средств. Также очень важна психотерапия. Не психолог, именно психотерапевт. Чаще всего нужна длительная работа со специалистом.
При условии систематического и качественного лечения, у пациентов с ПРЛ, может наблюдаться стойкая ремиссия до двух лет. Что означает качественное снижение симптоматики.
09 окт. 2017
Я и не знаю какой помощи жду, чтоб вообще все плохое в моем характере убрали хочу. От меня близкие страдают очень, а я от близких от их критики. Я вообще всегда такой была эмоционально-неустойчивой, но с возрастом с нарастанием личных проблем стала все больше и больше, пока к этому не добавилась тяжелейшая депрессия я к психиатру не ходила а тут решила была не была надо себя как то спасать наверное. Я уже стала осознавать сама ненормальность моего состояния. Таблетки депрессию более менее убрали. А вот психотерапия не получается, до первого серьезного замечания и я все бросаю, я не понимаю почему я так бешу психологов которые могут заниматься терапией. На дорогих терапевтов у меня денег нет, а вот клинические психологи меня не выдерживают, как мне выносить замечания в свой адрес я не знаю. И я так понимаю возможна только стойкая ремиссия? А полного излечения и изменения характера я так поняла не возможно? Было общение с психологом с применением КПТ это вот мне более менее понравилось и я наладила отношения с сыном, но ощущение что я своего терапевта раздражаю вынудило меня прекратить и вызывает большое сомнение что мне реально помочь всерьез.
09 окт. 2017
Важно, чтоб вы понимали, что несдержанность и трудности характера, это на самом деле не про характер, а про симптоматику вашего состояния. Систематическое лечение и именно психотерапия! НЕ клинические психологи, НЕ психологи различных направлений. Профессионал не критикует, не унижает, не обесценивает клиента, не дает советов и не рассказывает и не учит как надо и как не надо жить. Ищите специалиста в хорошей клинике. Это гарантия улучшения вашего самочувствия.
Ремиссия может длиться годами. Попросите вашего психиатра рассказать вам все про это состояние. Вашие близкие тоже могут к нему обратиться, чтобы он рассказал как нужно реагировать на то или иное ваше состояние. Могу вам предложить одну очную или скайп консультацию, чтоб немного снять тревожность по поводу вашего самочувствия. Если вы в Москве или в области, могу рекомендовать хорошего психиатра.
09 окт. 2017
Город у меня маленький (не Москва) далековато от москвы, я у себя уже практически всех перебрала, психиатры не лечат а лишь прописывают мне медикаменты и дают наставления и рекомендации и типа а дальше сама решай свои проблемы, у нас на весь город 1 пнд бесплатный и несколько платных клиник, но мне никто не нравится из тех на кого у меня хватает финансов. Близкие вроде тоже поняли как со мной нужно общаться и обращаться чтобы не было моих вспышек. У меня сейчас не острое состояние я на препаратах и вполне успокоилась. Мне понравилась одна женщина когнетивный терапевт ей за 60-т, она меня вроде не обесценивает и ведет себя очень обходительно прямо как мать, но никак она меня не успокоит во время сессий по ее мнению я постоянно ухожу от важных тем и терапии не получается а чаще просто консультации, последний раз она мне практически условие поставила чтоб я выбрала терапию или все таки консультации! Я так обиделась на нее, как будто это моя вина что я не справляюсь с какими то ее условиями. Перед ней психолог была так я с той прямо разругалась грубо что она давит на меня и я не собираюсь выполнять ее условий. Может проблема во мне, ведь «гладить»бесконечно никто не будет даже самый опытный психотерапевт?
09 окт. 2017
Я бы все же рекомендовала прислушаться к словам психотерапевта. От вас самой зависит очень много! Терапевт направляет, но путь выбираете вы сами. И решения тоже.
09 окт. 2017
Спасибо, я это вроде как и понимаю но вот не могу соблюдать рекомендаций и поправки даже корректные меня раздражают, т. К я ощущаю как люди от меня устают. Я бросаю лечение и в тоже время думаю что наверное зря бросаю, вот и думаю надо ли мне это или нет, все эти терапии очень болезненны для меня очень больно от них бывает, воспоминания эти о детстве и травмах прямо не для меня. А если не на глубину то получается лишь поддерживающая терапия или консультации, а это бестолку все
изменено 30 нояб. 2019
Работа над собой- всегда очень непростой процесс. Но поверьте, стоит того. А пойдете вы на это или нет, решать вам. То, что вы бросаете на пол пути -это про сопротивление. Так бывает. Но это ваша жизнь и ваша ответственность за то, что и как в ней выстраивается.
Есть такая формула успешной психотерапии: хочу+могу+буду. Когда все три компанента складываются у клиента, то все получается наилучшим образом.
Рекомендую к прочтению эту статью: Пограничное расстройство личности
09 окт. 2017
Ого, спасибо за статью, очень интересно. Спасибо Вам большое за ответы, но если это расстройство распространено то значит многие люди же как то и живут без терапий и ничего, а раз возможна лишь ремиссия то хоть лечись хоть не лечись все равно рецидивы будут, да надо работать над собой, но где б взять силы.
09 окт. 2017
Не совсем так. Люди живут с этим и чаще всего обращаются к специалистам. Действительно, для этого состояния характерны, так называемые, эмоциональные качели. ТО хуже, то лучше.
Отзыв о консультации
09 окт. 2017
Спасибо, что откликнулись на мой вопрос. Вы, конечно, правы, что надо думать о своем психическом здоровье и мне что-то с этим надо делать.
Анна Чичина мне понравилась тем, что никто особо не обратил внимания на мою тему, а она мне ответила. Очень вежливая, правильно поняла мои затруднения, как то успокоила меня тем, что если проблема есть, то ее надо решать, я вообще то и так это знала, но терзаюсь сомнениями очень, она подтвердила, что надо надо работать над своей проблемой, плохо ли мне или хорошо, а надо. Предложила свою помощь. Приятное впечатление от нее.
Получите консультацию психолога
Не откладывайте решение вопроса!
Есть вопросы?
Спросите психолога прямо сейчас!
Консультацию ведет
122
Отзывов
776
Консультаций
Задайте вопрос психологу ведущему эту консультацию
Источник
