Варикозы на ногах как вылечить при беременности
Женщины страдают от варикозного расширения вен в несколько раз чаще, чем мужчины. Во время беременности скрытые патологические состояния или предрасположенность к таковым в организме будущей мамы обостряются, приводя к появлению пресловутых звёздочек и сеточек на ногах.
Популярен миф о том, что варикоз едва ли не обязательный спутник всех дам в положении. Однако многие женщины спокойно вынашивают ребёнка, не подозревая о возможности застойных явлений в венах. У других заболевание проявляется лишь на поздних сроках или при повторных беременностях.
Что же нужно знать о варикозе при беременности, чтобы успешно ему противостоять, и как его безопасно лечить?
Причины и факторы риска
Статистика информирует, что с признаками варикоза сталкивается до 50% будущих мам, большая часть их них — на поздних сроках. Основными «виновниками» недуга при беременности являются:
- Изменение гормонального баланса. В крови беременной увеличивается содержание гормона прогестерона, необходимого для благополучного вынашивания. Прогестерон снижает тонус мышечных стенок матки, а заодно и стенок кровеносных сосудов.
- Увеличение объема циркулирующей крови (до 1,5 раз), что увеличивает вероятность застойных явлений.
- Давление растущей матки на глубокие вены, вследствие чего нарушается циркуляции крови в ногах, органах малого таза.
- Изменение химического состава крови, прежде всего рост фибриногена. Это важный фактор в системе свёртываемости крови, изменение которого увеличивает риск образования тромбов. Кровь становится более «вязкой», её течение по сосудам затруднено.
Все эти факторы могу лишь незначительно проявляться в начале беременности, но прогрессировать ближе к родам. Варикозное расширение вен наиболее ярко проявляет себя на последних месяцах.
К косвенным факторам варикоза у беременных могут быть отнесены:
- Генетический фактор. Если в роду были женщины, страдающие от варикоза, почти наверняка они передали предрасположенность по наследству.
- Увеличение массы тела, особенно быстрый набор веса (кровеносная система не успевает приспособиться к нагрузкам).
- Низкая двигательная активность.
- Неправильное питание, недостаточное потребление клетчатки.
Кровь поступает в нижнюю часть тела и конечности по крупным сосудам, и именно там и начинаются варикозные явления. Вены не обеспечивают полноценного тока крови и своевременного возврата её к сердцу. Возникают застойные явления, давление в венах нарастает, распирая их изнутри и деформируя.
Симптомы и диагностика
Заболевание может сигнализировать о себе, ещё никак не проявляясь внешне:
- Отёками ног, особенно стоп, прогрессирующими к вечеру. Обувь становится тесной.
- Ночные судороги в ногах, чувство жара, распирания, покалывания, дискомфорта.
- Пигментация кожи на ногах.
На поздних сроках беременности варикоз может проявиться не только на ногах. Беременные страдают расширением вен матки, органов малого таза, наружных половых органов. Он является причиной и такой интимной проблемы как геморрой.
При прогрессировании заболевания под кожей нижних конечностей появляются специфические сосудистые звёздочки, ноги испещряются сеточкой капилляров. Варикозом могут поражаться более крупные сосуды, при этом рисунок вен становится более отчётливым, под кожей образуются выпуклости и узелки.
Диагноз ставится на основании клинической картины и жалоб пациентки специалистом по заболеванию вен: флебологом или сосудистым хирургом.
Безопасные методы лечения
Варикоз может весьма омрачить период вынашивания ребёнка. Мириться с ним не только не нужно, но и чревато осложнениями.
Основное лечение варикозного расширения вен при беременности направлено на профилактику тромбоза и обеспечение хорошей циркуляции крови. Прежде всего беременной следует взять на вооружение следующие полезные моменты:
- Сон в позе на левом боку оптимален для кровообращения в области таза (полезно и матери, и ребёнку).
- Во время отдыха ноги должны быть выше уровня тела, для чего можно подкладывать под них небольшую подушку.
