У ребенка сильные опрелости как быстро вылечить на попе
Опрелости на попе у новорожденных и грудных детей — очень распространенное явление, с которым сталкиваются даже те родители, которые всеми силами стараются следить за гигиеной малыша. Чем старательнее мама поддерживает чистоту ягодиц и ягодичной складки, тем больше возникает вопросов при появлении красноты, высыпаний и других неприятных проявлений классических опрелостей.
Что это?
Неприглядное покраснение на попе и между ягодиц у малыша, которое называют опрелостью, представляет собой местное воспаление. Вызывает его обычно контакт нежной детской кожи с мочевиной, аммиаком и калом, а также механическое трение, если подгузник или пеленки подобраны неудачно.
Кожа детишек до годика куда тоньше и нежнее, чем у остальных малышей и взрослых. Она быстрее насыщается влагой, она более уязвима для любых болезнетворных бактерий, вирусов и грибков. Состояние эпидермиса грудничка легко нарушить, ведь он быстро травмируется даже при обычных повседневных процедурах вроде массажа.
Месторасположения опрелости на попе — одно из самых распространенных.
При запущенной форме воспалительного процесса развивается пиодермия. В случае распространения бактериальной инфекции может развиться сепсис.
Причины появления
В воспалительном процессе на ягодицах и в естественной складке между ними ключевая роль принадлежит нарушению водного и липидного баланса кожи. Избыток влаги и запускает процесс воспаления в эпидермисе, а порой и в более глубоких слоях кожных покровов. Опасна любая влага, но отдельно нужно отметить мочу, особенно если она сочетается с каловыми массами. Нежная детская кожа страдает даже при непродолжительном воздействии мочевины, аммиака, а также ферментов кала — липазы и протеазы. Если у ребенка жидкий стул, воспаление развивается еще быстрее и сильнее, поскольку в жидком кале содержится кислотная среда.
Таким образом, сильные опрелости на попе — почти всегда следствие нарушения гигиенических требований по уходу за новорожденным. Длительное нахождение в одноразовом подгузнике даже после дефекации — наиболее частая причина неприятных симптомов.
Примечательно, что развиться опрелость на ягодицах может и от пота. Если ребенка одевают слишком тепло, он потеет, а терморегуляция у малышей своя, особенная. Пот — соленая среда, которая тоже сильно раздражает кожу, особенно в ягодичной складочке.
Причиной неприятных высыпаний на попе может быть неудобный подгузник, не соответствующий размеру, натирающий кожу. Вызвать такие механические опрелости может и слишком жесткая пеленка, если малыша пеленают.
Ягодичная складка относится к глубоким, а потому натирание внутри нее возможно само по себе, если же имеются предрасполагающие к воспалению факторы, то опрелости весьма и весьма вероятны. К таким факторам, помимо нарушения гигиенических требований, можно отнести повышенную склонность к аллергии. Если у ребенка на какой-то новый продукт в меню появилась аллергическая реакция, то нередко она начинается именно с попы. Если ребенок заболел, и у него высокая температура, то он потеет более обильно, в связи с чем в естественных складках кожи вполне могут появиться опрелости.
Группа риска
Столкнуться с опрелостями на ягодицах у грудничка может любая мама, но доктора давно обратили внимание, что есть группа риска, в которую входят дети со сходными признаками, именно они и страдают от опрелостей чаще других:
- блондины со светлой кожей;
- дети, страдающие лишним весом;
- аллергики;
- страдающие дисбактериозом кишечника;
- страдающие кишечной инфекцией;
- карапузы с болезнями почек или мочевого пузыря;
- недоношенные дети;
- дети, которые получают не грудное молоко, а молочные адаптированные смеси.
Как отличить от других проблем?
Для родителей важно научиться отличать опрелости у ребенка от возможных других проблем. К тому же и сами опрелости на попе могут быть различными. Поэтому важно научиться понимать, с чем мама имеет дело, чтобы знать, как действовать в той или иной ситуации.
В подавляющем большинстве случаев при высыпаниях на попе родители имеют дело с пеленочным дерматитом. Именно в той зоне, где кожа контактировала с мочой, калом, и происходит воспалительный процесс. Покраснение может быть распространено и на половые органы малыша. Ни на руках, ни на ножках пеленочные опрелости не встречаются.
