В маточной трубе жидкость как вылечить
Распространенным гинекологическим заболеванием, нарушающим репродуктивную функцию женского организма, является гидросальпинкс. Для него характерно патологическое изменение маточных труб (нарушение их перистальтики) с образованием жидкого содержимого в их просвете. Часто данную болезнь синонимизируют с водянкой маточных труб. Образование прозрачного или светло-желтого экссудата, состоящего из плазмы крови, внеклеточной жидкости и выделяемого секрета, происходит в результате нарушения проходимости труб.
Гидросальпинкс рассматривают как самостоятельное заболевание или в качестве осложнения воспалительных процессов в соседствующих органах и тканях. Именно гидросальпинкс считают одной из причин, препятствующих возникновению беременности. Причины возникновения патологии весьма разнообразные и в любом случае требуют устранения консервативным или оперативным методом.
????
Уже 10 девушек оставили свой комментарий в этой теме. Узнайте с какими проблемами сталкиваются читательницы.
Этиология заболевания
Различные воспалительные реакции, спаечные процессы, происходящие в маточных трубах, приводят к структурным изменениям этого парного органа. В результате сужения просвета вплоть до его перекрытия образуется полость, заполненная жидким содержимым. Она является главным препятствием природного оплодотворения.
Данная патология достаточно трудно диагностируемая, особенно на ранней стадии. Основные симптомы болезни схожи с другими гинекологическими заболеваниями. Выявить патологию можно в случае комплексного обследования органов малого таза (с применением инструментальных и лабораторных методов исследования).
В комплекс стандартного обследования входят следующие процедуры:
- Осмотр пациентки врачом на гинекологическом кресле с пальпацией зоны придатков матки. В зависимости от локализации очага воспаления определяют гидросальпинкс слева или гидросальпинкс справа. А также производят дополнительный осмотр зоны шейки матки и забор мазка для бактериологического исследования влагалищных выделений.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза и в частности применение трансвагинального датчика. Таким образом можно определить наличие полостного образования (мешка), уточнить его размеры и структуру.
- Лапароскопия, проводимая с целью своевременной диагностики и возможного лечения. Суть данной процедуры – в выявлении уплотненных участков маточных труб, образующихся в результате разрастания соединительной ткани, определении пленок (спаек), выстилающих внутреннюю полость. Лапароскопия позволяет диагностировать патологические изменения в фимбриях (ворсинках, регулирующих захват и продвижение яйцеклетки).
- Гистеросальпингографический метод исследования, когда в цервикальный канал под давлением вводится окрашенное вещество, позволяет запечатлеть аномально расширенный участок фаллопиевой трубы с помощью рентгенологических лучей.
- Анализ на венерические заболевания позволяет диагностировать вероятную причину развития болезни (анализ крови, посевы из цервикального канала и влагалища).
Фаллопиевы трубы — парный орган, поэтому воспалительный процесс не всегда ограничивается поражением одной трубы. Двухсторонний гидросальпинкс рассматривают как более осложненную патологию, уменьшающую в разы способность к естественному оплодотворению. Правосторонний гидросальпинкс от левостороннего отличается только местом локализации воспалительной реакции.
Беременность, которая наступила естественным путем, и гидросальпинкс – понятия взаимосвязанные. Наличие заболевания и отсутствие адекватного лечения грозят необратимыми последствиями для репродуктивной системы.
Характерные симптомы заболевания
Заподозрить болезнь самостоятельно не всегда представляется возможным. Только специалист узкого профиля (гинеколог) может идентифицировать патологию с помощью перечисленных выше процедур и объяснить женщине, что это такое и как лечить.
Указывать на наличие гидросальпинкса могут следующие симптомы:
- боль разной интенсивности (пульсирующая в острой стадии и распирающая при хронической форме) в области нахождения маточных труб;
- невозможность забеременеть в течение длительного периода;
- водянистые влагалищные выделения (присоединение бактериальной флоры изменяет их цвет и запах);
- резкий подъем температуры тела, сочетающийся с болевым синдромом;
- явления общей интоксикации в виде бледности кожных покровов, тошноты и/или рвоты, отсутствия аппетита, быстрой утомляемости;
- появление боли при изменении положения тела (резкий подъем или поворот туловища).