- Самые простые гимнастические упражнения для профилактики варикоза можно начинать прямо сейчас, во время чтения статьи.
- Умеренная двигательная активность творит чудеса (йога, фитнес, бассейн, пешие прогулки).
- Не сидеть в позе нога на ногу.
- Обувь должна быть удобной, с небольшим устойчивым каблуком (не шпильки, но и не кеды или тапочки).
- Бандаж для поддержки живота можно носить с 18-20 недели.
- При выборе одежды следует отказаться от ремней, резинок и прочих утягивающих элементов (это касается также белья, носков, чулок).
- Соблюдение сбалансированного рациона, употребление пищи, богатой клетчаткой.
- Отказ от алкоголя и курения (доказана связь последнего с варикозом).
Беременным с проблемными венами показано ношение специального компрессионного трикотажа. Для профилактики болезни рекомендуется класс компрессии №1, при выраженных признаках варикоза его могут увеличить до №2. Эластичная компрессия в несколько раз улучшает циркуляцию крови, удерживая вены в тонусе. Перед покупкой чулок следует обязательно сделать замеры каждой ноги утром, до появления отёков.
Медицинские чулки при варикозном расширении вен у беременных придётся носить весь срок беременности, включая роды, и некоторый период после рождения ребёнка.
Больше полезного по теме смотрите на видео:
Перечень препаратов
В дополнение к компрессионным чулкам, гимнастике и рекомендациям по здоровому образу жизни доктор может порекомендовать и лекарственные препараты.
Местные препараты выпускаются в форме мазей, кремов и гелей, наносятся непосредственно на поражённый участок кожи, обычно 2-3 раза в день. Поскольку они проникают лишь на ограниченную глубину, то никак не влияют на причину болезни.
Флеботоники для орального применения обладают общим венотонизирующим действием, снижают проницаемость стенок сосудов, увеличивают их эластичность. Продолжительность и схема лечения определяются врачом и инструкцией к препарату.
- Лиотон. Известный и активно рекламируемый препарат. Форма выпуска: прозрачный гель в тубах по 30, 50 и 100 гр. Имеет только одно действующее вещество — гепарин — но в высокой концентрации (100 000 единиц). Стоимость от 300 до 800 руб.
- Гепариновая мазь от варикоза при беременности. Основное действующее вещество — гепарин — способствует разжижению крови, имеет противовоспалительное действие. По некоторым данным, может вызывать аллергические реакции. Цена тюбика средства от 50 руб.
- Гепатромбин. Форма выпуска: гель и мазь (последняя содержит почти в 2 раза больше действующего вещества). Принцип действия тот же, что у гепариновой мази, однако концентрация гепарина выше. Имеет в составе компоненты, стимулирующие регенерацию тканей и ускоряющие всасывание гепарина. Не рекомендуется в Iтриместре беременности. Цена от 150 до 300 руб.
- Троксевазин. Форма выпуска: гель, капсулы. Содержит троксерутин — производное рутина. Эффективно борется с отёками, снижает проницаемость капилляров. Гель можно наносить под компрессионное бельё. Стоимость препарата: от 150 руб. за тюбик геля и 300-600 руб. за упаковку капсул (в зависимости от количества).
- Венорутон. Форма выпуска: гель, таблетки, капсулы. Действующее вещество — производное рутина (витамина P). Противопоказан в I триместре. Действует на капилляры и вены, снижает их проницаемость, улучшает текучесть крови. Действие препарата усиливает параллельный приём аскорбиновой кислоты. Цена тюбика геля от 350 руб., упаковки таблеток или капсул 500-600 руб.
- Гинкор Форт. Выпускается в форме капсул, содержит экстракт растения Гинкго Билоба и троксерутин. Антиоксидант. Не рекомендуется в Iтриместре беременности. Стоимость упаковки из 30 капсул: от 500 руб.
- Флебодиа. Популярный французский препарат-венотоник, часто назначающийся при беременности, иногда на весь её срок. Обязательно отменяется перед родами, поскольку способствует разжижению крови. Действующее вещество — диосмин. Выпускается в форме капсул. Цена упаковки из 15 капсул начинается от 600 руб.