Если опрелости у грудного ребенка сосредоточены в основном около ануса, между ягодицами и на ягодицах покраснение незначительное, то можно предположить аллергию. За характерный вид такую опрелость на попе часто называют «аллергическим кольцом».
Локализованное воспаление одной только глубокой ягодичной складки называется интертриго. Причина его чаще всего кроется в потливости, лишней влаге и механическом трении.
Реже красные пятна на попе выглядят, как четкие округлые, с шершавостью и повышенной жирностью и отеком. Это дает основания предположить себорейную экзему. При присоединении грибковой инфекции пятна имеют белесый налет, а при бактериальном осложнении почти всегда наблюдаются гнойники. Гнойнички, которые быстро лопаются и оставляют некрасивые корочки на попе — классическое импетиго.
Отличить опрелости на попе от других видов сыпи довольно просто. Оставьте ребенка без подгузника на пару часов. Если сыпь начинает светлеть и исчезать — это типичная опрелость. Если с попы пятна распространяются на другие части тела, то следует предполагать инфекцию.
Немаловажно уметь различать и степень опрелости на попе.
- При первой — кожа слегка воспалена, мокнущих участков нет, кожные покровы целостны, нет ни ранок, ни трещинок. Общее состояние малыша не страдает.
- При второй степени попа и ягодичная складка ярко-красные с элементами эрозии, есть трещины, ранки, могут быть заметны гнойнички. Ребенок капризничает, беспокоится.
- Сильные тяжелые опрелости третьей стадии — отечные, выраженные участки красного цвета, с трещинами, экземой, язвами. Они болезненны, состояние ребенка нарушено, он плачет, плохо кушает, плохо спит. Может подняться температура, и это очень тревожный признак, который говорит о высокой вероятности инфицирования.
Если у ребенка первая степень, мама может лечить его сама, без помощи доктора.
При второй и третье степенях обязательно следует вызвать доктора и получить терапевтическое назначение.
Как лечить?
Небольшие опрелости на попе первой степени можно лечить в домашних условиях своими силами, да и без какого-либо специального лечения они проходят довольно быстро и легко. В большинстве случаев достаточно внимательно оценить условия существования малыша — не жарко ли в его комнате, не кутаете ли вы ребенка сверх меры, не потеет ли он, всегда ли вы вовремя меняете ему подгузник (каждые 3-4 часа, а при дефекации — сразу вне графика).
Устраивайте малышу воздушные ванны — кожа должна дышать. Детский крем допустимо использовать только для создания защитной пленочки на здоровой коже. Если опрелости уже появились, то смазывать их жирным детским кремом запрещается.
Подмывайте ребенка чаще. Покраснение на коже поможет убрать «Декспантенол» или «Бепантен». Можно воспользоваться народными средствами.
При второй степени опрелости на попе после консультации с врачом мама должна создать благоприятные условия, описанные выше. Лечение воспаленных участков кожи подразумевает обработку препаратами с подсушивающим действием — например, средствами на основе оксида цинка («болтушки» «Деситин», «Циндол»). Гнойнички обрабатывают мазями с антибиотиками (например, «Банеоцином»). Пищевая аллергия на попе нуждается в лечении антигистаминными средствами.
При тяжелых опрелостях третьей степени на попе грудного ребенка врач рекомендует лечебные примочки с нитратом серебра, раствором танина, цинковую пасту, а также анилиновые красители — зеленку, «Фукорцин» для предотвращения бактериального заражения. Если есть раны или экземы на попе, запрещено посыпать их присыпкой или мазать жирными кремами.
Из народных средств, которые, к слову, разрешены только при первой степени опрелостей, допустимы ванночки с отваром дубовой коры, череды, ромашки. Запрещено использовать йод, даже в разведенном виде, нельзя мазать опрелости медом, спиртом, посыпать зубным порошком, обрабатывать растительными маслами (исключение составляет лишь облепиховое масло). Указанные меры помогут быстро избавиться от опрелостей легкой степени, убрать же сильные мокнущие опрелости значительно труднее и дольше. Чтобы их вылечить, нужно время и терпение. Чтобы предотвратить повторное появление — необходим здравый смысл.
Известный педиатр, доктор и телеведущий Евгений Комаровский советует более внимательно относиться к выбору одноразовых подгузников, поддерживать оптимальную влажность в квартире, где растет малыш (50-70%) при температуре максимум в 21 градус тепла. Если ребенок все-таки вспотел, Комаровский советует обязательно искупать его и переодеть в сухое.