Перечисленные симптомы наблюдают при многих заболеваниях мочеполовой сферы. Это способствует тому, что женщины в большинстве случаев занимаются самолечением, отдаляя момент встречи с гинекологом.
Причины, способствующие возникновению экссудата
Своевременная диагностика способствует быстрому устранению первопричины заболевания. Когда механическое препятствие в виде образовавшейся заполненной полости присутствует в одной трубе, то шансы забеременеть остаются всегда. Диагностируемый врачом двусторонний процесс поражения маточных труб звучит для женщины как приговор. Жидкость в маточных трубах может собираться в результате следующих причин:
- аномалии развития репродуктивных органов (например, половой инфантилизм, проявляющийся истончением, извитием фаллопиевых труб);
- заболевания придатков (яичников) в виде сальпингита, аднексита;
- воспалительные процессы в полости матки (эндометриоз);
- воспаления в шейке матки и цервикальном канале (эктропион, эрозии, эндоцервицит);
- инфицирование патогенной флорой (бактериями, вирусами и грибками) в результате частой смены половых партнеров;
- венерические заболевания (имеющиеся или присутствовавшие в прошлом);
- инфицирование микобактериями туберкулеза;
- хирургическое вмешательство на органах малого таза, провоцирующее воспалительные реакции и развитие спаек;
- использование внутриматочных контрацептивов (спираль, колпачок);
- наличие миоматозных узлов в полости матки и труб;
- длительно протекающие воспалительные заболевания влагалища, изменяющие его флору;
- предшествующие аборты, выкидыши;
- внематочная беременность;
- выскабливание полости матки в диагностических или профилактических целях;
- наличие системных заболеваний органов малого таза;
- общее переохлаждение организма и органов малого таза;
- стрессовый фактор.
Лечение
Для осуществления мечты о материнстве женщины прибегают к всевозможным способам лечения, иногда в течение нескольких лет. Для многих это становится идеей фикс. Современная медицина предлагает следующие методы лечения гидросальпинкса:
- Консервативный метод. Он основан на применении лекарственных препаратов системного и местного действия в комбинации с физиотерапией, гомеопатией и средствами народной медицины.
- Хирургический метод. Удаление гидросальпинкса хирургическим путем – оптимальный вариант лечения с благоприятным прогнозом.
Гидросальпинкс в зависимости от места локализации очага воспаления и причины его появления требует индивидуальной схемы лечения для каждой женщины.
В случае обнаружения частичного спаивания ворсинок (фимбрий), характерного для гидросальпинкса, применяют консервативный способ лечения, основанный на применении антибактериальной и противовоспалительной терапии. Безоперационный вариант лечения применяют в неосложненных случаях. Чтобы достичь положительного результата, нужно запастись терпением и строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. При выборе антибактериального препарата предпочтение отдают лекарственным средствам с широким противомикробным воздействием по отношению ко многим видам патогенных штаммов.
Для устранения спаек в комплекс назначаемых препаратов включают Лонгидазу. Данное лекарственное средство обладает противоотечным, рассасывающим, регенерирующим, антиоксидантным действием. Улучшает проницаемость и эластичность тканей. Расщепление белков под действием препарата предотвращает рубцевание в маточной трубе.
В целях получения максимального эффекта лечащий врач назначает препарат сразу же после установления диагноза. Применение может быть пероральным (в виде таблеток), вагинальным или ректальным (в виде свечей).
Активизация собственных сил организма – важный этап в борьбе с болезнью. В качестве укрепляющей терапии показано применение иммуномодуляторов синтетического или растительного происхождения (Иммунал, Вибуркол) и витаминных комплексов.