- Детралекс. Выпускается в форме таблеток. Имеет в составе тот же диосмин, но в меньшем количестве. Цена упаковки из 30 таблеток (на 15 дней приёма) — от 700 руб.
Что нельзя делать?
К применению любых препаратов при варикозе во время беременности следует отнестись с максимальной серьёзностью. Это не тот случай, когда можно заниматься самолечением. Любое средство должно быть обязательно назначено доктором. Только специалист сможет подобрать грамотное сочетание средств, которое даст максимальный эффект при минимуме побочных явлений.
При лечении препаратами не рекомендуется:
- длительное нахождение на солнце,
- посещение сауны или бани,
- косметические процедуры, вызывающие микротравмы кожи (пилинг, эпиляция горячим воском и т.д.).
Квалифицированное лечение и соблюдение всех рекомендаций позволяет в небольшой срок (до 1 месяца) добиться хорошей компенсации кровотока и предотвратить прогрессирование заболевания.
Когда требуется срочное обращение к врачу?
Варикоз не опасен сам по себе, и в основном доставляет неудобства лишь косметическими дефектами. Однако запущенные случаи чреваты весьма серьёзными осложнениями, зачастую требующими срочного медицинского вмешательства. К самым грозным из них относятся:
- Тромбофлебит. Образование тромба в просвете вены. Место тромба уплотнено наощупь, болезненно, с горячей кожей. При тромбофлебите глубоких вен наблюдается выраженный отёк.
- Тромбоз легочной артерии. Может произойти закупорка как самой лёгочной артерии, так и её ветвей. В последнем случае диагностика затруднена, так как выраженные симптомы отсутствуют. Вызывается тромбами вен ног или таза.
- Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Предшествующее тромбоэмболии состояние. Лечится антикоагулянтами (препаратами, разжижающими кровь), обязательно назначение эластичной компрессии.
- Трофические язвы. Воспаление кожи, костей и сухожилий при разрушении кровеносных сосудов. Длительно развивающийся процесс, который отягощается сахарным диабетом.
К указанным патологиям могут присоединяться различные инфекции, такие как рожистое воспаление и др.
Во время беременности следует особенно внимательно прислушиваться к изменениям в своём организме. Общее или местное повышение температуры тела, уплотнённые болезненные участки на коже, изменение её цвета, сильные отёки — это поводы для срочного обращения к врачу.
При установленном диагнозе «варикозная болезнь» наблюдение флеболога показано в течение всего срока беременности.
Если вены в хорошем состоянии и заболевание никак не проявляло себя до беременности, все признаки исчезнут после родов. Самым эффективным способом профилактики варикоза у беременных является здоровый образ жизни вкупе с несложными рекомендациями для тонуса вен.
Беременность накладывает ограничения в тактике лечения заболевания, поэтому обычно используются консервативные методы лечения варикоза. Оперативные методы вмешательства откладывают на период после родов, кроме наличия серьёзных медицинских показаний к таковым.
Источник
Варикозная болезнь в период беременности — распространенная проблема, с которой сталкивается практически каждая женщина. Заболевание характеризуется патологическим расширением поверхностных вен в ходе нарушения местного кровообращения. Кроме того, хроническая венозная недостаточность и неправильный образ жизни являются провоцирующими факторами развития патологии.
Выявить признаки варикоза достаточно не сложно. Можно заметить появление тяжести в ногах, отечности, образование сосудистых сеток на ногах. При появлении такой симптоматики следует обратиться к врачу. Специалист порекомендует наиболее оптимальный вариант лечения или профилактики, что позволит избежать серьезных осложнений после родов.
Согласно утверждениям ВОЗ — каждая третья женщина в период беременности сталкивается с варикозом ног. В ряде случаев причиной является венозная недостаточность и малоподвижный образ жизни до беременности. В других случаях — несоблюдение рекомендаций врача. Кроме того, следует учитывать и изменение гормонального фона, что не всегда благоприятно влияет на состояние организма.