Злоупотреблять средствами по уходу за детской кожей доктор не советует — здоровой коже они ни к чему.
Источник
Кожа – один из самых уязвимых органов новорожденного: она нежная, тонкая, легко ранимая; она проницаема для различных веществ и инфекций, ее кровеносные сосуды расположены близко к поверхности, а при перегревании происходит интенсивное испарение влаги. Именно поэтому кожа малыша нуждается в защите и особом уходе, иначе неизбежны серьезные проблемы. Опрелости – пожалуй, наиболее распространенные из них.
Опрелость – это воспаление кожи на тех участках тела, которые подвергались длительному воздействию влаги или повышенному трению. Чаще всего такими местами бывают кожные складки (паховые, межъягодичная, подмышечные, шейные, за ушами, в нижней части живота). Условно можно выделить 3 степени опрелости: I – легкое покраснение кожи без нарушения ее целости; II – яркая краснота с микротрещинами, эрозиями, порой гнойничками; III – выраженная краснота кожи, гнойнички, мокнущие трещины, эрозии, возможно образование язв. Все это сопровождается зудом, жжением, болью, малыш становится беспокойным, часто плачет.
Причины
Основной причиной появления опрелости у новорожденных является избыток влаги на чувствительной коже малыша. Лишняя влага удаляет с кожи ее естественную смазку, и защитный барьер кожи нарушается, что облегчает доступ в нее микробов. Условиями возникновения опрелостей становятся постоянное раздражение кожи калом и мочой (соли мочи, разрушаясь, образуют аммиак, обладающий раздражающим действием), плохое обсушивание тела после мытья, высокая температура окружающей среды и чрезмерное укутывание новорожденных.
К другим причинам опрелостей относятся трение о кожу одежды (особенно из синтетических тканей), пеленок, подгузников.
Если покраснения возникают по линии прилегания одноразового подгузника, это может являться реакцией кожи ребенка на материал или вещества, входящие в состав такого подгузника.
В «группу риска» по появлению опрелостей входят дети, страдающие аллергическими заболеваниями (с другой стороны, опрелости могут быть предвестниками развития аллергии), а также малыши со светлой кожей, близко расположенными сосудами (у таких детишек на коже ножек и ручек может быть выражен сосудистый рисунок). К этой группе можно отнести и младенцев с избыточной массой тела, обусловленной нарушениями эндокринных и обменных процессов.
Лечение
Игнорировать опрелости ни в коем случае нельзя: без лечения заболевание может распространиться на значительные поверхности кожи, осложниться присоединением бактериальной и грибковой инфекций.
При опрелости I степени специального лечения чаще всего не требуется. Достаточно регулярно менять пеленки. Ребенка нельзя оставлять в мокром марлевом подгузнике. В одноразовых подгузниках новорожденный может пробыть не более – 3-4 часов. Необходимо тщательно подмывать ребенка после каждой их смены подгузников. После подмывания следует аккуратными промокающими движениями обсушивать кожу и особенно паховые складки, проводить воздушные ванны (10-20 мин при каждой смене!), чтобы дать коже высохнуть (доступ воздуха – лучшее условие для заживления любых повреждений кожи). С этой же целью можно обсушивать кожу феном с расстояния 30 см, установив его на слабый режим нагрева. После этого складки следует обработать детским кремом-молочком под подгузник или специальным защитным кремом, причем необходимо использовать, только качественные косметические средства. Лишь после этих гигиенических процедур на ребенка можно надевать подгузник.
Если покраснение вызвано аллергической реакцией на подгузник, попробуйте использовать подгузники другой фирмы.
В случае если данные мероприятия не помогли в течение суток, могут оказаться полезными лечебные защитные средства в виде кремов, мазей (драполен, бепантен), которыми пользуются так же, как и детскими кремами. Кроме того, поводом для беспокойства и обращения к врачу являются:
- упорные, долго не исчезающие опрелости;
- обширные опрелости с тенденцией к распространению;
- появление на фоне опрелостей трещин, пузырьков, гнойничков.
При опрелости II степени, помимо перечисленных выше мероприятии, используют «болтушки» (они изготавливаются в аптеке по рецепту), содержащие подсушивающие вещества (окись цинка, тальк). Вот некоторые рецепты таких смесей, которые вам может выписать доктор:
- тальк – 20,0 г, оксид цинка – 20,0 г, глицерин – 10,0 г, свинцовая вода – 50,0 г;
- оксид цинка – 15,0 г, глицерин – 15,0 г, дистиллированная вода – 15,0 г.