Вместе с основным лечением назначают физиотерапию, включающую электростимуляцию маточных труб, ультрафиолетовое облучение, эндовагинальный вибрирующий массаж, магнитофорез. Среди всех возрастных групп пользуется успехом грязелечение, проводимое в санаториях Крымского полуострова (курорт Евпатория, Саки, южный берег Крыма).
Лечение средствами народной медицины с помощью фитокомпозиций, обладающих противовоспалительными и общеукрепляющими характеристиками, рассматривают в качестве симптоматического лечения в виде травяных настоев и отваров для принятия ванн. Свой выбор можно остановить на применении ромашки аптечной, календулы, тысячелистника, коры дуба, зверобоя и других растений. Вылечить болезнь только травами невозможно. Об этом следует помнить всегда. Любое принятое решение нужно согласовывать с лечащим врачом.
Оперативное лечение применяют, когда поражены две маточные трубы, или консервативное лечение не дает положительного результата. Несмотря на то что данный метод наиболее эффективен, большинство женщин стараются прибегать к нему в крайнем случае. Удаление маточных труб навсегда лишает женщину надежды забеременеть естественным путем и заставляет прибегать к экстракорпоральному оплодотворению. В запущенных случаях операции не избежать.
Хирургический метод представлен в виде пластики фаллопиевых труб (удаление спаек и расширение просвета до необходимого уровня) посредством лапароскопии. В тяжелых случаях применяют тубэктомию (полную ликвидацию).
Оперативный способ лечения также показан в случае наличия системных заболеваний (например, сахарного диабета или проблем со щитовидной железой), когда самостоятельно побороть атакующую инфекцию организму сложно.
Независимо от тактики лечения, назначенной врачом, неукоснительное соблюдение комплекса мероприятий, направленных на устранение заболевания, является определяющим моментом. Бережное отношение к своему здоровью, соблюдение правил личной гигиены, отсутствие случайных половых связей, лечение системных заболеваний в разы повышает шансы ощутить радость материнства.
Источник
Гинекология – это отрасль медицины, которая имеет дело с органами половой системы женщины. Поскольку репродуктивная функция имеет исключительную важность в жизни каждого человека, состояния, приводящие к ее нарушению, обладают неизменно высокой актуальностью. Современные средства диагностики позволяют выявить любые изменения в работе организма, а применяемые методы лечения восстановят утраченную функцию. Но для этого необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.
К таким состояниям можно отнести и жидкость в маточных трубах (гидросальпинкс). Это выявляется не только при целенаправленном обследовании, но и во время профилактических осмотров, когда женщина еще не догадывается о нарушении репродуктивной функции. Нельзя сказать, что подобное заболевание является тяжелым – оно хорошо поддается лечению, однако запущенные случаи нередко сопровождаются бесплодием.
Появление жидкости в маточных трубах должно стать сигналом для посещения врача и дальнейшего обследования.
Причины и механизм развития
Гидросальпинкс не является самостоятельным заболеванием – в основном его рассматривают как осложнение или последствие другой патологии. Появление жидкости в маточной трубе опосредовано нарушением ее проходимости из-за воспалительных или объемных процессов. В ней образуются спайки, уменьшается количество ворсинок, слипаются фимбрии. При этом усиливается природная секреция желез и накапливается транссудат в виде прозрачной светло-желтой жидкости, которая не может ни проникнуть в матку, ни выделиться в брюшную полость. Из-за этого стенка трубы постепенно растягивается, увеличиваясь в размерах. Естественно, что в подобных условиях яйцеклетка не имеет возможности попасть в полость матки, а женщина – забеременеть.
Чаще всего гидросальпинкс образуется под влиянием следующих причин:
- Воспалительные заболевания (аднексит, сальпингоофорит).
- Инфекции (гонорея, хламидиоз).
- Опухоли труб, матки или яичников.
- Перенесенные операции на органах малого таза.