Специалисты настоятельно рекомендуют до планирования беременности или на ранних ее сроках проконсультироваться с флебологом. Это позволит получить исчерпывающею информацию относительно профилактики варикозной патологии и раннему ее устранению.
В чем причины варикозного расширения вен
Отсутствие венозной недостаточности или варикоза до беременности, зачастую не является гарантией, что он не появится во время нее. Для будущей мамы важно уже с первого триместра уделять внимание профилактики варикоза и следовать всем рекомендациям врача.
Специалисты указывают следующие причины, провоцирующие развитие патологии во время беременности:
- наследственная предрасположенность к венозной недостаточности и варикозу;
- повышенная масса тела, за счет чего создается дополнительная нагрузка на нижние конечности;
- малоподвижный образ жизни, работа, связанная с длительным сидением;
- нарушение венозного давления, что сопровождается увеличением кровяного объема;
- частые нарушения гормонального фона с изменением концентрации прогестерона;
- некорректно подобранная обувь, ношение слишком тесной или на высоких каблуках.
Специалисты в области сосудистой хирургии и флебологии утверждают, что каждая последующая беременность увеличивает риск развития варикоза втрое. Если вовремя заметить первые признаки заболевания, их можно эффективно устранить при помощи терапии местными препаратами, как правило, это венотоники в виде геля или мазей. Они укрепляют сосудистую стенку, препятствуют дальнейшему развития болезни и не оказывают негативного влияние на плод.
Клиническая картина варикоза и его виды
Патологическое расширение вен в период беременности — варикоз, развивается следующим образом: наблюдается нарушение местного кровотока и функционирование венозных клапанов. На клеточном уровне происходит нарушение физиологического равновесия между коллагеном и волокнами венозных стенок, за счет чего они теряют свою эластичность, а также не в состоянии обеспечивать нормальный ток крови.
В начале развития патологического процесса выраженной симптоматики нет, поэтому болезнь достаточно не просто обнаружить. Заподозрить патологию можно по развитию следующих признаков:
- болезненность, чувство тяжести, распирания и дискомфорта в ногах;
- появление судорог, зачастую в ночное время;
- развитие отечности в вечернее время суток;
- образование на ногах красно-синей сосудистой сетки;
- возникновение на нижних конечностях красных пятен, которые при пальпации отличаются повышенной температурой;
- по мере прогрессирования заболевания можно увидеть вену, которая вздувается и имеет синий выраженный оттенок.
Также явным признаком варикозной болезни считается боль в ногах, которую можно устранить, приняв горизонтальное положение и приподняв ноги на 30-40 градусов.
Варикозное расширение вен в период беременности может поражать не только нижние конечности, но и другие органы:
- Варикоз области малого таза. Развивается примерно у 25% беременных пациенток. Основной симптом — боли в органах малого таза (матка, яичники). Зачастую болевой синдром носит тупой, тянущий характер. Медикаментозное и хирургическое лечение не применяется. Врачи назначают профилактические методы и регулярный гинекологический контроль.
- Варикоз матки. Встречается примерно у 15-20% беременных пациенток. Основные причины патологии — генетическая предрасположенность, 2-3 третья беременность, искусственное прерывание беременности, преимущественно хирургическим методом.
- Расширение вен половых губ. Чаще всего развивается в ходе вынашивания второго ребенка. В данном случае терапия подбирается в индивидуальном порядке. Лечение проводится в любом случае, поскольку имеется повышенный риск развития осложнений во время родов. Пациенткам с данным диагнозом рекомендуется проведение кесарево сечения.
- Варикоз шейки матки. Патология встречается довольно редко, приводит к фетоплацентарной недостаточности, которая проявляется нарушением развития плода. При постановке данного диагноза лечение начинается незамедлительно.
Определить течение патологического процесса и его точную локализацию поможет квалифицированный врач, а также грамотное проведение инструментальной диагностики.