По назначению врача проводят ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи, смазывают их таниновой или метилурациловой мазями, полужирной мазью ВИТАМИН F99. Гнойнички обрабатывают водными растворами метиленового синего или бриллиантового зеленого («синькой» или «зеленкой»).
Купать малыша следует в слабо-розовом растворе перманганата калия («марганцовки»). Для этого в баночку следует положить 3-5 кристаллов перманганата калия, развести небольшим количеством воды, а затем процедить через сложенный в 3-4 слоя бинт, т.к. нерастворенные кристаллы могут вызвать ожог кожи малыша. Если у ребенка нет аллергии на травы, то ему можно проводить теплые «сидячие» ванночки (36 °С) с добавлением отвара коры дуба (4 столовые ложки коры дуба залить 1 литром кипятка, настоять на водяной бане 30 минут, полученный раствор процедить, вылить в ванночку). Опустите малыша в ванночку на 5-8 минут, потом осторожно промокните ягодицы и складочки досуха.
Не забывайте, что участки кожи с опрелостями должны дышать, поэтому чаще оставляйте открытыми пораженные части тела. Малышу, у которого есть опрелости, рекомендуется проглаживать одежду и пеленки с двух сторон.
Если опрелости возникают на фоне экссудативно-катарального диатеза – аллергического заболевания, поражающего кожу, то возможно назначение десенсибилизирующих препаратов (супрастин), 1%-ной гидрокортизоновой мази.
Опрелость III степени трудно поддается лечению, поэтому так важны профилактика и правильное лечение опрелостей более легких степеней.
Помните: для мокнущих ран лучше применять лекарственные средства на нежировой основе, ни в коем случае не следует обрабатывать мокнущие поверхности мазями и маслами: они покрывают опрелости пленкой, и препятствую заживлению.
В течение нескольких дней на мокнущие поверхности накладывают примочки с 1-2-ным % раствором танина, 0,25%-ным раствором нитрата серебра, 0,1%-ным раствором риванола (эти растворы выписывает доктор, их изготовляют в аптеке по рецепту). После исчезновения мокнутия применяют цинковую пасту, эмульсии с бактерицидными веществами (например, 5%-ную синтомициновую эмульсию). Важно, чтобы при этом малыш получал полноценное питание.
Хотелось бы заметить, что для лечения опрелостей не годится совет бабушек использовать крахмал для припудривания складочек, так как крахмал затвердевает, скатывается в комочки и еще больше повреждает кожу. Кроме того, крахмал является прекрасной питательной средой для роста и размножения болезнетворных микроорганизмов. Не следует без назначения врача делать ванночки с травами (ромашкой, чередой, чистотелом и пр.), которые могут вызывать аллергию и только усугубят ситуацию.
Не стоит испытывать на коже ребенка разнообразные средства, подсказанные соседями, друзьями и знакомыми, в надежде, что какое-то из них поможет. Просто не затягивайте визит к врачу или вызов врача на дом: важно точно установить причину опрелостей, назначить необходимое лечение, обеспечить ребенку правильный уход и питание (последнее особенно важно для детей-аллергиков, т.к. присоединение к опрелостям еще и пищевой аллергии значительно ухудшит состояние ребенка и затянет лечение). В некоторых случаях может понадобиться консультация аллерголога или дерматолога.
Чаще меняйте одноразовые подгузники (по крайней мере 8 раз в день). Не оставляйте малыша в мокрых или испачканных пеленках. Клеенка, которую иногда используют для защиты постели, создает условия для прения кожи, поэтому лучше использовать специальную клеенку на тканой основе.
При стирке детского белья должны использоваться только те моющие средства, которые специально предназначены для ухода за малышами. Хорошо прополаскивайте белье.
Чувствительная кожа некоторых младенцев не переносит химических веществ, содержащихся в одноразовых увлажненных или масляных детских салфетках. Будьте внимательны при их применении.
В заключение напомним всем прописную истину: заболевание легче предотвратить, чем лечить. Именно поэтому так важен правильный ежедневный уход за кожей, который, помимо всего прочего, приятен малышу и помогает установить тесную эмоциональную связь между мамой и ребенком.
Источник