Чем дольше существует заболевание, тем больше вероятности, что жидкость начнет скапливаться в просвете трубы. Это является следствием хронического процесса, а острые заболевания, как правило, не могут вызвать появление гидросальпинкса.
Устранению этиологических факторов отводится центральное место в коррекции проходимости маточных труб.
Симптомы
Скопление жидкости в трубах может длительное время никак не проявляться. Но женщина будет отмечать признаки основного заболевания, которое спровоцировало такое состояние. При развитии воспалительной патологии появляются такие симптомы:
- Боли внизу живота, отдающие в крестец или прямую кишку.
- Нарушение менструального цикла.
- Небольшие выделения из половых путей.
- Дискомфорт во время секса.
- Лихорадка.
Наблюдается болезненность при пальпации живота и во время гинекологического осмотра. Если сальпингоофорит имеет гнойный характер, то появляются острые симптомы в виде локального напряжения брюшных мышц. Когда воспалительный процесс распространяется на брюшную полость, развивается перитонит. Сходная симптоматика появляется и при разрыве трубы из-за скопившейся жидкости.
Инфекционные заболевания провоцируют гидросальпинкс при довольно длительном течении, когда возбудитель проникает из влагалища в матку и трубы. При гонорее и хламидиозе, наряду с вышеперечисленными симптомами, могут появиться другие признаки:
- Зуд или жжение во влагалище.
- Учащенное мочеиспускания с резями.
- Слизисто-гнойные выделения желтоватого цвета с неприятным запахом.
Когда предполагают опухолевые процессы в области малого таза, то симптоматика зависит от вида заболевания, его стадии и распространения. Если объемное образование небольших размеров, то клинические признаки, как правило, будут отсутствовать. При достижении такого объема, когда сдавливаются соседние органы, может возникать нарушение их функции. А при пальпации живота всегда определяют наличие какой-то опухоли.
Если женщина в течение 2 лет не может забеременеть, необходимо исключить нарушение проходимости маточных труб, которое зачастую имеет двусторонний характер.
Диагностика
Предположить гидросальпинкс можно после клинического и гинекологического осмотра, изучения обстоятельств жизни и перенесенных ранее заболеваний. Однако сделать окончательное заключение позволяют дополнительные методы диагностики. Среди них отмечают следующие лабораторные и инструментальные средства:
- Бактериологический анализ выделений.
- Ультразвуковое исследование.
- Метросальпингография.
- Лапароскопия с биопсией.
Последнее исследование проводится при подозрении на опухолевую природу заболевания, спровоцировавшего гидросальпинкс. После установления диагноза необходимо начинать адекватную терапию.
Лечение
Жидкость, скопившаяся в трубах, безусловно, требует удаления. Но более важным является восстановление их проходимости. Это возможно только после ликвидации причины. Начинают лечение с консервативных методов, а потом подключают хирургические.
Медикаментозная терапия
Чтобы ликвидировать воспалительный процесс в маточных трубах, необходимо использовать лекарственные средства. Это необходимо и при других состояниях, которые приводят к гидросальпинксу. Нормализовать репродуктивную функцию также помогают препараты, которые имеют общее воздействие на организм. Таким образом, рекомендуют комплексное лечение с применением таких лекарственных средств:
- Антибиотики.
- Противовоспалительные.
- Рассасывающие.
- Витамины.
- Иммуномодуляторы.
Только врач может сказать, какой препарат показан в конкретном случае, он порекомендует правильную дозировку и курс приема.
Физиотерапия
Методы физического воздействия помогают убрать воспаление, способствуют рассасыванию спаек и скопившейся жидкости. Их рекомендовано использовать параллельно медикаментозной терапии, что позволяет получить более выраженный эффект. Чаще всего применяют такие методы:
- Электро- и фонофорез лекарств.
- Лазерное лечение.
- Волновая терапия.
- Бальнеотерапия.
Комплекс процедур разрабатывается индивидуально, длительность курса определяется физиотерапевтом по согласованию с гинекологом.