Как правило, медикаментозное лечение при варикозе в период беременности не назначается, исключение — запущенные стадии патологии и явная угроза плоду. Хирургическое лечение и вовсе неприемлемо. Во избежание осложнений не занимайтесь самолечением и не игнорируйте начало варикозного заболевания. Своевременная терапия позволит избежать множества проблем, вязанных с данным заболеванием.
Как проводится лечение варикоза при беременности
Сложность лечения варикоза при беременности заключается в противопоказаниях относительно приема медикаментозных препаратов. Практически все лекарственные средства не рекомендуются, поэтому тактика терапии подбирается максимально тщательно.
Тоже касается и средств народной медицины, которые будущим мама кажутся крайне безопасными и эффективными. Бесконтрольное их применение может нанести не меньший вред, нежели использованием медикаментов. Как правило, при варикозе врачи стараются прибегать к консервативным методам, основанным на использовании местных препаратов, физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики.
Препараты для местного применения — венотоники, выпускаются в форме геля или мази.Такие препараты оказывают противовоспалительное действие, укрепляют стенки вен, улучшают дренаж крови из нижних конечностей, снижают выраженность болевого синдрома и отечности. Они не оказывают негативного влияния на плод и здоровье будущей матери. Дополнительно назначается ношение компрессионного белья —колготки, гольфы, чулки. Подобрать наиболее оптимальный вариант трикотажа поможет врач-флеболог. Компрессионное белье позволит уменьшить давление на нижние конечности и увеличит эффективность местных средств. Основная задача терапии — возобновить нормальное кровообращение.
Кроме этого, рекомендуется придерживаться специальной диеты, которая предполагает отказ от продуктов, с повышенным содержанием соли — копчености, соленья, маринад. Также из рациона питания потребуется убрать острую пищу и приправы.
Уделить внимание следует физической активности. При беременности рекомендуются щадящие и спокойные виды спорта — плавание, йога, ходьба.
Профилактические меры
Профилактикой варикоза рекомендуется заниматься всем пациентам, даже не имеющим наследственной предрасположенности к болезни. Врачи советуют придерживаться следующих правил:
- исключить ношение неудобной обуви, особенно не подходящей по размеру или форме;
- свести к минимуму ношение каблуков свыше 5 см;
- не вести пассивный образ жизни, заниматься спортом;
- при беременности рекомендуется спать на левом боку, во избежание повышенного давления на сосуды;
- при сидение на стуле не стоит закидывать ногу на ногу, а сидеть ровно;
- необходимо пересмотреть рациона питания и устранить продукты, способный провоцировать запоры (профилактика варикоза области малого таза).
При диагностировании варикоза в период беременности не стоит впадать в панику. Во многих случаях, после родов заболевание перестает прогрессировать, однако при условии использования местных препаратов, а также профилактических мер.
Осложнения варикоза в период беременности
Наиболее неприятное варикозное расширение вен приходится с локализацией во влагалище. Кроме того, в 30-35% случаев данная патология сопровождается варикозом ног.
Если своевременно не заняться лечением патологического процесса, вероятность развития негативных последствий велика:
- Хронический геморрой. Варикоз области малого таза способен вызвать развитие геморроя, внутреннего или внешнего.
- Застойные процессы в малом тазу. Могут сопровождаться рядом неприятных симптомов и негативно влиять на родовую деятельность.
- Флебит, тромбоз. Затяжной варикоз нижних конечностей, при отсутствии терапии прогрессирует в тромбофлебит и тромбоз глубоких вен. Также может сопровождаться развитием трофических язв.
Беременность — важный этап в жизни каждой женщины. Необходимо следить не только за нормальным развитием плода, но и состояние здоровья будущей мамы. Хоть варикоз и не является смертельной патологией, но доставить ряд неприятных осложнений может, в том числе и после родов. При подозрении на болезнь следует как можно скорее показаться профильному специалисту и приступить к терапии.
Прочитали: 130 просмотров
: 2 [ среднее: 4,50 из 5 ]
Загрузка…
Реклама партнеров
Источник