Операция
Хирургическое лечение является наиболее эффективным средством восстановления проходимости маточных труб. При этом используют малоинвазивные методики, к которым относят лапароскопическую операцию. Она осуществляется через два минимальных разреза и проводится под видеоконтролем. Хирург выводит жидкость из трубы, рассекает образовавшиеся спайки, удаляет патологические образования. Брюшная полость при этом промывается антисептиками. Если же восстановить проходимость трубы невозможно, приходится удалять и ее, чтобы не было источника воспалительного процесса.
Когда в маточных трубах скапливается жидкость, это может стать причиной бесплодия. Чтобы предотвратить такие осложнения, необходимо вовремя лечить заболевания половой сферы и проходить периодические осмотры гинеколога.
Источник
Маточные или фаллопиевы трубы – важные органы, играющие огромную роль в репродуктивной функции женщины. По ним из матки движутся сперматозоиды к яичнику, чтобы оплодотворить созревшую яйцеклетку. После оплодотворения плодное яйцо движется опять же по ним в полость матки, где прикрепляется и образует зародыш.
Серьезным препятствием к оплодотворению является скопившаяся жидкость в трубах матки, причины тому различны. Об этом необходимо знать, чтобы вовремя пройти обследование и устранить патологию.
Что такое гидросальпинкс
Маточную трубу в медицине называют сальпинкс от греческого salpinx – труба, гидро означает жидкость (hydor). Когда говорят, что у женщины гидросальпинкс, это значит, что у нее в маточной трубе скопилась жидкость.
В норме слизистой оболочкой труб вырабатывается небольшое количество жидкого секрета, который содержит защитную слизь, гормоны, микроэлементы, биологически активные вещества. Они способствуют поддержанию жизнеспособности сперматозоида и движущегося в матку плодного яйца, обеспечивают его нормальное прохождение.
Вырабатываемая жидкость находится в движении, постоянно происходит процесс ее обмена. Она поступает в полость матки, всасывается, взамен вырабатывается новая. Нарушение этого процесса по различным причинам и приводит к ее скоплению в полости трубы, просвет ее расширяется, перистальтические движения мышечной стенки нарушаются, она утрачивает свою основную функцию.
Причины скопления жидкости в маточных трубах
Главная причина скопления жидкости в маточных трубах – нарушение их проходимости в виде резкого сужения просвета или полной его закупорки. Вырабатывающаяся жидкость скапливается в замкнутом пространстве, что и приводит к развитию гидросальпинкса. К этому могут привести различные виды патологии:
-
врожденная аномалия труб – недоразвитие, короткие, узкие, или слишком длинные, извитые; - перевязка с целью стерилизации;
- наличие спаечного процесса в брюшной полости после травм или операций, образование «перетяжек», которые вызывают деформацию;
- спайки в самой трубе после перенесенного воспаления (эндометрита, аднексита, сальпингита);
- осложнения после абортов и тяжелых родов;
- опухоли со сдавлением просвета;
- узлы эндометриоза, закрывающие просвет;
- половые инфекции – гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, которые вызывают отечность стенок труб, а затем их рубцевание, образование тяжей и спаек.
Виды гидросальпинкса
Общее название патологии маточных труб в результате нарушения их проходимости – сактосальпинкс, от греческого saktos – мешок. То есть осумкование, образование полостей, в которых скапливается и застаивается жидкость. Гидросальпинкс и является одной из форм сактосальпинкса, когда скапливается серозная жидкость – секрет слизистой оболочки. Другая форма – пиосальпинкс, когда в просвете собирается гной при острых бактериальных инфекциях.
По морфологии выделяют 2 вида гидросальпинкса:
-
простой, при котором образуется одна сплошная полость; - фолликулярный, когда имеются несколько полостей, разделенных спайками.
В зависимости от герметичности полостей в трубах также различают 2 вида гидросальпинкса:
- дренирующийся, когда скопившаяся жидкость периодически выходит в полость матки;
- закрытый, при котором жидкость постепенно накапливается и не имеет выхода.
Второй вариант более опасен, он может привести к чрезмерному растяжению, истончению трубы и ее разрыву.
Также гидросальпинкс может быть односторонним (справа или слева), или двусторонним, по клиническому течению он может возникать остро или иметь постепенное, хроническое развитие.
Чем опасна жидкость в маточной трубе?
Наличие жидкости в маточных трубах – показание к обязательному лечению, потому что эта патология приводит к таким последствиям:
- значительному снижению возможности забеременеть, согласно статистики шансы снижаются в 4-5 раз по сравнению со здоровыми женщинами;
-
не вынашиванию беременности, если она все же наступила, в 50% случаев, за счет вымывания эмбриона из матки скопившейся трубной жидкостью; - возникновению внематочной трубной беременности из-за нарушения проходимости просвета;
- попаданию инфицированной жидкости в брюшную полость, развитие перитонита;
- безуспешности процедуры ЭКО, если женщина решила забеременеть с помощью искусственного оплодотворения, застойная трубная жидкость может содержать микробы, токсины, которые разрушают эмбрион;
- нагноению жидкости, формированию пиосальпинкса, развитию перитонита;
- разрыву стенки переполненной истонченной трубы с внутренним кровотечением.
Все эти осложнения и последствия могут стать серьезной проблемой не только для репродуктивной функции, но и угрозой здоровью женщины.
Клинические проявления
По клиническим симптомам можно лишь заподозрить наличие жидкости. Они проявляются болями в нижних отделах живота с иррадиацией в пах, бедро, поясницу, могут напоминать приступ почечной колики. Расположение патологии с правой стороны может проявляться симптомами, напоминающими аппендицит. При постепенном хроническом развитии болевой синдром может быть не выражен. Характерны периодические ноющие, тянущие боли в области таза, поясницы.
Единственным характерным симптомом является обильное выделение серозной прозрачной жидкости из половых путей с последующим стиханием болевого синдрома – при дренирующейся форме заболевания.
Полезное видео
Каковы причины воспаления маточных труб специалист рассказывает в этом видео.
УЗ-диагностика жидкости в маточных трубах
Ультразвуковой метод играет большую роль в обнаружении факта наличия избытка жидкости в маточных трубах. Как правило, он применяется для первичной диагностики заболевания, а при необходимости более точного исследования назначаются томографические и контрастные методы, лапароскопию.
Сначала делают трансабдоминальное и гинекологическое (чрезвлагалищное) УЗИ, их результаты суммируются. Трубы плохо поддаются визуализации, трудно оценить их проходимость, ширину просвета, поэтому назначают исследование с контрастом – УЗГСС (ультразвуковая гистеросальпингоскопия). Для этого в полость матки вводят контрастное вещество, наблюдают за характером его распространения по фаллопиевым трубам. Изображение проецируется на экран, современные аппараты позволяют сделать фото проблемных участков, записать видео в динамике.
В качестве контраста применяют стерильный физиологический раствор или специальный гель, его вводят через катетер в полость матки и наблюдают за движением. Данный метод позволяет определить такие параметры труб:
- длину, в норме она составляет 10-12 см;
- их толщину (диаметр), в норме она равна всего 5 мм, при наличии жидкости может увеличиваться до нескольких сантиметров;
-
форму, определить излишнюю извитость, деформации спайками; - наличие жидкости, при серозном гидросальпинксе ее структура однородна, при гнойном – неравномерна.
Кроме того, с помощью УЗИ можно выявить и патологию, являющуюся причиной скопления жидкости – воспалительный процесс в матке и придатках, миоматозные, эндометриозные узлы.
Судя по отзывам пациенток, прошедших процедуру УЗГСС, после введения контраста иногда могут появиться кратковременные неприятные ощущения в нижних отделах живота, но в целом процедура хорошо переносится и занимает не более получаса.
Источник
